Nadmerné slinenie u dojčiat
Nadmerné slinenie u dojčiat je bežným javom, ktorý môže rodičov znepokojovať, najmä ak ide o husté, spenené sliny. V mnohých prípadoch ide o normálny vývojový proces.
Milá Jana, nadmerné slinenie nemá súvislosť s dojčením a môže byť úplne normálne. Je normálne, že v tomto veku bábätká začínajú sliniť, je to príprava na prijímanie tuhej potravy. Tím poradkýň o. z.
Často sa stretávam s tým, že mi maminky 3 mesačných detí píšu, že sa im zrazu z ničoho nič zhoršil spánok. Najčastejšie sa maminy obávajú toho, že bábätku idú zuby a preto sa budí. Cez deň vidia dieťa, ktoré sliní a ktoré si neustále pchá prsty, pästičku do pusy. V období približne 3. mesiaca dochádza u bábätiek k obrovskému neurologickému rozvoju a s ním často prichádza schopnosť bábätka rozpoznať svoju rúčku a dať ju do pusy. V tomto istom období sa viac aktivujú slinné žľazy a bábätko začne viac sliniť. V tomto období dozrejú biologické hodiny bábätka (cirkadiánny rytmus) a bábätko sa v noci začne veľmi často budiť, prípadne začne mať problém zaspať a cez deň spať viac ako 30 minút. Cez deň je nervóznejšie, kumuluje sa mu únava, čo nervozitu podporuje. Tieto tri príznaky majú za následok, že maminky si myslia, že idú zúbky.
Neviem či je to slintanie prechodné, alebo dlhodobé. Prechodne to často býva súčasť zápalu sliznice dutiny ústnej, kedy sa tvorí viac slín, sliznice, ďasná aj hrdlo je boľavé a tiež bolestivé prehĺtanie. Ochorenie môže byť sprevádzané horúčkou a trvá asi týždeň. Ak je zvýšené slinenie dlhodobé, bez zápalových zmien môže to byť spôsobené nesprávnym dýchaním a prehĺtaním - dieťa dýcha ústami a nevie prehltnúť sliny.
Kedy je slintanie, či „grckanie“ už moc? Každé dieťa slintá a uvoľní isté množstvo tekutiny po kŕmení - spolu so vzduchom, keď si odgrgne. Najmasívnejšie to býva počas prvých troch mesiacov, keď sa dieťa prakticky učí novému spôsobu získavania živín. Niektoré detičky sú schopné v rámci odgrgnutia hodiť na zem poriadne množstvo mlieka... Slintanie sa znásobuje pri raste prvých zúbkov.
Kedy treba mať obavy? Kým dieťa neustále priberá na váhe a je spokojné, netreba sa obávať. Ak však nasleduje intenzívne grckanie vždy po kŕmení, môže trpieť refluxom. Často sa k nemu približuje zlé priberanie či dokonca chudnutie, opakované dýchacie problémy. V tom prípade treba navštíviť pediatra. Dobrá správa je, že i reflux postupne vymizne, zvyčajne okolo 6. mesiacov.
Tráviace problémy u dojčiat
Stolica
Zmeny vo farbe a konzistencii stolice sú častou témou, ktorá zaujíma rodičov. Je dôležité vedieť, čo je bežné a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Čierna stolica: Môj 10 mesačný syn mal večer keď som ho prebalovala čiernu stolicu. Doobeda aj poobede keď mal bola normálnej farby. Doobeda zjedol dve čučoriedkové kapsičky výživové. Môže to byť z toho? Inak je v poriadku, veselý. Mám sa niečoho obávať?
Redšia stolica pred očkovaním: Pani doktorka, čaká nás MMR očkovanie, avšak posledné 2 týždne máme redšiu stolicu 1-2x denne, nie je vodnatá, bez hlienu, krvi, teplota nebola, ani nafúknuté bruško aj zúbky máme vonku… odporúčané bolo zatiaľ podávať probiotiká a vylúčiť mliečne zo stravy, výter urobený nebol… mohlo by ísť o nejakú intoleranciu?
