Malé bábätká sa môžu potrápiť so zápalom očí, pričom jedným z častých problémov je upchatie slzných kanálikov. Tento stav postihuje približne 60-70 % novorodencov. Napriek tomu, že sa vo väčšine prípadov jedná o dočasný stav, ktorý sa sám upraví do 3-5 mesiacov veku dieťaťa (u viac ako 80 % novorodencov), je dôležité sledovať príznaky a včas reagovať, najmä ak sa zápal presunie aj do zdravého oka alebo ak sa problém opakuje.
Príčiny nepriechodnosti slzných kanálikov
Nepriechodnosť slzných kanálikov je najčastejšie vrodená záležitosť. Deti sa s ňou narodia a potrebná je včasná pomoc. Druhou možnosťou je, že nepriechodnosť spôsobí infekcia, ktorá kanáliky postupne upchá a znemožní prietok sĺz. Tým oko prichádza aj o možnosť prirodzeného čistenia. Slzy sa totiž tvoria aj prirodzene počas spánku, zvlhčujú oko a vytvárajú ochranný film. Ak je táto činnosť zamedzená, pri neliečení môže dôjsť k viacerým očným problémom, počnúc zápalmi až po problémy s videním.
Nepriechodnosť slzných kanálikov sa objavuje u detí do šiestich mesiacov. K tomuto problému však môže dôjsť aj neskôr, ak sa do oka zanesie infekcia, pričom nepriechodné kanáliky sú potom jedným z jej príznakov, ktorý môže viesť k podobným problémom so zrakom.
Príznaky nepriechodnosti slzných kanálikov
Aby ste včas rozpoznali tento problém u vášho bábätka, mali by ste naňho sledovať nasledujúce príznaky:
- Dieťa plače, ale netečú mu slzy.
- Často si chytá alebo pästičkou žmolí oči a je pri tom nervózne.
- Oblasť očných spojiviek je silne začervenaná a zapálená.
- Z očka vyteká hustý sekrét a najmä po spánku má dieťa očká akoby zlepené kvôli týmto výlučkom.
- Postupne sa zapáli celé oko a môže z neho vytekať aj hnis.
- Oko a samotné očné bielka sú neustále vlhké a vyzerajú ako "ušúchané".
Je dôležité si uvedomiť, že novorodenci nemôžu plakať, pretože ešte nemajú vyvinuté slzné kanáliky, ktoré sa vytvoria približne v prvom mesiaci života. Plač bez sĺz u starších detí však môže signalizovať problém.
Riziká a komplikácie
Keď má bábätko nepriechodné kanáliky, slzy sa v nich hromadia. Keďže nemajú kadiaľ vyjsť von, postupne sa vytvára sekrét, ktorý sa potom tlačí priamo cez oko. Pri neliečených stavoch môže začať očko postupne hnisať. Kanáliky môžu byť upchaté iba v jednom, ale aj v oboch očiach naraz.
Ak dieťa nedostane včas potrebnú pomoc, môže dôjsť k opakovaným silným zápalom. Ďalšou komplikáciou, ktorá môže byť spojená s týmto problémom, je následná väčšia náchylnosť na rôzne infekcie. Dieťa sa totiž často chytá oka, aby si uľavilo od nepríjemného pocitu, a tak si do neho môže skôr zaniesť nečistoty. Opakované zápaly môžu neskôr spôsobiť aj zhoršenie zraku. Je preto naozaj dôležité zasiahnuť včas a vyliečiť túto chorobu, pokiaľ ešte nie je natoľko nebezpečná.
Možnosti liečby
Liečba nepriechodných slzných kanálikov má svoju postupnosť a vo väčšine prípadov nie je nutné pristúpiť k operácii.
Konzervatívna liečba
V prvom rade sa do tretieho mesiaca života dieťaťa vyčkáva, či sa kanáliky nespriechodnia samé. Počas tohto obdobia je dôležité deťom očko jemne masírovať a preplachovať vlažnou prevarenou vodou, aby ste ho zbavili nepríjemného hlienového výtoku. Mamičky často odporúčajú aj kvapku materského mlieka, ktoré môže pomôcť v prípade zápalu.
