Príchod bábätka na svet je významnou udalosťou, ktorá so sebou prináša množstvo očakávaní a otázok. Jednou z najčastejších tém, ktoré zaujímajú rodičov, je váha a dĺžka novorodenca a to, či sa ich dieťatko vyvíja správne. Váha novorodenca je veľmi dôležitá, pretože je symbolom zdravia, sily a správneho donosenia. Spolu s dĺžkou, pohlavím a menom dieťaťa je to údaj, ktorý oznamujeme asi najčastejšie.
Priemerná pôrodná váha detí narodených v termíne sa pohybuje okolo 3,2 kg a ich výška/dĺžka dosahuje v priemere 50 cm. Normálna pôrodná váha novorodenca sa pohybuje medzi 2,7 až 4,5 kg u bábätiek, ktoré sa narodia od ukončeného 37. do 42. týždňa tehotenstva. Táto štartovacia pozícia je hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje váhu dieťaťa v ranom štádiu života. Štíhla žena môže mať väčší plod, rovnako ako silnejšia žena naopak menší. Váha novorodenca má vplyv hneď niekoľko faktorov, napríklad počet bábätiek v maternici - dvojičky bývajú menšie ako bábätká, ktoré sa v maternici nemusia deliť o priestor so súrodencom.
Strácanie váhy u novorodencov
Zhruba 48 hodín po pôrode klesne pôrodná váha novorodenca asi o 10 %. Je to úplne bežné a netreba sa tým znepokojovať. Mamička ešte nemá dostatok mlieka a bábätko si začína pomaly zvykať na život mimo maternice. Až na druhý alebo tretí deň po narodení sa naučí dieťatko sať materské mlieko a úbytok váhy by sa mal pozastaviť. Novonarodené dieťa stratí za tri dni od pôrodu obvykle okolo 7 % hmotnosti. Deti sa totiž rodia s nadbytočným množstvom tekutín, ktoré po príchode na svet rýchlo vylúčia. Do 2 týždňov sa ale zvyčajne bábätká dostanú na svoju pôrodnú váhu.
Ako sa meria rast dieťaťa
Váhu a dĺžku vášho dieťaťa bude váš pediater v priebehu niekoľkých mesiacov starostlivo sledovať, aby sa uistil, že sa bábätko vyvíja zdravo. Dodržujte preto pravidelné prehliadky vášho bábätka u pediatra. Tieto prírastky nie sú smerodajné len pre upokojenie mamičiek, že všetko je, ako má byť, teda dieťa v poriadku priberá a rastie, ale aj pre zhodnotenie zdravotného stavu dieťatka. Pri jeho určovaní sa používajú štandardizované tabuľky a grafy. WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) a CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) majú tieto grafy platné globálne, často sa však používajú národné, prispôsobované konkrétnej populácii.
Najdôležitejším ukazovateľom váhy a výšky detí je percentilový graf hmotnosti a výšky. V praxi to vyzerá tak, že pri preventívnej prehliadke u pediatra lekár napríklad vyhodnotí, že vaše 5-mesačné bábätko je v 25. percentile hmotnosti. Fakt, že vaše bábätko sa nachádza v nižšom percentile, ešte neznamená, že za rovesníkmi zaostáva a že po celý život bude trpieť podváhou. Pediater sa bude zaujímať najmä o to, či dieťa časom neklesne do nižšieho percentilu, čo by mohlo v prípade detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou znamenať zlyhanie prospievania. Avšak ani rýchly skok do vyššieho percentilu nie je ideálny, pretože v takom prípade môže dôjsť k rastovému špurtu, čo môže takisto spôsobiť zdravotné problémy vo vyššom veku.
Percentil 50 je považovaný za ideálny priemer. V norme sú tiež hodnoty od 10 do 90. Ak ale váha dojčaťa prekročí hodnotu 90, má dieťa nadváhu. Pri prekročení hodnoty 10 má dieťa podváhu. Nad 97. percentilom je obezita, pod 3. percentilom podvýživa.
