Rozhodli ste sa, že je čas na bábätko a chcete preto vysadiť antikoncepciu? Pozrite sa, ako dopredu by ste ju mali prestať brať, aby sa cyklus vrátil do normálu.
Rozhodli ste sa otvoriť novú kapitolu vo svojom živote a privítať do svojej rodiny malého člena? Ak však užívate antikoncepciu, možno sa pýtate, kedy je ten správny čas ju vysadiť pred tým, než sa pokúsite o počatie. Preto sme pre vás pripravili niekoľko tipov a rád, ktoré vám pomôžu správne celý proces počatia načasovať.
Dôležité je správne načasovanie
Ak chcete otehotnieť, kľúčom je prestať užívať antikoncepciu v správnom čase. Väčšina žien po užívaní antikoncepcie potrebuje po vysadení určitý čas na obnovenie prirodzeného menštruačného cyklu, čo znamená, že ovulácia nemusí prichádzať v očakávanom čase a preto sa môže javiť, že je u žien znížená plodnosť. Opak je však pravdou, po vysadení antikoncepcie nasleduje práve raketový nárast ovulácie a prvé tri mesiace máte preto veľkú pravdepodobnosť otehotnenia v prípade, že trafíte presný čas ovulácie.
Vysadenie hormonálnych metód
V prípade hormonálnych metód, ako sú tabletky, náplasť alebo krúžok, môže trvať najmenej jeden alebo dva menštruačné cykly po ukončení užívania, kým nabehnete na prirodzenú ovuláciu. To znamená, že môže trvať až 4-8 týždňov, kým nabehnete na prirodzený menštruačný cyklus, kedy ovulácia vychádza približne na 12-15. deň cyklu. Týchto 4-8 týždňov je tento menštruačný cyklus nepravidelný, čo znamená, že ovulácia môže prísť v iných dňoch ako obvykle.
Dlhšie pôsobiace hormonálne vnútromaternicové telieska alebo implantáty môžu oddialiť plodnosť až o 6 mesiacov. Dobrou správou však je, že u väčšiny žien sa prirodzený menštruačný cyklus po ukončení používania týchto metód vráti.
Vysadenie bariérových metód
Bariérové metódy, ako sú kondómy, nemajú žiadny vplyv na plodnosť, takže po ich ukončení sa môžete hneď začať snažiť o bábätko. To isté platí aj pre prirodzené metódy plánovania rodičovstva.
Môže však ešte trvať niekoľko mesiacov snaženia, kým otehotniete, najmä ak máte viac ako 35 rokov. Ak je to možné, antikoncepciu prestaňte užívať na konci cyklu. Takto dostanete menštruáciu podľa očakávania a môžete začať sledovať ovuláciu, aby ste maximalizovali svoje šance.
Tip: Začnite užívať prenatálny vitamín
Hneď po vysadení antikoncepcie začnite užívať prenatálny vitamín s kyselinu listovou. Tento esenciálny vitamín B je veľmi dôležitý pre ženy plánujúce otehotnenie. Pomáha prevencii vrodených chýb neurálnej rúry, ktoré ovplyvňujú vývoj miechy a mozgu plodu.
Najdôležitejšie je, aby ste sa necítili pod tlakom a príliš sa neponáhľali. Dajte svojmu telu čas, ktorý potrebuje na prechod od prevencie tehotenstva k príprave na tehotenstvo.
Ako zistiť, či sa vrátila ovulácia?
Zistiť, či už sa ovulácia naplno vrátila do normálu môže byť niekedy komplikované, ale existuje niekoľko spôsobov, ako to zistiť:
Ovulačné testy
Ovulačné testy pracujú na základe merania hladiny luteinizujúceho hormónu (LH) v moči. Nárast LH obvykle predchádza ovulácii o 24 až 48 hodín. Ovulačné testy sa používajú tak, že sa vykonajú každý deň v približne rovnakom čase. Na testovanie nie je vhodné používať prvý ranný moč, a ďalej sa pred samotným odberom odporúča na zhruba 2 hodiny obmedziť príjem tekutín a návštevu toalety. Testovací prúžok sa ponorí do moču na určitý čas, ktorý je stanovený v návode na použitie, a potom sa vyhodnotí výsledok. Ak ovulačný test ukáže zvýšenú koncentráciu LH, znamená to, že ovulácia sa blíži a plodné dni sa začínajú.
Sledovanie bazálnej teploty
Tento spôsob spočíva v každodennom meraní telesnej teploty hneď ráno ešte pred postavením sa z postele. Po ovulácii by mala teplota mierne stúpnuť a zostať zvýšená počas druhej polovice menštruačného cyklu.
