Tehotenstvo je často vnímané ako obdobie, ktoré sa dotýka primárne ženy. Avšak, rovnako ako žena, aj muž prežíva toto obdobie intenzívne, hoci iným spôsobom. Muži nemajú možnosť prežiť tehotenstvo fyzicky tak, ako ženy, pretože necítia vo svojom tele žiadne priame zmeny. Napriek tomu môžu prežívať rôzne emočné stavy a dokonca aj fyzické prejavy spojené s očakávaním potomka.
Psychologické a fyzické prejavy tehotenstva u mužov
Psychológovia potvrdzujú, že budúci otcovia môžu prežívať tzv. syndróm hniezdenia, pri ktorom sa snažia pripraviť svoj domov na príchod nového života. Sprevádzať ich môže aj nervozita, strach z pôrodu a z nadchádzajúcich zmien v živote, stres, smútok a kolísanie nálad. Značná záťaž na mužov ako živiteľov rodiny sa prejavuje finančným a materiálnym zabezpečením. Obavy o manželku, či už v súvislosti s rannými nevoľnosťami v prvom trimestri, pôrodom alebo možnými komplikáciami, sú tiež bežné. Tieto psychické záťaže sa u mužov môžu manifestovať bolesťami hlavy, zvýšenou únavou či nespavosťou.
Priberanie u mužov počas tehotenstva partnerky
Fenomén priberania u budúcich otcov nie je neobvyklý. Hoci za tým nemusia stáť hormóny ani tehotenské chute, zmena životného štýlu hrá kľúčovú úlohu. Pri prvom dieťati, ak manželia zvyknú tráviť čas spoločne, sa náplň ich spoločných chvíľ mení. Mnoho párov začne viac variť doma, vyhýbať sa polotovarom a dopriať si kvalitnejšiu stravu. Pokojnejší štýl života a rodinné večere často prispejú k kilám navyše, nielen u mamičky, ale aj u otecka. Nové pracovné nastavenie muža, ktoré je často spojené s väčším tlakom na rozpočet a dlhšími hodinami pri počítači v snahe o povýšenie, tiež prispieva k sedavému zamestnaniu a následnému priberaniu.
Príkladom je aj skúsenosť mamičky Terezky, ktorá s manželom čakali bábätko po tridsiatke. Z aktívnych športovcov presedlali na usadenejší životný štýl. Počas Terezkinho tehotenstva pribrala sedem kilogramov v piatom mesiaci a jej manžel rovnako. Pred pôrodom mala Terezka navyše dvadsať kíl, zatiaľ čo jej manžel pribral sedemnásť kilogramov, hoci predtým bol veľmi štíhly.
Chudnutie po pôrode u oboch partnerov
Po pôrode, keď sa rodina usadí do nového režimu, sa mnohé mamičky začínajú venovať zhadzovaniu kíl. Chudnutie po pôrode však nie je ľahké, či už pre novopečené mamičky alebo oteckov. Mamička Terezka s manželom po pôrode taktiež bojovali s nadbytočnými kilami a nedostatkom energie. Začali s prechádzkami s kočíkom, čo im prinavrátilo pohyb a energiu. Neskôr investovali do cyklovozíka a začali sa venovať bicyklovaniu a korčuľovaniu. Zmenili stravovacie návyky, pridali zeleninu a vynechali nezdravé jedlá. Kilá šli postupne dolu. Po skončení materskej dovolenky si upravili režim tak, aby sa mohli venovať pravidelnému tréningu. Uvedomili si dôležitosť riešenia nadváhy, keď muža začali bolieť kríže a zhoršili sa mu výsledky na preventívnej prehliadke.
Typy tehotenstiev a rizikové faktory
Väčšina tehotenstiev prebieha celkom normálne a bez vážnejších problémov. Takéto tehotenstvo sa označuje ako tehotenstvo s fyziologickým priebehom. V prípade, že lekár pri prenatálnej kontrole odhalí rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť neúspešného tehotenstva, označuje sa ako rizikové tehotenstvo. Približne 39% všetkých tehotenstiev patrí do tejto kategórie. Rizikové tehotenstvo sa môže skončiť potratom, predčasným pôrodom alebo narodením dieťatka s postihnutím. Zvyšuje sa tiež pravdepodobnosť komplikácií, ktoré môžu ohroziť život tehotnej ženy alebo nenarodeného dieťatka.
