Prechladnutie a nádcha u detí: komplexný sprievodca liečbou a prevenciou

Časté ochorenie predškolákov: Prečo sú deti "soplákmi"?

Väčšina detí v predškolskom veku si už po vstupe do kolektívu prešla prvými alebo druhými chorobami. Najčastejším a často aj najnepríjemnejším symptómom týchto chorôb sú nádchy - máte predstavu, ako ich efektívne liečiť? Pediatri zvyknú deti v predškolskom veku nazývať „soplákmi“. Vychádzajú pritom z bežnej praxe, keďže drobci bežne bojujú s nádchou a soplíkmi päťkrát až desaťkrát ročne. Niekedy je problém rozlíšiť, či vytekajúci sekrét z nosa spôsobil vírus alebo je dôsledkom alergie, ktorá príchodom jesene rozhodne nekončí. Ako veľmi dôležitá je farba hlienu a ako sa ho zbaviť?

Čo je to vlastne sopel?

Sopeľ nie je choroba, ale príznak ochorenia, ktorý znamená nadmernú tvorbu a výtok sekrétu z nosa smerom von alebo naopak, jeho zatekanie do nosohltana. Ako chorobu ho zvykneme vnímať v prípade, že sa zmení množstvo, hustota alebo zafarbenie hlienu.

Hlien je v sliznici dýchacích ciest prirodzený a nevyhnutný - zabraňuje ich vysúšaniu a je bariérou voči rôznym nečistotám, baktériám, vírusom, kvasinkám či plesniam, ktoré sa nachádzajú vo vzduchu. Obsahuje protilátky a enzýmy, zabezpečujúce rozpoznanie cudzorodých látok a ich následnú likvidáciu.

Určiť jasnú príčinu, prečo sa sopeľ odrazu objaví, je veľmi náročné. Väčšinou za to môže vírusová infekcia. Na tvorbu hlienu vplýva aj miera znečistenia prostredia, v ktorom žijeme, fajčenie, klimatické faktory, zmeny teploty i vlhkosti vzduchu a v neposlednom rade imunita.

Vysoká frekvencia sopľov u detí je spôsobená viacerými faktormi - nezrelosťou imunitného systému, úzkymi anatomickými pomermi v nose, nosohltanovou mandľou či nedostatočnými hygienickými návykmi. Zároveň si treba uvedomiť, že nástup do škôlkarského prostredia sa prekrýva s príchodom jesene, pre ktorú je typická zvýšená aktivita vírusov, nedostatok slnečného žiarenia a tiež stres.

Farba hlienu a čo nám prezrádza

Farba hlienu môže poskytnúť cenné informácie o stave ochorenia:

• Priesvitný, vodnatý hlien: Považuje sa za normálny a trvalo ho vylučujú sínusové membrány. Pokiaľ z nosa doslova „vyteká“, môže ísť o príznak sennej nádchy, alergickej reakcie, ale aj vírusu chrípky.
• Zelený sopeľ: Býva automaticky považovaný za znamenie bakteriálnej infekcie, no nie je to pravda, pretože môže ísť o farbu spôsobenú rozpadnutými imunitnými bunkami (napr. eozinofilmi). Pokiaľ je spojený s horúčkou, bolesťou a kašľom, je načase obrátiť sa na lekára.
• Žltý sopeľ: Objavuje sa pri pobyte v prostredí s veľmi suchým vzduchom, no môže byť príznakom infekcie dutín či známkou bronchitídy.
• Biely hlien: Spája sa s častou konzumáciou mlieka a mliečnych výrobkov, najmä ak má dieťa problém s dutinami.
• Prímes krvi: V nozdrách je veľa kapilár a pokiaľ dieťa častejšie smrká alebo sa špára v nose, ľahko niektorá u nich praskne. Keď sa krv objavuje často alebo vo veľkých množstvách, neváhajte a navštívte odborníka.

So soplíkom do škôlky - áno alebo nie?

Lekári často upozorňujú, že k zvýšenému riziku vzniku nádchy tiež prispieva predčasný návrat chorého dieťaťa do škôlky. Deti zdieľajú spoločné hračky a často nie sú samé schopné postarať sa o základné hygienické návyky, ako je fúkanie nosa, zakrývanie úst pri kýchaní či umývanie rúk. To všetko môže zvyšovať riziko, že sa o svoju infekciu podelia so spolužiakmi.