Sledovanie cervikálneho hlienu
Počas ovulácie sa kvalita a množstvo cervikálneho hlienu mení. Ovulačný hlien je obvykle klzký, priehľadný a môže mať konzistenciu vaječného bielka.
Bolesti spojené s ovuláciou
Niektoré ženy pociťujú mierne pichanie alebo bolesť na jednej strane v oblasti vaječníkov, čo môže byť znakom ovulácie.
Digitálne prístroje na meranie ovulácie
Existuje mnoho prístrojov a aplikácií, ktoré vám môžu pomôcť sledovať rôzne príznaky ovulácie a predpovedať, kedy je najpravdepodobnejšie, že ovulujete.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce plodnosť
Vek
Keď sa dostanete do veku 30 rokov a viac, vaša plodnosť sa prirodzene začne znižovať. Kvalita a množstvo vajíčok sa časom znižuje, čo o niečo sťažuje dosiahnutie tehotenstva a zvyšuje riziko komplikácií. Nepodliehajte však panike, mnoho žien stále dokáže otehotnieť aj po 30-tke či dokonca pred 40-tkou.
Zdravotné ťažkosti
Akékoľvek chronické zdravotné ťažkosti, ktoré máte, ako napríklad cukrovka, vysoký krvný tlak alebo ochorenie štítnej žľazy, môžu potenciálne ovplyvniť vašu plodnosť alebo tehotenstvo.
Zmeny životného štýlu
Ak ste hormonálnu antikoncepciu užívali dlhší čas, vaše telo môže potrebovať čas na prispôsobenie, keď ju prestanete užívať. Úprava vášho menštruačného cyklu môže trvať 3 až 6 mesiacov, alebo aj dlhšie. Naplánujte si toto adaptačné obdobie dopredu. Taktiež urobte zmeny v životnom štýle, napríklad prestaňte fajčiť, obmedzte alkohol, pravidelne cvičte a vyvážene sa stravujte. Všetky tieto kroky vám pomôžu, aby ste boli v čo najlepšej kondícii na otehotnenie ešte pred tým, ako sa oficiálne začnete snažiť.
S trpezlivosťou sa bábätka čoskoro dočkáte. Narodenie dieťaťa je veľký krok, ale s trochou trpezlivosti a plánovania budete držať svoj malý uzlíček radosti skôr, ako sa nazdáte.
Riziká a zlyhanie antikoncepcie
Tabletky nie sú stopercentné
Menštruácia a dokonca ani hormonálna antikoncepcia nemusí nutne chrániť pred tehotenstvom. Hoci tehotenstvo pri užívaní hormonálnej antikoncepcie nie je bežným javom, nie je ani úplne raritné. Tabletky brániace tehotenstvu nie sú stopercentnou antikoncepciou, zvykne sa uvádzať ich účinnosť 99%, ale reálne napríklad v USA otehotnie približne 9 užívateliek zo 100.
V užívaní tabletiek treba zohľadňovať napríklad možné interakcie s inými liekmi - s antibiotikami či liekmi proti epilepsii. Dokonca aj niektoré bylinky, napríklad ľubovník bodkovaný, môžu vplývať na antikoncepčný účinok tabletiek.
Gén z obdobia pred narodením
Nedávna štúdia vykonaná pod vedením Dr. Aarona Lazorwitza z University of Colorado School of Medicine obviňuje zo zlyhania antikoncepcie gény. Konkrétne pomerne zriedkavú verziu génu CYP3A7, kvôli ktorej mali ženy pri užívaní hormonálnej antikoncepcie v krvi namerané nižšie hladiny cirkulujúcich hormónov. Ide o gén kódujúci jeden z pečeňových enzýmov, ktorý je aktívny v prenatálnom období a pred narodením sa „vypne“. U niektorých ľudí však gén ostáva aktívny a vďaka nemu dochádza k rýchlejšiemu odbúravaniu hormónov z antikoncepčnej tabletky. Vedci predpokladajú, že to je dôvodom vyššieho rizika otehotnenia aj napriek užívaniu hormonálnej antikoncepcie, obzvlášť ak ide o nízkodávkové tabletky.
Dr. Lazorwitz vysvetľuje, že nie vždy v prípadoch takéhoto nečakaného otehotnenia je na vine nedbalosť ženy v podobe nepozorného užívania/neužívania antikoncepcie, ako sa obyčajne predpokladá. Na potvrdenie týchto výsledkov však je potrebné vykonať viac štúdií a preskúmať aj iné gény.