Priemerná hmotnosť dieťaťa 0-12 mesiacov v kilogramoch
| Vek v mesiacoch | Dievčatko (Priemerná váha / Horná hranica / Dolná hranica) | Chlapček (Priemerná váha / Horná hranica / Dolná hranica) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Narodenie | 3,2 kg | 3,9 kg | 2,3 kg | 3,3 kg | 4,2 kg | 2,5 kg |
| 1. mesiac | 4,0 kg | 5,0 kg | 2,9 kg | 4,3 kg | 5,6 kg | 3,0 kg |
| 2. mesiac | 4,7 kg | 6,0 kg | 3,4 kg | 5,2 kg | 6,7 kg | 3,6 kg |
| 3. mesiac | 5,4 kg | 6,9 kg | 4,0 kg | 6,0 kg | 7,7 kg | 4,2 kg |
| 4. mesiac | 6,0 kg | 7,6 kg | 4,6 kg | 6,7 kg | 8,4 kg | 4,8 kg |
| 5. mesiac | 6,7 kg | 8,3 kg | 5,1 kg | 7,3 kg | 9,1 kg | 5,4 kg |
| 6. mesiac | 7,2 kg | 8,9 kg | 5,6 kg | 7,8 kg | 9,7 kg | 6,0 kg |
| 7. mesiac | 7,7 kg | 9,5 kg | 6,0 kg | 8,3 kg | 10,2 kg | 6,5 kg |
| 8. mesiac | 8,2 kg | 10,0 kg | 6,4 kg | 8,8 kg | 10,7 kg | 7,0 kg |
| 9. mesiac | 8,6 kg | 10,4 kg | 6,7 kg | 9,2 kg | 11,1 kg | 7,4 kg |
| 10. mesiac | 8,9 kg | 10,8 kg | 7,0 kg | 9,5 kg | 11,5 kg | 7,7 kg |
| 11. mesiac | 9,2 kg | 11,2 kg | 7,3 kg | 9,9 kg | 11,9 kg | 8,0 kg |
| 12. mesiac | 9,5 kg | 11,5 kg | 7,6 kg | 10,2 kg | 12,2 kg | 8,2 kg |
Zdravá miera rastu dieťaťa
V prvých týždňoch po počiatočnom poklese hmotnosti priberie dieťa 175 g až 225 g za týždeň. Vo veku 6 mesiacov bude mať pravdepodobne dvojnásobok svojej pôrodnej váhy a postupne sa bude jeho rast spomaľovať. Vo veku 12 mesiacov by malo mať bábätko trojnásobok svojej pôrodnej váhy.
Vákové prírastky a rastová tabuľka dojčiat 0-23 mesiacov (údaje sú orientačné):
| Štvrťrok | Rastový prírastok | Hmotnostný prírastok |
|---|---|---|
| 1. štvrťrok | 3-4 cm/mesiac | 700 g/mesiac, 150-250 g za týždeň, 22-30 g za deň |
| 2. štvrťrok | 2 cm/mesiac | 500-600 g/mesiac, 150 g za týždeň, 20 g za deň |
| 3. štvrťrok | 1 cm/mesiac | 400-500 g/mesiac, 100 g za týždeň, 15 g za deň |
| 4. štvrťrok | 1 cm/mesiac | 300-400 g/mesiac, 75-90 g za týždeň, 10-15 g za deň |
Hmotnosť/dĺžka dievča/chlapec (mesiace 0-12):
| Vek v mesiacoch | Dievča (Hmotnosť / Dĺžka) | Chlapec (Hmotnosť / Dĺžka) |
|---|---|---|
| Narodenie | 3,2 kg / 49,1 cm | 3,3 kg / 49,9 cm |
| 1. mesiac | 4,2 kg / 53,7 cm | 4,5 kg / 54,7 cm |
| 2. mesiac | 5,1 kg / 57,1 cm | 5,6 kg / 57,9 cm |
| 3. mesiac | 5,8 kg / 59,8 cm | 6,4 kg / 60,8 cm |
| 4. mesiac | 6,4 kg / 62,1 cm | 7 kg / 63,9 cm |
| 5. mesiac | 6,9 kg / 64 cm | 7,5 kg / 65,9 cm |
| 6. mesiac | 7,3 kg / 65,7 cm | 7,9 kg / 67,6 cm |
| 7. mesiac | 7,6 kg / 67,3 cm | 8,3 kg / 69,2 cm |
| 8. mesiac | 7,9 kg / 68,7 cm | 8,6 kg / 70,6 cm |
| 9. mesiac | 8,2 kg / 70,1 cm | 8,9 kg / 72 cm |
| 10. mesiac | 8,5 kg / 71,5 cm | 9,2 kg / 73,3 cm |
| 11. mesiac | 8,7 kg / 72,8 cm | 9,4 kg / 74,5 cm |
| 12. mesiac | 8,9 kg / 74 cm | 9,6 kg / 75,7 cm |
Faktory ovplyvňujúce rast a priberanie
Váha vášho dieťaťa sa môže občas zvýšiť alebo znížiť rýchlejšie než je obvyklé, čo môže byť spôsobené rastovým skokom alebo prepuknutím choroby. Váha vášho dieťaťa sa tiež môže meniť v období odstavenia, kedy môže mať bábätko problémy s prijímaním tuhej stravy a v čase, keď jeho aktivita narastá a kedy sa stáva mobilnejším.
