Hygienická starostlivosť o batoľa

Novorodenecká a dojčenská pokožka je omnoho citlivejšia na vonkajšie vplyvy než pokožka staršieho dieťaťa a dospelého. Aj najnepatrnejšie narušenie pokožky môže poškodiť jej funkcie: na jednej strane strata vody vedúca k lokálnemu vysušeniu môže zapríčiniť podráždenie, a na druhej strane prienik infekčných a alergizujúcich faktorov môže zhoršiť podráždenie.

K takýmto molekulám patria alergény, ktoré môžu spôsobiť zápal, niekedy sprevádzaný svrbením. Medzi najznámejšie alergény z vonkajšieho prostredia patria alergény prenášané vzduchom (perie, roztoče, peľ, srsť domácich zvierat), kontaktné alergény (kovy, parfumy), oblečenie, a potravinové alergény. Chronicky suchá pokožka má obdobia zlepšenia a zhoršenia, a práve v tomto období je typické časté svrbenie predilekčných miest. Škrabanie týchto miest vedie ku vzniku lézií, ktoré zvyšujú priepustnosť kože. Následkom toho koža prepustí viac alergénov a výsledkom môže byť akútna zápalová reakcia. Z literárnych dát je zrejmé, že takto postihnutých môže byť až 10% detí, častejšie v rozvinutých krajinách.

Zásady správnej starostlivosti o pokožku dieťaťa

Na základe poznania špecifík detského organizmu a detskej kože, boli vypracované niektoré zásady správnej starostlivosti o pokožku dieťaťa, ktoré sú šetrné k detskej koži a v prípade problémov môžu zlepšiť stav a negatívne prejavy extra citlivej a suchej pokožky. Je veľmi dôležité čo najdôkladnejšie dodržiavať tieto zásady, ktoré sa môžu stať dennou rutinou v živote matky a jej dieťaťa. Tieto zásady sa však dynamicky menia s vývojom dieťaťa a s jeho meniacimi sa potrebami.

K najdôležitejším oblastiam patria výživa, hygiena, obliekanie a životné prostredie. Nemenej dôležitou stránkou je aj psychická pohoda dieťaťa, ktorá je vo veľmi úzkom vzťahu s psychickou pohodou matky a harmonickými vzťahmi v rodine. V nasledujúcich bodoch sú zhrnuté základné informácie týkajúce sa dennej starostlivosti o vaše dieťa, ktoré je vhodné dodržiavať v značnej miere tak u zdravých detí, ako aj u detí so suchou a citlivou pokožkou.

Kúpanie a umývanie

Primerané umývanie a kúpanie, najmä u detí so suchou pokožkou, je dôležité. Niekedy stačí každý deň umyť len v oblasti plienok, a každý druhý deň celé telo. Voda, no najmä veľmi mineralizovaná, narušuje oslabenú ochrannú bariéru kože. Používame prípravky, ktoré neobsahujú mydlo (bežné mydlá vysušujú a dráždia pokožku), najlepšie tie, ktoré dokážu pokožke dodať chýbajúce lipidy. Vhodné sú aj oleje, prípadne olejové peny do kúpeľa.

Voda by nemala byť príliš teplá, nie viac ako 32 °C, lebo teplo zvyšuje vysušovanie pokožky. Kúpanie by malo byť radšej kratšie, odporúča sa asi 10 minút. Vaňu naplňte vodou len niekoľko centimetrov. Aby dieťatku nebola počas kúpania zima, občas mu opláchnite ramienka napustenou vodou.

Pri umývaní používajte navlhčené bavlnené uteráčiky prípadne špongie, ktorými jemne stierame detskú pokožku. Pri vkladaní a vyberaní dieťatka z vaničky jednou rukou dieťatku podopierame krk a hlavičku, druhou ho chytíme za stehná a pás a položíme na vopred pripravenú podložku s uterákom. Utieranie uterákom môže pokožku podráždiť, preto dieťa radšej osušíme jemnými dotykmi prikladaním dobre sajúceho uteráku.

