Duphaston a jeho vplyv na dĺžku menštruácie

Túto písomnú informáciu si uschovajte. Tento liek bol predpísaný iba vám. Nedávajte ho nikomu inému. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii.

1. Úvod do liečby Duhafston a hormonálna rovnováha

Duphaston sa môže užívať samostatne alebo v kombinácii s estrogénom. V tele je zvyčajne vyrovnané množstvo prirodzeného hormónu progesterónu a estrogénu (ďalší z hlavných ženských hormónov). Váš lekár vás môže požiadať, aby ste spolu s Duhafstonom užívala aj estrogén.

1.1. Riziká spojené s užívaním estrogénu a možné problémy

U niektorých žien, užívajúcich v HSL (Hormonálna substitučná liečba) samotný estrogén, môže nastať neobvyklé zhrubnutie sliznice maternice. Môže k tomu dôjsť aj v prípade, kedy nemáte maternicu a v minulosti ste prekonala endometriózu.

Ak sa vás týka niečo z vyššie uvedeného, neužívajte Duphaston. Ak spozorujete neobvyklé vaginálne krvácanie alebo špinenie, zvyčajne nie je dôvod na obavy. Môže to byť príznak toho, že sliznica vo vnútri vašej maternice narastá.

Ak si nie ste istá, či sa vás vyššie uvedené týka, poraďte sa pred užitím lieku so svojím lekárom alebo lekárnikom. Je obzvlášť dôležité informovať ich v prípade, že sa vyššie uvedené ťažkosti niekedy zhoršili počas tehotenstva alebo pri predchádzajúcej hormonálnej liečbe. Váš lekár vás môže počas liečby dôkladnejšie sledovať.

2. Dôležité informácie a riziká pri užívaní Duphastonu v rámci HSL

Rovnako ako prínosy má HSL aj určité riziká, ktoré musíte vy aj váš lekár zvážiť pri rozhodovaní, či tieto lieky užívať. Ak užívate Duphaston spolu s estrogénom ako súčasť HSL, je pre vás nasledujúca informácia dôležitá.

2.1. Riziká spojené s HSL a ich zváženie

Existujú len obmedzené dôkazy o rizikách HSL pri liečbe predčasnej menopauzy. U mladších žien je miera rizika nízka. Pred začiatkom liečby HSL alebo jej opätovným nasadením sa vás lekár opýta na ochorenia, ktoré ste prekonali a na ochorenia, ktoré sa vyskytujú vo vašej rodine. Pred liečbou a počas nej môže váš lekár použiť vyšetrovacie metódy, ako je mamografia (röntgen prsníkov). Lekár vám povie, ako často máte tieto vyšetrenia absolvovať.

2.2. Zvýšené riziko rakoviny prsníka

Ženy, ktoré užívajú HSL s kombináciou estrogén - gestagén alebo len s estrogénom, majú vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka. Toto riziko závisí od dĺžky užívania HSL. Zvýšené riziko rakoviny prsníka rastie pokým užívate HSL a prejaví sa asi po 3 (1 - 4) rokoch užívania.

2.3. Ovariálny karcinóm a meningióm

Ovariálny karcinóm je zriedkavý - oveľa zriedkavejší ako karcinóm prsníka. Užívanie dydrogesterónu bolo spojené so vznikom väčšinou nezhubného nádoru vrstvy tkaniva medzi mozgom a lebkou (meningióm). Ak vám diagnostikujú meningióm, váš lekár ukončí vašu liečbu liekom Duphaston (pozri časť „Neužívajte...“).

2.4. Riziko krvných zrazenín

HSL zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v žilách. Toto riziko je až 3-krát vyššie ako u žien, ktoré neužívajú HSL. Ak sa u priamych príbuzných zistí trombofilná porucha (porucha zrážanlivosti napr. pri užívaní liekov na prevenciu tvorby krvných zrazenín (antikoagulanciá) - ako je warfarín, informujte o tom svojho lekára alebo farmaceuta.