„Nachladnuté dieťa v akútnom štádiu choroby je zdrojom nákazy, preto by som odporučil takéto dieťa ponechať dva-tri dni doma,“ hovorí MUDr. Ján Sopko, primár oddelenia ORL Nemocnice v Poprade.

Doba, kedy je vhodné zaradiť dieťa späť do výchovného procesu, je veľmi individuálna. Deti v predškolskom veku mávajú podľa doc. MUDr. Miloša Jeseňáka, PhD., imunológa a alergológa z Martina, často nádchu, ktorá nemusí súvisieť s infekciou. „Príčinou môže byť aj alergia na plesne, buriny a roztoče, ďalej zmeny vyvolané chladom, striedaním teplôt alebo vlhkosťou vzduchu,“ vysvetľuje odborník.

Pokiaľ rodič v snahe nevymeškať z práce privedie do kolektívu nedoliečené dieťa, prípadne mu ešte pred škôlkou podá liek proti bolesti a teplote, môžu sa u neho vytvoriť viaceré zdravotné komplikácie. Vo všeobecnosti sa preto odporúča prihliadať na aktuálny zdravotný stav dieťaťa. Ak mu očividne nie je dobre, má teplotu, kašeľ, bolesti hrdla alebo uší, je unavené a slabé, malo by sa doliečiť v pokoji domova.

Liečba nádchy u detí

Vraví sa, že nádcha trvá sedem dní s liečbou a týždeň bez nej. U detí sa zbavovanie soplíkov môže natiahnuť aj na dlhšie obdobie, najmä v prípade, že im tie zatekajú dovnútra dýchacích ciest a spôsobujú nepekný kašeľ či dokonca zápal.

Preto na nič nečakajte a podporte detskú imunitu zvýšeným prísunom vitamínov. Hoci sa za najvhodnejšie zvykne považovať čerstvé ovocie a zelenina, pri chorobe môže jedálny lístok zredukovať zmena chuti či nechutenstvo. Nesnažte sa malého pacienta kŕmiť nasilu, stavte radšej na neustále ponúkanie a ľahkú stravu. Na doplnenie vitamínov je vhodné nasadiť výživové doplnky vo forme zinku, vitamínu C a D, rybieho oleja a betaglukánov. Dobrými pomocníkmi sú aj probiotiká.

Pri sopľoch je mimoriadne dôležité dodržiavať dostatočný pitný režim, aby sliznice neboli vysušené. Veľmi vhodný je klasický bylinkový čaj s medom a citrónom. Čo sa týka kvapiek do nosa, mali by ste vždy poradiť s lekárom. Nemali by sa používať príliš dlho, najlepšie je používať sterilizovanú morskú vodu alebo prevarenú Vincentku. Nos by si malo dieťa neustále fúkať, prípadne mu pomôžte odsávačkou.

S prečistením nosovej dutiny vám výborne pomôže konvičkovanie. Do špeciálnej konvičky na vyplachovanie si pripravte hypertonický roztok z dvoch odmeriek morskej soli do celého jej objemu. Už trojročné dieťa si dokáže s pomocou dospelého prečistiť dutiny pred spaním, v prípade potreby aj ráno. Ide to ľahšie, ak sa drobec zahrá na psíka a počas preplachu dýcha rýchlejšie a plytšie.

Kedy vyhľadať lekára?

Antibiotiká sa na nádchu nepoužívajú. K zmene dochádza v prípade, že sa z vírusovej infekcie stane bakteriálna, čo spoznáte podľa zhoršujúcich sa príznakov, sfarbenia a zápachu hlienu, ako aj pretrvávajúcej zvýšenej teplote.

Na lekára sa obráťte v prípade, že:

• Má vaše dieťa teplotu nad 38 °C, a to viac ako dva dni za sebou.
• K soplíkom sa pridáva kašeľ a horúčka.
• Dieťa trpí bolesťami alebo výtokom z uší.
• Je apatické, slabé, spavé a odmieta jesť.

Prevencia nádchy u detí

Dieťa väčšinou dosiahne imunitnú zrelosť po šiestom roku života. Po nástupe do školy preto nebýva až tak často choré ako trojroční škôlkari. Netreba však zabúdať na prevenciu v podobe posilňovania imunity, a tiež pravidelnú hygienu nosa u detí, ktoré trpia opakovanými nádchami alebo alergiou.