Starostlivosť o oblasť plienok

Meňte plienky čo najčastejšie. Začervenanie pokožky zadočku je najčastejšie spôsobené nedostatočnou absorpciou a priepustnosťou plienky, čo vedie ku dlhému kontaktu pokožky s močom a stolicou a často sa rozvinie sekundárna bakteriálna infekcia. Po každej výmene plienky jemne utrite zadoček detskými utierkami prípadne ho umyte a po dôkladnom vysušení natrite vhodným prípravkom, ktorý nenarúša lipidový film pokožky, prípadne použite prípravky s antibakteriálnym účinkom. Nepoužívajte zásypy, prášky a parfémy.

Očistu genitálií robte vždy smerom odpredu dozadu (teda od genitálií smerom k zadočku). Tento postup je prevenciou prenosu mikroorganizmov zo stolice. Pri očiste dbajte na umytie všetkých kožných záhybov.

Jednorazové plienkové nohavičky uľahčujú prebaľovanie novorodenca. Pri výbere je dôležité sledovať ich kvalitu, hmotnosť a vek novorodenca. Na druhej strane bavlnené plienky veľmi dobre spevňujú bedrá. Nech už použijete akýkoľvek variant, je veľmi dôležité, aby zabalená plienka neobmedzovala dieťa v pohybe.

Ak prebaľujete dieťatko na vyvýšenej podložke, neotáčajte sa mu chrbtom ani od neho neodchádzajte. Predídete tak možnému pádu dieťatka, ktoré chce už od narodenia všetko rýchlo preskúmať.

Hygiena dievčatka

Pri čistení dievčatka každý deň jemne oddiaľte pysky ohanbia a odstráňte prípadné zvyšky moču, stolice a mazu, ktoré sa hromadia v tejto oblasti. Očistu robte pomocou gázy alebo buničitej vaty namočenej v detskom oleji. U dievčatiek sa môže v období od narodenia do ôsmich týždňov po pôrode objaviť číry hlienový výtok. Ten vzniká v dôsledku pôsobenia materských hormónov a nevyžaduje žiadnu liečbu.

Hygiena chlapčeka

Pri očiste chlapčeka nezabúdajte na kožu mieška a jeho okolie. Medzi žaluďom a predkožkou sa môžu hromadiť zvyšky moču, stolice a mazu. Ak sa tento maz pravidelne neodstraňuje, môže hroziť riziko zápalu. U novorodencov nepreťahujte predkožku - začína sa uvoľňovať až po 1. roku veku dieťaťa. Predkožku preťahujte len vtedy, ak to ide celkom voľne. Inak môže dôjsť k jej natrhnutiu.

Pravidelná hydratácia a starostlivosť o pokožku

Pravidelná hydratácia kože stabilizuje a posilňuje ochrannú bariéru pokožky a prináša úľavu od nepríjemného svrbenia - vhodná je najmä po kúpeli a v suchom počasí. Aspoň 2-krát denne aplikujte prípravok obohatený o rehydratujúce aktívne zložky, ktorý očistí pokožku bez toho, aby ju zbavil lipidovej vrstvy a tak napomáha obnove prirodzenej kožnej bariéry. Nepoužívajte prípravky na báze alkoholu, ktoré pokožku extrémne vysušujú.

Kozmetické prípravky pre suchú a citlivú pokožku by ju mali dostatočne hydratovať, mali by obsahovať esenciálne lipidy, ako sú napríklad omega-6 mastné kyseliny, prípadne vitamíny. Pokožka novorodenca je päťkrát tenšia ako koža dospelého človeka. Chráni ju prirodzená kyslá ochranná vrstva, ktorá ale ešte nie je plne vyvinutá a pokožka bábätka je teda veľmi citlivá. Vzhľadom na to, že jej chýba ochranná tuková vrstva, býva pokožka bábätka často náchylná a môže vzniknúť problém s vysúšaním.

