Neplodnosť je komplexný problém, ktorý postihuje čoraz vyššie percento populácie. Okrem rôznych iných faktorov, významný vplyv na plodnosť majú aj rôzne ochorenia. Existuje celý rad chorôb, ktoré obmedzujú plodnosť a nechávajú tak mnohé páry bezdetnými.
Choroby ovplyvňujúce ženskú plodnosť
Osobitné riziko pre ženy predstavujú bakteriálne infekcie. Môžu spôsobiť problémy, ak nie sú včas alebo vôbec rozpoznané a liečené. Veľmi zradnou infekciou sú chlamýdie, pretože často nespôsobujú žiadne problémy a preto zostávajú nepovšimnuté.
Endometrióza
Častou príčinou neplodnosti a bezdetnosti je endometrióza. Až 30% žien s nenaplnenou túžbou mať dieťa trpí týmto ochorením. Pri endometrióze zasahuje sliznica maternice až do brušnej dutiny. Choroba narúša funkciu vaječníkov a maternice, čo môže viesť až k neplodnosti. Zápal v priebehu endometriózy spôsobuje, že ovulácia je potlačená a tým sa zabráni uvoľneniu a následovnému uloženiu vajíčka v maternici. Počas endometriózy sa na vaječníkoch často tvoria cysty a žena má silné bolesti tesne pred a počas menštruácie.
Zápalové ochorenia
Zápalové ochorenia predstavujú asi polovicu všetkých gynekologických ochorení. Môžu byť pomerne neškodné a bez trvalých následkov, ale môžu spôsobiť aj vážne komplikácie. Tie sa týkajú predovšetkým dočasnej alebo trvalej neplodnosti, spôsobenej nepriechodnosťou vajíčkovodov v dôsledku zápalových zmien, ďalej komplikácií počas tehotenstva, opakovaných potratov a predčasných pôrodov, porúch menštruačného cyklu a bolestivej menštruácie či bolestí pri pohlavnom styku. Najväčším problémom a rizikom neliečených zápalov ženských pohlavných orgánov je však neplodnosť.
Zápaly vnútorných ženských pohlavných orgánov, ako pošvy, vajíčkovodov, vaječníkov a maternice azda najviac nútia ženy navštíviť svojho gynekológa. Žiaľ, niekedy tento problém podcenia a odbornú pomoc vyhľadajú neskoro, takže sa môžu dopracovať k chronickým zápalom, dôsledkami ktorých sú chronické bolesti, zrasty i neplodnosť. Okrem už uvedených príčin, sa pod zápaly podpisuje tiež prechladnutie, nosenie tesného oblečenia, napr. obtiahnuté džínsy, spodnej bielizne zo syntetického materiálu, ale aj nevhodné zloženie stravy, stres, nadmerné používanie intímnych prostriedkov, niektoré ochorenia, antibiotická liečba či nechránený pohlavný styk spojený s promiskuitou. Všetky tieto príčiny narúšajú tzv. ekosystém pošvy a môžu spôsobiť charakteristické prejavy zápalov ženských orgánov, akými sú nepríjemné výtoky, pálenie a svrbenie. Zápaly ženských orgánov nemožno podceňovať, pretože sa žena môže stať neplodnou po troch prekonaných zápaloch vajíčkovodov. Neliečený zápal môže spôsobiť dlhodobé bolesti v podbruší, problémy s menštruačným cyklom a vrcholom ľadovca je nežiadaná neplodnosť.
