Tento liek bol predpísaný iba vám. Je dôležité uschovať si túto písomnú informáciu a nedávať liek nikomu inému. V prípade akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii, alebo akýchkoľvek iných problémov, sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika.
1. Duphaston: Samostatné použitie alebo v kombinácii s estrogénom
V tele je zvyčajne vyrovnané množstvo prirodzeného hormónu progesterónu a estrogénu. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste spolu s Duphastonom užívali aj estrogén. U niektorých žien, užívajúcich v hormonálnej substitučnej liečbe (HSL) samotný estrogén, môže nastať neobvyklé zhrubnutie sliznice maternice. Tento stav sa môže vyskytnúť aj v prípade, kedy žena nemá maternicu, ale v minulosti prekonala endometriózu.
Ak sa vás týka niečo z vyššie uvedeného, neužívajte Duphaston.
Ak spozorujete neobvyklé vaginálne krvácanie alebo špinenie, zvyčajne nie je dôvod na obavy. Môže to byť príznak toho, že sliznica vo vnútri vašej maternice narastá. Ak si nie ste istá alebo sa vás týka niečo z vyššie uvedeného, poraďte sa pred užitím lieku so svojím lekárom alebo lekárnikom. Je obzvlášť dôležité informovať ich v prípade, že sa vyššie uvedené ťažkosti niekedy zhoršili počas tehotenstva alebo pri predchádzajúcej hormonálnej liečbe. Váš lekár vás môže počas liečby dôkladnejšie sledovať.
Riziká hormonálnej substitučnej liečby (HSL)
Rovnako ako prínosy, aj HSL má určité riziká, ktoré musíte vy aj váš lekár zvážiť pri rozhodovaní, či tieto lieky užívať. Ak užívate Duphaston spolu s estrogénom ako súčasť HSL, je pre vás nasledujúca informácia dôležitá. Existujú len obmedzené dôkazy o rizikách HSL pri liečbe predčasnej menopauzy. U mladších žien je miera rizika nízka.
Pred začiatkom liečby HSL alebo jej opätovným nasadením sa vás lekár opýta na ochorenia, ktoré ste prekonali a na ochorenia, ktoré sa vyskytujú vo vašej rodine. Pred liečbou a počas nej môže váš lekár použiť vyšetrovacie metódy, ako je mamografia (röntgen prsníkov). Lekár vám povie, ako často máte tieto vyšetrenia absolvovať.
Užívanie Duphastonu spolu s estrogénom (po dobu najmenej 12 dní v mesiaci, resp. kombinovaná estrogén - gestagénová alebo samotná estrogénová HSL) zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Toto riziko závisí od dĺžky užívania HSL. Zvýšené riziko rakoviny prsníka rastie pokým užívate HSL a prejaví sa asi po 3 (1-4) rokoch užívania.
Ďalšie riziká spojené s HSL:
- Ovariálny karcinóm: Je zriedkavý, oveľa zriedkavejší ako karcinóm prsníka.
- Meningióm: Užívanie dydrogesterónu bolo spojené so vznikom väčšiny nezhubných nádorov vrstvy tkaniva medzi mozgom a lebkou. Ak vám diagnostikujú meningióm, váš lekár ukončí vašu liečbu liekom Duphaston.
- Krvné zrazeniny: HSL zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v žilách. Toto riziko je až 3-krát vyššie ako u žien, ktoré neužívajú HSL. Ak sa u priamych príbuzných zistí trombofilná porucha (porucha zrážanlivosti napr. trombóza), alebo ak užívate lieky na prevenciu tvorby krvných zrazenín (antikoagulanciá) - ako je warfarín, informujte o tom svojho lekára alebo farmaceuta. Ak máte plánovanú operáciu, povedzte svojmu lekárovi pred operáciou, že užívate HSL. Urobte tak dostatočne včas pred operáciou. Budete pravdepodobne musieť prerušiť užívanie HSL niekoľko týždňov pred operáciou. V niektorých prípadoch budete možno potrebovať nejakú inú liečbu pred a po operácii.
- Ochorenie srdca: HSL neposkytuje ochranu pred ochorením srdca. U žien, ktoré užívajú estrogén - gestagénovú HSL, je o niečo vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie ochorenie srdca ako u žien, ktoré žiadnu HSL neužívajú. Riziko vzniku srdcového ochorenia sa zvyšuje s vekom. Počet prípadov srdcového ochorenia z dôvodu užívania estrogén - gestagénovej HSL je u zdravých žien vo veku blížiacom sa k menopauze veľmi nízke.
- Mozgová príhoda: Kombinovaná estrogén - gestagénová alebo samotná estrogénová HSL zvyšuje riziko vzniku mozgovej príhody. Riziko pre ženy užívajúce HSL v porovnaní s tými, čo HSL neužívajú sa s vekom alebo časom od menopauzy nemení. Riziko mozgovej príhody sa zvyšuje s vekom.
