Ako otehotnieť počas šestonedelia

Obdobie šestonedelia, teda prvých šesť týždňov po pôrode, je kľúčové pre regeneráciu ženského organizmu. Napriek tomu, že mnoho žien verí, že počas dojčenia a absencie menštruácie nie je možné otehotnieť, realita je iná. Hormonálna činnosť po pôrode sa mení a ovplyvňuje nielen laktáciu, ale aj plodnosť.

Hormonálne zmeny po pôrode

Po pôrode placenty dochádza k poklesu hladín hormónov estrogénu a progesterónu, čo umožňuje dozrievanie vajíčka. Súčasne s tým sa naštartuje laktácia stimulovaná hormónom prolaktín. Prolaktín síce bráni dozrievaniu vajíčok, ale jeho hladiny kolíšu, a preto nie je spoľahlivou antikoncepciou.

Nízke hladiny estrogénov počas šestonedelia spôsobujú, že pohlavné orgány nie sú dostatočne vzrušivé a pošva môže byť suchšia. Taktiež prolaktín potláča chuť na milovanie. Tieto hormonálne vplyvy prírody pomáhajú obmedziť sexuálny život v tomto citlivom období.

Riziká skorého otehotnenia

Prvých šesť týždňov po pôrode by sa mala žena sústrediť na zotavenie. Sexuálna abstinencia je v tomto období odporúčaná z viacerých dôvodov. Organizmus, vyčerpaný graviditou a pôrodom, potrebuje čas na regeneráciu, najmä pohlavné a močové ústrojenstvo.

Predčasný pohlavný styk v šestonedelí zvyšuje riziko infekcie. Pri hormonálnej nestabilite a oslabenej imunite môže infekcia v pošve viesť až k akútnemu zápalu maternice (endomyometritis acuta), ktorý si v extrémnych prípadoch vyžaduje chirurgické odstránenie maternice.

Aj keď menštruácia nemusí byť prítomná, neznamená to neprítomnosť ovulácie. Otehotnieť je možné aj počas dojčenia, a to aj v prípade, že žena nepociťuje menštruáciu.

Optimálny interval medzi tehotenstvami

Staršie názory odporúčali minimálny rozostup medzi tehotenstvami dva roky. Najnovšie štúdie však poukazujú na to, že optimálna doba pre regeneráciu organizmu po pôrode je 2,5 až 3 roky.

Tehotenstvo a pôrod sú energeticky náročné procesy. Nedostatočný rozostup medzi tehotenstvami znamená, že telo matky nemá dostatok času na obnovenie energetických zásob, čo zvyšuje riziko vyčerpania.

Štatisticky potvrdené zvýšené tehotenské riziká pri nedostatočnom intervale zahŕňajú:

• Častejšie gynekologické a močové infekcie
• Abnormálne krvácanie
• Anémia
• Hypertenzia indukovaná tehotenstvom
• Diabetes
• Osteoporóza

Po pôrode potom častejšie hrozí močová inkontinencia.

Dôsledky skorého ďalšieho tehotenstva

Tehotenstvá, ktoré nasledujú bezprostredne po sebe, patria medzi najväčšie riziká úmrtí matiek počas tehotenstva a pôrodu. Novonarodené dieťa by malo byť stredobodom pozornosti rodičov, ich potrieb a výchovy. Príchod ďalšieho potomka by nemal byť prioritou.

Udržanie dojčenia je v čase ďalšieho tehotenstva problematické, napriek jeho dôležitosti pre rast a vývoj dieťaťa. Neprichádzajúce dieťa môže tiež trpieť a narodiť sa s nízkou pôrodnou hmotnosťou, čo zvyšuje jeho náchylnosť na ochorenia.

Možnosti antikoncepcie po pôrode

Pre prevenciu vyššie uvedených komplikácií je dôležité správne načasovanie tehotenstiev. Po šestonedelí je vhodné navštíviť gynekológa a poradiť sa o možnostiach antikoncepcie, najmä pri dojčení.

1. Hormonálna antikoncepcia

Hormonálna antikoncepcia obsahujúca estrogény nie je vhodná, pretože môže potláčať tvorbu mlieka a prechádza do materského mlieka. Vhodnou voľbou je hormonálna antikoncepcia s gestagénmi vo forme tabletiek alebo injekcií.

2. Vnútromaternicové teliesko

Vnútromaternicové teliesko s obsahom gestagénov je možné zaviesť ihneď po šestonedelí. U žien, ktoré nemenštruujú, je však nutné najprv vykonať tehotenský test.

3. Bariérové metódy

Bariérové metódy, ako sú pesary a kondómy, sú menej spoľahlivé.

4. Dojčenie

Antikoncepčný efekt dojčenia nie je spoľahlivý. Na jeho dosiahnutie je potrebné pravidelné a dostatočne dlhé dojčenie (päťkrát denne v celkovej dĺžke 65 minút), avšak aj vtedy existujú ďalšie vplyvy, ako napríklad nutričný stav matky či interval medzi pôrodmi.

Osobné skúsenosti a rady lekára

V diskusných fórach sa objavujú rôzne názory a skúsenosti žien. Niektoré uvádzajú, že mohli mať pohlavný styk už dva týždne po pôrode, dokonca aj po cisárskom reze, a necítili žiadne problémy. Iné sa obávajú rizika infekcie a zdôrazňujú dôležitosť dodržiavania šestonedelia.

Lekári sa zhodujú v tom, že šestonedelie nie je antikoncepcia. Aj pri plnom dojčení je možné otehotnieť, ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku. V prípade otehotnenia krátko po pôrode, najmä po cisárskom reze, hrozí značné riziko pre matku aj dieťa.

Príkladom je prípad ženy, ktorá 4 týždne po cisárskom reze mala nechránený styk a lekár potvrdil, že tehotenstvo v tomto štádiu by predstavovalo veľké riziko. V inom prípade lekár radí žene v 29. týždni tehotenstva s hroziacim skráteným krčkom maternice, aby dbala na svoje zdravie a minimalizovala riziká.

tags: #ako #otehotniet #po #sestonedeli