Po príchode domov z pôrodnice sa začína nová etapa v živote každej matky a jej dieťatka. Nasledujúce dni prinášajú mnoho nových skúseností a vyžadujú si dôkladnú starostlivosť o novonarodené dieťa. Je dôležité vedieť, čo od novorodenca očakávať, ako sa oň starať a na čo si dávať pozor.
Prvé kroky po príchode domov
Po príchode z nemocnice je nevyhnutné do 24 hodín informovať pediatra o prepustení dieťaťa. Ten následne preberá zodpovednosť za jeho zdravotný stav. Pri prvej návšteve pediatra odovzdáte dokumentáciu získanú v pôrodnici. Okrem starostlivosti o dieťa je dôležitá aj informovanosť o jeho výžive, hygiene a základných vyšetreniach.
Prvé dni po pôrode môžu byť pre celú rodinu šokom. Je prirodzené, že sa objavia otázky týkajúce sa potrieb novorodenca, jeho spánku, prechádzok či strihania nechtíkov. Taktiež je dôležité vedieť, ako správne manipulovať s krehkým telíčkom bábätka.
Výživa novorodenca: Materské mlieko
Najprirodzenejšou a najvýživnejšou stravou pre novorodenca je materské mlieko. Je dokonale čisté, ľahko stráviteľné a obsahuje všetky potrebné živiny a ochranné látky, ktoré chránia dieťa pred infekciami, hnačkou a alergiami. Materské mlieko je vždy čerstvé, primerane teplé, sterilné a jeho zloženie je optimálne pre rast a vývoj dieťaťa. Mnohé matky sa obávajú, že ich mlieko je „slabé“, avšak častý plač či nepokoj dieťaťa nemusí byť vždy znakom nedostatku mlieka.
V prípade krízy v dojčení je dôležité neriešiť situáciu hneď umelou výživou. Dieťatko okrem výživy potrebuje aj pocit lásky, bezpečia a istoty, ktoré nájde pri dojčení v náručí matky. Ak je tvorba mlieka nadmerná, je možné rozhodnúť sa stať darkyňou ženského mlieka. Banka ženského mlieka umožňuje úplné odstránenie umelej výživy na úseku fyziologických novorodencov a má nezastupiteľné miesto na špecializovaných úsekoch novorodeneckého oddelenia. V prípade záujmu o darovanie mlieka sa informujte na telefónnom čísle: 0915 831 543.
Ak sa napriek snahe nevytvára dostatok materského mlieka, je potrebné dieťa dokrmovať. Na dokrmovanie sú najvhodnejšie počiatočné adaptované umelé mlieka, ktoré sú vyrábané úpravou kravského mlieka tak, aby sa ich zloženie čo najviac priblížilo materskému mlieku.
Hygiena a starostlivosť o kožu novorodenca
Udržiavanie čistej pokožky je kľúčové pre prevenciu bolestivých zaparenín. Znečistenú kožu je potrebné umyť teplou vodou a mydlom alebo použiť jednorazové čistiace obrúsky. Pri používaní obrúskov je nutné pokožku dieťaťa dôkladne umyť vodou aspoň raz denne. Podľa potreby možno použiť ochranný krém na zadoček.
Kúpeľ je základom hygienickej starostlivosti. Miestnosť na kúpanie by mala mať teplotu 24-26 °C a voda by mala mať teplotu 37 °C. Pri kúpeli sa odporúča nepoužívať špongiu, v ktorej sa môžu hromadiť mikroorganizmy. Kúpeľ by nemal trvať dlho, stačí 3-5 minút každé 2-3 dni. V prípade suchej pokožky ju možno ošetriť vhodným krémom.
Noštek sa čistí vatovou štetôčkou, len ak je to nevyhnutné. Pri upchatí možno použiť štetôčku navlhčenú vo fyziologickom roztoku. Z ušníc sa odoberá len voda a čistí sa vstup do zvukovodu, hlbšie čistenie sa neodporúča.
U chlapcov sa predkožka na penise nemá preťahovať. Pupočný pahýľ sa po kúpeli nechá samovoľne zaschnúť a pri kúpeli sa zbytočne nenamáča. Po odpadnutí pupočného pahýľa sa pupok prekryje sterilným suchým štvorcom a prelepí leukoplastom na 12-24 hodín. V tento deň sa dieťa nekúpe. Od nasledujúceho dňa sa pupok dezinfikuje dvakrát denne sterilným štvorcom navlhčeným v dezinfekčnom roztoku. Na pupok sa neaplikujú žiadne masti a zásypy. Pri začervenaní pupka alebo jeho okolia je potrebné informovať ošetrujúceho lekára.
Bežné prejavy u novorodencov
Niektoré prejavy u novorodencov sú spôsobené matkinými hormónmi, ktoré sa počas tehotenstva dostali do krvi dieťaťa. Novorodenecký ekzantém je kožná reakcia, ktorá sa objavuje v prvých dvoch týždňoch života. Môže sa prejaviť aj zdurením prsnej žľazy s možným vylučovaním malého množstva sekrétu.
U dievčatiek sa v prvom týždni života môže objaviť výtok z pošvy, ktorý je hormonálnou reakciou a môže byť hlienový, prípadne aj krvavý. Ak sa tieto reakcie zdajú príliš búrlivé a neustupujú, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára.
