Prispôsobenie maternice na tehotenstvo

Maternica je často označovaná ako najdôležitejší orgán ženskej reprodukčnej sústavy. V súvislosti s ňou sa však môžu vyskytnúť rôzne problémy a komplikácie, ktoré si vyžadujú odbornú liečbu. Maternica (latinsky uterus, grécky hystera) je nepárový dutý orgán uložený v malej panve medzi konečníkom a močovým mechúrom ženy. Tvarom pripomína približne 7-9 centimetrov dlhú sploštenú hrušku a má schopnosť roztiahnuť sa z veľkosti porovnateľnej s uzavretou päsťou tak, aby sa do nej zmestilo plne vyvinuté bábätko.

Úlohou maternice v oblasti reprodukcie je zabezpečiť vhodné podmienky pre uhniezdenie oplodneného vajíčka (nidáciu) a následnú výživu, vývoj a v neposlednom rade pôrod plodu. Zabezpečuje vývoj plodu až do doby, kým sa nevyvinie placenta, ktorá následne túto funkciu preberá.

Štruktúra a vrstvy maternice

Maternica sa skladá z dvoch hlavných častí: tela a krčka. Horné dve tretiny maternice označujeme ako telo maternice (corpus uteri). Predstavuje širšiu dutú oblasť, do ktorej sa v prípade oplodnenia zaryje vajíčko. S vagínou spája maternicu krčok maternice (cervix uteri), ktorý tvorí dolnú tretinu maternice. Pomer dĺžky tela a krčka maternice sa v priebehu života ženy mení.

Maternica je tvorená tromi vrstvami tkaniva:

• Peritoneum: Jedná sa o tenkú vrstvu tkaniva z buniek, ktoré obklopujú samotnú maternicu. Tvorí hladkú vrstvu pevného šupinatého epitelu, ktorý kryje povrch maternice a chráni ho pred trením. Bunky epitelu sa veľmi tesne priliehajú a vylučujú vodnatú tekutinu, ktorá zabezpečuje premazanie ich povrchu a znižuje trenie.
• Myometrium: Stredná vrstva tkaniva, ktorá obsahuje prevažnú časť objemu orgánu, je svalová hmota. Toto tkanivo je tvorené husto zabalenými, hladkými svalovými vláknami s veľkou pevnosťou. Vlákna sú navzájom spojené cievami, spojivovým tkanivom, kolagénovými a elastickými vláknami. Svalová hmota sa počas tehotenstva rozširuje, po narodení bábätka sa v priebehu šiestich až ôsmich týždňov vracia takmer do normálnej veľkosti.
• Endometrium: Najvnútornejšia vrstva tkaniva maternice sa nazýva aj sliznica maternice. Charakteristické sú pre ňu zmeny hrúbky aj histologickej stavby v závislosti od hormónov a menštruačného cyklu. Ideálne podmienky pre zahniezdenie oplodneného vajíčka zabezpečujú takzvané sekrécie (tiež výlučky), ktoré endometrium produkuje. Sú tvorené najmä vodou, železom, draslíkom, glukózou a bielkovinami. Endometrium je tvorené dvoma vrstvami sliznice: vonkajšou a vnútornou. Vonkajšia vrstva, nazývaná aj funkčná, sa každý mesiac vždy po skončení menštruácie obnovuje.

Vývoj maternice

V období prenatálneho vývoja u embrya až do 8. týždňa existujú ženské aj mužské genitálie. U mužov predstavuje Wolfov kanál základ pre pohlavné ústrojenstvo, Müllerove vývody u chlapcov počas vývoja v maternici zanikajú v plnom rozsahu. Základom ženského pohlavného ústrojenstva sú Müllerove vývody, ktoré umožňujú vývoj vajcovodov, maternice a vagíny. V období prenatálneho vývoja môže v súvislosti s Müllerovými vývodmi dôjsť k rôznym zmenám na maternici. Takéto anomálie sú častokrát odhalené až vtedy, keď sa žena neúspešne pokúša otehotnieť.

