Odsávanie hlienov pri tracheoskopii a starostlivosť o tracheostómiu

Tracheostómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa vytvára otvor (stómia) v prednej časti priedušnice. Tento otvor umožňuje dýchanie u pacientov, ktorí nemôžu dýchať cez horné dýchacie cesty.

Pri postihnutí vzdialených orgánov metastázami (pľúca, pečeň, kosti a podobne) ide o metastatické - generalizované ochorenie, ktoré je liečené najčastejšie chemoterapiou v kombinácii s biologickou liečbou a využívajú sa aj lokálne účinky rádioterapie. Pri nádore v dutine ústnej alebo v hltane alebo pri zúžení hornej časti tráviacej cesty útlakom zvonku je sťažený až nemožný prechod potravy do žalúdka. Najskôr býva problém s prijímaním tuhej stravy. Pacient vtedy môže prijímať len stravu kašovitú, mletú. Pri ťažkostiach s príjmom kašovitej stravy a tekutín je nevyhnutné na zabezpečenie výživy realizovať zavedenie sondy.

Pri zúžení alebo upchatí dýchacích ciest nádorom pacient pociťuje sťažené dýchanie alebo dusenie. Pacienti s nádormi v oblasti hlasiviek, alebo so zavedenou tracheostomickou kanylou majú problém komunikovať, pretože dochádza k dráždeniu hlasiviek. Pacientovi v takom prípade pomáha, ak pri reči jemne zatlačí na kanylu. Ak komunikácia hovoreným slovom nie je možná, pacienti píšu svoje požiadavky a odpovede na papier alebo tabuľku.

Ak je pacient pre pokročilosť ochorenia imobilný je potrebné polohovanie - volíme prednostne polohu v polosede, alebo v ľahu s vyvýšenou hornou časťou tela. Veľmi dôležité je aj prostredie pacienta. Pri upratovaní nepoužívajte dráždivé roztoky. Prostredie dezinfikujte pravidelne, ale opatrovanú osobu v tom čase, ak je to možné, presuňte do inej miestnosti.

Starostlivosť o tracheostómiu

U seniorov s tracheostómiou je dôležité vedieť, ako správne odsávať hlieny, aby sa predišlo komplikáciám a zabezpečilo sa pohodlné dýchanie.

Fixácia kanyly

Kanyla musí byť vždy bezpečne fixovaná, ideálne obväzom. Obväz by mal byť vymenený pri každej výmene kanyly. Uistite sa, že fixačný obväz neškrtí, ale zároveň drží kanylu na mieste. Ideálne je, ak medzi kožou a obväzom zostane priestor na hrúbku jedného prsta.

Hygiena

Pri starostlivosti o tracheostómiu je nevyhnutná zvýšená hygiena, pretože vstupujete priamo do dýchacích ciest.

Výmena kanyly

Kanylu by mala vymieňať sestra minimálne raz denne.

Postup výmeny kanyly:

• Prestrihnite fixačný obväz.
• Vyzvite opatrovanú osobu, aby mierne zaklonila hlavu.
• Opatrne vyberte kanylu zo stómie a namočte ju do dezinfekčného roztoku (môžete pridať aj saponát).
• Očistite a ošetrite stómiu suchou sterilnou gázou, ktorú následne navlhčite vo vode s dezinfekčným mydlom a zotrite hlieny a nečistoty z okolia. Dbajte na to, aby do stómie nenatiekla voda.
• V prípade potreby aplikujte na okolitú kožu liečivá predpísané lekárom alebo krémy na zapareniny (napr. calcium panthotenicum). O aplikácii sa poraďte so sestrou špecialistkou alebo lekárom.
• Zavádzačom opatrne zaveďte novú (čistú) kanylu pod uhlom 45 stupňov počas nádychu opatrovanej osoby. Pred zavedením môžete koniec kanyly zľahka potrieť lubrikantom alebo olejom.
• Vytiahnutú kanylu očistite kefkou aj zvnútra. Osvedčilo sa aj použitie zubnej pasty. Dôkladne ju opláchnite pod tečúcou vodou, a ak ide o kovovú kanylu, vyvarte ju.
• Vložka do kanyly sa mení aj niekoľkokrát denne, podľa znečistenia. Vložku vytiahnite z kanyly a vložte do dezinfekčného roztoku. Potom do kanyly nasuňte čistú vložku a upevnite ju.