Povinné vyšetrenia novorodenca
Po pôrode prechádza novorodenec niekoľkými povinnými vyšetreniami:
- Skríning vrodených porúch látkovej výmeny: Zahŕňa vyšetrenia na fenylketonúriu (FKÚ), hypotyreózu (KH), kongenitálnu adrenálnu hyperpláziu (CAH), cystickú fibrózu (CF) a rozšírený skríning metabolických ochorení. Výsledky sú známe najneskôr do 4. týždňa veku dieťaťa.
- Vyšetrenie bedrových zhybov: Ortholániho test vykonáva lekár-ortopéd na novorodeneckom oddelení. Ďalšie vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov, sa vykonáva medzi 4. - 6. týždňom veku dieťaťa.
- Echoscreen: Vyšetrenie otoakustických emisií sa vykonáva na 3. deň života dieťatka.
Pobyt na čerstvom vzduchu a otužovanie
Pobyt na čerstvom vzduchu je neodmysliteľnou súčasťou denného režimu dieťaťa. V letných mesiacoch možno s novorodencom ísť von už koncom prvého týždňa, pričom vychádzky by nemali trvať dlhšie ako pol hodiny a postupne sa predlžujú. V chladnejších mesiacoch sa odporúča postupne otužovať dieťa v 2.-3. týždni života. Začína sa pri otvorenom okne, pričom dieťa je oblečené ako na pobyt vonku. Prvé otužovanie trvá 10-15 minút, postupne sa predlžuje až na pol hodiny. Po takomto otužovaní vo vnútri možno ísť s bábätkom von, pričom čas pobytu sa postupne predlžuje.
Pri obliekaní bábätka sa odporúča princíp „cibule“, teda viac vrstiev odevu je vhodnejších ako jedna hrubá vrstva.
Výbavička pre bábätko
Príprava výbavičky pre bábätko je dôležitá, no je potrebné zohľadniť niekoľko skutočností:
- Ročné obdobie narodenia: Je rozdiel, či sa kupuje letné alebo zimné oblečenie.
- Starší súrodenec alebo darčeky: Pri druhom či treťom dieťati je vhodné zistiť, čo už máte a čo vám chýba, aby ste sa vyhli zbytočným nákupom.
- Individuálne potreby bábätka: Až po narodení zistíte, čo dieťa skutočne potrebuje a čo mu vyhovuje. Niektoré veci je lepšie zaobstarať až neskôr.
Základná výbavička by mala obsahovať oblečenie vo veľkosti od č. 56, aby dieťa z malých veľkostí rýchlo nevyrástlo. Pri odchode z pôrodnice by taška mala obsahovať sezónne oblečenie, čiapočku, fusak, overal či deku.
Prepustenie z pôrodnice a prvá starostlivosť
Po pôrode, či už vaginálnom alebo cisárskym rezom, sa dieťaťu prestrihne pupočná šnúra. Prvá prehliadka pediatrom zahŕňa hodnotenie Apgar skóre (tep srdca, farba kože, reflexy, dýchanie, svalové napätie), odber krvi z pupočnej šnúry a posúdenie „zrelosti plodu“.
Po príchode domov je dôležité myslieť na bezpečnosť spánku dieťaťa. V postieľke by nemali byť žiadne hračky a odporúča sa zvážiť kúpu monitoru dychu, ktorý môže pomôcť predchádzať syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS).
Časté problémy u novorodencov
Detské koliky sú častou príčinou plaču u novorodencov. Prejavujú sa nepretržitým plačom, priťahovaním nožičiek k trupu, začervenaním v tvári a nepravidelným vyprázdňovaním. Plač zvyčajne prichádza v podvečer a v nočných hodinách.
Reflux je ďalším problémom, ktorý môže skomplikovať kŕmenie. Prejavuje sa vyšplechnutím mlieka pri odgrgnutí alebo zvracaním, čo je spôsobené nezrelým pažerákovým zvieračom.
Prebaľovanie je dôležité nielen z hygienického hľadiska. Frekvencia močenia a konzistencia či farba stolice sú ukazovateľom správneho fungovania organizmu. Po narodení je prvou stolicou mekónium (smolka), ktorá sa neskôr zmení na horčicovo žltú.
Starostlivosť o pupok a strihanie nechtíkov
Starostlivosť o pupok si vyžaduje zvýšenú pozornosť, aby sa predišlo zápalu. Pupočný pahýľ väčšinou odpadne do 14 dní. Kým sa tak stane, ošetruje sa denne 3% peroxidom vodíka. Po odpadnutí sa nechá voľne sušiť a následne sa ošetruje do úplného zhojenia.
Strihanie nechtíkov môže byť pre rodičov náročné. Odporúča sa používať špeciálne manikúrové nožničky pre bábätká a strihať nechtíky, keď je dieťa pokojné. Ak máte obavy, možno použiť novorodenecké rukavičky.
Popôrodné obdobie u matky
Po pôrode žena krváca, tzv. očistky (lochie), čo je prirodzený proces čistenia maternice. Intenzita krvácania sa postupne znižuje a mení sa jeho farba z červenej na hnedastú, neskôr žltú až krémovú. Obdobie šestonedelia trvá 42 dní a je určené na zotavenie ženy.
Počas šestonedelia je dôležitá hygiena, dostatočný oddych a podpora okolia. Je potrebné vyhnúť sa tampónom a menštruačným kalíškom, ktoré zvyšujú riziko infekcie. Sexuálna aktivita sa odporúča až po skončení krvácania a konzultácii s lekárom.
tags: #novorodenec #a #cistenie #z #maternice