Zápal vaječníkov a vajíčkovodov (adnexitída)
Zápal vaječníkov a vajíčkovodov patrí do kategórie nepríjemných a bolestivých ochorení. Zápal vaječníkov najčastejšie vzniká prechodom infekcie z okolia a vonkajších orgánov a ich pôvodcami sú chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, baktérie spôsobujúce kvapavku. Ochorenie začína náhle silnými bolesťami v podbruší, sprevádzané horúčkou. Pri zápale vajíčkovodov ide o chronické zmeny v malej panve po opakovaných zápaloch predovšetkým u mladých žien. Obidva zápaly vrátane príveskov maternice sa označujú ako adnexitída, ktorá je následkom infekcie spôsobenej baktériami, zriedkavo vírusmi. Ochorenie postihuje najmä ženy v plodnom veku medzi 20. a 35. rokom. Frekvencia výskytu adnexitídy závisí vo veľkej miere od sexuálneho správania a osobnej hygieny. Veľmi zriedkavá je u dievčat pred pubertou a u žien po menopauze. Tieto zápaly tvoria asi 10 % všetkých ochorení ženských pohlavných orgánov. Ak ochorenie prejde do chronického štádia, dôsledkom sú dlhodobé ťažkosti, ktoré môžu prejsť k trvalej neplodnosti.
Zápaly maternice
Zvyčajne bývajú súčasťou panvového zápalového ochorenia, zápalu, ktorý postihuje nielen maternicu, ale časom prechádza i na vajíčkovody, príp. na panvovú podbrušnicu. Začína infekciou maternicového hrdla, v ktorom sa môžu zachytiť baktérie prenášané pohlavným stykom. Prejavuje sa bolesťou v podbruší, krvácaním mimo menštruačný cyklus, niekedy aj zvýšenou horúčkou. Zápaly maternice vznikajú aj zavlečením infekcie z maternicového hrdla, alebo pošvy pri operáciách v maternicovej dutine, pri interupciách či samovoľných potratoch. Zápaly maternice a vaječníkov patria k závažným ochoreniam. Veľmi často sa prejavujú neurčitými príznakmi, ako únavou, zvýšením teploty, pobolievaním v podbruší, alebo sú úplne bez príznakov. Prvým prejavom potom môžu byť až trvalé následky zápalov - bolesti pri pohlavnom styku, bolestivá menštruácia, zrasty v brušnej dutine, neurčité bolesti v podbruší alebo v krížoch, či neplodnosť. Menej často môže zápal prebiehať ako celkové ochorenie s horúčkou, bolesťami podbrušia, výtokom, nepravidelným krvácaním či dokonca črevnými ťažkosťami a vtedy zaberá liečba antibiotikami. Súčasťou maternicových zápalov je aj zápal krčka maternice, ktoré je častým zápalovým a infekčným ochorením tohto orgánu. Hlavnými klinickými prejavmi sú výtok z pošvy a tupá bolesť v podbruší. Základnou liečbou sú lokálne aplikované protizápalové lieky a antibiotiká. Infekcia sa môže šíriť pohlavným stykom, preto súčasťou prevencie je aj sexuálna abstinencia v infekčnom období. Zápal sliznice maternice sa najčastejšie šíri z krčka do maternice, najmä pri niektorých operatívnych výkonoch. Možným zdrojom zápalu sú i zvyšky plodového vajíčka po potrate či pôrode.
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
Syndróm polycystických vaječníkov môže viacerými spôsobmi ovplyvniť plodnosť žien. V dôsledku nadprodukcie hormónu androgén sa môže zastaviť dozrievanie vajíčok, na vaječníkoch sa vytvorí akási hrubá kôra, ktorá zabraňuje vypudeniu vajíčok a okolo prasknutých folikulov sa môžu vytvoriť tekutinou naplnené cysty až do veľkosti 8 mm. Liečba PCOS dnes už nie je nemožná, pri prvých príznakoch sa odporúča obrátiť na lekára: bolesť podbruška, kŕče, nepravidelná menštruácia, zvýšené ochlpenie, aknózna pleť, rapídne chudnutie alebo priberanie na váhe, inzulínová rezistencia, vypadávanie vlasov.