2. Duphaston a špecifické situácie
Deti a dospievajúci
Duphaston sa nepodáva dievčatám pred prvým menštruačným krvácaním. Informujte svojho lekára alebo lekárnika najmä vtedy, ak užívate niektoré z nižšie uvedených liečiv. U detí matiek, ktoré užívali určitý druh gestagénu, môže existovať zvýšené riziko hypospádie (vrodená porucha močovej trubice, ktorá končí na prednej strane penisu). Toto zvýšené riziko však nebolo doposiaľ potvrdené.
Tehotenstvo a dojčenie
Zatiaľ neexistuje dôkaz, že užívanie dydrogesterónu počas tehotenstva je škodlivé. Neužívajte Duphaston počas dojčenia. Nie je známe, či Duphaston prechádza do materského mlieka a ovplyvňuje dieťa.
Možné vedľajšie účinky: Ospalosť a závraty
Je možné, že sa po užití Duphastonu budete cítiť trochu ospalá alebo budete mať mierne závraty. Ak sa to stane, bude to pravdepodobne počas prvých hodín po užití. V takomto prípade neveďte vozidlo ani nepoužívajte žiadne nástroje a neobsluhujte stroje.
Upozornenie na laktózu
Duphaston obsahuje mliečny cukor (laktózu). Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry alebo ich nemôžete stráviť (máte intoleranciu niektorých cukrov), kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku. Týka sa to aj niektorých zriedkavých ochorení, ktoré sa v rodinách dedia a ktoré ovplyvňujú spôsob, akým telo využíva laktózu.
3. Dávkovanie a užívanie
Vždy užívajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár. Ak si nie ste niečím istá, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.
Ak máte užívať viac ako jednu tabletu, rozdeľte užívanie lieku rovnomerne počas dňa. Snažte sa užívať tablety každý deň v rovnakom čase. Bude tak zabezpečené stabilné množstvo lieku vo vašom tele. Deliaca ryha iba pomáha rozlomiť tabletu, aby sa dala ľahšie prehltnúť.
Počet tabliet, ktoré užívate a počet dní, počas ktorých ich užívate, bude závisieť od príčiny, pre ktorú sa liečite.
- Ak máte stále prirodzenú menštruáciu, 1. deň vášho cyklu je ten, kedy začínate krvácať.
- Ak už nemáte prirodzenú menštruáciu, váš lekár rozhodne spolu s vami, ktorý deň určíte ako 1.
Príklady dávkovania:
- Užívajte ich len od 5. do 25. dňa cyklu.
- Užívajte ich len od 5. do 25. dňa cyklu.
- Užívajte ich od 11. do 25. dňa cyklu.
- Užívajte ich od 11. do 25. dňa cyklu.
- Užívajte ich od 11. do 25. dňa cyklu.
- Užívajte ich až do 12. dňa cyklu.
Čo robiť v prípade vynechania dávky alebo predávkovania
Ak ste vy (alebo niekto iný) užila príliš veľa tabliet Duphastonu, nie je pravdepodobné, že by vám to mohlo uškodiť. Liečba nie je potrebná. Užite vynechanú tabletu ihneď, ako si na to spomeniete.
4. Nežiaduce účinky
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Ak užívate Duphaston spolu s estrogénom, prečítajte si tiež informáciu v písomnej informácii, ktorú dostanete so svojím estrogénovým liekom.
Závažné vedľajšie účinky (vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc):
- Bolestivý opuch nohy, náhla bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním.
- Bolesť na hrudníku, ktorá vystreľuje do ruky alebo krku.
- Ťažká, nevysvetliteľná bolesť hlavy alebo migréna (môže byť sprevádzaná poruchami videnia).
- Viditeľné alebo nahmatateľné hrčky v prsníkoch, zmeny bradaviek.
To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.
5. Uchovávanie a likvidácia
Neužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuli po EXP (skratka používaná pre dátum exspirácie). Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.
6. Vzhľad lieku
Biele okrúhle obojstranne vypuklé filmom obalené tablety s nápisom 155 na jednej strane, na oboch stranách zárezu.
