Vajcovody a ich úloha pri otehotnení: Čo robiť pri nepriechodnosti alebo strate?

Vajcovody sú párové orgány ženského reprodukčného systému, ktoré spájajú vaječníky s maternicou. Ich hlavnou funkciou je zabezpečiť transport vajíčka z vaječníka do maternice. Práve vo vajcovode dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou. Následne oplodnené vajíčko, nazývané aj embryo, putuje vajcovodom približne 4 dni. Okolo 5. dňa sa dostáva do maternice v štádiu blastocysty, kde môže dôjsť k jeho uhniezdeniu.

Nepriechodnosť vajcovodov ako príčina neplodnosti

Ak sú vajcovody nepriechodné, môže to výrazne zabrániť prirodzenému otehotneniu. Nepriechodnosť vajcovodov je častou príčinou ženskej neplodnosti, avšak neraz sa neprejavuje žiadnymi výraznými symptómami. Mnoho žien si tohto problému nemusí byť vôbec vedomých, napriek dlhodobému a neúspešnému snaženiu otehotnieť.

Existuje niekoľko možných príčin nepriechodnosti vajcovodov:

• Časté zápaly v oblasti panvy alebo prekonané infekcie: Infekcie, ako napríklad chlamýdiová infekcia, môžu poškodiť vajcovody a viesť k ich zrastom a následnej nepriechodnosti.
• Endometrióza: Tento stav, pri ktorom tkanivo sliznice maternice rastie mimo dutinu maternice, môže spôsobiť jazvy a zablokovanie vajcovodov.

Vyšetrenie priechodnosti vajcovodov sa obvykle odporúča, ak žena po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku neotehotnie. V prípade žien nad 35 rokov sa tento časový limit skracuje na šesť mesiacov.

Diagnostika priechodnosti vajcovodov

Existujú rôzne metódy na zistenie priechodnosti vajcovodov. Jednou z nich je laparoskopická diagnostika, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár cez malý rez v oblasti pupka zavedie laparoskop do brušnej dutiny a pomocou kontrastnej látky, ktorú naplní maternicu, sleduje jej prienik vajcovodmi. Ak sa látka nedostane cez určitú časť vajcovodu, lekár vie s istotou určiť jeho nepriechodnosť a prípadné patologické zmeny.

Liečba nepriechodnosti vajcovodov

Liečba nepriechodnosti vajcovodov závisí od príčiny a závažnosti problému.

Operačný zákrok na vajcovodoch

Ak je nepriechodnosť spôsobená zrastami alebo zápalom, lekár môže vykonať chirurgický zákrok na obnovenie ich priechodnosti. V niektorých prípadoch, najmä pri rozsiahlych zápaloch a zrastoch v brušnej dutine, sa môže pristúpiť k prerušeniu komunikácie medzi vajcovodom a maternicou, čo však stále umožňuje úspešnosť pri mimotelovom oplodnení.

V prípade, že je vajcovod poškodený mimomaternicovým tehotenstvom do takej miery, že nie je schopný plniť svoju funkciu, lekári môžu pristúpiť k jeho odstráneniu (salpingektómia). Ak je to však možné, uprednostňuje sa salpingotómia, pri ktorej sa vajcovod rozreže, embryo sa odsaje a vajcovod sa následne samovoľne hojí.

In vitro fertilizácia (IVF)

Ak sú vajcovody úplne nepriechodné a chirurgické riešenie nie je možné alebo účinné, odporúča sa metóda in vitro fertilizácie (IVF). Pri IVF sa vajíčko oplodní spermiou mimo tela ženy v laboratórnych podmienkach. Následne sa vyvinuté embryo prenesie do maternice ženy, kde môže dôjsť k jeho uhniezdeniu.

IVF zahŕňa:

• Hormonálnu stimuláciu ženy na získanie väčšieho počtu vajíčok.
• Odbber zrelých vajíčok pod ultrazvukovým dohľadom.
• Odbber spermií partnera.
• Oplodnenie vajíčok spermiami v laboratóriu.
• Kultiváciu vzniknutých embryí.
• Prenos najlepšieho embrya do maternice ženy.
• Možnosť zmrazenia zvyšných silných embryí na prípadné ďalšie použitie.

V súčasnosti existujú aj pokročilejšie metódy, ako napríklad intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI), ktorá sa odporúča párom so závažnými poruchami plodnosti, kde zlyhala aj metóda IVF. Pri ICSI sa spermia zavedie priamo do vajíčka.

Mimomaternicové tehotenstvo

V normálne prebiehajúcom tehotenstve sa vajíčko oplodní v jednom z vajcovodov a následne sa presunie do maternice. Niekedy však dôjde k uhniezdeniu oplodneného vajíčka mimo maternice, najčastejšie práve vo vajcovode. Toto je známe ako mimomaternicové tehotenstvo.

Príznaky mimomaternicového tehotenstva sa zvyčajne prejavia medzi 4. a 12. týždňom tehotenstva a môžu zahŕňať:

• Oneskorená alebo vynechaná perióda.
• Citlivosť pŕs.
• Nevoľnosť.
• Bolesť v podbrušku, často jednostranná.
• Špinenie alebo mierne krvácanie z pošvy.

Mimomaternicové tehotenstvo nemôže pokračovať a vyžaduje si lekársku intervenciu. Liečba môže zahŕňať podanie lieku methotrexát (MTX), ktorý zastavuje rast rýchlo sa deliacich buniek, alebo chirurgické odstránenie tehotenstva laparoskopicky.

Život s jedným vajcovodom

Strata jedného vajcovodu neznamená automatickú neplodnosť. Aj jeden funkčný vajcovod je schopný splniť svoju funkciu a umožniť prirodzené otehotnenie. Je však dôležité starať sa oň a dodržiavať odporúčania lekára.

V prípade, že máte len jeden vajcovod, je obzvlášť dôležité:

• Sledovať ovuláciu: Poznať svoje plodné dni a správne načasovať pohlavný styk. Využiť môžete ovulačné testy, sledovanie bazálnej teploty alebo kalendárnu metódu.
• Doplniť vitamíny a bylinky: Podporiť reprodukčné zdravie kvalitnou stravou, pravidelným pohybom a prírodnými doplnkami. Odporúča sa napríklad drmek, ktorý podporuje menštruačný komfort, a vitamíny pre ženy, ako sú Fertilcare. Vhodné môžu byť aj bylinkové čaje, napríklad čaj Ľudmily Mojžíšovej.
• Konzultovať s lekárom: V prípade akýchkoľvek obáv alebo otázok sa obráťte na svojho gynekológa. Pred pokusom o ďalšie tehotenstvo sa odporúča počkať aspoň 2 menštruačné cykly na zotavenie (pri liečbe methotrexátom minimálne 3-4 mesiace).

V niektorých prípadoch sa však lekári rozhodnú nepriodstrániť vajcovod, aj keď je poškodený, napríklad ak má žena nad 35 rokov. Vaječník totiž vyživujú cievy z viacerých miest a odstránenie vajcovodu by mohlo znížiť jeho výživu. V takýchto situáciách sa vajcovod skôr oddelí od maternice, aby sa zabránilo šíreniu zápalu.

Aj keď je život s jedným vajcovodom náročnejší, s primeranou starostlivosťou a prípadnou pomocou asistovanej reprodukcie je otehotnenie stále reálne.

tags: #vyoperovany #vajcovod #a #otehotnenie