Kašovitá stolica a probiotiká: Týždeň mal synček kašovitú stolicu, pediater nám teda odporučil probiotiká Nekadex užívať 5 dní, potom prejsť na probiotiká Probiofix Imun Baby dlhodobejšie… čo poviete na takúto kombináciu probiotík? Ak sa stolica upraví stačí užívať Nekadex 5 dní?
Stolica pri zmene kŕmenia: Dcérka bola od narodenia dokrmovaná Beba comfort 1. Neskôr mala pár mesiacov iba materské mliečko. Vtedy kakala niekedy aj raz za dva týždne, ale cikala a bola spokojná. Od 18.12. sme zas museli dokrmiť 1x za deň Bebou. Vtedy začala kakať aj každý deň a všetko bolo v poriadku.
Dojčenská zápcha: Tak ako prechádza vývojom tráviaci systém dieťaťa, tak, ako sa mení jeho strava, môžu sa meniť aj problémy pri trávení. Zápcha je veľmi nepríjemnou, ale dosť častou u dojčiat. Prvýkrát dôjde k spomaleniu vylučovania približne mesiac po narodení, zvyčajne je vtedy stolica mäkká kašovitá a nemá problém prejsť. Skutočná zápcha nastáva, aj dieťa plače, krčí sa, má tvrdé navreté bruško. Tieto problémy zvyčajne súvisia so zavedením tuhej stravy, pretože bábätká majú rôzny stupeň znášanlivosti pevných látok. V tomto prípade sa poraďte s pediatrom, existujú spôsoby, ako dieťaťu pomôcť a vhodné je tiež opatrnejšie postupovať v zavádzaní tuhej stravy.
Kolika
Príznaky koliky: Moje bábätko je na umelom mlieku a po kŕmení býva často veľmi nepokojné. Dlho plače, krúti sa a priťahuje si nožičky k brušku, akoby ho niečo bolelo. Neviem, či ide len o bežnú koliku alebo môže ísť o niečo iné.
Prechladnutie a kašeľ u dojčiat
Prvá nádcha a prechladnutie bábätka môže rodičov poriadne vyľakať. Je to prvá zdravotná komplikácia a hlavne rodičia prvého dieťatka nie sú si istí, čo robiť. Imunitný systém novorodencov totiž ešte nie je dokonale vyvinutý a na stretnutie s prvými mikróbmi reaguje prvými príznakmi prechladnutia.
Novorodenci majú totiž úzke dýchacie cesty a navyše vedia dýchať len nosom. Ani pri nádche nevedia dýchať ústami ako my dospelí. Navyše je frekvencia dýchania rýchlejšia než u dospelého. Upchatý nos komplikuje dve základné životné funkcie bábätka, a to predovšetkým kŕmenie a spánok.
Pokiaľ bábätko občas kýchne a iné príznaky nepozorujete, nemusíte mať obavy. V tomto prípade nejde o nádchu u novorodenca. Novorodenci si týmto spôsobom, podobne ako dospelí, čistia dýchacie cesty. Po narodení majú v dutinách ešte niekoľko dní zvyšky plodovej vody, ktorej sa týmto spôsobom zbavujú.
Čo robiť pri prechladnutí?
- Zavolajte detskému lekárovi, pediatrovi a vysvetlite mu zdravotný stav. Dohodnite sa, či je potrebná osobná návšteva ordinácie alebo to zvládnete doma.
- Prípravky na posilnenie imunity sú vhodné až pre deti od 1 roka.
- Pokiaľ dieťa dojčíte, zloženie materského mlieka sa prispôsobí chorému dieťatku a obsahuje viac prirodzených látok podporujúcich prirodzenú imunitu.
