Herpes: Prenos, Prejavy a Vplyv na Deti a Dospelých

Herpes je bežné vírusové ochorenie, ktoré môže mať rôzne prejavy a cesty prenosu. Tento článok sa zameriava na herpes simplex vírus (HSV), jeho typy, prenos, prejavy u detí a dospelých, ako aj na vplyv stravy na jeho priebeh.

Čo je herpes?

Herpes je infekčné ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex (HSV). Existujú dva hlavné typy vírusu:

• Herpes simplex vírus typu 1 (HSV-1): Zvyčajne spôsobuje opary na perách alebo na iných častiach tváre. Celosvetovo postihuje až 67 % populácie vo veku do 50 rokov.
• Herpes simplex vírus typu 2 (HSV-2): Častejšie spôsobuje genitálne infekcie. Postihuje približne 13 % populácie a častejšie sa vyskytuje u žien.

Šírenie vírusu

Herpes vírusy sa šíria veľmi ľahko priamym kontaktom s infikovanou osobou.

• HSV-1: Najčastejšie sa šíri priamo slinami pri bozkávaní alebo nepriamo kvapôčkami pri kýchaní alebo kašľaní.
• HSV-2: Prenáša sa priamo pohlavným stykom s nakazenou osobou alebo prenosom z matky na dieťa počas pôrodu.

Je dôležité si uvedomiť, že aj ľudia, ktorí nemajú viditeľné príznaky, môžu vírus prenášať.

Genitálny herpes

Genitálny herpes je pohlavne prenosné ochorenie spôsobené vírusom Herpes simplex. Infikuje ženy takmer dvakrát častejšie ako mužov a najväčší počet nakazených je v dospievajúcom veku. Pôvodcom genitálneho herpesu je vírus Herpes simplex typu 1 (HSV-1) - častejšie spôsobuje opary na perách, a najmä typu 2 (HSV-2) - genitálne infekcie. Infekcia sa na začiatku prejavuje začervenaním, svrbením, neskôr vznikom pľuzgierikov, ktoré sa môžu premeniť až na genitálne vredy. Nakazený človek môže mať minimálne alebo žiadne príznaky, alebo je len prenášačom ochorenia bez spustenia infekcie.

Príznaky genitálneho herpesu

Príznakmi genitálneho herpesu sú bolestivé červené pľuzgiere naplnené tekutinou, ktoré prasknú a vzniknú vredy a chrasty. Medzi príznaky urogenitálneho herpesu patria:

• Svrbenie alebo brnenie kože
• Vznik bolestivých vredov v blízkosti vagíny a konečníka (u žien)
• Červená vyrážka na penise, pľuzgieriky na miešku, penise, ale aj v okolí konečníka či stehien (u mužov)
• U žien môže genitálny herpes postihnúť aj krčok maternice.
• Mravčenie, nepríjemné pocity a svrbenie v slabinách
• Pálenie pri močení, ťažkosti s močením
• Zápcha
• Zvýšená telesná teplota
• Bolesť hlavy
• Zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín.

U žien je charakteristickým príznakom herpesu vyrážka na pyskoch ohanbia a na perineu. Pri genitálnom herpese sa u žien môže objaviť aj priehľadný výtok z pošvy. U mužov spôsobuje genitálny herpes vyrážku na pokožke mieška a sliznici penisu. Okrem genitálií sa herpes môže objaviť aj na stehnách, zadku a v oblasti konečníka.

Diagnostika a liečba genitálneho herpesu

Diagnostické vyšetrenie vykonáva lekár, ktorý stanoví liečebný postup na základe výsledkov. Zásadný význam v liečbe majú antivirotiká (acyklovir, famciklovir, valaciklovir), ktoré zabraňujú množeniu vírusov v tele a zmierňujú príznaky. Na znecitlivenie postihnutej oblasti sa používajú aj lokálne prípravky (krémy, masti, gély alebo náplasti) s obsahom benzokaínu alebo lidokaínu. Liečba akútneho výsevu štandardne trvá 5 až 10 dní. Pri prvom výskyte genitálneho herpesu sa zvyčajne predpisuje dlhšia kúra. Na zmiernenie bolesti môžete používať lokálne anestetiká v spreji alebo kréme, prípadne perorálne analgetiká. Na bolestivé miesta prikladajte chladivé obklady, pomôžu zmierniť bolesť a opuch. Domáca liečba zmierňuje len príznaky, ale nelieči vírus ani neskracuje trvanie výsevu tak účinne ako antivirotiká.

Genitálny herpes a tehotenstvo

Infekcia vírusom Herpes simplex počas tehotenstva predstavuje možné riziko pre vyvíjajúci sa plod a novorodenca. Neonatálny (novorodenecký) herpes je najvážnejšou komplikáciou genitálnej infekcie. Je spôsobený kontaktom s infikovanými sekrétmi (tekutinami) počas pôrodu. Pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje, ak sa vírusová infekcia vyskytne v posledných šiestich týždňoch tehotenstva. Na liečbu genitálneho herpesu v tehotenstve sa používajú antivirotiká (užívanie sa volí s ohľadom na riziko vedľajších účinkov). Ak sa pred pôrodom nevyskytnú žiadne príznaky exacerbácie, žena môže porodiť prirodzene (bez cisárskeho rezu). Ak má matka genitálnu infekciu v neskorom štádiu tehotenstva, je pravdepodobné, že dieťa príde na svet cisárskym rezom, aby sa vyhlo prenosu z matky na dieťa. Liečba sa odporúča v prípade vypuknutia infekcie pred 28. tt aj po 36. tt, stále je možné rodiť prirodzene vaginálnou cestou. Ak ale infekcia prvýkrát vypukne 6 týždňov pred pôrodom, telo si nestíha vytvoriť protilátky a ako potvrdila lekárka, bude vám navrhnutý cisársky rez, aby sa redukovala šanca, že sa dieťatko nakazí vírusom.