Vrodené anomálie maternice

• Chýbajúca maternica: Maternica chýba buď úplne, alebo je veľmi drobná a nedostatočne vyvinutá. Takáto anomália sa častokrát vyskytuje v kombinácii s ďalšími vývojovými poruchami, ako je napríklad chýbajúca pošva alebo nevyvinuté vaječníky.
• Hypoplázia maternice: Maternica je zakrpatená a nezodpovedá veľkosťou danému obdobiu vývoja ženy. Môže sa vyskytovať vo viacerých podobách, respektíve stupňoch. Krajným prípadom je takzvaná rudimentárna maternica - čiže extrémne málo vyvinutá maternica, v ktorej chýba akákoľvek dutina.
• Dvojité anomálie maternice: Maternica je v takomto prípade rozdelená na dve časti. Toto rozdelenie môže byť len mierne, v niektorých prípadoch je však rozsiahle a postihuje aj pošvu.
• Poruchy vývoja krčka maternice: Jedná sa napríklad o chýbajúci kanál krčka maternice.

Väčšina vrodených vád maternice počas života žene nespôsobuje žiadne výraznejšie problémy. Avšak, možnosť otehotnieť a úspešne zavŕšiť tehotenstvo pri spomínaných vývojových chybách maternice závisí od viacerých faktorov. V prvom rade je dôležitý rozsah hypoplázie a skutočnosť, či sú takto postihnuté aj ďalšie orgány. Ak sa k malej maternici pridružia menšie a nie celkom dobre fungujúce vaječníky, môže byť schopnosť otehotnenia znížená práve z tohto dôvodu - funkčné vaječníky sú totiž veľmi dôležité pre správne fungovanie pravidelného mesačného cyklu. Ak už dôjde k otehotneniu, môže byť problematické úspešné donosenie plodu až do riadneho termínu pôrodu. Poruchy vývoja maternice nie sú veľmi časté, ale ani mimoriadne zriedkavé. Každý pôrodník sa počas svojej praxe z času na čas s takýmto prípadom stretne. Problémy sa vyskytujú spravidla v súvislosti s graviditou - každej tehotnej žene s vývojovou chybou maternice treba venovať mimoriadnu pozornosť.

Maternica a menštruačný cyklus

Vplyvom ženských pohlavných hormónov podlieha sliznica maternice pravidelným zmenám.

Ovariálny cyklus

V prvej fáze tohto cyklu dochádza k vysokej produkcii estrogénov - ženských pohlavných hormónov - a k rastu vajíčka vo vaječníku. Následne dochádza k ovulácii - uvoľneniu zrelého vajíčka do vajcovodu, kde môže nastať oplodnenie spermiou. Zo zvyškov vajíčka vzniká v druhej fáze ovariálneho cyklu tzv. žlté teliesko, ktoré produkuje ženský pohlavný hormón progesterón. Ten pripravuje sliznicu maternice na možné tehotenstvo.

Menštruačný cyklus

V dôsledku produkcie progesterónu dochádza k rastu sliznice maternice, ktorá sa tak pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka. V prípade, že k oplodneniu nedôjde, hladina hormónov prudko klesá a dochádza k menštruácii. V menštruačnej fáze je neoplodnené vajíčko spolu s nadbytočnou sliznicou maternice krvou vylučované von z tela. Po skončení menštruácie, ktorá trvá v priemere 4-7 dní, sa sliznica maternice vplyvom estrogénov začína obnovovať.

Menštruačný cyklus začína tým, že hypofýza začne produkovať FSH - folikulostimulačný hormón, ktorý vo vaječníku podporuje dozrievanie vajíčka. Menštruácia, menzes či perióda označujú periodicky sa opakujúce krvácanie v tele ženy počas menštruačného cyklu. Termín "menštruácia" alebo tiež "menzes" pochádzajú z latinského mensis (mesiac) a vychádza z toho, že mesiac taktiež potrebuje cca 28 dní k obehnutiu okolo Zeme. Preto tiež výraz perióda, mesiačiky - opakujúci sa jav, raz za mesiac, po určitej dobe.

