Ako správne nosiť bábätko: Sprievodca pre rodičov

Veľká váha hlavy dieťaťa v pomere k telu nadmerne zaťažuje doposiaľ nespevnené svaly šije a chrbtice. Zároveň dieťatko držíme pod zadočkom, čím spôsobujeme tlak zo spodnej časti tela. Taktiež znižujúca vlastná aktivita dieťaťa spôsobuje, že dieťatko neposilňuje potrebné svaly. Pri správnej manipulácii a nosení dieťatka v náručí podporujeme a posilňujeme aj posturálne svalstvo dieťatka.

Pred narodením, v maminom brušku, je dieťa uložené v klbôčkovej polohe. Má zaguľatený chrbátik a ručičky aj nožičky zohnuté a pritiahnuté k telu. V posledných týždňoch tehotenstva má bábätko tak málo priestoru, že vlastne nemôže túto polohu už ani zmeniť. Je to pre neho prirodzená poloha a nikto sa nepozastavuje nad tým, či je to tak správne alebo nie.

Po narodení dieťaťa sa podľa mnohých lekárov a rodičovských radcov v minulých desaťročiach menila situácia. Dieťa, pretože v tomto období nemá ešte spevnené chrbtové svalstvo, odporúčali ukladať na rovnú podložku, nepodkladať dieťa ani vankúšmi, aby tak chránili chrbticu pred preťažovaním a prípadným zakrivením. Vo svetle nových poznatkov však dnešní odborníci považujú práve klbôčkovú polohu za fyziologickú a pre novorodenca prirodzenú. Dokonca takéto nosenie sa odporúča aj nedonoseným deťom. Preto nosenie dieťatka, či už na rukách, vo vaku alebo v šatke v klbôčkovej polohe (dieťa má zaguľatený chrbátik a pokrčené nožičky) nijako vášmu bábätku neublíži, len prirodzene kopíruje polohu, v ktorej bolo dieťatko uložené už v maternici.

Počas prvého roka života sa však zakrivenie chrbtice mení a postupne, tak ako dieťatku silnejú svaly, chrbtica sa zakrivuje do esovitého tvaru, aký poznáme u dospelého človeka. Chrbtica sa prehýňa postupne, pričom na začiatku dochádza k zakriveniu krčnej chrbtice. Súvisí to so spevňovaním krčných svalov. Dieťa dávame pásť koníky a krčné svaly mu postupne natoľko spevnejú, že si dieťa dokáže samo udržať hlavičku. V ďalších mesiacoch dieťa ďalej posilňuje svaly na hrudi a brušku až nakoniec dokáže samostatne liezť a sedieť. Vtedy je dokončené zakrivenie strednej časti chrbtice. Nakoniec sa dieťa vo veku okolo roka začína stavať, stáť a robí prvé krôčiky a tým je utvorený oblúk tiež v oblasti bedier.

Prirodzené polohy pre novorodencov a dojčatá

Po narodení nie je dieťa schopné samostatného pohybu v priestore a plne závisí na starostlivosti inej osoby. Nosenie je prastará metóda, ktorú ľudia na celom svete využívali a využívajú na nosenie, transport, ale aj kŕmenie a chránenie dojčiat a batoliat. Moderná spoločnosť ju v posledných rokoch znovu objavila.

Poloha "Klbko"

Do 2 - 3 mesiacov veku bábätka je najčastejšie používanou polohou držania tzv. klbko, ktorá bábätku pripomína polohu, ktorú malo v maminom brušku. V tejto polohe dieťa leží na jednom z vašich predlaktí. Druhú ruku zasuniete pod mierne pokrčené nôžky dieťaťa a podopriete mu zadoček rukou. Hlava dieťaťa spočíva v ohybe vašej ruky. Z jednej strany je jeho trup podopretý vaším predlaktím, zatiaľ čo druhá strana je pritlačená k vášmu bruchu. Trup bábätka je mierne prehnutý (odtiaľ názov polohy), čo bráni bábätku nakláňať sa dozadu a poloha je zdravá pre jeho chrbticu. Je dôležité, aby malo dieťatko pevnú oporu pod hlavičkou, nie len pod krkom.