Ak máte plánovanú operáciu, povedzte svojmu lekárovi pred operáciou, že užívate HSL. Urobte tak dostatočne včas pred operáciou. Budete pravdepodobne musieť prerušiť užívanie HSL niekoľko týždňov pred operáciou. V niektorých prípadoch budete možno potrebovať nejakú inú liečbu pred a po operácii.

2.5. Vplyv na srdce a cievnu mozgovú príhodu

HSL neposkytuje ochranu pred ochorením srdca. U žien, ktoré užívajú estrogén - gestagénovú HSL, je o niečo vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie ochorenie srdca ako u žien, ktoré žiadnu HSL neužívajú. Riziko vzniku srdcového ochorenia sa zvyšuje s vekom. Počet prípadov srdcového ochorenia z dôvodu užívania estrogén - gestagénovej HSL je u zdravých žien vo veku blížiacom sa k menopauze veľmi nízke.

Kombinovaná estrogén - gestagénová alebo samotná estrogénová HSL zvyšuje riziko vzniku mozgovej príhody. Riziko pre ženy užívajúce HSL v porovnaní s tými, čo HSL neužívajú sa s vekom alebo časom od menopauzy nemení. Riziko mozgovej príhody sa zvyšuje s vekom.

3. Duphaston a jeho použitie u detí a počas tehotenstva/dojčenia

Duphaston sa nepodáva dievčatám pred prvým menštruačným krvácaním. Informujte svojho lekára alebo lekárnika najmä vtedy, ak užívate niektoré z nižšie uvedených liečiv. U detí matiek, ktoré užívali určitý druh gestagénu, môže existovať zvýšené riziko hypospádie (vrodená porucha močovej trubice, ktorá končí na prednej strane penisu). Toto zvýšené riziko však nebolo doposiaľ potvrdené.

Zatiaľ neexistuje dôkaz, že užívanie dydrogesterónu počas tehotenstva je škodlivé. Neužívajte Duphaston počas dojčenia. Nie je známe, či Duphaston prechádza do materského mlieka a ovplyvňuje dieťa.

4. Možné vedľajšie účinky a ich prejavy

Je možné, že sa po užití Duphastonu budete cítiť trochu ospalá alebo budete mať mierne závraty. Ak sa to stane, bude to pravdepodobne počas prvých hodín po užití. V takomto prípade neveďte vozidlo ani nepoužívajte žiadne nástroje a neobsluhujte stroje.

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Ak užívate Duphaston spolu s estrogénom, prečítajte si, tiež informáciu v písomnej informácii, ktorú dostanete so svojím estrogénovým liekom. Pozri časť 2.

4.1. Vážne vedľajšie účinky

Medzi vážne vedľajšie účinky patria:

• bolestivý opuch nohy, náhla bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním.
• bolesť na hrudníku, ktorá vystreľuje do ruky alebo krku.
• ťažká, nevysvetliteľná bolesť hlavy alebo migréna (môže byť sprevádzaná poruchami videnia).
• akékoľvek hrčky, ktoré je vidieť alebo sa dajú nahmatať.
• jamôčky na koži svojich prsníkov, zmeny bradaviek alebo hrčky, ktoré sú viditeľné alebo sa dajú nahmatať.

To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.

5. Správne užívanie a dávkovanie Duphastonu

Vždy užívajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár. Ak si nie ste niečím istá, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika. Ak máte užívať viac ako jednu tabletu, rozdeľte užívanie lieku rovnomerne počas dňa. Snažte sa užívať tablety každý deň v rovnakom čase. Bude tak zabezpečené stabilné množstvo lieku vo vašom tele. Deliaca ryha iba pomáha rozlomiť tabletu, aby sa dala ľahšie prehltnúť.