Patologické tehotenstvo je tehotenstvo, pri ktorom bol zistený chorobný stav, ktorý môže ohroziť alebo poškodiť matku alebo plod.
Rizikové faktory ovplyvňujúce tehotenstvo:
- Vek matky: Tehotenstvo mladšie ako 17 rokov alebo staršie ako 35 rokov zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií, ako je gestačný vysoký krvný tlak alebo preeklampsia. Po 40. roku života sa zvyšuje riziko potratu a genetických defektov.
- Obezita: Obezita je spojená s vyšším rizikom vzniku tehotenskej cukrovky, hypertenzie a preeklampsie.
- Viacnásobné tehotenstvo: Čakánie dvojičiek alebo viacerčiat zvyšuje riziko preeklampsie, predčasného pôrodu a problémov s rastom plodu.
- Užívanie návykových látok: Fajčenie, alkohol a užívanie drog vážne ohrozujú nenarodené dieťa.
- Predchádzajúce komplikácie: Ak žena mala komplikácie v predchádzajúcom tehotenstve, hrozí, že sa podobné problémy môžu vyskytnúť aj v ďalšom tehotenstve.
- Rodinná anamnéza: Genetické poruchy v rodine môžu zvýšiť riziko.
- Psychologické faktory: Nedostatočné sociálne zázemie, podpora partnera, domáce násilie alebo iné fyzické či emocionálne traumy zvyšujú riziko psychologických problémov počas tehotenstva, ktoré môžu negatívne ovplyvniť matku aj plod (napr. nízka pôrodná váha dieťaťa).
Špecifické rizikové faktory a komplikácie:
Alkohol v tehotenstve
Aj malé množstvo alkoholu môže vážne ohroziť vývoj dieťaťa, poškodiť mozog a iné orgány. Konzumácia alkoholu v prvých troch mesiacoch zvyšuje riziko potratu, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej váhy. Po prvých troch mesiacoch môže požívanie alkoholu viesť k Fetálnemu alkoholovému syndrómu (FAS), ktorý má celoživotné následky. Neexistuje bezpečné množstvo alkoholu počas tehotenstva, preto sa odporúča úplne sa mu vyhnúť.
Gestačný diabetes
Gestačný diabetes je forma cukrovky, ktorá sa objavuje počas tehotenstva. Rizikovými faktormi sú BMI nad 30, predchádzajúci pôrod dieťaťa s vysokou pôrodnou váhou alebo rodinná anamnéza diabetu. Komplikáciami môžu byť hypertrofia plodu (dieťa s vyššou hmotnosťou a veľkosťou), nadmerné množstvo plodovej vody, predčasný pôrod, novorodenecká žltačka, nízka hladina glukózy u novorodenca alebo vysoký krvný tlak matky. Pri dodržiavaní liečebného plánu sa však môže tehotenstvo aj pôrod skončiť zdravo.
Vysoký krvný tlak a preeklampsia
Vysoký krvný tlak pred tehotenstvom si vyžaduje zvýšené sledovanie. Preeklampsia je ochorenie ciev placenty, ktoré sa prejavuje vysokým krvným tlakom a poškodením orgánov, najčastejšie pečene a obličiek. Môže sa vyvinúť bez príznakov, alebo sa prejavuje opuchmi končatín, tváre a náhlym nárastom hmotnosti. Neliečená preeklampsia môže byť smrteľná pre matku aj dieťa. Najúčinnejšou liečbou je pôrod.
Placenta previa
Placenta previa je stav, pri ktorom sa placenta nachádza v spodnej časti maternice a čiastočne alebo úplne zakrýva krčok maternice. Prejavuje sa bezbolestným krvácaním v treťom trimestri. Pri včasnej diagnostike a dodržiavaní liečebného režimu sa končí väčšinou narodením zdravého bábätka. Liečba zahŕňa pokoj na lôžku a časté kontroly. Pri nekontrolovanom krvácaní sa pristupuje k cisárskemu rezu.