Výhoda tejto aj bočného klbka je tá, že dieťatko sa cíti bezpečne a má možnosť si spoznávať svoje končatiny. Môže používať rúčky uvoľnene pred telom na hru. Dôležité pri tejto polohe je, aby malá hlávka bábätka zapadla do vašej lakťovej jamky a tou istou vašou rukou držíte zboku zadoček. Druhá ruka je na zadočku odspodu. Hlavne treba hlavičku udržať vyššie ako zadok, aby bolo dieťatko schúlené, ale zároveň mohlo pozorovať okolie. Končatiny musia byť pred telom, aby s nimi mohlo dieťatko manipulovať. Pozor hlavne na prepadávanie hlavičky cez lakeť, kedy dochádza k dráždivému záklonu. Ručička by nemala ostávať za telom, vtedy je dieťa krivo, nevidí a nespoznáva ručičku. Nemalo by byť vodorovne, aby sa neprehýbalo v krížovej oblasti. Práve vtedy sa stáva, že rodičia tvrdia, že dieťatko polohu netoleruje. Stačí ich však usmerniť, aby dieťatko viac zapadlo do lakťa a hneď je spokojné. Poloha tiež môže byť nepríjemná deťom, ktoré sú nosené vo vertikále, sú zvyknuté sa napínať a polohu v klbku nepoznajú.

Úplne od narodenia sa odporúča používať bočné klbko namiesto vertikálu už od pôrodnice. Dieťatko je zavreté vo vašou náručí, v klbku, čo mu pripomína bruško a je krásne spokojné. Polohu sme využívali k relaxácii, k naväzovaniu kontaktu aj k upokojeniu a pomojkaniu. Táto poloha je jedna z najvyužívanejších do cca 3. mesiaca.

Poloha "Na tigríka"

Keď držíte svoje dieťa v polohe klbka, môžete ho otočiť na bok. Dieťa leží na vašom predlaktí, zadoček má položený na vašom brušku. Toto je poloha, ktorú nazývame „na tygríka“. Ruku, na ktorej dieťa leží, mu položte pod trup a zadoček a druhú mu vsuňte medzi nohy. Dieťa sedí na vašej ruke, akoby sedelo na stoličke, opreté dozadu. Je dôležité, aby sa dieťa mohlo oprieť o vašu hruď, aby si nepreťažovalo kĺby alebo chrbticu. V tejto polohe použijete druhú ruku na stabilizáciu dieťaťa a aby sa nemohlo nakláňať na boky. Ak sa hlava dieťaťa príliš kýve alebo padá nabok, znamená to, že dieťa je na túto polohu ešte príliš malé.

Poloha "tigríka" nie je aktívna poloha, dieťatko v nej nosíme od narodenia do cca 3. mesiacov veku dieťatka (dokým už nie je veľké v danej polohe). Čiže keď hlavička dieťatka už presahuje váš lakeť a ide do záklonu, poloha tigríka nie je vhodná.

Poloha "Klokanka"

Polohu klokanka môžem využívať od narodenia, avšak len na krátku chvíľku. Poloha klokanka je aktívna poloha, dieťatko v nej pracuje a posilňuje svoje telíčko.

Vhodné polohy a úväzy v šatke a nosiči

V Babyšatke sa nosia deti od narodenia až do veku zhruba 3 rokov. Šatka ponúka viacero možností, ako v nej nosiť dieťa. Každé dieťa dáva prednosť obľúbenej polohe, v ktorej chce byť nosené a rovnako aj rodič má svoju, v ktorej sa mu dieťa najlepšie nosí. Odporúčame preto vyskúšať viacero spôsobov nosenia.

Dieťa má byť celé uložené v šatke, tak, aby mu šatka podopierala aj chrbátik aj hlavičku. Vkladanie novorodenca do šatky väčšinou nepredstavuje problém. Bábätko je malinké a zmestí sa celé do úzkych pruhov látky. V prípade starších detí ale niektorí rodičia robia chybu. Pokiaľ sa už celé nezmestí do šatky, nožičky, zadoček a chrbátik, nechávajú v šatke, ale hlavičku, ktorá vykukuje zo šatky von, pridržiavajú rukou. Správne je vložiť dieťaťu do šatky hlavičku, chrbátik a zadoček, a nožičky nechať visieť cez okraj šatky dieťaťu von.

• Nesprávne: Dieťa má v šatke schované nožičky, pričom hlavička mu trčí zo šatky von a je nutné ju podopierať rukou, inak by sa dieťaťu hlavička vyvrátila dozadu.
• Správne: Väčšiemu dieťaťu nesenému v kolíske nechávame nožičky voľne visieť zo šatky von, ostatné telíčko a hlavička sú správne umiestnené v šatke.