- Aby sa dieťatku lepšie dýchalo, udržujte v miestnosti vlhký vzduch. Keď zrovna v miestnosti nespinká, vyvetrajte. Na zvlhčenie vzduchu sa dajú použiť rôzne pomôcky, ako sú zvlhčovače a difuzéry, no postačí aj stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor. Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac a zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest.
Pomoc pri nádche a kašli:
- Čistenie nosa: Na čistenie nosa použite izotonický soľný roztok, ktorý čistí a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedi hlien. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne.
- Odsávačka hlienov: Je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Buďte opatrní a s odsávaním to nepreháňajte. Odsávajte 1 - 2 krát denne a pred samotným použitím odsávačky použite morskú vodu. Pri manipulácii buďte opatrní a odsávačku prikladajte len na okraj nosovej dierky.
- Nosové kvapky: Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky Nasivin 0,01 %. Môžete ich použiť pri nádche v šestonedelí, do 4. týždňa veku stačí jedna kvapka, od 5. týždňa veku 1 - 2 kvapky aplikujte do každej nosovej dierky a to maximálne 3-krát denne.
- Lieky na horúčku a bolesť: Prípravky určené na zníženie horúčky a bolesti používajte až pri zvýšenej teplote nad 38°C alebo pri bolesti. Dobrým príkladom, kedy pri bolesti siahnuť po "úľave" je prerezávanie zúbkov. Pozor však, tieto lieky podávajte deťom starším než 3 mesiace alebo ťažším ako 5 kilogramov. Ak sa horúčka objaví u menšieho dieťatka, radšej kontaktujte lekára. Pre väčšie deti sú vhodné dve účinné látky - paracetamol a ibuprofén.
- Kašeľ: K nádche a prechladnutiu sa môže pridať aj kašeľ. Kašeľ by mal trvať maximálne 5 - 10 dní. Zo začiatku prechladnutia sa objaví suchý neproduktívny kašeľ, ktorý postupne prechádza do vlhkého kašľa. Okrem kašľania počujete tiež pri dýchaní chrčivý zvuk.
- Pri produktívnom vlhkom kašli u kojencov zvoľte tzv. expektoranciá. Sú to lieky, ktoré pomôžu väzký hlien v prieduškách skvapalniť a uľahčiť tak vykašliavanie (napr. Ambrobene, Ambrosan, Mucosolvan sirup, Solmucol 100mg vrecúška).
- Pri suchom kašli na začiatku ochorenia zvoľte tzv. antitusiká (napr. kvapky na kašeľ Sinecod a Tussin, vhodné od 2 mesiacov).
- Chronický kašeľ: Napriek všetkým snahám niekedy kašeľ u kojencov trvá viac než 3 - 4 týždne. V takom prípade hovoríme o chronickom kašli. Určite sa zverte s týmto problémom lekárovi, ktorý odhalí príčinu neutíchajúceho kašľa. Chronický kašeľ môže mať súvislosť tiež s refluxom potravy.
- Riedenie hlienov podporíte tiež čajom.
Suchý kašeľ u 8-mesačného dieťaťa: Chcem sa opýtať na dieťatko 8 mesačné má už 3. deň suchý kašeľ v noci sa to stupňuje, cez deň možno raz, dvakrát zakašle, nemá horúčku vôbec. Poradili by ste asi nejaký sirup na takýto kašeľ pre bábätko?
Dvojmesačný kašeľ u ročného dieťaťa: Môj ročný syn už 2 mesiace kašle, už mu dala doktorka všetko možné a nič sa nezmenilo. Večer a poobede najviac, alebo keď je najviac kašle, doktorka hovorila, že všetko má v poriadku.
Vracajúci sa kašeľ s baktériami: Dcérke sa pravidelne vracia kašeľ, dala som jej v súkromnom laboratóriu urobiť ster z nosa a vyšiel nám Corynebacterium sp a Staphylococcus sp - koaguláza neg. Je potrebné nasadiť nejakú liečbu, kašeľ sa nám vracia už 2 mesiace.