Anémia (chudokrvnosť)
Anémia v tehotenstve znamená nedostatočný počet zdravých červených krviniek na transport kyslíka. Môže viesť k oneskorenému vnútromaternicovému vývoju dieťaťa, nízkej pôrodnej váhe a predčasnému pôrodu. Hlavnou príčinou je nedostatočná výživa, najmä nedostatok železa a folátu. Dôležité je pestrá a vyvážená strava a prípadné doplnky stravy.
Rh izoimunizácia
Ak má žena negatívny Rh faktor a dieťa pozitívny, imunitný systém matky môže reagovať na Rh+ proteín ako na cudzorodý objekt. Skutočný problém nastáva pri Rh izoimunizácii, kedy sa krv plodu zmieša s krvou matky a jej imunitný systém začne napádať červené krvinky dieťaťa. Toto zvyčajne nespôsobuje problémy pri prvom tehotenstve, ale môže ovplyvniť budúce tehotenstvá.
Sledovanie a starostlivosť počas rizikového tehotenstva
Ak lekár diagnostikuje rizikové tehotenstvo, nie je dôvod na paniku. Prítomnosť rizikových faktorov nemusí nevyhnutne znamenať neúspešné tehotenstvo. Lekár bude tehotenstvo častejšie sledovať, vykonávať potrebné vyšetrenia (meranie tlaku, vyšetrenie moču, ultrazvuk) a v prípade potreby môže nariadiť oddych na lôžku alebo hospitalizáciu. V prípade vážnych obáv o život matky alebo dieťaťa môže lekár rozhodnúť o predčasnom pôrode. V prípade potreby môže byť tehotná žena odporučená k perinatológovi.
Kľúčovú úlohu zohráva samotná tehotná žena, ktorá by mala absolvovať všetky plánované prenatálne návštevy u lekára a dodržiavať jeho rady a odporúčania.
Prevencia a príprava na tehotenstvo
Plánovanie tehotenstva je ideálnym časom na zhodnotenie zdravotného stavu oboch partnerov. Odporúča sa konzultácia s odborníkom, ktorý môže zistiť prípadnú nekompatibilitu a uistiť sa, že sú obaja partneri pred počatím zdraví. Pri vážnych chronických ochoreniach (diabetes, srdcové choroby, vysoký krvný tlak) je nevyhnutné naplánovať tehotenstvo až po dosiahnutí optimálneho zdravotného stavu a primeranej liečby.
Kvapky lásky a riziko otehotnenia
Kvapky lásky, známe aj ako pre-ejakulačná tekutina, sú vylučované mužmi počas sexuálneho vzrušenia. Hoci primárne neobsahujú spermie, môžu sa v nich nachádzať zvyškové spermie z predchádzajúcej ejakulácie alebo spermie, ktoré prenikli zo semenníkov. Preto existuje malé riziko otehotnenia z kvapiek lásky, najmä ak sa nepoužíva spoľahlivá antikoncepcia. Prerušovaný sex, ako forma antikoncepcie, má nízku úspešnosť a riziko neplánovaného tehotenstva.
Možnosti antikoncepcie
Existuje široké spektrum antikoncepčných metód, hormonálnych aj nehormonálnych, ktoré pomáhajú predchádzať neplánovanému tehotenstvu. Výber vhodnej metódy by mal byť individuálny a konzultovaný s lekárom. Nie všetky metódy chránia pred pohlavne prenosnými chorobami.
Hormonálna antikoncepcia:
- Kombinovaná antikoncepcia (estrogén a gestagén)
- Gestagénová antikoncepcia
- Postkoitálna (núdzová) tabletka
- Antikoncepčný podkožný implantát
- Hormonálne vnútromaternicové teliesko
- Antikoncepčné injekcie
- Vaginálny krúžok
- Antikoncepčná náplasť
Nehormonálna antikoncepcia:
- Pesar
- Vaginálna špongia
- Kondómy (pre mužov aj ženy)
- Medené vnútromaternicové teliesko
- Prirodzené metódy (prerušovaný sex, počítanie plodných dní, meranie bazálnej teploty, dojčenie)