Problémy s počatím postihujú značnú časť párov, pričom vyšší vek je jedným z hlavných dôvodov. Štatistiky naznačujú, že približne 15 až 20 % párov sa stretáva s neplodnosťou. Hoci vek zohráva kľúčovú úlohu, existuje aj viacero ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť splodiť potomka. S pribúdajúcim vekom európskej populácie sa otázka plodnosti stáva čoraz naliehavejšou.
Plodnosť ženy a vek
Je všeobecne známe, že plodnosť ženy, teda jej schopnosť vynosiť a porodiť zdravé dieťa, s pribúdajúcimi rokmi klesá. Aj napriek pokrokom v liečbe neplodnosti, úspešnosť často závisí od veku ženy. Hoci rozhodnutie o rodičovstve je osobnou voľbou, je dôležité uvedomiť si biologické limity spojené s vekom.
Približne tretina párov, kde má žena 35 a viac rokov, hlási problémy s počatím. Po štyridsiatke sa tento podiel zvyšuje až na polovicu párov. Je však dôležité poznamenať, že ani mladšie ženy nemusia otehotnieť bez problémov. V súčasnosti sa s problémami s počatím stretávajú aj dvadsiatničky, čo je alarmujúci signál.
Vplyv veku na mužskú plodnosť
Mýtus, že vek otca nehrá pri plodnosti rolu, nie je pravdivý. Aj u mužov s pribúdajúcimi rokmi plodnosť klesá. Zhoršuje sa kvalita a rýchlosť spermií, mení sa ich DNA a zvyšuje sa riziko vrodených porúch u potomkov. Hoci zdravý sedemdesiatnik môže byť otcom, dôležité je myslieť na celkové zdravie dieťaťa.
Odborníci odporúčajú zodpovedný prístup k životnému štýlu aspoň šesť mesiacov pred plánovaným otehotnením, keďže dozrievanie vajíčok a spermií trvá približne tri mesiace.
Štatistiky neplodnosti
Na Slovensku trpí neplodnosťou približne 15 až 20 % párov, pričom neoficiálne odhady sú ešte vyššie. Za neplodnosťou stoja rovnako ženy aj muži. V približne 35 % prípadov je príčinou žena, v 35 % muž. Zhruba 20 % prípadov je kombináciou oboch partnerov a 5 % zostáva nevysvetlených. Dobrou správou je, že až 90 % párom dokážu lekári dnes pomôcť, pričom umelé oplodnenie je často vyhľadávaným riešením.
Faktory ohrozujúce plodnosť
Plodnosť ovplyvňujú chronické ochorenia a predovšetkým zlé životné návyky. Je dôležité vyhnúť sa faktorom, ktoré môžu negatívne vplývať na schopnosť počať a donosiť zdravé dieťa.
Bezpečný sex
Sexuálne prenosné infekcie, ako sú chlamýdie a kvapavka, sú častou príčinou neplodnosti u oboch pohlaví. Bezpečný sex, vrátane používania kondómov, chráni nielen pred neplánovaným tehotenstvom, ale aj pred pohlavnými chorobami, ktoré môžu viesť k vážnym zdravotným problémom.
Kofeín a alkohol
Nadmerný príjem kofeínu a alkoholu môže negatívne ovplyvniť plodnosť. Odporúča sa obmedziť kávu na jednu šálku denne a alkohol piť striedmo, ideálne len víno alebo pivo.
Hmotnosť a strava
Obezita aj podváha predstavujú významné riziká pre ženskú plodnosť. Vyvážená strava, kvalitný spánok a zníženie stresu sú dôležité pre oboch partnerov.
Pohyb a cvičenie
Mierne každodenné cvičenie podporuje pravidelný menštruačný cyklus. Intenzívne športovanie však môže viesť k nepravidelnému cyklu a hormonálnej nerovnováhe. U žien s narušenou činnosťou štítnej žľazy môže byť otehotnenie sťažené. Pravidelný pohyb je dôležitý aj pre mužov, pomáha zvládať stres, ktorý môže ovplyvniť kvalitu spermií.
Fajčenie
Nikotín znižuje plodnosť u mužov aj žien a zvyšuje riziko potratu.
Špecifické riziká pre mužov
Okrem vyššie uvedených faktorov by si muži mali dávať pozor na:
- Nadmerný príjem alkoholu, užívanie steroidov, cigariet a marihuany, ktoré znižujú kvalitu a tvorbu spermií.
- Pohlavne prenosné infekcie (kvapavka, chlamýdie).
- Expozíciu chemikáliám (olovo, ortuť).
- Prehrievanie semenníkov (tesné oblečenie, horúce kúpele, vírivky, práca s notebookom na stehnách).
Vitamíny a potraviny na podporu plodnosti
Pre oboch partnerov sú prospešné:
- Zinok: hovädzie a jahňacie mäso, sezamové a tekvicové semená, špargľa, šošovica, quinoa.
- Selén: morčacie a kuracie mäso, para orechy, losos, špargľa, vajcia.
- Vitamín E: slnečnicové semienka, špenát, špargľa, mandle, brokolica, kel, avokádo.
- Beta-karotén: sladké zemiaky, mrkva, tmavozelená listová zelenina, tekvica, paprika.
Pre ženy sú obzvlášť dôležité:
- Kyselina listová: špargľa, brokolica, karfiol, špenát, šošovica.
- Omega-3 mastné kyseliny: losos, sardinky, makrely, vlašské orechy, semená chia.
Pre mužov je dôležitý:
- Vitamín C: papája, paprika, brokolica, jahody, ananás, kapusta, karfiol.