Starostlivosť o okolie stómie

Okolie stómie môže byť podráždené alebo krvácať. V takom prípade kožu umyte dezinfekčným mydlom a aplikujte krémy proti zapareninám (napr. calcium panthotenicum). Ak problém pretrváva, kontaktujte lekára.

EuroTec B.V. ponúka pásky vyrobené z prírodnej hydrokoloidnej hmoty, ktorá nedráždi pokožku. Sú vhodné aj pre veľmi citlivú pokožku, a to novorodencov a detí. Zaisťujú šetrnú fixáciu pomôcky nielen na rovnom povrchu, ale aj v kožných záhyboch, na oblej aj vpadnutej brušnej stene (pruh, obezita, prolaps). Chránia okolie stómie pred mechanickým dráždením. Hydrokoloidné zloženie pásikov umožňuje dvojakú aplikáciu (na a pod pomôcku).

Správny postup pri aplikácii adhezívnej pásky:

• Vyberte správnu veľkosť a tvar adhezívnej pásky.
• Pokožku očistite vlažnou vodou a odstráňte zvyšky mydla. Jemne utrite.
• Adhezívnu pásku naneste na hladkú pokožku a trite ju po dobu 30 sekúnd o pokožku.
• Adhezívna páska najlepšie priľne na mierne vlhkú pokožku. Nevyžaduje sa ich nahriatie pred použitím.
• Pridržte pokožku a jemne odlepte adhezívnu pásku z tela.

Zvlhčovanie dýchacích ciest

Pravidelne zvlhčujte priedušnicu ordinovaným roztokom určeným do tracheostómie (napr. Ambrobene kvapky alebo roztok Mistabronu a Vincentky v pomere 1 : 1) v malých dávkach (1-2 kvapky) do kanyly, alebo nechajte opatrovanú osobu tento roztok inhalovať. Použitie liečiv je potrebné vždy konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Zvlhčujte vzduch v miestnosti ukladaním mokrých uterákov na radiátory, inhalátormi, zvlhčovačmi vzduchu a pod.

Odsávanie hlienov

Dýchacie cesty cez tracheostomickú kanylu je potrebné pravidelne odsávať, pričom nezabúdajte na dodržanie zásad sterility.

Kedy odsávať hlieny

Odsávanie hlienov je potrebné, ak sa vyskytnú tieto komplikácie:

• Nadmerný kašeľ
• Dýchavičnosť
• Zvýšená tvorba hlienov
• Počuteľné klokotanie alebo bublanie v dolných dýchacích cestách
• Duseniev sa
• Zvýšená telesná teplota
• Prítomnosť krvavých hlienov alebo čerstvej krvi
• Zmena farby kože na periférii (ruky, ústa), cyanóza
• Bolesť na hrudníku alebo v oblasti hrdla
• Opuch
• Poruchy prehĺtania potravy

Postup odsávania hlienov

• Opatrovanú osobu dajte do polosedu, aby ste jej umožnili čo najvoľnejšie dýchanie.
• Skontrolujte priechodnosť kanyly, prípadne ju vymeňte.
• Pravidelne odsávajte hlieny z dýchacích ciest pomocou odsávačky. Dodržujte zásady sterility.
• Dbajte na to, aby sa do pľúc nedostala tekutina.
• Odsávacím katétrom nevstupujte do dýchacích ciest hlboko, snažte sa odsávať hlieny len z kanyly.

Počas odsávania hlienov je vhodné smerovať špičkou nástavca nabok a dole, pretože v dôsledku gravitácie sa hlieny sústreďujú na dne dutiny. Sacia sila hlien účinne a rýchlo odstráni a nespôsobuje žiadne poškodenie sliznice nosa ani lebečnej dutiny.

Príklady odsávačiek hlienov

Na trhu je dostupných viacero typov odsávačiek hlienov, ktoré sa líšia svojimi vlastnosťami a použitím.