Jedinou možnosťou, ako zabrániť prenosu infekcie, je včasná diagnostika a podávanie antivírusovej terapie v čase pôrodu.

Ak ste nakazená už pred tehotenstvom: Všeobecne sa tvrdí, že ak ste už mali genitálny herpes pred tehotenstvom, vírus ostáva celoživotne v tele. Časom sa vám vytvoria ochranné protilátky, ktoré sa cez placentu dostávajú aj k bábätku. Ak vám infekcia vypukne 6 týždňov pred pôrodom, rovnako budete liečená antivirotikami, aby ste mohli rodiť vaginálne, ak však vypukne počas či tesne pred pôrodom, určite sa poraďte so svojou gynekologičkou či gynekológom - je možné, že budete rodiť cisárskym rezom.

Ak ste nakazená prvýkrát až počas tehotenstva: Ak sa ale prvýkrát nakazíte v ranom štádiu tehotenstva, resp. do 28. tt, genitálny herpes je veľmi dobre liečiteľný a bez akýchkoľvek následkov pre dieťatko v brušku (podľa NHS neexistuje ani zvýšené riziko potratu či vzniku vrodených chýb).

Herpes u detí

Herpes u detí je častejší, než si mnohí myslia. Vírus herpes simplex sa môže preniesť z matky na dieťa počas pôrodu alebo po narodení kontaktom s nakazenou osobou.

Príznaky herpesu u detí

• Gingivostomatitída: Horúčka, únava, opuch lymfatických uzlín, bolestivé pľuzgieriky a afty v ústach, niekedy s rozšírením na pery či tvár.
• Opar na pere: Najčastejší prejav vírusovej infekcie. Okrem pier sa herpes môže rozšíriť aj na nos a jeho okolie, prípadne na bradu.

Riziká herpesu u novorodencov

Herpes u novorodenca je veľmi vážny zdravotný problém, pretože jeho imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý a vírus sa môže rýchlo rozšíriť do celého tela. V najťažších prípadoch môže spôsobiť encefalitídu - zápal mozgu a poškodiť vnútorné orgány.

Liečba herpesu u detí

Deťom sa podávajú antivirotiká, najčastejšie aciklovir, vo forme krémov, náplastí alebo priamo do žily v prípade vážnejších príznakov.

Prevencia prenosu herpesu na deti

• Dojčiaca matka s herpesom na pere by mala používať rúšku a vyvarovať sa priameho kontaktu chorých úst s pokožkou dieťaťa.
• U starších detí je dôležité dodržiavať hygienu v prípade, že jeho opatrovateľ herpes má.
• Treba si poriadne umývať ruky, nejesť rovnakou lyžicou a tiež neolizovať lyžicu, s ktorou kŕmite dieťa.
• Vyhnúť sa zástupom návštev v pôrodnici a zabezpečiť, aby sa dieťa nedostalo do kontaktu s nikým, kto herpes má.

Dôležité je dodržiavať hygienické návyky - teda pri manipulácii s bábätkom - pred aj po nej - si pravidelne umývať ruky mydlom a čistou vodou, aj pred dojčením a po nadojčení. Bábätko rozhodne nebozkávajte, ak máte opar na ústach a vyhnite sa tomu aj v prípade príbuzných, známych, rodiny a priateľov a priateliek.

Opar na pere (Herpes labialis)

Opar na pere je najčastejším ochorením spôsobeným vírusom HSV-1. Väčšina nositeľov tohto vírusu sa zvyčajne infikuje do 4. roku života.

Príznaky oparu na pere

• Brnenie, svrbenie alebo pálenie na pere
• Vytvorenie červenkastých vriedkov s chrastou
• Niekedy horúčka, bolesť svalov alebo opuchnuté lymfatické uzliny

Liečba oparu na pere

• Antivirotiká: Krémy s obsahom acikloviru, famcikloviru alebo pencikloviru.
• Prípravky na vysušovanie pľuzgierov: Krémy s obsahom oxidu zinočnatého.
• Antiseptiká a adstrigenciá: Tanín (na liečbu mokvajúcich rán).
• Prírodné prípravky: Extrakt z cesnaku, extrakt z Konopy siatej, čajovníkový olej, propolis.
• Hydrokoloidné náplasti: Absorbujú exsudát a vytvárajú priaznivé prostredie pre hojenie.
• Studené obklady: Na úľavu od pálenia a svrbenia.

Vplyv stravy na herpes

Pri liečbe vírusových infekcií zohráva dôležitú úlohu aj úprava jedálnička. Konzumované potraviny nemôžu priamo ovplyvniť aktivitu vírusu herpesu, ale výživa zameraná na posilnenie imunitného systému pomáha zvýšiť odolnosť organizmu voči vírusovej infekcii. Pri genitálnom herpese sa do jedálnička odporúča zaradiť:

• Vitamín A: (špenát, brokolica)
• Vitamín C: (citrusové plody, paprika)
• Vitamín E: (slnečnicové semienka, mandle)
• Horčík: (zázvor)
• Omega-3 mastné kyseliny: (sardinky, makrela, losos)

Odporúča sa tiež konzumovať zinok, selén, vitamín D a znížiť spotrebu potravín, ktoré obsahujú transmastné kyseliny (napr. margarín) a nasýtené tuky (červené mäso). Replikáciu herpes vírusu môže mierne stimulovať konzumácia potravín bohatých na aminokyselinu arginín.

tags: #prenasanie #vaginalneho #herpesu #na #dieta