Pri nesení novorodencov a malých bábätiek by sme mali venovať pozornosť zaisteniu hlavičky šatkou. Tým najmenším deťom podopierame hlavičku šatkou stále, aby sme predišli náhlemu prudkému záklonu. Staršie deti už majú okolie krčnej chrbtice spevnené a hlavička im neklimbá zo strany na stranu, ale v prípade spánku by sme im mali hlavičku zaistiť šatkou tiež.

Pri umiestňovaní dieťaťa do šatky dbáme na dostatočne široké roztiahnutie látky medzi kolienkami. Látka má viesť od jedného kolienka, cez celý chrbátik a zadoček až ku druhému kolienku. Takýmto širokým roztiahnutím látky docielime zaguľatenie chrbátika a podsadenie zadočka. Bábätko bude mať tiež bedrové kĺbiky zaistené v ideálnej pozícii pre ich správny vývoj. Naširoko roztiahnuté pruhy látky tiež tvoria pohodlnú sedačku, v ktorej dieťatko sedí. Pri viazaní dávame pozor na to, aby dieťa malo kolienka minimálne vo výške zadočka. Tiež dbáme na to, aby sme viazali pevne. Chrbátik bábätka musí byť totiž bezpečne a pevne podopretý rovnako zozadu aj z boku. Pokiaľ budete mať pocit, že je medzi Vami a bábätkom voľný priestor, alebo že sa bábätko rúca do strán, je úväz príliš voľný a je potrebné ho dotiahnuť, alebo úplne previazať. Pozor ale na to, aby ste to s tou pevnosťou neprehnali. Pokiaľ sa budete cítiť ako zošnorovaní a bude sa Vám ťažšie dýchať, bábätko sa bude cítiť rovnako. Vtedy úväz mierne povoľte.

• Nesprávne: Látka šatky je zhrnutá do úzkych pásov látky, dieťaťu visia nožičky voľne nadol, bedrové kĺby nie sú v správnej polohe.
• Správne: Ukážka nosenia štvortýždňového dieťaťa v šatke. Bábätko má mierne zaguľatený chrbátik, šatka je vytiahnutá až za hlavičku, ktorú zaisťuje.

Úväzy podľa veku dieťaťa

Pre novorodencov sú vhodné

• Kolísky - variant I, II a III
• Kolíska v kríži s kapsou
• Kríž s kapsou I, II - dieťa je bezpečne uložené a pevne uviazané na matkinom tele.

Úväzy vhodné od 12 týždňov, alebo od doby, kedy je dieťa už schopné držať hlavičku:

• Kríž
• Klokanka I, II

Úväzy vhodné od 6 mesiacov:

• Viazanie na bok - Koník
• Na chrbát - Kríž s kapsou na chrbte

Zásady správneho nosenia

Nosenie detí nie je len praktické, ale aj láskyplné - pomáha budovať vzťah, uľahčuje uspávanie a dáva rodičom voľné ruky. Pri správnom výbere šatky či nosiča a dodržiavaní zásad bezpečného nosenia je pre bábätko veľmi prospešné, čo dokazujú mnohé štúdie a výskumy.

TICKS - 5 zásad bezpečného nosenia

TICKS predstavuje 5 zásad, ktoré nosiacim mamičkám na celom svete pomáhajú pri nosení dodržiavať bezpečnosť. Zásady sú pomôckou pre ostrieľané nosičky, no aj pre tie z vás, ktoré s nosením len začínajú.

