Dehydratácia: Príznaky, prevencia a liečba

Dehydratácia je stav, pri ktorom telo stráca viac tekutín, než prijíma, čo vedie k nedostatočnému množstvu vody na vykonávanie základných funkcií organizmu. Voda tvorí až 3/4 ľudského tela a je súčasťou každej jednej bunky. Bez vody telo dokáže prežiť len pár dní, čo ešte znásobuje jej dôležitosť v našich životoch. Význam slova dehydratácia vyplýva z jeho názvu - nedostatok vody. Príčinou tohto nedostatku je buď nedostatočný príjem alebo nadmerná strata tekutín, prípadne kombinácia oboch. Vedieť rozpoznať príznaky dehydratácie je kľúčové pre prevenciu závažných zdravotných komplikácií. Dehydratácia je nebezpečná v každom ročnom období a pre všetky vekové kategórie.

Prečo je dehydratácia obzvlášť nebezpečná pre deti?

Deti sú na dehydratáciu citlivejšie než dospelí, pretože ich telo obsahuje vyšší podiel vody a ich regulačné mechanizmy nie sú tak efektívne. U dojčiat v prvých mesiacoch života môže voda tvoriť až 75-80 % ich telesnej hmotnosti, zatiaľ čo u dospelých je tento pomer približne 60 %. Kvôli svojej nízkej hmotnosti sa u nich všetky príznaky rozvíjajú oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Ohrozené sú však najviac malé detičky. Ich telíčka sú menšie a k dehydratácii tak môže dôjsť oveľa rýchlejšie, a to predovšetkým počas horúcich letných mesiacov. Vplyvom slniečka a vysokých teplôt sa dieťatko viac potí, a tým stráca väčšie množstvo tekutín. Okrem tepla sú aj iné faktory, ktoré majú na stratu vody organizmu vplyv - napríklad hnačka či horúčka. Najčastejšou príčinou dehydratácie u detí do 5 rokov sú tráviace ťažkosti, najmä hnačka.

Príčiny dehydratácie

Príčiny dehydratácie môžu byť rôzne. Najčastejšie ide o:

• Nadmernú stratu tekutín:
• Vracanie
• Hnačka
• Zvýšené potenie (napr. v dôsledku horúčav, fyzickej námahy)
• Nadmerné močenie (napr. pri niektorých ochoreniach obličiek)
• Horúčka
• Nedostatočný príjem tekutín:
• Zanedbávanie pitného režimu
• Strata pocitu smädu (napr. u starších osôb)

Vysoké teploty, trávenie voľného času pri vode či nadmerné potenie počas leta môžu výrazne zvyšovať dehydratáciu u všetkých osôb, pričom najviac citlivé sú na ňu starší ľudia a deti. Dehydratácia však môže nastať aj v dôsledku hnačky, vracania či horúčky. Ochorenia sprevádzané potením, vracaním, nadmerným močením alebo hnačkou sú častými spúšťačmi dehydratácie.

Príznaky a prejavy dehydratácie

Prejavy a príznaky dehydratácie závisia od stupňa jej závažnosti. Často máme tendenciu začať prijímať tekutiny až v okamihu, kedy pocítime smäd. Táto stratégia sa mnohým osvedčila, avšak rozhodne nie je správna, pretože pocit smädu je až posledný signál, ktorý sa nám náš organizmus snaží vyslať. Zlaté pravidlo hovorí, že keď už raz pocítime smäd, blížime sa na hranicu dehydratácie.

Mierna dehydratácia

• Sucho v ústach
• Znížená tvorba moču
• Únava
• Pokles fyzickej výkonnosti
• Mierne podráždenie

Stredný stupeň dehydratácie (strata 5 - 10 % telesnej hmotnosti)

• Vpadnutie fontanely (u dojčiat)
• Vpadnuté oči
• Zrýchlené dýchanie a pulz
• Nižšia kožná elasticita - metóda kožného turgoru (koža sa po stlačení pomaly vracia do pôvodného stavu)
• Podráždenosť často prechádzajúca do zmätenosti
• Prípadne zvýšená teplota

Ťažký stupeň dehydratácie (strata viac ako 10 % telesnej hmotnosti)

• Strata vedomia alebo ospalosť, v závažných prípadoch halucinácie alebo strata vedomia
• Končatiny sú studené (môžu byť dokonca až modré konce prstov)
• Pulz je slabý, môže byť zrýchlený alebo spomalený
• Zastavenie močenia
• Zrýchlené dýchanie
• Môžu sa vyskytnúť aj kŕče

Prevencia dehydratácie

Prevencia je vždy lepšia než liečba, a to platí aj pri dehydratácii. Základným pravidlom boja proti dehydratácii je dostatočný pitný režim. Dbajte preto na to, aby ste vy aj vaše deti pili potrebné množstvo tekutín.