Tabletky nesú riziko
Odborníci upozorňujú na niektoré nežiaduce účinky užívania hormónov, ktoré je pre ženský organizmus neprirodzené. Hormonálny profil tabletiek je úplne iný, než je tomu pri bežnom ženskom cykle. Dávka hormónov nie je cyklická, ale stála, alebo je dodávaná len časť hormónov. To má za následok neprirodzené zmeny sliznice maternice, ktoré bránia uhniezdeniu oplodneného vajíčka aj nejaký čas po vysadení tabletiek.
Viacero odborníkov varuje pred reálnym rizikom embólie, ktoré je nižšie pri nízkodávkových tabletkách. Toto riziko je však vyššie u fajčiarok. Embolizácia môže byť rozsiahla až smrteľná. Často sa vyskytujú aj nežiaduce účinky v podobe nevoľnosti, depresií, priberania, bolestí hlavy, zmien nálad, zvýšenému množstvu kvasinkových ochorení. Nezanedbateľné je aj zníženie libida, nakoľko podávanie antikoncepcie znižuje tvorbu vlastných, prirodzených hormónov vo vaječníkoch.
Istá štúdia tvrdí, že ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu si vyberajú iný typ partnera ako by si vybrali, keby tabletky neužívali. Ak sa potom stane, že takýto pár plánuje mať potomka, po vysadení antikoncepcie dochádza k problému, že ženu prestáva muž priťahovať kvôli zmene hormonálnych hladín.
Alternatíva pre každého?
Alternatívou sú bariérové metódy - napr. kondóm a existujú aj prirodzené metódy zabraňujúce počatiu, ktoré sú síce zo zdravotného hľadiska absolútne bezpečné a bez nežiaducich účinkov, ale vyžadujú ohľaduplnosť vo vzťahu, vyššiu dávku sebapoznania vlastného tela a určitú dávku sebaovládania od oboch partnerov. Zrejme to je dôvodom, prečo väčšia časť žien ešte stále napriek rizikám siaha po pohodlnejších antikoncepčných tabletkách.
Otehotnenie počas menštruácie a cez antikoncepciu
Hoci je pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruácie zriedkavejšia, je dôležité vedieť, že je to možné. Menštruačný cyklus zvyčajne trvá 28 dní a vajíčko sa uvoľní medzi 12. a 16. dňom. Vo vajíčkovode zostáva 24 hodín, asi toľko času má na oplodnenie. Keďže životnosť spermií je približne 4-5 dní, k oplodneniu vajíčka môže dôjsť aj 3 či 4 dni po tom, ako ste mali pohlavný styk.
Prečo je možné otehotnieť počas menštruácie?
Nie všetky ženy majú menštruačný cyklus pravidelný ako hodinky. Môže byť kratší ako 28 dní, dlhší, alebo úplne nepravidelný. Preto sa môže stať, že začiatok menštruácie zodpovedá obdobiu ovulácie, alebo ovulácia nastane len niekoľko dní po začiatku menštruácie. Vzhľadom na životnosť spermií, ktorá je pár dní, je tu možnosť, že vajíčko bude oplodnené vďaka milovaniu sa pred alebo počas menštruácie.
Alebo iný príklad. Menštruácia trvá v priemere 4 až 6 dní, ak dôjde k pohlavnému styku na piaty deň menštruácie, spermie, ktoré žijú približne spomínané štyri dni, budú v ženskom tele prítomné aj na deviaty deň, teda v čase, keď už môže dôjsť k ovulácii, ak máte nepravidelný menzes. Niektoré ženy môžu krvácať medzi menštruáciami, pričom práve toto krvácanie považujú za menštruáciu. Takéto krvácanie sa nazýva metrorágia a je natoľko pletúce, že si ťažko ustriehnete, kedy vlastne máte ovuláciu a ste plodná.
Ako sa vyhnúť otehotneniu počas menštruácie?
Ak nechcete dieťa, je potrebné chrániť sa pri každom sexe, dokonca aj počas menštruácie. A to kondómom alebo antikoncepciou - tabletkami, vnútromaternicovým telieskom, náplasťou či implantátom.
Účinnosť antikoncepčných metód
Jednou z metód, ktoré sa používajú na meranie účinnosti antikoncepčných metód, je Pearl Index. Podľa neho je najúčinnejšou antikoncepčnou metódou levonorgestrelové vnútromaternicové teliesko, ktoré je teoreticky aj prakticky spoľahlivé na 99,8%. Na druhom mieste sú kombinované estrogén-progestínové tabletky a progestínové tabletky s 99,7% teoretickou spoľahlivosťou, no ich praktická spoľahlivosť je o niečo nižšia - 92%. Teoretická účinnosť predpokladá dokonalé a konzistentné používanie metódy, zatiaľ čo praktická účinnosť zohľadňuje bežné chyby a nepravidelnosti pri používaní.
