Ovčie kiahne, známe aj ako varicella, sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré bežne postihuje najmä deti. Napriek tomu, že u väčšiny detí prebiehajú bez vážnejších komplikácií, môžu predstavovať značné riziko pre novorodencov, tehotné ženy a jedincov s oslabenou imunitou.
Prenos a priebeh ochorenia
Vírus varicella zoster sa šíri predovšetkým kvapôčkovou infekciou (kašeľ, kýchanie) a priamym kontaktom s pľuzgierikmi alebo ich obsahom. Inkubačná doba sa pohybuje od 10 do 21 dní, pričom infektívnosť pacienta začína už 1-2 dni pred výsypom vyrážok a trvá až do zaschnutia posledného pľuzgiera.
Prvé príznaky ochorenia sú často nešpecifické - zvýšená teplota, únava, nechuť do jedla. Následne sa objavuje typická vyrážka, ktorá postupuje cez štádium začervenania, pľuzgierikov s čírym obsahom, zakalených pustúl až po zaschnuté chrasty. Výsev prebieha vo vlnách, pričom sa na jednom mieste môžu nachádzať pľuzgieriky v rôznych štádiách vývoja. Ochorenie zvyčajne trvá 7-14 dní, po ktorých nasleduje celoživotná imunita.
Riziká pre novorodencov
Novorodenci, ktorí ešte nemajú dostatočne vyvinutú imunitu, sú obzvlášť náchylní na ťažký priebeh ovčích kiahní. Ak matka počas tehotenstva neprekonala ovčie kiahne, novorodenec nie je chránený materskými protilátkami. Nakazenie tesne pred pôrodom alebo v prvých dňoch života môže viesť k závažným komplikáciám ako je pneumónia (zápal pľúc) či encefalitída (zápal mozgu), s vysokou mierou úmrtnosti.
V prípadoch, keď matka dojčí, odovzdáva novorodencovi prostredníctvom materského mlieka dôležité protilátky a imunitné faktory, ktoré môžu zmierniť priebeh ochorenia. Aj napriek tomu je v prípade kontaktu s infikovanou osobou potrebná maximálna opatrnosť.
Ovčie kiahne v tehotenstve
Tehotenstvo predstavuje špecifické riziko v súvislosti s ovčími kiahňami. Nakazenie v prvom trimestri tehotenstva môže viesť k rozvoju tzv. kongenitálneho varicella syndrómu, ktorý sa prejavuje zjazvením kože plodu, abnormalitami končatín, mozgu, očí a nízkou pôrodnou hmotnosťou. Riziko tohto syndrómu sa odhaduje na 0,4 - 2,0%.
Nakazenie v neskorších štádiách tehotenstva síce syndróm nespôsobuje, ale môže viesť k ťažšiemu priebehu ochorenia u matky, vrátane atypickej varicelovej pneumónie. Najväčšie riziko pre novorodenca nastáva, ak sa matka nakazí tesne pred pôrodom alebo v prvých dňoch po ňom, kedy je jeho imunita najnižšia.
Prevencia a očkovanie
Pre osoby, ktoré ovčie kiahne v detstve neprekonali a plánujú tehotenstvo, sa odporúča očkovanie živou oslabenou vakcínou. Očkovanie je kontraindikované počas tehotenstva, preto je dôležité ho absolvovať minimálne jeden mesiac pred plánovaným otehotnením.
Vakcína proti ovčím kiahňam (varicella) obsahuje oslabený vírus, ktorý nie je prenosný na iné osoby. Očkované dieťa tak nepredstavuje riziko pre tehotnú matku, ani pre plod. V prípade, že matka prekonala ovčie kiahne v minulosti, je počas tehotenstva chránená protilátkami, ktoré prechádzajú aj na dieťa po pôrode.
V súčasnosti existujú aj kombinované vakcíny proti viacerým ochoreniam. Očkovanie sa zvyčajne podáva v dvoch dávkach, pričom interval medzi dávkami závisí od veku očkovaného.
Opatrenia pri výskyte kiahní v rodine s novorodencom
Ak sa v rodine s novorodencom vyskytnú ovčie kiahne, je nevyhnutné prijať prísne opatrenia. V prípade, že matka prekonala kiahne, môže naďalej dojčiť, čím poskytuje dieťaťu dôležité protilátky. Ak matka ochorie, je dôležité dodržiavať pokyny lekára ohľadom užívania liekov a pokračovania v dojčení.
V prípade, že dieťa, ktoré má kiahne, je v blízkom kontakte s novorodencom, je nutná izolácia. Lekári odporúčajú úplnú izoláciu infikovaného dieťaťa od novorodenca, pokiaľ je nákaza aktívna. Taktiež je dôležité, aby tehotná žena, ktorá kiahne neprekonala, sa vyhýbala kontaktu s infikovanými osobami.
Liečba a odporúčania
Liečba ovčích kiahní je primárne symptomatická. Zameriava sa na tlmenie svrbenia pomocou antihistaminík, znižovanie teploty antipyretikami a celkovú podporu organizmu dostatkom tekutín a pokoja na lôžku. Lokálne sa môžu použiť tekuté púdrové prípravky alebo antiseptické masti na urýchlenie hojenia pľuzgierikov.
V prípade komplikácií, ako je bakteriálna superinfekcia vyrážok, sa pristupuje k liečbe antibiotikami. Pri ťažkom priebehu ochorenia, najmä u rizikových skupín, je nevyhnutná hospitalizácia a podávanie antivirotík.
V prípade akýchkoľvek pochybností alebo pri podozrení na ochorenie je vždy dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár posúdi stav pacienta a odporučí najvhodnejšiu liečbu.
tags: #moze #sa #novorodenec #nakazit #kjahnami