Skúsenosti žien s Duphastonom, meškaním menštruácie a závratmi
Prípad 1: Meškanie menštruácie a obavy z tehotenstva
Dobrý deň pán doktor! Chcem sa spýtať ohľadom meškania menštruácie. Užívam Duphaston na úpravu cyklu a 6.9.2023 som mala užívať Duphaston 2x denne 1 tabletku do 16.9.2023, ale neužila som ich vôbec. Ovuláciu nemám (som anovulátorka) a menzes by som mala dostať 23.9.2023, ale keďže som neužila Duphaston, tak menzes nikde. Chcem sa spýtať, či by som mohla byť tehotná (s partnerom mám nechránený pohlavný styk). Test som si nerobila a u svojho gynekológa som nebola. Tak kedy by som mala spraviť tehotenský test, keď už mám spraviť? A ešte sa chcem spýtať, že keď som minulý mesiac neužila Duphaston a nedošla ms, tak tento mesiac by nemohla prísť bez Duphastonu? A ešte sa chcem spýtať, či by ste mi nevedeli odporučiť nejaké prírodné veci na vyvolanie ovulácie pri užívaní Duphastonu?
Prípad 2: Po zamlknutom potrate a meškajúca menštruácia
Dobrý deň. Som už viac ako pol-roka po druhom zamlknutom potrate. Na druhý potrat mi bol na odporúčanie gynekológov podaný Misoprostol. Po troch mesiacoch od potratu mi bolo spravené kontrolné sono, lekári povedali, že už je všetko preč a môj prípad bol ukončený.
Prípad 3: Meškanie menštruácie po kyretáži a hormonálnej liečbe
Dobrý deň pán doktor, nedávno som Vás prosila o názor, že ani po 6 týždňoch od kyretáže mi neprišla menštruácia. Našli mi funkčnú cystu a doktor mi pichol Agolutin. No na 5. deň od pichnutia som mala len mierne špinenie, ktoré ešte v ten deň skončilo. Nič viac. Vyzerá, že je niečo v neporiadku?
Prípad 4: Meškajúca menštruácia po kyretáži
Dobrý deň pán doktor, rada by som vedela Váš názor na vec. 17.12 som mala kyretáž po zamlčanom potrate (v 8. týždni prestalo byť dieťatku srdiečko).
Prípad 5: Meškajúca menštruácia po pôrode a dojčení
Dobrý deň pán primár Dr. Zahumenský, po 3 mesiacoch od pôrodu som dostala prvú menštruáciu, bola bolestivá a trvala cca 7 dní. Ďalšie meškala vyše 3 týždne, pri meškaní a pred ňou pociťujem príznaky PMS a dcéru dojčím.
Prípad 6: Kožné problémy a hormonálna nerovnováha po pôrode a dojčení
Dobrý deň Pán Profesor, som 7 mesiacov po pôrode, keďže dojčím, teraz som dostala prvú menštruáciu. Začala sa mi opäť mastiť pleť a vlasy ako pred tehotenstvom, no začali sa mi tvoriť aj dosť bolestivé vredy v oblasti pri genitáliách a konečníku. Môj gynekológ mi povedal, že si to mám natierať ichtamolom, čo mi moc nepomáha.
Prípad 7: Dlhá menštruácia po konizácii krčka maternice a skúsenosti s Duphastonom
Dobrý deň, prosím Vás o radu. Odkedy mi robili konizáciu krčka, takmer 2 roky, mám dlhú menštruáciu. Začalo to tak 8-10 dní, po roku 13-14 dní. Všetky výsledky v poriadku, hormonálny profil v poriadku, HPV nemám, cytológia ok, testy na progesterón v poriadku, polypy vraj nemám. Mám otázku ohľadom Duphastonu. Pán doktor mi ho predpísal po HP, pretože sa snažíme o bábätko. Pred jeho užívaním som mala nepravidelnú menštruáciu, teda meškala mi min. týždeň resp. 2. No teraz je to ešte horšie. Brala som Duphaston 3 cykly od 11. dňa po 25. deň 2 tabl. denne. Menštruáciu som mala 20. júla, 11. augusta a teraz 26. augusta, pričom menštruácia trvá 5 až 7 dní a prvé 3-4 dni je veľmi silná. Pán doktor mi na to opäť predpísal Duphaston, ale tentokrát 3 tabl. denne. Existujú nejaké alternatívne riešenia? Predtým som užívala pupalkový olej asi rok a pomohlo mi to trochu, hlavne pri bolestivých prsníkoch.