1. T - tight - tesne: Dieťa musí byť v nosiči posadené na tesno tak, aby neprepadávalo do strán ani dozadu a chrbátik malo v jednej osi s hlavičkou. Skúste medzi seba a dieťa popri hrudi prestrčiť ruku. Nosič máte dobre nastavený vtedy, ak pomedzi seba a dieťa prepcháte ruku na tesno.
2. I - in view at all times - vždy na dohľad: Musíte kontrolovať fixáciu hlavičky a tiež vždy vidieť jeho tváričku, ktorá kvôli voľnému dýchaniu nesmie smerovať na vaše telo. Novorodencov neodporúčame nosiť na chrbte, nakoľko nevieme odkontrolovať to, ako dieťa drží hlavičku a či správne dýcha.
3. C - close enough to kiss - dosť blízko na bozk: Dieťa v nosiči či šatke musí byť uviazané tak vysoko, aby ste mu dokázali dať pusu na temeno hlavičky.
4. K - keep the chin of the chest - držať bradu od hrudníka: Brada sa nesmie dotýkať hrudníka, aby dieťaťu nehrozilo pridusenie či ťažkosti s dýchaním. Z tých istých dôvodov ničím neprekrývame ani tváričku dieťaťa. Medzi bradu a hrudník dieťaťa musíte byť schopná vložiť 1 - 2 prsty na šírku, inak má dieťa bradu príliš pritlačenú k hrudníčku.
5. S - supported back - podopretý chrbátik: Ten by mal byť vždy pevne podopretý, a to s ohľadom na aktuálne vývojové štádium dieťaťa. Klokanky a im podobné nosiace pomôcky deťom totiž neposkytujú ergonomickú a dokonale prispôsobivú opierku, a preto pre deti nie sú vhodné.

Ďalšie zásady správnej manipulácie

• Hlavne pomaly: Všetky pohyby a presuny s dieťatkom robíme pomaličky a nežne, aby sme dieťatko nevyľakali.
• Polohy striedame: Vtedy je spokojné aj bábo. V niektorej polohe odpočíva, v niektorej je viac aktívne.
• Dávame pozor na správne prevedenie držania: Každá poloha má aj úskalia.
• Deti, ktoré nie sú zvyknuté na tieto polohy: Možno nebudú chcieť na začiatku spolupracovať. Treba to skúšať postupne, neznechutiť dieťa. Treba byť trpezlivý a nadobudnúť postupne zručnosť.
• Naučiť aj členov rodiny: A trvať si na svojom.
• Dávať pozor pri chytaní, pokladaní, prechytávaní a odovzdávaní dieťaťa: Aj to má svoje pravidlá.
• Oboznámiť dieťa: Aj keď je ešte malilinké, čo s ním ideme robiť, udržovať očný kontakt.
• Pracovať s dieťaťom symetricky na obe strany: Striedať ruky.
• Nenatriasať dieťa: Miluje pomalé pohyby hore dole, ale nie trasľavé a rýchle pohyby. Tieto deti skôr podráždia.
• Vyhýbať sa a nepoužívať vertikálnu polohu, ťahanie za rúčku, chytanie dieťatka pod krkom - veľmi častá chyba, čo dokonca robia sestričky už v pôrodnici, a síce zdvíhanie a pokladanie dieťaťa cez záklon a širokým úchopom, kedy dieťa celé prepadáva a môžme u neho vyvolať úľakové reakcie. Tiež si dávajme pozor na prepadávanie hlavičky na strany a do záklonu, aby dieťa neviselo.

Pri dodržiavaní týchto zásad nebudete mať doma predráždene plačlivé klbko, ale naopak pokojné, spokojné a odpočinuté dieťatko s dobre pracujúcimi svalmi.

Výhody nosenia

Nosenie bábätiek prináša množstvo benefitov nielen pre dieťa, ale aj pre rodiča.

Pre dieťa:

• Úzky kontakt dieťaťa s matkou/otcom = úzka psychická väzba.
• Ľahký prístup k prsníku a saniu - lepšie hmotnostné prírastky.
• Nosené deti sú od narodenia pokojnejšie, menej plačú - dochádza k bezprostrednému naplneniu nielen biologických, ale aj sociálnych potrieb (teplo, kontakt, výživa, starostlivosť a pozornosť matky, event. otca).
• Prevencia dojčenských kolík - tlak na bruško a poloha v šatke zlepšujú peristaltiku (pohyb) čriev.
• Dieťa počuje matkin dych a tep, vníma rytmické pohyby pri chôdzi = obdoba s obdobím pred narodením.
• Včasná „socializácia“ dieťaťa - v semivertikálnej či vertikálnej polohe má väčší rozhľad a viac impulzov, nosené deti sa stávajú skôr „nezávislými“, skoro preukazujú „samostatnosť“ v dosahovaní potrieb.
• Skorší psychický vývoj (hojné zmyslové vnemy, skúsenosti, rozvoj svalového tonusu a rovnováhy, skoré učenie).
• Prevencia plagiocefálie (oploštené záhlavie u detí ležiacich na chrbte).
• Prevencia rizika SIDS („syndrómu náhleho úmrtia dojčaťa“).
• Poloha žabky (čiže nožičky do tvaru písmena M) - je správna poloha pre vývoj bedrových kĺbov, prevencia vykĺbenia bedrových kĺbikov u dojčiat.
• Chrbtica nadobúda pri pohľade zboku tvar dvojitého písmena S, čo je prirodzený tvar spôsobený vzpriameným postojom človeka. Nosenie v polohe „kolíska“ rešpektuje prirodzený vývoj detského chrbátika, imituje polohu v maternici.
• Stimuluje prirodzene chôdza matky aj pohybový aparát dieťaťa.