Hormonálne problémy
Hormonálne problémy, ako napríklad nadprodukcia prolaktínu (hyperprolaktinémia) spôsobená nesprávnou funkciou hypofýzy, môžu viesť k drastickému zvyšovaniu hmotnosti, zníženiu hladiny estrogénu a negatívne ovplyvniť fungovanie vaječníkov. Ochorenia štítnej žľazy, ako Gravesova choroba alebo Hashimotova tyroiditida, tiež zabraňujú ovulácii. Permanentné ochorenie pečene a obličiek môžu mať za následok neplodnosť, pretože tieto choroby ovplyvňujú funkciu hypofýzy.
Vrodené vývojové chyby a iné
Pri zisťovaní príčin ženskej neplodnosti je potrebné prihliadať aj na vývojové chyby reprodukčných orgánov ako sú napr.: abnormálny tvar, dvojitá maternica, rozdielna veľkosť a umiestnenie vaječníkov, zúžený krčok maternice. Neplodnosť môžu spôsobovať aj zhubné nádory, myómy, cysty a polypy vo vagíne, maternici, vajíčkovodoch alebo na vaječníkoch. Ich operačné odstránenie zvyčajne eliminuje ťažkosti. Predošlé operácie v oblasti malej panvy, ako napr. umelé prerušenie tehotenstva, mimomaternicové tehotenstvo, odstránenie cysty, majú často za následok zjazvenie, ktoré môže byť tiež príčinou neplodnosti.
Choroby ovplyvňujúce mužskú plodnosť
Väčšina mužov si je vedomá toho, že určité zdravotné problémy môžu ovplyvniť ich plodnosť. Medzi hlavné príčiny patria:
Nezostúpené semenníky
Nezostúpené semenníky u mužov sú hlavnou príčinou neplodnosti. Jedná sa o prípad, kedy je jeden semenník uložený v slabinách alebo v bruchu a nie v miešku, v ojedinelých prípadoch sú uložené chybne oba semenníky. V súčasnosti upozorňujú pediatri na túto vývojovú poruchu. Aby sa predišlo poškodeniu produkcie spermií, je možné od 2 rokov chlapca, operatívne premiestniť semenníky do mieška.
Hypospádia
Hypospádia je vrodená porucha, pri ktorej močová trubica nekončí na špičke penisu, ale na jeho spodnej strane. V tomto prípade nie je možné, aby sa semenná tekutina dostala do pošvy a tak nedôjde k oplodneniu.
Infekcie
Infekcie semenníka a nadsemenníka či prostaty znižujú plodnosť alebo spôsobujú celkovú neplodnosť. Pohlavné choroby a iné infekcie spôsobujú neplodnosť nielen u žien. Zápaly semenovodov či prostaty môžu spôsobovať defekty spermií, dokonca ich nedostatok. Tieto príznaky je možné zvyčajne riešiť antibiotickou liečbou.
Nízka hladina spermií
Na základe výskumov možno vyhlásiť, že priemerný počet spermií maďarských mužov vykazuje za posledných tridsať rokov neustále klesajúcu tendenciu: z počtu 73 miliónov na mililiter sa znížil na 31 miliónov. Avšak aj tak je tento počet v rámci priemernej hodnoty, čo je 20 - 60 miliónov. Spodná hranica je však nebezpečne blízko, čo môže mať za následok neplodných mužov. V pozadí nízkeho počtu spermií môžu stáť genetické faktory, ale skúsenosti ukazujú, že tento typ mužskej neplodnosti spôsobujú škodlivé návyky, nesprávna životospráva a spôsob stravovania.
Vrodené poruchy
Spomedzi vývojových porúch postihujúcich mužov je potrebné vyzdvihnúť Klinefelterov syndróm, ktorý postihuje jedného z päťsto mužov. V tomto prípade disponujú muži minimálne jedným X t.j. ženským chromozómom naviac, čo negatívne ovplyvňuje ich plodiacu schopnosť. Avšak je známa aj taká porucha, pri ktorej spôsobujú neplodnosť chýbajúce semenotvorné kanáliky.