Informácia o imunitnej ochrane novorodenca: Prosím o informáciu ako je chránený novorodenec (3 týždňové dieťatko), ktorý príde do kontaktu s osobou, ktorá má akútne respiračné ochorenie hemofila. Viem, že voči najvážnejším variantom hemofila sa očkuje už v treťom mesiaci. Čo prosím do tohto obdobia? Má novorodenec protilátky, keď sa stretne s baktériou?
Vývojové míľniky a bežné problémy
Vývoj dieťaťa v 3. mesiaci
Tento mesiac je vo vývoji dieťaťa po mnohých stránkach kľúčový. Malo by dokázať udržať telíčko v osi. Teda hlava, trup a nožičky sú v jednej priamke. Do troch mesiacov dieťa skôr drží hlavičku v úklone, ramená sú tiež naklonená a bruško vychýlené na stranu, kam dieťa otočí tvár. V 3. mesiaci by dieťa malo už aktívne používať obe ručičky.
Ďalším kľúčovým bodom typickým pre dovŕšenie 3. mesiaca je, že dieťa dokáže nadvihnúť nožičky do 90 stupňov vo všetkých kĺboch na dolných končatinách. V ľahu na chrbte sa trojmesačné bábätko hrá s ručičkami. Vedome sa s nimi hrá, pozerá sa na ne a dáva si ich do pusy. Od tejto doby všetko, čo príde do jeho rúk, bude chcieť aj ochutnať. Respektíve jazykom spoznať kvalitu predmetu, rovnako ako hmatom - ručičkami. Ručičky by mali byť už po väčšinu dňa otvorené. Ak sa snaží hračku či váš prst uchopiť, dotkne sa predmetu najprv dlaňou z malíčkovej strany a potom hračku zabalí do celej dlane.
V ľahu na brušku by sa bábätko malo dokázať opierať sa o oba lakte a predlaktia. Hlavička a krk sú pretiahnuté v osi telíčka. Telíčko je tiež mierne nesené nad podložkou a bábätko sa opiera o podložku pod pupkom.
Hodnotenie vzpriamenia: Telíčko bude niesené nad podložkou tak, že dieťa dokáže zapojiť súčasne svaly na prednej i zadnej strane trupu a šije. Ak vykonáva napriamenie len zapojením svalov na zadnej strane trupu a šije, uvidíte vrásky naprieč chrbta pod lopatkami a v páse. Kvalitou by malo vaše bábätko dosiahnuť určitých, vyššie popísaných, schopností. Charakteristickým, dobre pozorovateľným príkladom, môže byť napr. tzv. "chybné držanie tela" od doby, kedy dieťa stojí a chodí a naďalej aj v predškolskom a školskom veku.
Siahanie po hračke: V ľahu na chrbte siaha bábätko po hračke. Respektíve, podáte ak hračku sprava, bábätko na ňu siaha pravou ručičkou a naopak, ak podávate hračku zľava, bábätko ju uchopí ľavou ručičkou. Ak ponúknete hračku sprava a budete ju pozvoľna posúvať vľavo, dieťa sleduje hračku pravou ručičkou do stredu a ďalej siaha na hračku ľavou ručičkou. Až po dovŕšení veku piatich mesiacov bude vaše bábätko schopné siahať na hračku rovnakou ručičkou aj cez stredovú čiaru. Úchop, rovnako tak, ako ostatné pohyby, je závislý na stabilite polohy dieťaťa.
Záujem o hračku dieťaťa silnie, čo bábätko vedie k ďalšiemu pokroku. V ľahu na chrbte, ak ponúknete hračku v strednej rovine, tj. presne nad tvárou dieťaťa, nebude sa môcť rozhodnúť, akú ručičkou na hračku siahať. Toto sa bude prejavovať tzv. "motorickým nepokojom", kedy dieťa bude triasť ručičkami, kopať nožičkami, poprípade sa zakláňať, otvárať ústočká, akoby celým telom chcelo hračku uchopiť.