Ak má bábätko očko jemne zalepené po spánku, zoberte tampón (ideálne jemný látkový z gázy) a vlažnou vodou očko jemne utrite. Vždy si umyte ruky pred a po ošetrení. Takto by ste mali očko ošetrovať niekoľkokrát denne (3-4x).
V prípade mierneho začervenania a výtoku môžete použiť aj bylinné čaje, napríklad z očianky. Vždy je však potrebné sa poradiť s pediatrom, ktorý podľa danej situácie odporučí vhodné postupy a prostriedky.
Medikamentózna liečba
Ak sa problém sám nevyriešil, nastupuje medikamentózna liečba. Podávajú sa rôzne kvapky do očí alebo mastičky, ktoré postupne utlmia zápal a pomôžu spriechodniť kanáliky.
Zákroky
Ak konzervatívna a medikamentózna liečba nezaberajú, lekár môže odporučiť:
- Preplachovanie slzných kanálikov: Tento proces je podľa lekárov nebolestivý a dieťa pociťuje len mierny diskomfort pri prepichnutí zrastu. Zákrok trvá krátko a robí sa ambulantne.
- Sondáž: Prostredníctvom tenkej sondy sa lekár dostane do kanálika, ktorým postupne prechádza, ruší jednotlivé zrasty a snaží sa ho spriechodniť.
V prípade, že zákrok nebol dostatočne účinný, môže sa zopakovať. Je však dôležité poznamenať, že príliš časté opakovanie môže byť kontraproduktívne. Ak ani tieto metódy nepomohli, lekár môže pristúpiť k intubácii slzných ciest silikónovou kanylou alebo k operácii.
Masáž slzných kanálikov
Čo robiť, keď dieťa plače bez sĺz?
Plač je pre deti primárny spôsob komunikácie. Ak vaše dieťa plače bez sĺz, je dôležité zistiť príčinu a pokúsiť sa ju odstrániť:
- Skontrolujte, či dieťa nie je hladné, smädné alebo unavené.
- Uistite sa, že dieťa nemá plnú plienku.
- Skontrolujte, či dieťa nemá horúčku alebo iné príznaky choroby.
- Ponúknite dieťaťu upokojujúci kontakt, ako je nosenie, hladkanie alebo spievanie.
- Vytvorte pokojné a bezpečné prostredie.
- Ak máte podozrenie na zúžený slzovod, jemne masírujte vnútorný kútik oka (pri koreni nosa).
- Ak má dieťa príznaky dehydratácie (suché sliznice, tmavý moč, letargia), ponúknite mu tekutiny.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc? Ak je plač vášho dieťaťa neutíšiteľný, trvá príliš dlho alebo je sprevádzaný inými príznakmi, ako sú horúčka, zvracanie, hnačka alebo vyrážka, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekára by ste mali kontaktovať aj v prípade, že máte podozrenie na zúžený slzovod a masáž nepomáha.
Ďalšie príčiny plaču bez sĺz
Okrem nepriechodnosti slzných kanálikov môžu existovať aj iné dôvody, prečo dieťa plače bez sĺz:
- Nezrelosť slzných žliaz: U novorodencov a dojčiat nie sú slzné žľazy ešte úplne vyvinuté.
- Dehydratácia: Nedostatok tekutín v tele môže viesť k zníženej produkcii sĺz.
- Emocionálny stav: Niektoré deti môžu plakať bez sĺz, ak sú preťažené alebo prežívajú silný stres.
- Detské koliky: Dlhodobý, záchvatovitý a často niekoľko hodín neutíšiteľný plač môže byť prejavom detskej koliky.
- Gastroezofageálny reflux: Spätný návrat nestrávenej stravy zo žalúdka do pažeráka.
- Blokácia krčnej chrbtice: Môže spôsobiť nepokoj, podráždenosť a plač.
V prípade pochybností je vždy najlepšie poradiť sa s pediatrom.