Hormonálne príčiny
Medzi príčinami mužskej neplodnosti veľmi zriedkavo nachádzame dôvody hormonálneho pôvodu, ale to neznamená, že neexistujú. Nízka hladina testosterónu môže byť jednou z nich.
Vplyv životného prostredia a životného štýlu na plodnosť
Veľmi neistý je celkový vplyv životného prostredia plného toxínov na plodnosť človeka. Avšak je známe, že u zvierat mnohé látky zhoršujú plodnosť alebo prispievajú ku vzniku vrodených vád a rakoviny. Chemikáliám sa nedá vyhnúť úplne, ale môžete sa pokúsiť kupovať výrobky s čo najmenším množstvom toxických zložiek.
Ťažké kovy a rozpúšťadlá
Je známe, že ťažké kovy ako olovo, kadmium a ortuť znižujú plodnosť. Olovo vstupuje do ľudského organizmu predovšetkým prostredníctvom automobilových výfukov a starého vodovodného potrubia, kadmium z kontaminovaného jedla a cigaretového dymu. Ďalej sú to rozpúšťadlá, ktoré spôsobujú endokrinné poruchy, neplodnosť a potrat. Takže lepšie je používať farby a lepidlá bez rozpúšťadiel.
Škodlivé návyky
Fajčenie, konzumácia alkoholu a užívanie niektorých drog môžu počas snahy o otehotnenie, ale aj počas tehotenstva viesť k vážnym problémom, ako sú predčasný pôrod, vrodené chyby a úmrtia novorodencov. Ak sa snažíte otehotnieť, je dôležité tieto návyky prestať užívať. Fajčenie výrazne znižuje plodnosť mužov prostredníctvom negatívneho vplyvu na dozrievanie spermií, ale ani u žien nezostáva nikotín a cigaretový dym bez následkov, v ich prípade môže dokonca viesť k skorej menopauze.
Nadváha a podváha
Osoby s nadváhou alebo obezitou čelia vyššiemu riziku rôznych závažných zdravotných problémov, vrátane problémov s otehotnením a následným komplikáciám počas tehotenstva. Extrémna nadváha či podváha, takisto nadmerné užívanie drog a alkoholu sú nezlučiteľné s tehotenstvom. Nadmerný stres v práci či v súkromnom živote tiež negatívne vplývajú na šancu pri počatí. Všetko s mierou je ten správny prístup.
Stres a duševné zdravie
Duševné zdravie sa týka našich myšlienok, pocitov a správania, keď čelíme životným výzvam. Aby ste sa cítili čo najlepšie, je dôležité mať pozitívny pocit zo svojho života a vážiť si seba samého. Každý z nás občas zažíva obavy, úzkosť, smútenie alebo stres. Relaxačné techniky, joga, meditácia alebo príjemné aktivity môžu pomôcť znížiť hladinu stresu. Neúspešné pokusy počas niekoľkých mesiacov môžu vyvinúť nadmerný stres, výkonnostný tlak, úzkosť a to všetko môže zabraňovať ovulácii, alebo tvorbe spermií, o poklese libida ani nehovoriac. Napätie nerobí dobre ani psychike ani plodnosti.
Diagnostika a liečba neplodnosti
Neplodnosť sa oficiálne definuje ako proces, kedy sa pár vyše roka snaží pravidelným nechráneným stykom o potomka, no neúspešne. Ideálne obaja partneri, pretože podľa štatistík sa neplodnosť vyskytuje u žien aj mužov v rovnakom pomere. Ak si myslíte, že môžete mať problém s plodnosťou, nezúfajte. Neznamená to totiž automaticky, že nemôžete mať vlastné dieťa. Najčastejšie sú na vine problémy s ovuláciou, pretože bez ovulácie sa neuvoľnia vajíčka, ktoré môžu byť následne oplodnené.