Na posilnenie detskej imunity najviac zaberá:

• Primerané obliekanie
• Otužovanie
• Pohyb na čerstvom vzduchu aspoň 2 hodiny každý deň. Ten môžete praktizovať aj počas choroby, pokiaľ dieťa nemá horúčku.
• Zdravá strava. Ak vaše dieťa odmieta ovocie, skúste mu pripraviť chutné smoothie alebo džús či nalákať ho na peknú ovocno-zeleninovú tváričku.

Dieťa do 4 rokov by malo spať 12 až 14 hodín denne. Nedostatok spánku môže oslabovať jeho obranyschopnosť.

Neprekurujte byt a často vetrajte, predovšetkým pred spaním a po zobudení. Na zdravie dýchacích ciest vplýva aj správna vlhkosť vzduchu v priestore, v ktorom sa dieťa pohybuje.

Prechladnutie u bábätiek: Špecifické potreby a starostlivosť

Prvá nádcha a prechladnutie bábätka môže rodičov poriadne vyľakať. Je to prvá zdravotná komplikácia a hlavne rodičia prvého dieťatka nie sú si istí, čo robiť. Imunitný systém novorodencov totiž ešte nie je dokonale vyvinutý a na stretnutie s prvými mikróbami reaguje prvými príznakmi prechladnutia. Dospelý človek nádchu ľahko zvládne a môže s ňou bežne fungovať, bábätká ale celkom potrápi. Novorodenci majú totiž úzke dýchacie cesty a navyše vedia dýchať len nosom. Ani pri nádche nevedia dýchať ústami ako my dospelí. Navyše je frekvencia dýchania rýchlejšia než u dospelého. Upchatý nos komplikuje dve základné životné funkcie bábätka, a to predovšetkým kŕmenie a spánok.

Už pri prvých príznakoch prechladnutia bábätka zavolajte detskému lekárovi, pediatrovi a vysvetlite mu zdravotný stav. Dohodnite sa, či je potreba osobnej návštevy ordinácie alebo to zvládnete doma. Prípravky na posilnenie imunity sú vhodné až pre deti od 1 roku. Pokiaľ dieťa kojíte, zloženie materského mlieka sa prispôsobí chorému dieťatku a obsahuje viac prirodzených látok podporujúcich prirodzenú imunitu.

Aby sa dieťatku lepšie dýchalo, udržujte v miestnosti vlhký vzduch. Keď zrovna v miestnosti nespinká, vyvetrajte. Na zvlhčenie vzduchu sa dajú použiť rôzne pomôcky, ako sú zvlhčovače a difuzéry, no postačí aj stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor. Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac a zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest.

K čisteniu nosa použite izotonický soľný roztok, ktorý čistí a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedi hlien. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne.

Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Existujú manuálne odsávačky, s pohonom na baterky alebo na vysávač. Nech už zvolíte ktorúkoľvek, buďte opatrní a s odsávaním to nepreháňajte. Odsávajte 1 - 2 krát denne a pred samotným použitím odsávačky použite morskú vodu. Pri manipulácii buďte opatrní a odsávačku prikladajte len na okraj nosovej dierky.

Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky Nasivin 0,01 %. Existuje v dvoch variantoch, s klasickým kvapkadlom alebo Nasivin Soft 0,01 % s mechanizmom podobným rozprašovači. Môžete ich použiť pri nádche v šestonedelí, do 4. týždňa veku stačí jedna kvapka, od 5. týždňa veku 1 - 2 kvapky aplikujte do každej nosovej dierky a to maximálne 3-krát denne.

Horúčka u detí: Kedy a ako zasiahnuť

Prípravky na zníženie horúčky používajte až pri zvýšenej teplote nad 38°C alebo pri bolesti. Ak sa horúčka objaví u menšieho dieťatka, radšej kontaktujte lekára a dohodnite sa s ním na ideálnom postupe.

Pre väčšie deti sú vhodné dve účinné látky - paracetamol a ibuprofén. Obe na trhu objavíte v podobe sladkého sirupu alebo čapíky pre novorodencov.