- L-Arginín: morčacie a bravčové mäso, tekvicové semienka, arašidy, cícer, šošovica.
- L-karnitín: hovädzie a kuracie mäso, treska, špargľa, avokádo.
Vitamín C je dôležitý aj pre ženy, u mužov však zlepšuje kvalitu spermií a zvyšuje objem ejakulátu.
Diagnostika ženskej a mužskej neplodnosti
Ak sa žena do 35 rokov snaží otehotnieť dlhšie ako rok bez úspechu, alebo ak má nad 35 rokov a snaží sa pol roka, mala by vyhľadať odbornú pomoc. Nestresujte sa vopred, lekár vykoná potrebné vyšetrenia pre oboch partnerov.
Mužská neplodnosť sa bez vyšetrení diagnostikuje ťažšie, pretože nemá viditeľné príznaky. Muž môže byť plodný aj napriek problémom s erekciou.
Asistovaná reprodukcia
V prípade, že prirodzené počatie nie je možné, asistovaná reprodukcia ponúka riešenie. Úspešnosť metód závisí od príčin neplodnosti. Finančnú podporu na liečbu neplodnosti poskytujú aj niektoré zdravotné poisťovne.
Náhradné materstvo
Náhradné materstvo je možnosťou pre ženy, ktoré nemôžu z rôznych dôvodov dieťa vynosiť a porodiť. Náhradná matka vynosí a porodí dieťa pre biologických rodičov. Táto metóda je však eticky diskutabilná a na Slovensku nie je právne ošetrená.
V zahraničí, napríklad v Indii či USA, je náhradné materstvo rozšírenejšie. V niektorých krajinách, ako Grécko, Holandsko, Ukrajina či Anglicko, je povolené za špecifických podmienok. Na Slovensku a v Českej republike nie je náhradné materstvo oficiálne upravené, čo otvára priestor pre rôzne interpretácie a právne nejasnosti.
Náhradnou matkou môže byť príbuzná alebo cudzia žena. Prípady, kedy sa náhradná matka po pôrode nechce dieťaťa vzdať, alebo keď sa objavia zdravotné problémy dieťaťa, komplikujú celú situáciu.
Social Freezing: Záchrana plodnosti
Moderná medicína ponúka možnosť "social freezing", teda zamrazenie vajíčok, ktoré ženám umožňuje odložiť materstvo do vhodnejšieho obdobia. Počet a kvalita vajíčok s vekom klesajú, preto je ideálne zamraziť si ich do tridsiatky alebo okolo tridsiatky. Proces zamrazenia vajíčok je pre ženy náročnejší ako pre mužov, ktorí si môžu jednoducho zamraziť spermie.
Zamrazené vajíčka a spermie môžu byť uchovávané prakticky neobmedzene. Hoci na Slovensku neexistuje legislatívny limit na uchovávanie, odborníci odporúčajú liečiť ženy staršie ako 50 rokov len výnimočne, vzhľadom na potrebu postarať sa o dieťa do dospelosti.
Vplyv životného štýlu na plodnosť
Úprava životného štýlu môže plodnosť podporiť, ale neplodnosť nevylieči. Páry so zníženou plodnosťou, napríklad kvôli stresu, nezdravému životnému štýlu alebo obezite, môžu zlepšiť svoje šance zmenou návykov.
Neschopnosť otehotnieť vytvára obrovský psychický tlak. Je dôležité odbremeniť sa od stresu, venovať sa záľubám a relaxovať.
Genetické príčiny neplodnosti
Moderná medicína sa zameriava na skúmanie genetických príčin neplodnosti, aby lepšie pochopila mechanizmy, ktoré ovplyvňujú schopnosť počať.
Rizikové faktory ovplyvňujúce ženskú plodnosť
Okrem veku, na ženskú plodnosť negatívne vplývajú:
- Vrodené poruchy a chronické ochorenia: syndróm polycystických ovárií, endometrióza, polypy maternice, abnormálny menštruačný cyklus, ochorenia štítnej žľazy, predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo.
- Faktory životného štýlu: návyky a faktory, ktorým je žena vystavená a ktoré môže ovplyvniť.
Funkčná ženská sterilita
Funkčná ženská sterilita je stav, kedy lekárske vyšetrenia nepreukážu objektívnu príčinu neplodnosti. Často ide o komplexný problém súvisiaci so životným štýlom, pohybovými návykmi, stravou či psychickým stavom ženy.
Mgr. Zuzana Woleková, fyzioterapeutka, sa zameriava na riešenie týchto problémov prostredníctvom analýzy životného štýlu, úpravy pohybových návykov a manuálnej terapie. Metóda pani Mojžíšovej, ktorá kombinuje cvičenie s manuálnou terapiou, je jednou z možností liečby.
Podpora plodnosti po pôrode
Po pôrode sa ženy môžu stretnúť s rôznymi zdravotnými problémami, ako sú hemoroidy, inkontinencia či diastáza brušných svalov. Programy ako "fit-mama" fyziotréning pomáhajú ženám regenerovať a predchádzať dlhodobým zdravotným problémom.
Zameranie na plodnosť v GYNCARE
Klinika GYNCARE sa zameriava na komplexnú starostlivosť o reprodukčné zdravie párov. Vďaka najmodernejšiemu vybaveniu a odbornému prístupu pomáha párom pri liečbe neplodnosti a dosahovaní ich sna o dieťati. S novou pobočkou v Bratislave rozširuje svoje služby pre ešte viac klientov.