Vyšetrenia plodnosti
V prípade podozrenia sa oplatí čo najskôr, už pri prvých príznakoch neplodnosti obrátiť na odborníka, veď v mnohých prípadoch môže čas zohrávať dôležitú úlohu pri liečbe neplodnosti. Pri podozrení na neplodnosť je dôležité, aby boli vyšetrení obaja členovia páru, veď len tak je možné 100%-ne zistiť príčinu/y neplodnosti. Mnohí idú na rôzne testy, vyšetrenia s obavami, avšak moderné postupy sú už úplne bezbolestné.
Vyšetrenie neplodnosti sa vždy začína preskúmaním anamnézy, kedy je potrebné úplne úprimne hovoriť o všetkých predošlých ochoreniach, operáciách a infekciách. Nechýba ani otázka životného štýlu, aj v tejto oblasti je potrebné, aby odborník získal dokonalý prehľad.
Vyšetrenia u žien
U žien je treba počítať aj s ultrazvukovým vyšetrením, ktoré je nevyhnutné, prebieha aj cytológia, a v niektorých prípadoch môže byť potrebné aj dôkladnejšie vyšetrenie krvi a vaginálneho sekrétu, pri ktorom sa hľadajú latentné pohlavné choroby. Môže sa previesť aj test priechodnosti, vtedy sa kontroluje stav vajíčkovodov, na čo existujú tri metódy: HSG - röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou, Echovist - ultrazvukové vyšetrenie kontrastnou látkou a endoskopia. Pri posledne spomenutom sa skúmajú anatomické pomery malej panvy. Ak sa robí endoskopia, zároveň zvyčajne prebehne aj hysteroskopia, teda kamerové vyšetrenie dutiny maternice.
Sledovanie ovulácie prebieha v domácom prostredí, vedením menštruačného kalendára, kontrolou teploty a vaginálneho sekrétu. Na základe týchto poznatkov sa kontroluje folikulometriou, zavedením vaginálnej sondy, veľkosť vajíčka a hrúbka sliznice maternice, čo napomáha ďalším spôsobom liečby.
Vyšetrenia u mužov
Liečba možnej neplodnosti mužov sa začína rutinným vyšetrením, kontrolou hladiny plodnosti, keď sa skúma nielen množstvo ale aj kvalita spermií. Na kontrolu funkčnosti spermií slúži tzv. PCT test: prebieha cca 6 - 10 hodín po pohlavnom styku, vyšetruje sa cervikálny hlien pod mikroskopom v 400 - násobnom zväčšení, aby sa získal kompletný obraz o vzájomnom pôsobení spermií a sekrétu krčka maternice. Je to dôležité, nakoľko z imunologického i mechanického hľadiska môže sekrét brániť preniknutiu do maternice, čo vedie k neplodnosti.
V odôvodnených prípadoch môžu obaja členovia páru počítať s mikrobiologickými a hormonálnymi vyšetreniami, tiež je možná konzultácia s genetikom, ktorý pomôže identifikovať možné genetické problémy stojace v pozadí neplodnosti, na ktoré vie reflektovať radami a návrhmi na liečbu.
Možnosti liečby
V prípade, že sa pri vyšetreniach neplodnosti podarí identifikovať akúkoľvek základnú diagnózu, ako PCOS, diabetes, IR, endometriózu, infekciu, tak sa v záujme odstránenia neplodnosti pristupuje k liečbe príčin týchto ochorení. Môže to byť v závislosti od typu ochorenia jednoduchou zmenou životného štýlu, medikamentóznou liečbou, ale na niektoré poruchy či komplikácie je možné reagovať len operatívnym zákrokom.
V prípade, že sa pri vyšetreniach neodhalí konkrétna príčina neplodnosti, ešte stále nie je potrebné sa zriecť nádeje na rodinu. Hoci sa v súčasnosti príčiny tak mužskej aj ženskej neplodnosti dajú v drvivej väčšine jednoducho odhaliť a vďaka rôznym formám liečby je možné neplodnosť vo vysokej miere vyliečiť, predsa sa oplatí klásť dôraz na prevenciu.