Ako môžete otehotnieť počas užívania piluliek?
Spravidla za to nemôže zlyhanie samotných tabletiek, ale okolnosti, ktoré ovplyvnili ich účinnosť. Napríklad ak dôjde k vracaniu do 3 až 4 hodín po užití tabletky, mali by ste si vziať ďalšiu tabletku, pretože tá užitá ešte nemusela byť vstrebaná. Práve vracanie po bujarých večierkoch spojených s alkoholom môže viesť k nechcenému tehotenstvu.
Že ste tehotná žena, hoci užívate tabletky, si môže všimnúť napríklad na zvýšenej citlivosti a bolesti prsníkov, prípadne sa môžete cítiť viac unavená. Ak sa niečo také stane, mali by ste hneď vysadiť pilulky.
Najčastejšie príčiny zlyhania hormonálnej antikoncepcie
- Nepravidelné užívanie tabletiek: Zabudnutá tabletka alebo oneskorené užitie viac ako 12 hodín (pri niektorých typoch len 3 hodiny, napr. mini tabletky) môže zvýšiť riziko otehotnenia.
- Zvracanie alebo hnačka: Ak zvraciate do 2-4 hodín po užití tabletky, liečivo nemusí byť dostatočne absorbované. Silná alebo dlhotrvajúca hnačka môže tiež znížiť účinnosť tabletky.
- Interakcia s inými liekmi: Niektoré lieky, ako napríklad antibiotiká (rifampicín, rifabutín), antiepileptiká (fenytoín, karbamazepín), lieky na HIV a bylinné prípravky (napr. ľubovník bodkovaný), môžu znižovať účinnosť hormonálnej antikoncepcie.
- Nesprávne skladovanie antikoncepcie: Vysoké teploty alebo vlhkosť môžu znížiť ich účinnosť.
- Chyba pri zavedení iných foriem antikoncepcie: Náplasť, ktorá sa nelepí správne alebo sa odlepí na dlhší čas; vaginálny krúžok, ktorý nie je správne zavedený alebo sa vyberie na viac ako 3 hodiny; alebo injekcia, pri ktorej sa zabudne podať ďalšia dávka načas.
- Individuálna odpoveď tela: Niektoré ženy môžu rýchlejšie metabolizovať hormóny, čo môže znížiť účinnosť.
Čo po vysadení antikoncepcie?
Mnoho žien vďaka antikoncepciu zabudlo na bolestivú menštruáciu, nepravidelný cyklus a migrény. Čo ale nastane po vysadení antikoncepcie? Možno sa vám nepodarí otehotnieť hneď prvý mesiac. K tej môže dôjsť v niektorých prípadoch až za niekoľko mesiacov, ale neznamená to, že k nej nedôjde vôbec. Prvý mesiac po vysadení tabletiek dôjde k ovulácii u 60% žien.
Určitú úlohu v tom, za ako dlho sa vám podarí otehotnieť, až pilulky prestanete brať, môže mať vek a tiež to, či už máte deti. Ženám, ktoré už porodili dieťa, väčšinou trvá veľmi krátko počať dieťa ďalšie.
Aj keď sa vám prvý alebo druhý cyklus po vysadení antikoncepcie nepodarilo otehotnieť, dôkazy vedeckých štúdií hovorí o tom, že sa nemusíte obávať. Ihneď po tom, čo hormóny prestanete brať, si začnite viesť menštruačný kalendár. Starostlivé záznamy vám pomôžu sledovať zmeny cyklu a dĺžku menštruácie a odhadnúť čas, kedy by mala prísť ovulácie. Ak sa vám predsa len bude zdať, že vám otehotnenia trvá dlhšiu dobu, ako by malo, zájdite sa poradiť s lekárom. Menštruačný kalendár vezmite so sebou a poraďte sa s ním všetko, čo vám nie je jasné.
Väčšina žien otehotnie do dvanástich mesiacov od vysadenia hormonálnej antikoncepcie. Niektorí lekári taktiež odporúčajú používanie kondómu počas prvých troch mesiacov od vysadenia antikoncepcie z praktických dôvodov, kým sa obnoví váš prirodzený menštruačný cyklus. Viaceré štúdie dokázali, že užívanie hormonálnej antikoncepcie, našťastie, nemá na obnovenie prirodzenej plodnosti žiaden preukázateľný vplyv. Výnimkou sú antikoncepčné injekcie, ktoré nie sú na Slovensku zatiaľ až tak veľmi používané.
Jak funguje IVF
tags: #otehotniet #pri #antikoncepcii