Výber kozmetiky je dôležitý. Je dôležité používať takú kozmetiku, ktorá zachová prirodzené vlastnosti kože. Počas kúpeľa nie je nutné novorodenca umývať mydlom či šampónom, stačí ho umyť čistou vodou alebo môžete odporučiť dať do vody mliečny olej do kúpeľa, ktorý premení vodu vo vaničke v mlieko, zmäkčuje ju a nezanecháva mastnú vrstvu na pokožke a jemne ju čistí. Pre natieranie kože po kúpeli odporúčame u novorodencov zjemňujúce telové mlieko, natierať ho ale nemusíte po každom kúpeli. Pokiaľ má novorodenec napr. suchú kožu alebo sa lúpe, môžete použiť ošetrujúci krém bez parfumácie.

K umývaniu pokožky môžete používať čistiaci a umývací gél pre deti a bábätká. Vlasy môžete umývať šampónom od zhruba 6. mesiaca veku.

Mydlo by ste nemali používať vôbec, pretože narušuje kyslú ochrannú vrstvu kože a môže vysušiť pokožku. Je však ideálne, aby ste najprv skúsili mydielko na časti pokožky, či mu konkrétna bylinka nebude spôsobovať alergické reakcie. Dnes však nájdete aj kvalitnú kozmetiku, ktorá supluje detský maz. V prípade, že ste sa rozhodli pre bežné detské mydlo, zvoľte mydlo s jemnými umývacími prísadami a neutrálnou hodnotou pH. Používajte veľmi jemné kozmetické prípravky pre jemnú pokožku a jemné vlasy dieťaťa. Aj keď sa snažíte pre svoje dieťa urobiť maximum, nepreháňajte to. Môže to mať opačný efekt. Prehnaná starostlivosť môže pokožku bábätka skôr zaťažiť a podráždiť, ako ju chrániť a to určite nechcete. Príliš častým krémovaním by ste mohli nechtiac narušiť prirodzenú obnovu tukovej ochrannej vrstvy vášho bábätka.

Obliekanie a životné prostredie

Nové oblečenie pred prvým použitím vždy vyperte. Odstránite tak zvyšky farieb, impregnácií a chemikálií použitých pri výrobe oblečenia, vhodné je aj extra pláchanie pre dôkladné vymytie pracieho prášku. Odstrihnite štítky, ktoré môžu mechanicky podráždiť pokožku. Namiesto použitia aviváže vysušte bielizeň v sušičke a dôkladne vyžehlite. Nepoužívajte vlnené a syntetické materiály. Oveľa vhodnejšia ako vlna je napríklad čistá bavlna alebo iné hebké prírodné materiály (hodváb alebo viskóza).

Myslite na to, že bábätko nemusí byť stále zababušené, jeho koža tiež potrebuje dýchať. Najlepšie sa bude cítiť v jednej vrstve oblečenia.

Detská izba, ale aj celá domácnosť by mala predstavovať čo najmenej prašné prostredie bez baktérií a roztočov. Namiesto závesov použite rolety alebo žalúzie, namiesto kobercov plávajúcu podlahu alebo linoleum. Vankúše a prikrývky by sa mali dať ľahko vyprať. Ak je to možné, perte aj mäkké hračky, utierajte prach na ostatných hračkách.

Deti lepšie spia v dobre vetranej miestnosti s nižšou teplotou (okolo 18 až 20 °C), kde je vhodné najmä počas vykurovacej sezóny zabezpečiť dostatočnú vlhkosť pomocou zvlhčovačov alebo práčok vzduchu. Chladnejší vzduch obsahuje viac vlhkosti.

Výživa a alergény

Dojčenie počas prvých šiestich mesiacov - ideálne aspoň jeden rok, je najlepšou prevenciou rozvoja atopie najmä u detí s vrodenou predispozíciou. Pri zavádzaní pevnej stravy dbajte na to, aby boli jednotlivé potraviny pridávané postupne. Je dobré sledovať reakciu dieťaťa na každú novú potravinu zavedenú do jedálnička. Rovnako dôležité je zabezpečiť hydratáciu pokožky zvnútra.