Zdravotná poisťovňa prepláca každej pacientke 3 IVF cykly do veku 39 rokov + 364 dní. Tieto cykly zahŕňajú konzultáciu, plán liečby, monitoring, celkovú anestéziu, odber oocytov a embryotransfer. Všetky ďalšie laboratórne a doplnkové metódy a služby si hradí po vlastnom zvážení a rozhodnutí pacientka sama.
Prevencia neplodnosti
Správnym načasovaním otehotnenia sa môže šanca na tehotenstvo výrazne zvýšiť. Po 27 roku veku začína plodnosť pomaly klesať, dosiahnutím tridsaťpäťky sa však zhoršuje rapídne. U žien je potrebné počítať aj s prípadnou skorou menopauzou, predovšetkým ak sa prejavila aj u predkov. Tomuto typu rizika je možné predísť skorým otehotnením, podľa možnosti medzi 20 - 35 rokom, veď ženy sú vtedy najplodnejšie.
Trpezlivosť je tiež kľúčová, veď ak sa po troch - štyroch mesiacoch pokusov nepodarilo otehotnieť, to neznamená, že sa jedná o nejaký problém. Pri snahe o dieťa si netreba pripúšťať ani vonkajšie ani vnútorné očakávania, tlaky, nakoľko môžu viesť k takým problémom - stres, úzkosť - ktoré môžu vyvolať psychickú neplodnosť.
Významnú úlohu pri prevencii neplodnosti zohráva aj upustenie od škodlivých zvykov ako sú fajčenie a užívanie alkoholu. Minimálne šesť mesiacov pred plánovaným otehotnením je potrebné sa ich vzdať, nakoľko regenerácia reprodukčných orgánov si vyžaduje čas.
Do zmeny životného štýlu zaraďujeme popri pravidelnom pohybe - nie predimenzovanom - aj vyhýbanie sa škodlivým látkam - napr. určitým kozmetickým prípravkom, čistiacim prostriedkom, prídavným látkam - vyváženú stravu bez spracovaných potravín a dosiahnutie normálneho BMI. Komplexná zmena životného štýlu nejde zo dňa na deň, odporúča sa zaviesť nové zvyky postupne, nakoľko z toho vyplývajúci stres a šok na organizmus môže vyvolať dočasnú neplodnosť.
Výživové doplnky
Niektoré výživové doplnky na podporu plodnosti môžu pomôcť podporiť hormonálnu aktivitu, zlepšiť kvalitu vajíčok a spermií a zlepšiť reprodukčné zdravie. Výber doplnkov je vhodné konzultovať s lekárom alebo lekárnikom.
- Kyselina listová - kyselinu listovú by mali ženy užívať ideálne 3 mesiace pred otehotnením a počas prvého trimestra. Jej užívanie môže pomôcť predchádzať vrodeným chybám, známym ako defekty neurálnej trubice (rázštep chrbtice).
- Železo - nedostatok železa vedie k zníženej kvalite vajíčok alebo až dokonca k už spomínanej anovulácii.
- Vápnik - ovplyvňuje krvné cievy, nervový prenos, svalové kontrakcie a sekréciu hormónov.
- Zinok a selén - selén má silné antioxidačné schopnosti, podporuje funkciu vaječníkov a vytvára zdravé prostredie pre uhniezdenie embrya. Zinok je nevyhnutný pre správne fungovanie mužského reprodukčného systému.
- Vitamín D - dôležitý na zdravý vývoj hormónov počas menštruácie, ale aj počas tehotenstva.
