Pokles maternice: príznaky, príčiny, prevencia a liečba

Pokles maternice, odborne nazývaný prolaps, je stav, pri ktorom maternica klesá do pošvy. Dochádza k tomu v dôsledku oslabenia svalov a väzov panvového dna, ktoré už nedokážu udržiavať maternicu na jej pôvodnom mieste. V závažnejších prípadoch môže maternica dokonca vyčnievať z pošvového otvoru.

Čo je pokles maternice a ako sa prejavuje?

Panvové dno tvorí komplexná štruktúra svalov, väzov a spojivového tkaniva, ktorá uzatvára spodnú časť panvy. Jeho hlavnou funkciou je podpora vnútorných orgánov, ako sú maternica, močový mechúr, močová rúra a konečník. Keď sa tieto svaly a väzy oslabia, strácajú svoju opornú funkciu, čo môže viesť k poklesu orgánov.

Príznaky poklesnutej maternice sa líšia v závislosti od závažnosti prolapsu:

• Mierny prolaps: Nemusí sa výrazne prejavovať a žena si nemusí byť vedomá problému.
• Pokročilejší prolaps: Môže sa prejaviť pocitom tlaku a plnosti v oblasti panvy, pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra, samovoľným únikom moču (inkontinencia), bolesťami v krížoch, nepríjemnými pocitmi pri pohlavnom styku, pocitom, že "niečo prekáža" medzi nohami, prípadne dokonca viditeľným vyčnievaním tkaniva z pošvy.
• Predný prolaps (cystokéla): Ide o oslabenie spojivového tkaniva medzi pošvou a močovým mechúrom, čo spôsobuje pokles močového mechúra do pošvy.
• Zadný prolaps (rektokéla): Sprevádza pokles zadnej steny pošvy a je spojený s poklesom konečníka.
• Ťažký prolaps: Môže viesť k vytlačeniu časti vaginálnej výstelky mimo tela, čo môže spôsobiť vredy (vaginálne vredy) v dôsledku trenia o oblečenie.

Príznaky sa často zhoršujú počas dňa a dosahujú vrchol večer.

Aké sú príčiny poklesu maternice?

Oslabenie svalov panvového dna a následný pokles maternice môžu byť spôsobené viacerými faktormi:

• Tehotenstvo a vaginálny pôrod: Obzvlášť vaginálne pôrody, pôrody väčšieho dieťaťa alebo komplikované pôrody predstavujú značnú záťaž pre panvové dno.
• Vek a hormonálne zmeny: Po menopauze dochádza k poklesu hladiny estrogénov, čo môže ovplyvniť pružnosť a silu svalov panvového dna.
• Genetická predispozícia: Niektoré ženy môžu mať vrodenú slabosť väziva a svalstva panvového dna.
• Chronický kašeľ: Dlhodobý kašeľ zvyšuje tlak v brušnej dutine a namáha svaly panvového dna.
• Zápcha: Nadmerné namáhanie pri chronickej zápche môže oslabiť panvové svalstvo.
• Nadváha a obezita: Zvyšuje tlak na panvové dno a brušné svalstvo.
• Intenzívna fyzická námaha: Pravidelné dvíhanie ťažkých bremien, náročné cvičenia (napr. vzpieranie, HIIT), beh či jumping bez primeranej prípravy panvového dna.
• Hysterektómia: Odstránenie maternice môže v niektorých prípadoch prispieť k oslabeniu oblasti panvového dna.
• Chirurgické zákroky v oblasti panvy.

Prevencia a liečba poklesu maternice

Liečba poklesu maternice závisí od jeho štádia a závažnosti. V prvom rade je dôležité navštíviť lekára, ktorý stanoví presnú diagnózu a odporučí vhodnú liečbu.

Nechirurgická liečba:

• Kegelove cviky: Pravidelné cvičenie na posilnenie svalov panvového dna je základným preventívnym opatrením a účinnou liečbou pri ľahších formách prolapsu. Cviky spočívajú v napínaní a uvoľňovaní svalov panvového dna, podobne ako pri zadržiavaní moču. Dôležité je správne prevedenie a pravidelnosť.
• Fyzioterapia: Špecializovaný fyzioterapeut môže naučiť správne cviky a techniky na posilnenie panvového dna.
• Joga a pilates: Tieto cvičenia môžu tiež prispieť k spevneniu svalov panvového dna.
• Vaginálny pesar: V prípade miernej až stredne ťažkej formy prolapsu môže lekár odporučiť použitie pesaru. Ide o podpornú pomôcku, ktorá sa vkladá do pošvy a čiastočne podopiera maternicu a močový mechúr. Pesar je dočasným riešením a vyžaduje pravidelnú hygienu a výmenu.
• Úprava životného štýlu: Zníženie telesnej hmotnosti, zmena stravovacích návykov (viac vlákniny) na predchádzanie zápche, vyhýbanie sa dvíhaniu ťažkých bremien a intenzívnym námahovým cvičeniam, liečba chronického kašľa a fajčenia.

Chirurgická liečba:

V ťažších prípadoch, keď nechirurgické metódy nie sú účinné, prichádza na rad operácia. Cieľom operačných zákrokov je rekonštrukcia a stabilizácia podporných štruktúr orgánov v malej panve.

• Predná a zadná plastická operácia pošvy: Tieto zákroky sa zameriavajú na posilnenie a uchytenie dna močového mechúra a panvového dna.
• Rekonštrukčná chirurgia: Môže byť vykonávaná cez pošvu, brucho alebo laparoskopicky. Cieľom je vrátiť orgány do pôvodnej polohy a spevniť ich.
• Obliteratívna chirurgia: Spočíva v čiastočnom alebo úplnom uzatvorení vstupu do pošvy zašitím, čím sa poskytuje väčšia podpora poklesnutým orgánom. Tento zákrok je určený skôr pre staršie pacientky.
• Hysterektómia: V najzávažnejších prípadoch, keď iné možnosti zlyhali, môže byť nutné pristúpiť k úplnému odstráneniu maternice. Po tomto zákroku žena už nemôže otehotnieť.

Po operácii je nevyhnutná rekonvalescencia, ktorá zvyčajne zahŕňa niekoľkomesačné šetrenie a v niektorých prípadoch aj odporúčanie na zníženie hmotnosti.

Pokles maternice a tehotenstvo

So správnym lekárskym dohľadom a v závislosti od štádia prolapsu môže žena s poklesom maternice otehotnieť a donosiť dieťa. Avšak, prolaps maternice počas tehotenstva môže priniesť určité riziká, ako napríklad predčasný pôrod, potrat alebo infekcie. Všetky riziká a možnosti sú predmetom dôkladného zhodnotenia lekárom.

Je dôležité otvorene hovoriť o problémoch s panvovým dnom a včas vyhľadať lekársku pomoc, pretože včasná diagnostika a liečba môžu predísť zhoršeniu stavu a zlepšiť kvalitu života.

tags: #moze #pri #cviceni #spadnut #maternica