Počet tabliet, ktoré užívate a počet dní, počas ktorých ich užívate bude závisieť od príčiny, pre ktorú sa liečite.

5.1. Určenie prvého dňa cyklu

Ak máte stále prirodzenú menštruáciu, 1. deň vášho cyklu je ten, kedy začínate krvácať. Ak už nemáte prirodzenú menštruáciu, váš lekár rozhodne spolu s vami, ktorý deň určíte ako 1. deň.

5.2. Príklady dávkovania a dĺžky liečby

Nasledujúce dávkovania sú uvedené ako príklady a vždy sa riaďte pokynmi lekára:

• 10 mg (1 tableta) 2x denne od 5. do 25. dňa cyklu.
• 10 mg (1 tableta) 2-3x denne od 5. do 25. dňa cyklu.
• Pri pokračovaní liečby sa podáva 10 mg (1 tableta) 2x denne od 11. do 25. dňa cyklu.
• 10 alebo 20 mg (1 alebo 2 tablety) denne počas 14 dní v 2. polovici menštruačného cyklu.
• 10 mg (1 tableta) 2x denne od 11. do 25. dňa cyklu.
• 10 mg (1 tableta) 2x denne až do 12. dňa cyklu.
• 10 alebo 20 mg (1 alebo 2 tablety) denne, so začiatkom podávania v 2. polovici menštruačného cyklu až po 1. deň nasledujúceho cyklu.

Cyklická liečba: estrogén sa podáva cyklicky s intervalom bez liečby, čo obvykle predstavuje 21 dní liečby a 7-dňovú prestávku. Vyššie dávky je potrebné podávať rovnomerne v priebehu dňa (napr. každých 8 hodín).

5.3. Postup pri vynechaní dávky

Ak ste vy (alebo niekto iný) užila príliš veľa tabliet Duphastonu, nie je pravdepodobné, že by vám to mohlo uškodiť. Liečba nie je potrebná. Užite vynechanú tabletu ihneď, ako si na to spomeniete.

6. Duphaston a jeho vplyv na dĺžku menštruácie - skúsenosti používateliek

Nasledujúce príspevky pochádzajú z diskusných fór a odrážajú skúsenosti žien s užívaním Duphastonu a jeho vplyvom na nástup menštruácie:

• "Baby, kt.mate skúsenosti s Duphastonom, po dobratí ste na kt.deň dostali menštruáciu? Lebo dnes je piaty deň a ešte mi nedošli...."
• "Myslím, že 5 dní je ešte stále v norme. U mňa to bolo tak na tretí deň... problém bol keď sa mi spravila cysta, to až na nejaký desiaty deň a s nepríjemnými bolesťami. Ale ak nedostaneš vobec, môže to byť aj tehotenstvo :)"
• "Ja som po Duphastone pravidelne dostávala menzes na 11-ty deň... 😒 Potom sa konečne prišlo na to, že mám na maternici polyp a po operácii bol ešte jeden cyklus, tam som ich dostala na 6-ty deň po dobratí a potom prišlo tehotenstvo. 😄"
• "U mňa prišla mrcha na 5. - 6. deň po dobratí."
• "Mala som cyklus 28 dní, brala som Duphaston od 20. do 25. dňa cyklu 2x denne. Dnes je 31. deň a menštruácia mi ešte neprišla. Na koľký deň maximálne by mi mala prísť menštruácia? Tehotná asi niesom, nemávam ovuláciu ani minulý mesiac som nemala preto som dostala vyvolávačku a potom som dostala menzes no a teraz som brala ten Duphaston a nič. Mávam bolesti v krížoch z rána akoby som mala dostať menzes asi od 23. dňa cyklu a ešte stále nič. Nechránený styk sme s manželom predtým mali dvakrát ale niesom si vedomá toho, že by som mala ovuláciu."
• "Dobrý deň pán doktor! Chcem sa opýtať ohľadom meškania menštruácie. Užívam Duphaston na upravenie cyklu a 6.9.2023 som mala užívať Duphaston 2x denne 1 tabletka do 16.9.2023 ale neužila som ich vôbec. Ovuláciu nemám (som anovulátorka) a menzes by som mala dostať 23.9.2023 ale keďže som neužila Duphaston tak menzes nikde. Chcem sa opýtať, že či by som mohla byť tehotná (s partnerom mám nechránený pohlavný styk). Test som si nerobila a u svojho gyn. som nebola. Tak kedy by som mala spraviť tehotenský test, keď už mám spraviť? A ešte sa chcem opýtať, že keď som minulý mesiac neužila Duphaston a nedošla ms tak tento mesiac by nemohla dojsť bez Duphastonu? A ešte sa chcem opýtať či by ste mi nevedeli odporučiť nejaké prírodné veci na vyvolanie ovulácie pri užívaní Duphastonu?"
• "Dobrý deň. Som už viac ako pol-roka po druhom zamlknutom potrate. Na druhý potrat mi bol na odporúčanie gynekológov podaný Misoprostol. Po troch mesiacoch od potratu mi bolo spravené kontrolné sono, lekári povedali, že už je všetko preč a môj prípad bol ukončený."
• "Dobrý deň pán doktor, nedávno som Vás prosila o názor, že ani po 6 týždňoch od kyretáže mi neprišla menštruácia, našli mi funkčnú cystu a doktor mi pichol Agulutin. No na 5. deň od pichnutia som mala len mierne špinenie, ktoré ešte v ten deň skončilo. Nič viac. Vyzerá, že je niečo v poriadku?"
• "Dobrý deň pán doktor, rada by som vedela Váš názor na vec. 17.12 som mala kyretáž po zamlčanom potrate (v 8. týždni prestalo byť dieťatku srdiečko)."
• "Dobrý deň pán primár Dr. Zahumenský, po 3 mesiacoch od pôrodu som dostala prvú menštruáciu, bolestivá a trvala cca 7 dní, ďalšie meškala vyše 3 týždne, pri meškaní a pred ňou pociťujem príznaky PMS a dcérku dojčím."
• "Dobrý deň Pán Profesor, som 7 mesiacov po pôrode, keďže dojčím, teraz som dostala prvú menštruáciu, začala sa mi opäť mastiť pleť a vlasy ako pred tehotenstvom, no začali sa mi aj tvoriť dosť bolestivé vredy v oblasti pri genitáliách a konečníku. Môj gynekológ mi povedal, že si to mám natierať ichtamolom, čo mi moc nepomáha."
• "Dobrý deň, prosím Vás o radu. Odkedy mi robili konizáciu krčka, takmer 2 roky, mám dlhú menštruáciu. Začalo to tak 8-10 dní, po roku 13-14 dní, všetky výsledky v poriadku, hormonálny profil v poriadku, HPV nemám, cytológia ok, testy na progesterón v poriadku, polypy vraj nemám."

V prípade nejasností týkajúcich sa dĺžky menštruácie alebo akýchkoľvek iných zdravotných problémov, je vždy najlepšie konzultovať situáciu s vaším lekárom.

7. Dôležité upozornenia

Duphaston obsahuje mliečny cukor (laktózu). Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry alebo ich nemôžete stráviť (máte intoleranciu niektorých cukrov), kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku. Týka sa to aj niektorých zriedkavých ochorení, ktoré sa v rodinách dedia a ktoré ovplyvňujú spôsob, akým telo využíva laktózu, ako je napr. deficit laktázy.

Liek nemá opodstatnenie u dievčat pred prvým menštruačným krvácaním. V prvých mesiacoch liečby sa môže vyskytnúť intermenštruačné krvácanie a špinenie. Liek má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Neužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuli po EXP (skratka používaná pre dátum exspirácie). Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.

tags: #duphaston #a #dlha #menstruacia