Maternica a tehotenstvo

Ak dôjde k oplodneniu vajíčka, nastáva tehotenstvo. V tomto období dochádza k obrovským zmenám na maternici. Vďaka svalovým vláknam maternica niekoľkonásobne zväčšuje svoj objem a veľkosť. Hmotnosť maternice narastá zo zhruba 60 gramov až na 1 kilogram a tvar maternice sa mení z hruškovitého na oválny. V neskorších fázach tehotenstva môže maternica zasahovať až k rebrovým oblúkom.

V maternici sa počas tehotenstva tvorí plodová voda, ktorá chráni plod pred otrasmi a nárazmi. Zároveň dochádza k vzniku placenty, ktorá zabezpečuje výživu plodu.

Z pôvodných 50 až 60 g nadobudne maternica hmotnosť 900 až 1000 g. Jej vnútorný priestor dosiahne ešte markantnejšie zmeny - pred tehotenstvom je objem dutiny maternice približne 5 až 10 ml, pričom na konci tehotenstva je to až 5 000 ml. V prípade viacpočetného tehotenstva jej vnútorný objem narastie o to viac.

Približne medzi 18. až 20. týždňom tehotenstva začne lekár merať fundus maternice. Ide o vzdialenosť od lonovej kosti až po vrchnú časť maternice. Tento údaj sa zapisuje aj do tehotenskej knižky.

Prvé príznaky tehotenstva

V čase, keď oplodnené vajíčko ešte len hľadá svoje miesto v maternici, môže telo budúcej mamičky vysielať jemné, takmer nepostrehnuteľné signály. Hoci je tehotenský test stále negatívny, vy už možno cítite, že sa niečo deje. Vynechanie menštruácie nepatrí ani zďaleka medzi úplne prvé príznaky tehotenstva. Prvotné príznaky tehotenstva sa však líšia od ženy k žene a ich vnímanie je veľmi individuálne. Môžete ich pociťovať, alebo naopak, nič si nevšimnúť. Situáciu komplikuje fakt, že úplne prvé príznaky tehotenstva sa často podobajú tým, ktoré sprevádzajú nástup menštruácie. Práve preto ich mnohé ženy nevedia správne rozlíšiť.

Implantácia - jeden z prvých príznakov tehotenstva: Implantácia je proces, pri ktorom sa oplodnené vajíčko uhniezďuje vo výstelke maternice. Telo začína produkovať hormón hCG, ktorý spúšťa prvé fyziologické zmeny. Môžu sa objaviť prvé nešpecifické pocity ako únava alebo podráždenosť, ktoré sa však ľahko zamieňajú za predmenštruačný syndróm (PMS). U niektorých žien sa objavuje zvýšená citlivosť prsníkov, mierne nafúknutie, výkyvy nálad či pocit vnútorného nepokoja.

Hladina hormónu hCG naďalej stúpa, čo vedie k intenzívnejším prejavom, ako je nevoľnosť, zvýšená únava, častejšie močenie či citlivosť na pachy. V tejto fáze si mnohé ženy začínajú uvedomovať, že sa niečo mení. Menštruácia sa nedostavila. Tehotenský test z moču je v tejto fáze zvyčajne spoľahlivý, pretože koncentrácia hCG je už dostatočne vysoká.