Odporúčaný príjem tekutín

Štandardné odporúčanie o „dvoch litroch denne“ nie je univerzálne pravidlo. Ľudský organizmus je neuveriteľne zložitý, no zároveň inteligentný systém, ktorý si sám povie, čo mu chýba. Ak neviete, kde začať, dva litre tekutín počas dňa sú ideálnym štartom. Malo by vypiť zhruba 60 ml (0,06 l) tekutín na kilogram svojej váhy denne.

Odporúčané denné množstvo tekutín u detí:

Čo piť?

• Čistá voda: Najlepšou voľbou je čistá voda, ideálne dojčenská. Tá by mala tvoriť väčšinu denného príjmu tekutín.
• Nesladené detské čaje: Pri čajoch nájdete uvedené, od akého veku sú pre detičky vhodné. Niektoré sú totiž určené už pre dojčiatka, iné možno dieťatku podávať až od ukončeného 6., prípadne 9. mesiaca života.
• Nesýtená minerálna voda s nízkym obsahom sodíka.
• Riedené ovocné alebo zeleninové šťavy: U väčších detí môžeme striedať minerálnu vodu, vodu a čaj, pokiaľ dieťa nemá hnačky, môžeme podávať aj riedené ovocné alebo zeleninové šťavy.
• Rehydratačné roztoky: Pri hnačke, vracaní, horúčke sú vhodným doplnkom.

Čomu sa vyhnúť:

• Nápoje s vysokým obsahom cukru
• Kofeínové nápoje
• Nefiltrovaná voda z kohútika

Počas fyzickej aktivity dohliadnite na príjem tekutín aspoň raz za 15 minút. Dojčatám sa odporúča až do zavedenia príkrmov nepodávať ani dojčenskú vodu (iba na ovlaženie úst). V letnom období sa odporúča ponúknuť im častejšie prsník.

Liečba dehydratácie

Liečba dehydratácie u detí závisí od stupňa závažnosti a príznakov, ktoré má. Oba stavy si vyžadujú predovšetkým doplnenie stratených tekutín. Pokiaľ podľa príznakov spadá do strednej a ťažkej dehydratácie, je potrebné ihneď navštíviť lekára, prípadne pohotovosť - dieťa bude hospitalizované a tekutiny a elektrolyty sa mu do tela dostanú infúznou formou.

Rehydratačné roztoky

Pri miernej dehydratácii sa môže použiť minerálna nesýtená voda alebo čaj mierne osladený hroznovým cukrom (Glukopur). Na trhu existujú aj špeciálne rehydratačné roztoky (Enhydrol, Kulíšek, BioGaia Protectis plus), ktoré sa podávajú chladné, slúžia k doplneniu tekutín ako aj minerálnych látok hlavne pri hnačke a vracaní. Niektoré sa dajú použiť už od 1. týždňa života (Enhydrol). Rehydratačné roztoky sú najčastejšie dostupné vo forme prášku na prípravu nápoja alebo šumivých tabliet a sú určené pre všetky vekové kategórie. Niektoré navyše obsahujú aj probiotické baktérie, ktoré napomáhajú úprave črevnej mikroflóry po prekonaní tráviaceho ochorenia. Pri ich príprave a podávaní sa vždy riaďte pokynmi uvedenými v písomnej informácii pre používateľa.

Príprava domáceho rehydratačného roztoku:

Pokiaľ nie je k dispozícii rehydratačný roztok, dá sa improvizovať. Do 1 litra vody pridáme 2-3 lyžice glukózy (prípadne bežného cukru), 1 kávovú lyžičku soli a šťavu z citróna. Pripravte ORS podľa návodu s použitím kvalitnej pitnej vody, napr. dojčenskej. ORS ničím neochucujte (cukrom, džúsmi, sirupmi)!

Podávanie tekutín:

Tekutiny je potrebné podávať každých 10 - 15 minút v malých množstvách (po lyžičkách), opatrne, kým dieťa toleruje niekoľko lyžičiek naraz. Pri hnačke rátame s podaním rehydratačného roztoku v množstve cca 10ml/kg hmotnosti po každej stolici. Odporúčané dávkovanie ORR u detí je 30 až 150 ml/kg v závislosti od stupňa dehydratácie. U dojčených detí sa RR môže používať ako doplnok k materskému mlieku (napr. pri vracaní, hnačke, zvýšenom močení). Popri dojčení však podávame malé množstvá rehydratačného roztoku lyžičkou alebo striekačkou.

Doplnková liečba

Veľmi prospešné je aj používanie probiotík pri liečbe hnačky. Vďaka probiotikám môžeme obnoviť rovnováhu medzi "dobrými" a "zlými" baktériami v črevách. Ak je to možné, je preto dobré zvoliť kombinovaný prípravok, ktorý nám poskytne priame aj probiotické látky.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Ak sa príznaky dehydratácie zhoršujú alebo pretrvávajú, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. V závažných prípadoch dehydratácie sa môžu objaviť závraty, strata vedomia, nepravidelné dýchanie, zrýchlený alebo spomalený pulz a podobne. Ak máte akékoľvek otázky alebo potrebujete odborné poradenstvo, navštívte našu stránku alebo nás kontaktujte.

tags: #dehydratacia #priznaky #dieta