V tomto období sa bude vaše bábätko snažiť pretočiť na bok. Pokiaľ bude mať dostatočne silné brušné svaly a jeho koordinácia prednej a zadnej strany trupu bude dobrá, dokáže sa pretočiť za ponúkanou hračkou na bok.
Vývoj v ľahu na brušku: V ľahu na brušku dochádza v tomto mesiaci k veľkému pokroku. Bábätko sa dokáže oprieť o jednu ruku, respektíve lakeť a predlaktie, pričom druhú ručičku dokáže uvoľniť na uchopenie hračky. Jedným z hlavných meradiel je, ak dieťa vo veku piatich mesiacov dokáže zdvihnúť svoju pažu nad horizontálu. V tej chvíli je jasné, že jeho vývoj bude postupovať tak, že po čase bude stáť a chodiť.
Termoregulácia a obliekanie
Novorodenci nemajú ešte dostatočne vyvinutú termoreguláciu. Keď je zima, nespustí sa u nich svalový tras, ktorý tvorí teplo, tak ako u väčších detí a dospelých. Majú tiež málo podkožného tukového tkaniva. Ideálna teplota vzduchu pre nahého novorodenca je 32 - 34 °C. Pri nádche sa ale lepšie dýcha, keď je vzduch chladnejší a preto je potrebné zvoliť správne oblečenie.
Vsaďte na vrstvenie a kvalitné dojčenské oblečenie. Prvá vrstva je najdôležitejšia a mala by byť funkčná. Žiadne umelé materiály. Zvoľte bavlnu, ktorá odvedie aj prípadnú vlhkosť.
Ako spoznať, že je bábätku teplo alebo zima? Na signál studených rúk sa radšej nespoliehajte. Krvný obeh totiž primárne zásobuje predovšetkým orgány, na ručičky a nožičky prichádza rad až neskôr. Môžu byť teda studené, aj keď sa dieťatko cíti príjemne. Indikátorom je zátylok: pokiaľ je vlhký, bábätku je teplo a potí sa.
Bežné problémy dojčiat a kedy vyhľadať lekára
Každá mamička „začiatočníčka“ prežíva pri ochoreniach dieťaťa v dojčenskom veku poriadnu dávku strachu, bezradnosti, neistoty, dokonca až paniky. Niet sa čomu čudovať. Aby ste predišli zbytočnej nervozite, pripravili sme pre vás zoznam najčastejších problémov dojčiat s radami, čo robiť:
1. Neutíchajúci plač
Všetky bábätká plačú. Počas prvých troch mesiacov plačú prirodzene najviac - je to ich prirodzený spôsob komunikácie. Najintenzívnejším plačom nás častujú medzi 16. až 19. večernou hodinou, niektoré mamičky tomu hovoria „večerné tančeky“. Našťastie toto obdobie netrvá večne, zvyčajne sa situácia stabilizuje už po druhom mesiaci. V prípade, že dieťa plače dlhšie, zmení sa tón jeho plaču, zvíja sa, alebo má zvýšenú teplotu ihneď vyhľadajte pediatra.
2. Nadmerné slinenie a grckanie
Každé dieťa slintá a uvoľní isté množstvo tekutiny po kŕmení - spolu so vzduchom, keď si odgrgne. Najmasívnejšie to býva počas prvých troch mesiacov, keď sa dieťa prakticky učí novému spôsobu získavania živín. Niektoré detičky sú schopné v rámci odgrgnutia hodiť na zem poriadne množstvo mlieka... Slintanie sa znásobuje pri raste prvých zúbkov.