Alergickú reakciu môže vyvolať akákoľvek potravina, no medzi najčastejšie alergény radíme: citrusy, ovocné džúsy a šťavy, ryby a morské plody, vajcia, arašidy a iné orechy, bielkovinu kravského mlieka, obilniny, rajčiny a sójovú bielkovinu. Vždy sa vopred poraďte s pediatrom, aby ste sa uistili, že strava spĺňa základné potreby pre zdravý vývoj bábätka.

Prvé štyri mesiace (pri plne dojčených deťoch to môže byť aj 6 mesiacov) by v jedálničku dieťaťa nemalo byť zaradené nič iné okrem mlieka. Až po tomto období dochádza k postupnému zaraďovaniu príkrmov. V prvom roku života sa vyvarujte pitiu kravského mlieka a konzumácii húb, bryndze, tvarohu, nepasterizovaných výrobkov a surového mäsa.

Ďalšie aspekty starostlivosti

Starostlivosť o pupok

Po odstrihnutí pupočnej šnúry po pôrode ostáva bábätku tzv. pupočný pahýľ, ktorý sa zväčša (ak nie je odstránený chirurgicky) ponecháva, až kým sa samovoľne zaschne a odpadne. Tento proces môže trvať aj 2 - 3 týždne. Pri kontakte s vodou ho jemne prikladaním osušte bavlnenou plienkou. Po odpadnutí môžete v prípade znečistenia pupku použiť dezinfekciu (Cutasept) a pupok jemnými pohybmi vyčistiť.

Odpadnutie zvyšku pupočnej šnúry, resp. zahojenie pupku, trvá zvyčajne jeden až tri týždne. Ak z pupku vyteká tekutina alebo krv, miesto dezinfikujeme dvakrát denne.

Starostlivosť o nos, uši a oči

Nos: Čisté dýchanie je pre novorodenca veľmi dôležité. Jeho znečistenie totiž môže znemožniť dieťaťu kŕmenie či spánok. Preventívne nos čistiť netreba. Ak vidíte nečistotu v nose voľným okom, odstráňte ju pomocou navlhčenej plienky či vreckovky. Ak je však problém hlbšie, je potrebné použiť izotonický roztok pre deti (Alimare Clean, Libenar, Physiomer,..) - pre najmenšie deti sú vo forme ampuliek, pre trošku väčšie aj v sprejovej forme. Znečistenie pravdepodobne vyjde spolu s morskou vodou von, ak nie, je potrebné odsávanie. Odsávanie je neškodné a nespôsobuje vyššiu tvorbu hlienov, ako sa občas straší.

Uši: Už u novorodencov sa objavuje ušný maz žltkastej farby, ktorý jednoducho odstránite rohom bavlnenej plienky. Tento úkon nie je potrebné vykonávať každý deň, skôr podľa potreby.

Oči: Za bežných okolností nie je potrebná špeciálna starostlivosť o zrak bábätka. Pozornosť by ste mali zvýšiť, ak očká hnisajú - vtedy prevarenou vodou na gáze (nie horúcou) pretierajte očká dieťaťa a pridajte aj 3x kvapku Ocuflash do zahnisaného očka (ak treba, tak do oboch).

Starostlivosť o nechty

Väčšina publikácii odporúča prvé nechty nechať samovoľne odpadnúť a nestrihať ich, aby sa zabránilo vzniku infekcie či vytvoreniu panarícia. Neskôr siahnite po nožničkách s bezpečnostným zaobleným hrotom. Detské ručičky a prstíky sú tak maličké, že samotná predstava strihania nožničkami je stresujúca. Bábätká sa s nechtíkmi už narodia, strihať ich však nemusíte, odlamujú sa samé. Drobčeka môžete ochrániť pred poranením bavlnenými rukavičkami. Neskôr sa však strihaniu nevyhnete. Nebojte sa, existujú zaoblené nožničky pre bábätká, aby sa znížilo riziko úrazu. Ak sa vám predsa podarí zastrihnúť do kože, nepanikárte. Keďže sa deti rady a veľa hýbu, strihanie nechtíkov nechajte na kojenie alebo spánok.