• Bolesť a zväčšenie pŕs: Pre mnohé ženy je bolesť a zväčšenie pŕs úplne prvým príznakom tehotenstva. Citlivosť alebo bolesť v prsníkoch zažíva podľa štúdií až 76 % žien. K zvýšenej citlivosti prsného tkaniva dochádza v dôsledku nárastu hladín hormónov, najmä estrogénu a progesterónu, ktoré sa podieľajú na príprave tela na tehotenstvo.
• Nečakaná únava: Patrí medzi dobre známe prvotné príznaky tehotenstva. Môže sa objaviť už týždeň po počatí, teda ešte pred menštruáciou a v čase, kedy tehotenstvo neodhalí ani domáci tehotenský test. Odborné zdroje sa zhodujú, že počas prvých 12 týždňov tehotenstva je únava úplne normálna. Príčinou fyzického vyčerpania sú hormonálne zmeny, najmä hormón progesterón, ktorý v prvom trimestri prudko stúpa.
• Implantačné krvácanie: Niektoré ženy, ktoré sa snažia otehotnieť, prekvapí krv na toaletnom papieri. Pravdou však je, že pokiaľ sa jedná o ružovkasté špinenie pred menštruáciou, môže to byť implantačné krvácanie. Implantačné krvácanie je bežný, no často prehliadaný úplne prvý príznak tehotenstva. Približne 15-25 % tehotných žien zažíva implantačné špinenie na začiatku tehotenstva.
• Kŕče a bolesti v podbrušku: Kŕče a bolesti v podbrušku sú v tehotenstve pomerne bežné. Vyskytujú sa najmä v 2. trimestri, kedy súvisia s napínaním väzov podporujúcich rastúcu maternicu. Niektoré ženy však pociťujú kŕče podobné menštruačným už na začiatku tehotenstva, objaviť sa môžu v čase implantácie.
• Ranná nevoľnosť: Patrí medzi najbežnejšie príznaky tehotenstva a postihuje až 80 % žien. Ranná nevoľnosť sa zvyčajne objavuje medzi 4. až 7. týždňom tehotenstva a postupne vymizne medzi 12. až 20. týždňom. Zmierniť tehotenské nevoľnosti pomáhajú niektoré potraviny, ako je zázvor.
• Neklesajúca bazálna telesná teplota: Môže byť tiež jedným z úplne prvých symptómov tehotenstva. Bazálnou teplotou sa rozumie teplota tela v kľudovom stave hneď po prebudení. Po ovulácii sa zvyšuje a pretrváva od ovulácie až do nástupu menštruácie.
• Vynechanie menštruácie: Patrí medzi najtypickejšie príznaky tehotenstva. Ak ste v plodnom veku a pozorujete meškanie menštruácie 7 až 14 dní, existuje vysoká pravdepodobnosť, že by mohlo ísť o tehotenstvo.
• Zmeny nálad: Zmeny nálad zvyčajne začínajú v prvom trimestri, pričom najvýraznejšie bývajú medzi 6. až 10. týždňom tehotenstva. Na začiatku tehotenstva sú emocionálne výkyvy spôsobené prudkým zvýšením pohlavných hormónov estrogénu a progesterónu.
• Zápcha a plynatosť: Sú bežné najmä v 2. a 3. trimestri, no ako úplne prvé príznaky tehotenstva sú často prehliadané. Hlavným faktorom, ktorý prispieva k ich vzniku, sú hormonálne zmeny. Progesterón pomáha uvoľňovať hladké svalstvo v tele, čím relaxuje maternicu, aby sa prispôsobovala rastúcemu plodu a nedošlo k potratu.
• Častejšie močenie: V prvých týždňoch tehotenstva sú častejšie návštevy toalety spôsobené hormonálnymi zmenami, predovšetkým zvýšenou hladinou hCG. S postupujúcimi týždňami gravidity sa menia aj dôvody častého močenia. Objem krvi sa zvyšuje až o 45 %, čo spôsobuje väčšiu záťaž na obličky. Rastúca maternica zároveň tlačí na močový mechúr, čím znižuje jeho kapacitu a zvyšuje potrebu močiť.
• Citlivosť na pachy: Je jedným z najznámejších a zároveň najnepríjemnejších aspektov tehotenstva. Tieto reakcie bývajú obzvlášť intenzívne v prvom trimestri.
• Zmeny vo vzťahu k jedlu: Okrem prehnanej citlivosti na pachy sa s tehotenstvom spájajú aj zmeny vo vzťahu k jedlu. Túžba niektorých tehuliek konzumovať veci, ktoré sa bežne za jedlo nepovažujú, alebo vytváranie nezvyčajných kombinácií potravín, sú prirodzené a odrážajú prispôsobenie sa tela na novú situáciu.
• Upchatý nos: Aj upchatý nos môže byť jedným z príznakov tehotenstva, hoci nie je tak často spomínaný ako iné symptómy. Tento stav je známy ako tehotenská rinitída a vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych zmien. Symptómy spojené s upchatým nosom zažíva 20 až 30 % tehotných žien.

Zmeny v tele počas tehotenstva

Počas tehotenstva prechádza ženské telo obrovskými zmenami, aby sa prispôsobilo rastu a vývoju dieťaťa. Hormonálne zmeny ovplyvňujú takmer všetky orgánové systémy, vrátane maternice.