Prípad 8: Meškajúca menštruácia po Duphastone a možnosť tehotenstva
Ahojte baby... gynekológ mi predpísal tabletky Duphaston na úpravu cyklu a na bábätko. Beriem ho od 17. DC - 27. DC (10 dní po 2 tbl.). Mala mi prísť mrcha v sobotu (3. deň) alebo v nedeľu (4. deň). Teda tak som sa aj od viacerých báb dočítala, že vám prišla mrcha po Duphastone do 3 dní, čo myslíte? Ešte dodám, že s priateľom sme mali viackrát počas minulého týždňa pohlavný styk (snažíme sa). Viem, že na konci cyklu sú neplodné dni, ale počula som aj, že sa radila s gynekológom, že sa pokojne môže stať aj vyvolaná ovulácia počas pohlavného styku aj počas neplodných dní, sám s tým mal skúsenosti. Môže byť, že počas minulého týždňa sa niečo podarilo a preto mešká mrcha, alebo aj vy ste to mali? Ja viem tak, že do 3 dní by mala mrcha prísť, dokonca písali niektoré, že hneď po dobratí im prišla mrcha, mne už mešká teraz 4.-5. deň. Ďakujem za rady :)
Odpoveď k Prípadu 8: Hmm na to, aby ti meškal menzes vďaka pohlavnému styku, ktorý bol len minulý týždeň, tak to by som si netrúfla tvrdiť. Príliš krátka doba, aby to malo nejaký následok. Ja si skôr myslím, že to má na svedomí ten liek 😉 Mne vždy doktorka predpísala Duphaston až keď som už bola tehotná na udržanie a raz som ho brala na úpravu menštruácie, ale prišla normálne, žiadne meškania ani neprišla skôr. Ovulácia môže prísť všelijako, len aby ti ten liek nevyvolal pseudoovuláciu, aj to sa stáva. Uvidíš či dostaneš a potom tak za dva týždne to skúšajte, to by mala byť najväčšia šanca, alebo si odsleduj hlien. Keď je už taký hustejší, že ho vidíš na nohavičkách, tak to už neotehotnieš. Ja mávam aj v čase ovulácie taký hlienový viackrát... podľa dr. je to normálne, tak neviem... a čo je pseudoovulácia?
Ďalšia odpoveď k Prípadu 8: Mne Duphaston absolútne rozhodil dovtedy úplne pravidelný cyklus. Mala som ho brať tiež kvôli zlému hormonálnemu profilu a chcela som otehotnieť. Skúsila som 2 mesiace, ale už som ani nevedela, čím sa mám orientovať, lebo v priebehu 2 týždňov som 2x mala mrchu a proste celé zle. Nehovoriac o tom, že mi po tabletkách bolo zle fyzicky aj psychicky. Tak som ho prestala používať radšej. To je jasné, že počas ovulácie máš hlien, ale plodná si vtedy, keď ten hlien je priehľadný, taký mokrý, vyzerá ako lepidlo. Keď je hustejší, beložltý, tak to už plodná nie si. Niektoré lieky môžu vyvolať aj dve ovulácie, pričom jedna je falošná, ale ty nevieš, ktorá. Mne sa to stalo, keď sme sa snažili o druhé dieťa. Až keď som ho brala mimo tehotenstva som zistila, že to z neho mi bolo zle.
Ďalšia odpoveď k Prípadu 8: Mne zle nie je. Vôbec... iba mi mešká 4. deň.... a viem, že by mi malo prísť do 3 dní max. Preto sa pýtam, či máte skúsenosti.... a či môžem byť v tehu, keďže týždeň sme spolu veľakrát (zvyšok mesiaca je partner mimo). A aj keby som v tehu, tak to ešte si počkám až koncom mesiaca na test... lebo za týždeň mi to neukáže.... to sa ešte max. len uhniezduje.....
Odpoveď k Prípadu 8: Ja som práveže počula, že keď berieš Duphaston, tak v tie dni už k ovulácii nedôjde - preto sa dáva až v druhej polovici cyklu, keď už je predpoklad, že je po ovulke. Či to je pravda a ako to funguje, to presne neviem, ale asi by som to skôr zatiaľ zvalila na tabletky. Mne pri prvom synovi test ukázal po 4 dňoch od oplodnenia slabú čiarku, pri druhom na piaty deň. Každý organizmus je iný, ale keby sa to nedalo určiť, tak neexistujú testy, kde máš napísané po koľkých dňoch od styku ich môžeš robiť. To isté platí aj o Duphastone. Na každého reaguje inak.
Prípad 9: Duphaston a obavy z blokovania ovulácie
Mne predpísala Duphaston, keďže cyklus bol v rozpätí od 30-35 na hojdačke. Duphaston mám brať už od 11. dňa po 25. deň cyklu s tým, že upraví cyklus..... Som dosť nervózna z príspevkov, že ženy píšu, že to blokuje ovuláciu. Ako to vlastne je??? Ak má žena ovulku, prečo by ju liek mal blokovať????? Ale ako som vravela, brala som ho len 2x. Mám ho brať až po ovulke cca 17. dc 10 dní. Keď som dostala, začala som počítať nový cyklus a na 14. deň (ja som mala brať 14-24), kedy som vlastne mala začať znovu brať, tak som opäť dostala mrchu. Tak som bola zmätená, nevedela som, či mám brať alebo nemám. Tak som radšej nebrala.
Menštruačný cyklus
tags: #duphaston #meskanie #menstruacie #a #zavraty