Pre rodiča:

• Zvýšená sekrécia hormónu oxytocínu matky pri častom dráždení prsníka ako prevencia laktačnej psychózy a popôrodnej depresie matky.
• Pri správnom použití nosiacej pomôcky sa hmotnosť dieťaťa rozloží rovnomerne, dokonca vedie nosiacu osobu k vyrovnanému postoju a bráni „hrbeniu sa“.
• Práve naopak - správna poloha nôh v nosiacej pomôcke je prevenciou pred vykĺbením bedrových kĺbikov a napomáha ich správnemu vývoju.
• Rodič má voľné ruky a zároveň má bábätko blízko pri sebe.
• Mamička môže kdekoľvek (i počas chôdze) diskrétne dojčiť.
• S vakom sú rodičovi ľahko dostupné miesta, kam je ťažké ísť s kočíkom. Obchody, dopravné prostriedky, výlet do lesa, návšteva výstavy či rozkopaná ulica nepredstavujú žiadny problém.
• Nosenie pomáha rodičovi zblížiť sa so svojím dieťatkom.
• Dieťa trávi viac času v „stave tichej ostražitosti“, čo je optimálne pre učenie.

Čo nerobiť pri nosení

Existujú určité polohy a spôsoby manipulácie, ktorým by ste sa mali vyhýbať, aby ste zaistili bezpečnosť a pohodlie dieťaťa.

• "Klokanky" a podobné nosiče: Skupina nosičov s názvom „klokanky“ je pre nosenie bábätka nevhodná. Tieto nosiče nezohľadňujú správnu polohu bedrových kĺbov u dieťatka (nožičky nie sú dosť na široko) a aj chrbtica je nadmerne zaťažená. Dieťa v klokanke doslova visí za genitálie.
• Nosenie tvárou dopredu: V klokankách sa tiež bábätká bežne dajú nosiť aj tváričkou dopredu, čo ale nie je opäť správne. Dieťa by malo byť v nosiči otočené tvárou k človeku, ktorý ho nosí, vtedy sa môže cítiť v bezpečí a schúliť sa, keď to potrebuje.
• Vertikálna poloha u novorodencov: Dieťa, ktoré sa ešte nevie udržať samo v sede, sa nemá nosiť zavesené vo zvislej polohe. Táto poloha preň nie je prirodzená, keďže na to, aby mohlo mať chrbticu vo zvislej polohe, sa musí postupne niekoľko mesiacov pripravovať, posilňovať všetky vrstvy chrbtových svalov. Kým tieto svaly nie sú dostatočne pevné, hrozí, že vo zvislej polohe nedokážu svaly udržať stavce v správnej pozícii a môže vzniknúť tzv. spondylolistéza.
• Nosenie dlhšie ako 2-3 hodiny v kuse: Novorodenca by ste v šatkách/zavinovačkách nemali nosiť dlhšie ako 2 - 3 hodiny v kuse.
• Nosenie detí s nízkym svalovým tonusom alebo dyspláziou bedrového kĺbu bez konzultácie: Šatky/zavinovačky by sa nemali používať na nosenie detí s nízkym svalovým tonusom alebo dyspláziou bedrového kĺbu.
• Nosenie dieťaťa v nosiči bez dostatočného prístupu vzduchu: Dieťatko musí mať pri nosení vždy dostatočný prístup vzduchu. Musíme však neustále dbať na to, aby dieťa nebolo úplne prekryté, ale malo stále prístup vzduchu.
• Nosič poškodený: V prípade, že používate nosič vybavený rôznymi popruhmi a prackami, je potrebné ich pred použitím skontrolovať. Neraz sa stalo, že si mamičky pricvikli časť nosiča do dverí v aute. Poškodené pracky je možné vymeniť, ale neodporúčame nosiť dieťa v nosiči, ktorý nie je v 100% stave.

tags: #ko #spravne #nosit #babatko