Prispôsobenie maternice

Maternica je svalový orgán, ktorý sa počas tehotenstva dramaticky zväčšuje. Jej objem sa zväčší z približne 10 ml na 5 litrov, aby sa do nej zmestilo rastúce dieťa, placenta a plodová voda. Steny maternice sa zhrubnú a posilnia, aby zvládli rastúci tlak.

Hormonálne vplyvy

Tehotenské hormóny, ako estrogén a progesterón, hrajú kľúčovú úlohu pri prispôsobovaní maternice. Estrogén stimuluje rast maternice a progesterón uvoľňuje svalstvo maternice, aby sa zabránilo predčasným kontrakciám.

Počas tehotenstva sa objem krvi zvyšuje o 30 - 50 %. Počet úderov srdca tehuľky sa môže zvýšiť o 15 úderov za minútu, takže ku koncu gravidity dosahuje 75 až 95 úderov za minútu. Srdiečko bábätka bije zhruba dvojnásobnou rýchlosťou než srdce matky, teda 120 až 160 úderov za minútu.

Prsia narastú o 1 - 1,5 kg v dôsledku prípravy na obdobie po pôrode. Už počas tehotenstva môže na bradavkách objavovať biela tekutina - kolostrum. Zhruba rovnako, teda o 1 - 1,5 kg, predstavuje aj nárast množstva vody a minerálov v tele budúcej mamičky.

Počas tehotenstva sa zvyšuje frekvencia vylučovania moču aj jeho denný objem. V poslednom trimestri sa zmenšuje kapacita mechúra, na ktorý tlačí maternica, a zvyšuje sa množstvo moču, ktorý ostáva v močovodoch. Najčastejším druhom inkontinencie v tehotenstve je tzv. stresová inkontinencia, ktorá sa objavuje v III. trimestri.

Rastúce dieťa rozťahuje steny maternice, ktorá postupne začína zapĺňať všetko miesto v bruchu. Zvyšné orgány sa posúvajú a stlačené v brušnej dutine vykonávajú svoju funkciu za sťažených podmienok.

Zavinovanie maternice po pôrode

Akonáhle telo po pôrode vylúči placentu, spúšťa sa v tele nový hormonálny proces, ktorý zodpovedá aj za navrátenie maternice do pôvodného stavu. Proces zavinovania maternice je sprevádzaný bolesťami, ktoré každá žena vníma individuálne. Bolesti sa najčastejšie objavujú pri dojčení a mali by ustať v priebehu šestonedelia. Zavinovanie maternice kontroluje po pôrode a v šestonedelí gynekológ.

Ochorenia maternice

Maternicu môžu postihnúť rôzne ochorenia, ktoré môžu byť vrodené, alebo vzniknúť v dôsledku patologických zmien, ako sú napríklad zápalové či nádorové problémy. Pre včasné odhalenie a úspešnú liečbu problému je najdôležitejšia pravidelná prevencia, ktorej dôležitosť narastá s pribúdajúcim vekom.

Príznaky problémov s maternicou

• Nepravidelná menštruácia a jej intenzita: Nepravidelná, bolestivá, silná alebo príliš dlhá menštruácia môže poukazovať na hormonálne problémy, ale aj zmeny na sliznici maternice (napríklad endometriózy, polypy či myómy). Prehliadať by ste nemali ani krvácanie, ktoré sa objaví mimo pravidelného menštruačného cyklu.
• Bolesti maternice: Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať aj v prípade náhlej kŕčovitej bolesti maternice. Môže sa objaviť napríklad v prípade mimomaternicového tehotenstva, endometriózy alebo zápalu maternice.
• Posunutá maternica: Mierne posunutie maternice nemusí spôsobovať žiaden väčší problém. Pokiaľ je však posun maternice výrazný, alebo je maternica dokonca pretočená, môže dôjsť ku komplikáciám pri otehotnení.
• Zhrubnutá/zväčšená maternica: K výraznému zväčšeniu maternice dochádza najmä počas tehotenstva. Zväčšenie či zhrubnutie maternice môže byť však v niektorých prípadoch symptómom nejakého ochorenia, ktoré vyžaduje odbornú liečbu.