Odporúča sa aj konzumácia doplnkov stravy na zvýšenie plodnosti, nakoľko prostredníctvom nich sa môže organizmus vopred pripraviť. Miesto prípravkov s vysokým obsahom hormónov sa však oplatí zvoliť 100% prírodné prostriedky. Medzi nimi vyniká včelia materská kašička, ktorú zvyknú nazývať aj superpotravinou. Včeliu materskú kašičku vyrábajú včely ako potravu pre včeliu kráľovnú a okrem iného obsahuje: bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny (všetky vitamíny skupiny B, vitamín C a kyselinu listovú), minerálne látky, stopové prvky, tuky a sacharidy, viac než 150 biologicky aktívnych látok. Medzi jej popredné pozitívne účinky patrí zvyšovanie plodnosti - v prípade užívania vo forme kúry - ale okrem toho má aj iné početné benefity pre ľudský organizmus: zmierňuje prejavy inzulínovej rezistencie, pomáha v stabilizácii hormonálneho systému, posilňuje imunitný systém. Na základe týchto poznatkov možno vyhlásiť, že včelia materská kašička pomáha v liečbe neplodnosti z viacerých strán.
Vyvážená strava: Jedzte stravu bohatú na ovocie, zeleninu, celozrnné produkty, zdravé tuky (napr. omega-3 mastné kyseliny) a kvalitné bielkoviny. Pravidelná fyzická aktivita: Udržiavanie zdravej hmotnosti podporuje hormonálnu rovnováhu. Kontrola stresu: Chronický stres môže negatívne ovplyvniť ovuláciu.
Pre mužov: Zinok, vitamín C, vitamín E, selén, L-karnitín, koenzým Q10... Relaxácia a odbúravanie stresu: Stres môže negatívne ovplyvniť produkciu spermií. Udržiavanie optimálnej teploty: Nadmerné zahrievanie semenníkov (napr. horúce kúpele) môže znížiť kvalitu spermií.
Opýtajte sa odborníka: Ovplyvňuje strava plodnosť?
Nevysvetliteľná neplodnosť
Neplodnosť každým rokom trápi čoraz vyššie percento obyvateľstva, aktuálne každý desiaty pár. Neplodnosť je zložitý a často znepokojujúci problém, ktorý postihuje mnoho párov na celom svete. Spomedzi rôznych typov neplodnosti vyniká nevysvetliteľná neplodnosť ako obzvlášť náročná. Tento stav je definovaný ako neschopnosť otehotnieť po jednom roku pravidelného nechráneného pohlavného styku napriek normálnym výsledkom testov u oboch partnerov. Význam nevysvetliteľnej neplodnosti spočíva v jej emocionálnej záťaži a neistote, ktorú prináša párom, ktoré túžia založiť rodinu.
Nevysvetliteľná neplodnosť môže vzniknúť kombináciou faktorov vrátane hormonálnej nerovnováhy, anatomických problémov a životného štýlu. Hoci mnohé prípady nevysvetliteľnej neplodnosti nemajú identifikovateľné príčiny, môžu v nich zohrávať úlohu niektoré infekčné agensy alebo faktory prostredia. Napríklad pohlavne prenosné infekcie (STI) môžu viesť k zjazveniu alebo upchatiu reprodukčného traktu, čo sa nemusí vždy zistiť počas bežných vyšetrení. Genetické faktory môžu prispievať k neplodnosti, aj keď nie sú okamžite zjavné. Niektoré páry môžu byť nositeľmi genetických mutácií, ktoré ovplyvňujú plodnosť bez toho, aby sa prejavovali akékoľvek príznaky. Autoimunitné poruchy, pri ktorých imunitný systém tela omylom napáda vlastné tkanivá, môžu tiež narúšať reprodukčné procesy.
Diagnóza nevysvetliteľnej neplodnosti začína dôkladným klinickým vyšetrením. Zahŕňa podrobnú anamnézu pacientky, kde sa zdravotnícki pracovníci pýtajú na menštruačné cykly, sexuálnu anamnézu a akékoľvek predchádzajúce tehotenstvá. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvážia rôzne diferenciálne diagnózy vrátane hormonálnej nerovnováhy, anatomických problémov a základných zdravotných stavov, ktoré by mohli prispieť k neplodnosti.
tags: #otehotnenie #alebo #choroba