Horúčka u detí je častý problém, s ktorým sa ako rodičia určite viackrát stretnete. Vašou hlavnou snahou je poskytnúť dieťaťu úľavu a pomôcť mu cítiť sa lepšie. Je dôležité dieťa podporiť v ťažkých chvíľach, dopriať mu pokoj a pravidelne ho kontrolovať.
Čo je horúčka a prečo vzniká?
Horúčka je prirodzenou reakciou organizmu pri oslabení imunitného systému. Dá sa povedať, že je to pomocník na ceste dostať z tela to, čo tam nepatrí. Organizmus tak vysiela signál, že niečo nie je v poriadku. Hoci je prirodzené mať o dieťa strach, nie je dôvod panikáriť. Telesná teplota u detí sa odlišuje s vekom.
Medzi najčastejšie dôvody vzniku horúčky patria:
- Infekčné ochorenia ako nachladenie, ochorenia dýchacích ciest, chrípka.
- Zápal stredného ucha.
- Zápal močových ciest.
- Zápal pľúc.
Meranie telesnej teploty u detí
Normálna telesná teplota dieťaťa sa pohybuje v rozmedzí 36,5 °C až 37,2 °C. Zvýšenú teplotu rozlišujeme do 38 °C, pričom o horúčke hovoríme, ak teplota presiahne túto hodnotu. Teplota počas dňa prirodzene kolíše, najvyššia býva večer a v noci, preto je dôležité ju merať opakovane.
Spôsob merania sa líši podľa veku dieťaťa:
- Novorodencom a kojencom sa odporúča merať teplotu v konečníku. Pri tomto spôsobe merania je dôležité byť veľmi opatrný, aby ste dieťaťu nespôsobili bolesť. Teplomer je vhodné pred meraním natrieť olejom alebo vazelínou. Teplota nameraná v konečníku je zvyčajne o 0,5 °C vyššia ako v podpazuší. Pri rektálnom meraní u detí starších ako 6 týždňov treba od nameranej hodnoty odpočítať 0,5 °C. Do konečníka sa teplomer zasúva maximálne 1,5 cm.
- U starších detí je možné merať telesnú teplotu v podpazuší. Teplomer je potrebné v tomto mieste pridržať a druhou rukou pritláčať rameno dieťaťa k hrudníku.
Digitálne teplomery sú dnes najčastejšie používaným typom. Pre meranie v oblasti konečníka je vhodný digitálny teplomer s ohybnou špičkou, ktorý je možné použiť aj na meranie v podpazuší.
Bezkontaktné teplomery ponúkajú rýchlosť merania (niekoľko sekúnd), vyššiu hygienu a možnosť merať teplotu dieťaťu počas spánku bez jeho budenia. Pri meraní na čele je však dôležité odstrániť pot, krém a vlasy. Odporúča sa vykonať tri merania na rôznych miestach na čele a riadiť sa najvyššou nameranou hodnotou.
Teplotné senzory v podobe náplastí, ktoré sa prilepia na telíčko dieťaťa, môžu v pravidelných intervaloch odosielať údaje o teplote do aplikácie.
Upozornenie: Teplotu dieťaťu nikdy nemerajte tesne po skončení aktívneho pohybu, po výdatnom jedle alebo po skončení pohybovej aktivity.
Základná starostlivosť a domáce postupy pri horúčke
Základom starostlivosti o dieťa s horúčkou je pokoj a oddych. Doprajte dieťaťu priestor pre spánok v tichom a dobre vetranom prostredí s teplotou okolo 19-20 °C. Dieťa nemusí ležať v posteli, ale nemalo by mať zvýšenú aktivitu.
Dostatok tekutín je nevyhnutný. Dieťaťu opakovane ponúkajte piť vlažné tekutiny, ako je voda, nesladený ovocný čaj, riedené ovocné šťavy, ovocné pyré alebo riedke polievky. Nikdy nepodávajte horúce nápoje ani tekutiny s obsahom kofeínu (kola, čierny čaj). V prípade hnačky alebo vracania obmedzte podávanie ovocia a ovocných štiav.
Primerané oblečenie je dôležité. Dieťaťu oblečte voľné, vzdušné bavlnené oblečenie v jednej vrstve a prikryte ho tenkou prikrývkou. Nadmerné zababušenie môže brániť telu v zbavovaní sa nadbytočného tepla a spôsobiť ďalšie zvýšenie teploty. Ak sa dieťa spotí, prezlečte ho do suchého oblečenia.
Fyzikálne metódy znižovania teploty
Fyzikálne metódy znižovania teploty, ako sú zábaly a omývanie, sa používajú vo výnimočných situáciách, keď neúčinkujú lieky a teplota stúpa nad 39 °C.