Elektrické odsávačky

• ARMOLINE: Elektrická odsávačka hlienov napájaná zo siete, vybavená nasávacou fľašou s poistným ventilom, silikónovou hadicou zakončenou nasávacou špičkou so STOP ventilom, mikrobiologickým filtrom a 2 kusmi odsávacích kanýl (modrá pre deti a zelená pre adolescentov a dospelých).
• MEVACS M30-230/12V: Kompaktná odsávačka, sací výkon až 32 litrov/min. Prístroj je možné prevádzkovať pomocou elektrickej siete 230V / 50 Hz alebo integrovanej dobíjacej batérie 12V.
• NOVAMA White K: Elektrická nosová odsávačka hlienov pre deti a bábätká. Ponúka 2 úrovne výkonu (až 350 mmHg), dve mäkké silikónové koncovky pre rôzne veky a jednoduché čistenie rozoberateľných dielov pod tečúcou vodou. Napájanie 2× AA batérie, ľahká a kompaktná - ideálna na rýchle a hygienické čistenie nosa doma aj na cestách.

Prenosné a batériové odsávačky

• DEVILBISS VacuAide 7325P: Kompaktná, batériová odsávačka na odstránenie sekrétu a hlienov z dýchacích ciest. Vysoký sací výkon až 27 l/min. s plynulou reguláciou od 50 do 550 mmHg.
• ASKIR: Prenosná batériová odsávačka určená na odsávanie telových tekutín z úst, nosa a priedušiek, vhodná na domácu starostlivosť aj pre zdravotnícke zariadenia.
• ASPEED BATTERY PLUS - 18 L: Akumulátorová odsávačka vhodná pre zdravotníkov a domáce ošetrovateľské služby, ktorí potrebujú prístroj prenášať alebo prevážať a používať ho v teréne.
• ASPEED BATTERY PRO - 30 L: Prenosná batériová odsávačka určená na prácu v teréne, vhodná pre profesionálnych záchranárov a rýchle záchranné služby.
• ASPEED EVO - 36 L: Prenosná AKU odsávačka, vybavená špeciálnym DOBÍJACÍM DRŽIAKOM do sanitného vozidla (sanitky) určená pre rýchlu záchrannú službu a záchranárov pracujúcich v teréne.
• CLARIO DELUXE: Mobilná batériová/elektrická (AC/DC) odsávačka vhodná pre sanitky, pojazdné ambulancie, ošetrovateľskú službu chodiacu do domácností, lekárov navštevujúcich pacientov v byte a pod.
• DIGITÁLNA ODSÁVAČKA ASKIR - 118: Vhodná na jemnú reguláciu odsávania tracheostómie, priedušiek a pod. Odsávačka je napájaná zo siete 230 V alebo zo záložnej batérie, príp. pomocou napájacieho adaptéra 12 V z cigaretového zapaľovača v aute. Prevádzka ODSÁVANIA JE MOŽNÁ, aj keď sa prístroj momentálne DOBÍJA. Nasávací výkon je 18 litrov/min., nasávací podtlak max. -0,75 bar (-75 kPa). Na ovládacom paneli je veľký displej s vákuometrom na jemné nastavenie nasávacieho podtlaku.
• NOVAMA Pingo Spark: Batériová, tichá a účinná nosová odsávačka hlienov pre bábätká a deti. Osvetlená LED koncovka uľahčí použitie v noci, silný, no šetrný sací výkon (do 60 kPa) a systém proti pretečeniu pre bezpečnosť. 2 mäkké silikónové nadstavce, jednoduché čistenie, žiadne jednorazové diely. Certifikovaná zdravotnícka pomôcka.

Odsávačky pripojiteľné na vysávač

• Bezpečná odsávačka nosových hlienov, ktorú možno pripojiť na domáci vysávač.
• Bezpečná odsávačka nosových hlienov s mäkkou hlavicou, ktorú možno pripojiť na domáci vysávač.
• Nosová odsávačka pripojiteľná na vysávač. Pomáha odstraňovať nadmerné množstvo hlienov u detí, ktoré nevedia smrkať. Uľahčuje dýchanie.
• Arianna ergonomická odsávačka hlienov na vysávač pre deti 0-6 rokov. Šetrne a účinne čistí nos, sací výkon je nastavený automaticky. Kompatibilná so všetkými typmi hadíc domácich vysávačov. Balenie: 2 trysky a čistiaca kefka.