• Paracetamol (napr. Paralen, Panadol) je vhodný aj pri bolestiach a chrípke. Ideálnu dennú dávku lieku ľahko zistíte podľa hmotnosti dieťaťa, ktorú následne pohodlne odmerajte pomocou odmeriek, priložených od výrobcu.
• Ibuprofen (napr. Ibalgin, Nurofen, Brufen) pôsobí proti zápalu, horúčke a bolesti. Presnú doporučenú dávku opäť spočítate podľa veku a ešte presnejšie podľa hmotnosti dieťaťa. Sirup odmeriate pomocou odmerky.

Prechladnutie počas tehotenstva a dojčenia

Tehotenstvo a obdobie dojčenia si vyžadujú osobitnú pozornosť pri výbere liekov.

Prvý trimester

V 1. trimestri sa vyvinú u bábätka všetky hlavné orgány, preto je toto obdobie mimoriadne dôležité a zároveň krehké.

• Nádcha: Lieky na upchatý nos sú pre vás nevhodné. Siahnite preto po morskej vode v spreji alebo kanvičke na preplach nosa.
• Kašeľ: Na stlmenie dráždenia ku kašľu v tehotenstve použite bylinný sirup. Pre tehotné sú vhodné sirupy s obsahom islandského lišajníka alebo skorocelu.
• Bolesť v krku: Vyhnite sa pastilkám obsahujúcim lokálne anestetiká na zmiernenie bolesti v krku, jód alebo šalvia. Väčšina prípravkov na bolesť v krku nie je v tehotenstve odporúčaná.
• Zvýšená teplota a horúčka: Je nebezpečná pre vyvíjajúce sa bábätko. Na jej zníženie použite liek s paracetamolom.

Druhý trimester

Hoci kritická fáza vývoja v 1. trimestri je už za vami, opatrnosť je stále na mieste.

• Nádcha: Lieky na upchatý nos sú aj naďalej nevhodné. Uľaviť od symptómov ako sú nádcha a upchatý nos vám pomôže sprej s morskou vodou alebo kanvička na čistenie nosa.
• Kašeľ: Na stlmenie dráždenia ku kašľu aj naďalej používajte prípravky s obsahom islandského lišajníka alebo skorocelu a svoj výber konzultujte s lekárnikom. Na odkašliavanie je možné krátkodobo podať liek s liečivom ambroxol.
• Bolesť v krku: Vyhnite sa pastilkám obsahujúcim lokálne anestetiká na zmiernenie bolesti v krku, jód alebo šalvia.
• Zvýšená teplota a horúčka: Na jej zníženie použite liek s paracetamolom bez ďalších liečivých látok.

Tretí trimester

Pôrod sa už pomaly blíži a bábätko v brušku sa v mnohých zásadných veciach podobá na novorodenca.

• Nádcha: Lieky na upchatý nos sú pre vás nevhodné.
• Kašeľ: Záchvaty kašľa sú s postupujúcim tehotenstvom nebezpečnejšie, pretože by mohli vyvolať pôrod. Bez lekárskeho odporúčania je možné na suchý kašeľ použiť niektoré bylinné sirupy (po konzultácii s lekárnikom). S opatrnosťou je možné použiť liek s dextromethorfanom.
• Bolesť v krku: Vyhnite sa pastilkám obsahujúcim lokálne anestetiká, jód alebo šalvia.
• Zvýšená teplota a horúčka: Na zníženie teploty použite liek s paracetamolom.

Dojčenie

Pri dojčení je dôležité vyberať lieky s maximálnou opatrnosťou.

• Nádcha: Väčšina liekov na upchatý nos nie je vhodná pre dojčiace mamičky. Siahnite preto po morskej vode v spreji alebo kanvičke na výplach nosa.
• Kašeľ: Na suchý kašeľ je možné použiť liek s účinnou látkou butamirát.
• Bolesť v krku: Vyhnite sa pastilkám obsahujúcim lokálne anestetiká, jód alebo šalvia.
• Zvýšená teplota a horúčka: Preferujte liek s obsahom paracetamolu v odporúčanom dávkovaní.

Posilňovanie imunity ako kľúč k prevencii

S vírusom spôsobujúcim prechladnutie si musí poradiť vaša imunita. Keď sa preto budete dobre starať o svoju imunitu, bude pripravená na náročné obdobie viróz.

tags: #nachladene #dieta #s #hlienami