Starostlivosť o zuby

Jemná silikónová zubná kefka so zábranou na ochranu pred príliš hlbokým vložením do úst je určená na každodennú ústnu hygienu. S čistením zúbkov môžete začať prakticky od narodenia, aby si dieťatko na ústnu hygienu zvyklo. Stačí použiť navlhčenú vreckovku alebo gázu a očistiť ďasienka po dojčení alebo kŕmení fľaškou. S prvým zúbkom môžete drobčekovi predstaviť zubnú kefku.

Meranie teploty a odgrgávanie

Detské teplomery sú nevyhnutným nástrojom pre každého rodiča. Digitálny teplomer s mäkkým hrotom je zdravotnícka pomôcka, ktorá vám umožňuje jednoducho a presne merať telesnú teplotu. Najpresnejšie zmeriate teplotu v konečníku, ale môžete najprv merať teplotu aj menej presným, bezdotykovým teplomerom a ak nameriate viac ako 37 stupňov Celzia, presnejšie ju následne môžete zmerať v konečníku (ideálne teplomerom s ohybnou špičkou). Dieťatko položte na bruško. Teplomer zasuňte do konečníka tak, aby bola dnu strieborná špička.

„Grcká“ asi polovica novorodencov. Našťastie, zvyčajne ide len o bežné uvoľnenie vzduchu po dojčení/kŕmení. Ak dieťa kŕmite z fľaše, môžete ho po nakŕmení zdvihnúť do zvislej polohy na vaše rameno, aby si odgrglo nahromadený vzduch.

Spánok dieťaťa

Deti do troch mesiacov spávajú 14 až 17 hodín denne, tento čas je však rozhádzaný na celý deň aj noc. Deti spia v krátkych cykloch, neraz len 20 až 30 minút, a potom sú približne dve hodiny hore. Niektorým bábätkám pomáha zabaliť ich do zavinovačky, pripomína im to bezpečie vášho lona pred narodením. Zavinutie by však nemalo byť veľmi tesné. Do zavinovačky ukladajte dieťa len na spánok, inokedy nie. Takto vám bude lepšie spávať, rýchlejšie sa upokojí.

Niektoré bábätká to však nemajú radi, radšej zaspávajú pri dojčení na prsníku, alebo úplne voľne a spontánne pri zvuku vášho hlasu (napríklad pri rozprávaní alebo spievaní). Riziko SIDS - syndrómu náhlej smrti dieťaťa - minimalizujete, ak dieťa na noc uložíte na chrbátik a nie na bruško.

Psychická pohoda rodičov

Starostlivosť o novorodenca vie byť občas poriadne náročná. Rodičia sa v tomto čase častokrát obetujú celí až do tej miery, že úplne zabudnú na seba a svoje potreby. Tento stav je však dlhodobo neudržateľný. Nezabudnite preto dbať aj na seba. Dobrá strava, dostatok spánku a aspoň minimálna psychohygiena vám dodajú potrebnú silu na zvládanie rodičovských povinností. Požiadať o pomoc (napríklad navarenia obeda na viac dní) nie je sebecké a nie je to ani prejavom zlyhania. Je to prejavom priorít. A tou hlavnou je nezničiť sa.

Starostlivosť o novorodenca je úžasná skú تجربه, ktorá môže priniesť veľa radosti a naplnenia, keď sa rodičia ponoria do tohto nového dobrodružstva. Je dôležité mať na pamäti, že každý novorodenec je jedinečný, a tak môžu rôzne spôsoby starostlivosti vyhovovať každému dieťaťu inak.

tags: #higienicka #starostlivost #o #batola