Pri používaní odsávačky pripojiteľnej na vysávač je zvuk vysávača hlasný. Nezľaknite sa, ak dieťa hneď začne plakať. Používanie odsávačky nebolí. Buďte trpezlivý! Sekrét je často usadený hlboko v nosovej dutine. Na začiatku sa vám môže zdať, že sa tam hlieny ani nenachádzajú alebo jednoducho nejdú von. Pohybujte sacou hlavicou v nosovej dutine a keď zacítite, že sa hlien pohol, pridržte odsávačku v tejto polohe. Ak je dieťa s nádchou netrpezlivé alebo sa bráni, vysvetlite mu dôležitosť odsávania. Často je nepríjemnou povinnosťou pre rodiča aj pre dieťa denne viackrát odsávať hlieny z nosa. U detí, ktoré prešli chirurgickým zákrokom nosových mandlí, môže byť použitie odsávačky často nevyhnutné. Ak vidíte, že dieťa si už samo dokáže silne a správne vyfúkať nos, odsávačka hlienov pripojiteľná na domáci vysávač môže byť ešte aj vtedy účinným pomocníkom.

Špeciálne odsávačky

• Thoraxové odsávanie (Thorax Drainage System): Používa sa na drenážne odsávanie, na odstránenie vzduchu, tekutín alebo pevných častíc z vnútrohrudného priestoru (intrathoracic space). Thoraxová odsávačka M-50 je vhodná na jemné a dlhodobé odsávanie hlienu z tracheostómie. Cieľom je zaistiť priechodnosť dýchacích ciest. Pacienti, ktorí majú tracheostómiu a trpia zvýšenou sekréciou hlienu, potrebujú hlien odsať na skvalitnenie dýchania a rýchlejšie zotavenie.
• TRANSPORTNÁ ODSÁVAČKA ASPEED EVO - 36 L: So špeciálnym DOBÍJACÍM DRŽIAKOM do vozidiel rýchlej záchrannej služby a podobných sanitiek. Odsávačka EVO je vhodná pre záchranárov pracujúcich v teréne. Na ovládacom paneli je umiestnený regulátor nasávacieho podtlaku a vákuometer na plynulé nastavenie, nasávací výkon je 36 l/min., nasávací podtlak max. -0,85 bar (-85 kPa), má zabudované LED svetlo. Odsávačka má 2-litrovú nasávaciu fľašu. Odsávačka je napájaná pomocou napájacieho držiaka, ktorý sa pripevní vo vozidle a káblikom sa napevno spojí s autobatériou, alebo cez sieťový napájač (230 V/1,5 A, 14 V/4,29 A), ktorý je súčasťou dodávky. ODSÁVANIE JE MOŽNÉ, aj keď sa prístroj práve dobíja. Po sňatí z držiaka a odpojení od nabíjania prístroj VYDRŽÍ NEPRETRŽITE PRACOVAŤ minimálne 45 minút.
• CLARIO DELUXE: Najmenšia 2-systémová odsávačka na trhu, vhodná pre pojazdné ambulancie, sanitky, ošetrovateľskú službu, lekára vykonávajúceho návštevy pacientov v byte, ktorú je možné napájať zo siete 230 V/50 Hz alebo z dobitého zabudovaného akumulátora. Odsávačka CLARIO DELUXE je najmenšia odsávačka na trhu, ľahká a ľahko prenosná, s praktickým držadlom. Odsávačku CLARIO dodávame ako komplet DELUXE v taške, s pollitrovou nasávacou fľašou s poistným ventilom proti presatiu, bezpečnostnou komorou, nasávacou hadicou 1,5 metra zakončenou STOP-ventilom, sieťovým adaptérom CLARIO a originálnym akumulátorom NiMH 12 V/3,4 Ah. Odsávačka CLARIO má nasávací výkon 15 l/min. a 3-stupňovú reguláciu nasávacieho podtlaku: minimum -18 kPa / médium -40 kPa / maximum -80 kPa.
• ELEKTRONICKÁ ODSÁVAČKA ASKIR 118: Určená na jemnú reguláciu odsávania tracheostómie, priedušiek a pod. Odsávačka je napájaná zo siete 230 V alebo zo záložnej batérie, príp. pomocou napájacieho adaptéra 12 V z cigaretového zapaľovača v aute. Prevádzka ODSÁVANIA JE MOŽNÁ, aj keď sa prístroj momentálne DOBÍJA. Nasávací výkon je 18 litrov/min., nasávací podtlak max. -0,75 bar (-75 kPa). Na ovládacom paneli je veľký displej s vákuometrom na jemné nastavenie nasávacieho podtlaku.
• ELEKTRONICKÁ ODSÁVAČKA MEVACS M-50: Riadená mikroprocesorom s BEZPEČNOSTNÝM ISTENÍM nasávacieho podtlaku. Vysokovýkonná odsávačka M-50 má nasávací výkon 50 litrov/min. Odsávačka M-50 umožňuje dlhodobé odsávanie do THORAXOVEJ NÁDOBY s použitím VODNÉHO VÁKUOMETRA.
• VYSOKOVÝKONNÁ odsávačka MEVACS M90: Určená pre operačné sály, predovšetkým na odsávanie tuku pri liposukcii a pri gynekologických výkonoch s veľkým množstvom biologického odpadu. Liposukčná odsávačka M90 má 2 nasávacie okruhy a 2 zberné nádoby s objemom 2× 4 litre a je odsávačkou s najväčším nasávacím výkonom na trhu (108 litrov za minútu), dosahuje nasávací podtlak -0,92 bar. K výrobku je možné dokúpiť nožný spínač, ktorý umožňuje pohodlné spúšťanie s využitím funkcie HANDS FREE. Súčasťou dodávky je 2× mikrobiologický hydrofóbny filter, 2× poistná nádoba, 2× prepínací ventil, 2× fľaša TM 2 l, veko kovové skrutkovacie, elektrický kábel. Liposukčná odsávačka M90 je zdravotníckou pomôckou triedy IIa s rozmermi 50 × 50 × 108 cm / hmotnosť 33 kg.