- Vlažné zábaly: Uterák alebo plienku namočte do vlažnej vody (približne 22-25 °C), dobre vyžmýkajte a zabaľte do nej trup dieťaťa (oblasť bruška a hrudníka, slabín). Nohy a ruky nechajte voľné. Zábal trvá zhruba 10 minút. Postup môžete opakovať 2-3x za sebou pri teplote vyššej ako 39 °C. Zábaly sa neaplikujú pri studených končatinách.
- Omývanie: Dieťa môžete osprchovať vlažnou vodou (okolo 25 °C) na dobu jednej až dvoch minút, alebo ho omývať špongiou v oblasti trupu, rúk a nôh vo vaničke s vodou s teplotou okolo 35 °C. Ochladzovanie prebieha odparovaním vody z povrchu tela.
- Octové ponožky: Do pol litra vody pridajte šesť lyžíc octu, namočte do zmesi ponožky, mierne vyžmýkajte a navlečte dieťaťu.
- "Telo na telo" metóda: Spočívajúca v maznaní sa matky s dieťaťom koža na kožu, čo pomáha pri prenose tepla a zároveň pôsobí upokojujúco.
Správny spôsob čistenia úst a nosa pri horúčke u detí. Dr. Meenakshi Verma, MD, Pediatria #horúčka #čistenie úst a nosa
Liečba horúčky liekmi
Horúčku je vhodné znižovať, ak teplota dosiahne hranicu 38 °C - 38,5 °C (v podpazuší) alebo 38,5 °C (rektálne), prípadne ak dieťa netrpí diskomfortom. Cieľom nie je znížiť teplotu na normálnu hodnotu, ale zabezpečiť dieťaťu pohodlie.
Pre deti sú vhodné lieky s obsahom účinných látok:
- Paracetamol: Je vhodný pre všetky vekové kategórie. Podáva sa v časových odstupoch 4 až 6 hodín (maximálne 5x denne). Okrem znižovania horúčky má aj analgetické účinky (znižuje bolesť). Prípravky s paracetamolom sú dostupné napríklad vo forme sirupov (Panadol pre deti) a čapíkov. Čapíky sa podávajú najmenším deťom, starším deťom voľte sirup alebo tabletky.
- Ibuprofén: Môže sa podávať deťom starším ako 3 mesiace s váhou nad 7 kg. Podáva sa s odstupom 6 až 8 hodín (maximálne 4x denne). Ibuprofén nesmú užívať deti s problémami s obličkami, hnačkou, opakovaným vracaním alebo nedostatočným pitným režimom.
Dávkovanie liekov sa vždy určuje podľa hmotnosti dieťaťa a je potrebné dodržiavať pokyny v príbalovom letáčiku. V prípade potreby je možné striedať lieky s obsahom paracetamolu a ibuprofénu, napríklad po 4 hodinách.
Upozornenie: Nikdy dieťaťu nepodávajte aspirín (kyselinu acetylsalicylovú), pretože ten môže vyvolať smrteľné ochorenie známe ako Reyov syndróm. Tento liek nie je vhodný pre deti do 15 rokov.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Je dôležité sledovať celkový stav dieťaťa a v niektorých prípadoch je nevyhnutná návšteva lekára:
- Deti mladšie ako 3 mesiace: V prípade horúčky u detí do 3 mesiacov veku navštívte lekára vždy. Horúčka v tomto veku môže signalizovať vážny problém.
- Nedarí sa znížiť horúčku: Ak sa vám horúčku nedarí znížiť podanými liekmi alebo fyzikálnymi metódami.
- Vysoká horúčka: Ak horúčka presahuje 39,5 °C a pretrváva dlhšie ako 3 dni.
- Príznaky dehydratácie: Dieťa je nepokojné, odmieta tekutiny, má málo moču, zrýchlené dýchanie, alebo sa pri vytvorení kožnej riasy koža nevracia do pôvodnej polohy.
- Sprievodné príznaky: Ak horúčku sprevádzajú hnačky, vracanie, vyrážky, stuhnutosť šije (dieťa nevie predkloniť či zakloniť hlavu), alebo dieťa nereaguje a má poruchu vedomia.
- Febrilné kŕče: Ak sa objavia kŕče, ktoré sa vyskytujú u detí od 6 mesiacov do 5 rokov, najčastejšie medzi 12. a 18. mesiacom života. Prejavujú sa trasom, neovládateľnými zášklbmi celého tela a poruchou vedomia.
V prípade pochybností alebo vážnych príznakov sa vždy poraďte s lekárom alebo vyhľadajte pohotovosť.
Dôležité zásady pri horúčke
- Horúčka je príznak ochorenia, nie samotné ochorenie.
- Nepanikárte, zachovajte pokoj.
- Doprajte dieťaťu dostatok tekutín a oddychu.
- Oblečte dieťa do ľahkého, vzdušného oblečenia.
- Vetrajte miestnosť, kde sa dieťa nachádza.
- Lekárom predpísané lieky podávajte presne podľa pokynov.
- Nikdy nepodávajte aspirín deťom.
- Pri akýchkoľvek pochybnostiach vyhľadajte lekársku pomoc.