Najčastejšie ochorenia maternice

• Rakovina maternice: Patrí medzi najvážnejšie ochorenia, ktoré môžu maternicu postihnúť. Nebezpečná je najmä v tom, že dlhodobo prebieha bezpríznakovovo, pričom sa však šíri do celého tela a postihuje aj okolité orgány. V neskorších štádiách sa prejavuje krvácaním do maternice alebo krvavým výtokom z pošvy. Prítomné môžu byť taktiež bolesti v podbrušku, pri močení alebo pri sexe, nechutenstvo a chudnutie. Hlavnými rizikovými faktormi pri tomto ochorení sú najmä vyšší vek, vplyv hormónov, obezita, dedičnosť a neskorý nástup menopauzy. Liečba väčšinou prebieha chirurgickou cestou - odstránením maternice, prípadne aj vajcovodov.
• Myómy maternice: Myomatóza maternice alebo myómy na maternici predstavujú nezhubné nádory, ktoré môžu mať rôznu veľkosť. Lekári ich najčastejšie objavia pomocou ultrazvuku pri bežnej gynekologickej prehliadke. Vyskytujú sa najmä u žien vo veku od 30 do 50 rokov. V prípade väčších nádorov sa toto ochorenie môže prejavovať silným a dlhým menštruačným krvácaním, bolesťami pri sexe a v podbrušku a ťažkosťami s vyprázdňovaním. U žien, ktoré neplánujú tehotenstvo, môže byť v takomto prípade riešením chirurgické odstránenie maternice.
• Endometrióza: Patrí medzi najčastejšie ochorenia maternice. Dochádza pri ňom k výskytu sliznice maternice (endometria) mimo samotného orgánu - najčastejšie na vaječníkoch, vajcovodoch a močovom mechúre. Endometrióza sa vyskytuje najmä u žien v reprodukčnom veku (zhruba medzi 20. a 35. rokom života), postihovať však môže aj staršie ženy. Medzi najčastejšie príznaky patrí silná a bolestivá menštruácia. Prítomná môže byť aj bolesť v krížovej oblasti a podbrušku.

Mimomaternicové tehotenstvo

Gynekológovia registrujú ročne stovky mimomaternicových tehotenstiev. Na začiatku je vždy radosť, keď tehotenský test potvrdí tehotenstvo, no čoskoro príde studená sprcha. Ak vám lekár diagnostikoval mimomaternicové tehotenstvo, kladné riešenie žiaľ neexistuje.

Rovnaké príznaky

Hoci ide o vážnu životohrozujúcu diagnózu, prvé týždne tehotenstva sa zväčša javia úplne normálne. Tehotná žena môže spočiatku pociťovať rovnaké príznaky, ako sú pri zdravom tehotenstve: mešká jej menštruácia, pociťuje ranné nevoľnosti, zmeny chutí alebo napätie v prsníkoch. Prvé varovné signály sa začnú objavovať až okolo 5. až 6. týždňa gravidity.

„Neexistuje žiadna prevencia pri takomto patologickom tehotenstve, jednoducho sa to stane. Horšie je, že počet mimomaternicových tehotenstiev rastie. Odhaduje sa až 10 pacientiek na 1000 tehotných. Dôvodom je stúpajúci trend rizikových faktorov, ktoré k nemu vedú,” hovorí gynekológ Peter Šaško.

Stúpa počet

Medzi rizikové skupiny patria najmä prvorodičky nad 30 rokov, pri ktorých je kvôli veku vyššia pravdepodobnosť rôznych gynekologických problémov. Ale tak ako sa môže pritrafiť mimomaternicová gravidita mladším ženám prvorodičkám, tak môže postihnúť aj viacrodičky vo vyššom veku. „Jednoznačné zadefinovanie neexistuje. Platí však, že ženy nad 30 rokov majú vyššiu pravdepodobnosť rôznych gynekologických problémov. Patria medzi ne napríklad časté zápaly a defekty na vaječníkoch, vajíčkovodoch alebo v maternici. Problémy ďalej súvisia s chirurgickými zákrokmi v malej panve, pri problémoch s otehotnením s hormonálne stimulovanými ovuláciami alebo pri prekonaní pohlavných chorôb,” vymenováva gynekológ Šaško.