Kedy treba mať obavy? Kým dieťa neustále priberá na váhe a je spokojné, netreba sa obávať. Ak však nasleduje intenzívne grckanie vždy po kŕmení, môže trpieť refluxom. Často sa k nemu približuje zlé priberanie či dokonca chudnutie, opakované dýchacie problémy. V tom prípade treba navštíviť pediatra. Dobrá správa je, že i reflux postupne vymizne, zvyčajne okolo 6. mesiacov.
3. Dojčenská zápcha
Tak ako prechádza vývojom tráviaci systém dieťaťa, tak, ako sa mení jeho strava, môžu sa meniť aj problémy pri trávení. Zápcha je veľmi nepríjemnou, ale dosť častou u dojčiat.
Prvýkrát dôjde k spomaleniu vylučovania približne mesiac po narodení, zvyčajne je vtedy stolica mäkká kašovitá a nemá problém prejsť. Skutočná zápcha nastáva, aj dieťa plače, krčí sa, má tvrdé navreté bruško.
Tieto problémy zvyčajne súvisia so zavedením tuhej stravy, pretože bábätká majú rôzny stupeň znášanlivosti pevných látok. V tomto prípade sa poraďte s pediatrom, existujú spôsoby, ako dieťaťu pomôcť a vhodné je tiež opatrnejšie postupovať v zavádzaní tuhej stravy.
4. Zvýšená teplota, horúčka
Horúčka dokáže rodičov poriadne vystrašiť. U menších detí sú vysoké horúčky nad 39 stupňov vcelku bežné, je to spoľahlivý ukazovateľ choroby. Samozrejme, pri teplote nad 38 stupňov Celzia je vhodné navštíviť pediatra.
Pozitívne je, že i keď to vyzerá hrozivo, malé deti tolerujú vysoké teploty lepšie ako dospelí. Ak teplota nad 38,5 stupňa Celzia trvá dlhšie ako jeden deň, dieťa má problémy so spánkom, nemôže jesť či piť alebo má ďalšie príznaky, vyhľadajte pediatra.
Organizácia MAMILA a podpora dojčenia
MAMILA, o. z. je občianske združenie, ktoré poskytuje profesionálnu pomoc, poradenstvo a podporu počas celej doby trvania dojčenia. Veľmi dobre rozumieme frustrácii matiek, ktoré sa rozhodnú dojčiť a zistia, že iba rozhodnutie nestačí. Potrebujú, aby im niekto skutočne pomohol. Takúto pomoc poskytujú laktačné poradkyne združené v o. z. MAMILA, ktoré vzniklo dňa 9. 8. 2004. Sme profesionálny tím s nadšením pre dojčenie. Stojíme za vami, podržíme vás, prinesieme vám nádej a úľavu. Nebudete v tom sami.
Prinášame pomoc, poradenstvo, vzdelávanie, zasadzujeme sa za zmenu legislatívy, suplujeme štát. Naše personálne a finančné zdroje sú obmedzené, a preto nám pomôže každá vaša podpora pre dojčenie.
Viac ako 13 000 otázok a odpovedí. Potrebujete podporu a pomoc s dojčením? Chcete mať praktický návod na dojčenie poruke vždy, keď to budete potrebovať?
Ďalšie otázky a konzultácie
Výsledky odberu krvi u 5-mesačného dieťaťa: Môjmu 5 mesačnému synčekovi brali krv. Chcem sa opýtať, či tie výsledky sú v poriadku, lebo mne sa nezdajú, hlavne tá anémia a kvasinky. Pani doktorka to vôbec ďalej neriešila a ani mi nevysvetlila, čo to vlastne znamená a teraz som v strese, či to je v poriadku.
Soplik a kašeľ u dieťaťa do roka: Chcem sa informovať, keď ešte syn nemal rok, chodili sme skoro každé 3 týždne na prehliadky, nakoľko mal soplik a z neho kašľal. Od 11 mesiacov do cca 16 mesiacov, následne sme boli u alergo, nasadila liečbu, vyšli pele tráv v lete, soplik kašeľ ustúpil.