Rastový špurt
Rast detí nie je stabilný a vyrovnaný. Pri prihliadaní na prírastky na váhe a výške treba dbať aj na rastové špurty - teda vývojové fázy, v ktorých deti priberajú a rastú rýchlejšie než inokedy. Niektoré deti tesne pred „špurtom“ naberú na váhe, akoby sa ich telo pripravovalo. U iných nám „špurt“ signalizuje správanie: náhla chuť do jedla, vlčí hlad, mrzutosť, rastové bolesti (spôsobené rýchlejším rastom kostí než svalovej hmoty, ktorá sa nestíha tak rýchlo prispôsobiť) najmä počas spánku. Ďalej dlhší spánok a samozrejme - oblečenie, keď deťom trčia z nohavíc a rukávov končatiny. Špurty trvajú len niekoľko dní.
Prvé rýchle priberanie a rast nastávajú už u novorodencov - veď len za rok strojnásobia svoju dĺžku-výšku. Konkrétne sa jedná najmä o 2., 6., 8. týždeň a 3., 4., 6. mesiac.
Materské mlieko vs. dojčenské mlieko
Je potrebné zmieniť, že s prechádzaním na dojčenské mlieko, ktoré obsahuje viac tukov a cukrov, môže dieťatko viac priberať. Preto údaje o váhovom prírastku nemusia 100% sedieť.
Pri dojčení je podstatnou podmienkou správne prisávanie bábätka. Tvorbu mliečka ovplyvňuje aj mnoho iných faktorov ako stres, spánok, kontakt koža na kožu. Väčšinou sa ale mamičky nemusia báť - stačí sledovať, či bábätko dostatočne cika, nie je spavé, apatické, nemá suché sliznice. Voľakedy sa tiež mylne odporúčalo, aby mamičky dojčili v pravidelných intervaloch - ide o prežitok, keďže dieťa vypije toľko, koľko žalúdok potrebuje a materské mlieko sa rýchlo (na rozdiel od umelého) trávi.
Dĺžka v prvom roku života
Telesná dĺžka sa v prvom roku života predĺži o cca 50 % z pôrodnej výšky. Rastová rýchlosť potom klesá a medzi 1. a 2. rokom života vyrastie dieťa o cca 25 cm, medzi 2. a 3. rokom je to cca 15 cm.
Za prvý rok života teda narastie o cca 20-25 cm (priemerne), v 2. roku o ďalších 10-12 cm, medzi 2. a 3. rokom priemerne o 8 cm a medzi 3. a 4. rokom o cca 5-7 cm ročne. Až do puberty tak deti narastú ročne o približne 5-8 cm a na váhe priberajú ročne priemerne o 2-3 kg. Možno sa to nezdá, ale väčšinou platí, že v 2 rokoch (cca 24-30 mesiacoch) dieťatko dosiahne približne dvojnásobok svojej výšky v dospelosti.
Ďalšie dôležité informácie
Štandardizované tabuľky a grafy berte vždy s rezervou. Ide len o orientačné údaje ukazujúce priemerné hodnoty. Nikdy z pár meraní nerobte unáhlené závery. Do úvahy sa berie aj jedinečné tempo vášho dieťaťa a dynamika jeho vývoja. Do prospievania vstupuje aj množstvo premenných - faktory, ktoré ovplyvňujú ako rast, priberanie, tak vývoj.
BMI (Body Mass Index) u detí je pomerne presným, ale nepriamym ukazovateľom množstva telesného tuku. Používa sa ako metóda určenia zdravotného rizika obezity. Pri hodnotení BMI u detí sa používajú percentilové metódy, kde priemernou hodnotou je 50. percentil. Ak vaše dieťa namerajú hodnoty signalizujúce nadváhu alebo naopak podváhu, ešte to nemusí nič znamenať. Avšak riziko obezity lekári zvyčajne hodnotia vzhľadom na ďalšie faktory. Obezita u detí zvyšuje riziko zdravotných problémov ako vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak, diabetes 2. typu, komplikácie so srdcom, spánkom či astmou.
Genetika hrá tiež rolu vo vývoji tela, váhe a výške, ale nie je rozhodujúca. Dôležité sú aj stravovacie návyky, športovanie, pravidelný oddych a spánok. Dôležité slovo majú aj genetické poruchy - syndrómy ako Downov, Noonanov, Turnerov, ktoré ovplyvňujú rast.