Varovné signály

Dôležitá je však včasná diagnostika u gynekológa, ktorý ultrazvukom zistí presnú polohu oplodneného vajíčka. Lekár pripomína, že príznaky mimomaternicového tehotenstva sa môžu prejavovať krvavým výtokom a stupňujúcimi bolesťami, ale niekedy je priebeh aj bez varovných signálov. „Preto svojim pacientkám hovorím, aby si po vynechaní menštruácie urobili tehotenský test. A potom do týždňa išli ku gynekológovi, ktorý musí vidieť niečo v maternici. Keď nevidí, urobí krvné testy, ktoré majú potvrdiť graviditu. Pri mimomaternicových je obvykle hladina tehotenského hormónu nižšia, ako v prípade klasicky prebiehajúceho tehotenstva,” vysvetľuje lekár.

Ak by žena tieto príznaky ignorovala, môže dôjsť až k vnútornému krvácaniu, ktoré ju môže ohroziť na živote. Preto sa takmer všetky mimomaternicové tehotenstvá končia preventívne laparoskopickou operáciou, pri ktorej sa zle umiestnený plod mimo maternice odstráni. Niekedy sa však telo vysporiada so zle umiestneným embryom samo a dôjde k jeho zaniknutiu alebo spontánnemu potratu.

Starostlivosť o zdravie maternice a reprodukčnej sústavy

Pre správne fungovanie ženskej pohlavnej sústavy je dôležité nielen zdravie jednotlivých pohlavných orgánov, ale aj hormonálna rovnováha. Vhodná strava, životný štýl a pravidelná starostlivosť môžu predchádzať mnohým problémom.

Životný štýl a strava

• Strava: Obmedziť by ste mali mastné jedlá, ktoré zvyšujú hladinu soli a cukru v krvi a cholesterol. Vhodná je konzumácia potravín, ktoré podporujú hormonálnu rovnováhu, ako je napríklad ovos, sója, tekvicové a ľanové semienka, ovocie a zelenina.
• Zlozvyky: Vyhýbať by ste sa mali nadmernej konzumácii alkoholu, cigaretám a stresu.
• Odpočinok: Dôležitý je, naopak, dostatočný spánok.
• Pohyb: Pozitívny vplyv na zdravie pohlavnej sústavy a hormonálnu rovnováhu má aj pravidelná športová aktivita. Vhodný je napríklad beh, plávanie alebo chôdza.
• Rizikové faktory: Rizikom môže byť aj časté striedanie sexuálnych partnerov.

V prípade hormonálnej nerovnováhy nesiahajte hneď po hormonálnej antikoncepcii. Vhodnejšou a často zdravšou alternatívou sú najmä byliny s obsahom prírodných fytoestrogénov.

Čo ak sa snažíte otehotnieť?

Ak plánujete otehotnieť alebo ste už tehotná, je dôležité začať s užívaním prenatálnych vitamínov. Kyselina listová (folát, vitamín B9) je kľúčová mikroživina pre správny vývoj nervovej sústavy embrya, k čomu dochádza v prvých týždňoch tehotenstva. S užívaním 400 μg kyseliny listovej denne je preto vhodné začať minimálne mesiac, no ideálne až tri mesiace pred plánovaným otehotnením a pokračovať v tom minimálne počas prvého trimestra.

Je dôležité poznať rozdiel medzi folátom, kyselinou listovou a L-metylfolátom. Folát ani kyselina listová nie sú metabolicky aktívne. Aby sa v tele mohli zapojiť do príslušných bunkových procesov, musia sa najprv premeniť na svoju biologicky aktívnu formu. Jednou z nich je L-5-metyltetrahydrofolát alebo skrátene L-metylfolát. Premena folátu či kyseliny listovej na svoju biologicky aktívnu formu je však u niektorých žien v dôsledku genetických mutácií znížená.

tags: #prisposobovanie #maternice #na #tehotenstvo