Ďalšia starostlivosť pri tracheostómii

Starostlivosť o nos a ústa

Opatrovanej osobe pravidelne niekoľkokrát denne čistite a zvlhčujte sliznice nosa a úst. Nosovú dutinu očistite vatovými štetôčkami namočenými vo vode (lepšie vo fyziologickom roztoku) cez nosové dierky, a to jemnými pohybmi. Vhodné je aj inhalovanie liečivých roztokov. Toaletu nosovej dutiny vykonávajte minimálne 2-krát denne. Ústnu dutinu čistite po každom jedle. Dbajte na to, aby sliznica úst bola vždy vlhká, sledujte aj povrch jazyka, či sa na ňom netvoria povlaky, príp. drobné vyrážky (múčnivka alebo iné infekcie). Pri starostlivosti o ústnu dutinu používajte bežné čistidlá, ako napr. čistú vodu, ústnu vodu, zubnú pastu, alebo roztoky čajov zo šalvie, mäty a podobne, prípadne aj roztok vody a jedlej sódy bikarbóny v pomere 1 : 1.

Polohovanie a cvičenie

Ak je opatrovaná osoba imobilná, postupujte pri polohovaní tak, ako pri prevencii vzniku dekubitov, avšak nepolohujte na brucho a vždy dbajte na to, aby bol voľný vstup do tracheostomickej kanyly. S imobilnou opatrovanou osobou pravidelne cvičte, aby sa zlepšila ventilácia pľúc. Pri posadzovaní alebo postavovaní sa najprv vždy presvedčte, či je kanyla a jej vložka dobre upevnená. Umožnite opatrovanej osobe si chvíľu posedieť. V prípade, že začne kašľať, nabádajte ju k tomu, aby si pridržala kanylu, prípadne jej ju pridržte vy.

Strava

Strava by mala byť bohatá hlavne na vitamíny a minerály a mala by spĺňať nutričnú hodnotu podľa veku a celkového stavu opatrovaného. Nemali by ste podávať sýtené (bublinkové) a studené nápoje a jedlá, ktoré spôsobujú nafukovanie čreva. Podávaná strava by mala byť bohatá na vlákninu, aby ste predišli zápche a prípadnému zvracaniu. Konzistencia stravy by mala byť taká, aby ju opatrovaná osoba mohla pohodlne prehĺtať. Vhodná je kašovitá alebo mletá strava.

Komunikácia

Niektoré opatrované osoby majú po zavedení tracheostomickej kanyly problém komunikovať, keďže dochádza k dráždeniu hlasiviek. V prípade, že komunikácia hovoreným slovom nie je možná, podajte jej k ruke papier a pero, alebo písaciu tabuľku, na ktoré môže písať svoje požiadavky a odpovede. S opatrovanou osobou s tracheostómiou sa vždy snažte komunikovať, avšak tak, aby ste jej nespôsobili stres. Otázky klaďte zrozumiteľne a vždy len jednu, udržiavajte s ňou očný kontakt a nedávajte jej najavo, že sa ponáhľate. Vždy si na komunikáciu vyhraďte dostatok času.

Prostredie

Dbajte na to, aby bola opatrovaná osoba vždy v čistom prostredí. Často jej meňte osobnú i posteľnú bielizeň. V prítomnosti opatrovanej osoby nepoužívajte dráždivé roztoky. Prostredie dezinfikujte pravidelne, ale opatrovanú osobu v tom čase, ak je to možné, presuňte do inej miestnosti. Pravidelne vetrajte a udržiavajte optimálnu vlhkosť vzduchu. V prípade chladného počasia voľte radšej nepriame vetranie, aby ste ju nevystavili prúdeniu studeného vzduchu. Použiť môžete aj aromaterapiu (vonné oleje), ktoré pridáte do zvlhčovačov či inhalátorov.

Kašeľ a tvorba hlienov

Produktívny kašeľ s tvorbou hlienov je bežný príznak sprevádzajúci respiračné ochorenie. Hlien chráni dýchacie cesty mechanicky a zachytáva vdýchnuté častice nečistôt.

Príčiny tvorby hlienov

• Vírusy, baktérie alebo kvasinky v dýchacích cestách
• Podráždenie dýchacích ciest prachovými časticami, znečisteným prostredím alebo chlórovanou vodou
• Fajčenie
• Alergická reakcia

Liečba vlhkého kašľa

Liečba vlhkého kašľa sa zameriava na uľahčenie vykašliavania hlienov.

• Pokoj a dostatok spánku
• Dostatočný pitný režim
• Zvlhčovanie vzduchu alebo inhalácia morskej vody
• Lieky:
• Mukolytiká (ambroxol, bromhexin, acetylcysteín, erdostein) - stekucujú hlien
• Expektoranciá (guaifenezín, cineol) - podporujú odstránenie hlienu
• Bylinky (brečtan, tymián, prvosienka, fenikel, skorocel)
• Prsné balzamy s aromatickými silicami (eukalyptová, borovicová, mätová, klinčeková)

Kedy vyhľadať lekára

• Žltý alebo zelený hlien (môže svedčiť o bakteriálnej infekcii)
• Kašľanie krvi
• Dýchavičnosť
• Vysoká horúčka

Prvá pomoc pri komplikáciách

Prvá pomoc je súbor opatrení na záchranu života, ktoré sa robia ešte pred príchodom zdravotníkov. Cieľom je zachrániť život, zabrániť ujme a pomôcť zotaveniu.

Základné kroky prvej pomoci (ABC)

• Airway (dýchacie cesty) - uistite sa, že pacient má čisté dýchacie cesty.
• Breathing (dýchanie) - skontrolujte dýchanie.
• Circulation (cirkulácia) - ak osoba nedýcha, začnite s masážou srdca a dýchaním z úst do úst.

Postup pri poskytovaní prvej pomoci

• Nebezpečenstvo - obzrite sa, či z okolia nehrozí nejaké nebezpečenstvo.
• Odpoveď - zistite, či je dotyčný pri vedomí.
• Dýchacie cesty - overte si, či sú dýchacie cesty čisté a ak nie, skúste ich vyčistiť.
• Dýchanie - skontrolujte dýchanie.
• Prehliadka - zhodnoťte deformity, otvorené rany, opuchliny.
• Stabilizovaná poloha - dajte chorého do stabilizovanej polohy (ak dýcha normálne).
• Záchranka - privolajte záchranku.

Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR)

Ak osoba nedýcha, je potrebné započať KPR.

• Kľaknite si k chorému.
• Dajte jednu ruku do prostriedku hrudníka. Na ňu položte druhú ruku a prepleťte si vzájomne prsty oboch rúk.
• Stlačte hrudník dolu do hĺbky cca 5 cm, u detí približne 3,5 cm. Stláčajte hrudnú kosť nahor a nadol 30 krát, aby bol pulz približne 100 úderov za minútu.
• Uistite sa, že sú dýchacie cesty postihnutého otvorené, nos mu zapchajte. Druhou rukou mu jemne zakloňte bradu.
• Vdýchnite do seba doplna vzduch, otvorte široko ústa a priložte ich cez ústa postihnutého. Následne vydýchnite vzduch do jeho dýchacích ciest. U malých detí môžete otvoriť ústa a zahrnúť nimi aj nos.
• Zopakujte krok s dýchaním, aby ste do pacienta vdýchli 2krát po sebe.

tags: #odsavacka #hlienov #pri #trachonoskopiu