Zdravie ústnej dutiny počas tehotenstva je rovnako dôležité ako celkové zdravie budúcej mamičky a jej dieťaťa. Hormonálne zmeny, zmenené stravovacie návyky a nevoľnosti môžu mať vplyv na stav zubov a ďasien. V tomto období je kľúčové venovať zvýšenú pozornosť ústnej hygiene a dodržiavať preventívne opatrenia.
Preventívne prehliadky v tehotenstve
Každá tehotná žena má počas tehotenstva nárok na dve preventívne prehliadky u zubného lekára, ktoré sú plne hradené zo zdravotného poistenia. Tieto prehliadky sú nevyhnutné pre udržanie zdravia ústnej dutiny matky a prevenciu problémov, ktoré by mohli ovplyvniť aj zdravie vyvíjajúceho sa dieťaťa.
Prečo sú preventívne prehliadky dôležité?
Hormonálne zmeny počas tehotenstva zvyšujú náchylnosť k zápalom ďasien (gingivitída) a parodontu (parodontitída). Zápal ďasien postihuje 30-75 % tehotných žien. Neliečený zápal ďasien sa môže zhoršiť a viesť k parodontitíde, ktorá je spojená s rizikom predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti novorodenca a dokonca aj spontánneho potratu. Baktérie z ústnej dutiny sa môžu krvným obehom dostať k placente a znížiť tak výživu plodu.
Dôležité je tiež ošetriť zubný kaz, ktorého aktivita a riziko vzniku sa v tehotenstve zvyšuje. Časté chute na sladké a kyslé, nevoľnosti a zvracanie vedú k zvýšenej tvorbe kyselín v ústach, čo narúša zubnú sklovinu.
Prvá preventívna prehliadka
Prvá preventívna prehliadka by mala prebehnúť okolo 12. týždňa tehotenstva. Počas nej zubný lekár skontroluje stav chrupu, prítomnosť zubného kazu a ďasien. V prípade potreby sa odstráni zubný kameň a pacientka je poučená o správnej ústnej hygiene. Pri zvýšenom riziku kazivosti alebo častých nevoľnostiach môže lekár odporučiť prípravky so zvýšeným obsahom fluoridov. Neošetrený zubný kaz predstavuje riziko prenosu kazotvorných baktérií na dieťa.
Druhá preventívna prehliadka
Druhá preventívna prehliadka sa odporúča približne v 28. týždni tehotenstva. Kontroluje sa stav chrupu a parodontu. Žena je tiež informovaná o starostlivosti o ústnu dutinu novorodenca až do prvého roka života.
Zvracanie v tehotenstve a starostlivosť o zuby
Pri tehotenskom zvracaní dochádza v ústach k zmene pH na kyslé. V tomto stave je zubná sklovina veľmi zraniteľná a leptá sa. Preto nie je vhodné minimálne 45 minút po zvracaní si umývať zuby. Následným čistením by sa sklovina narušila niekoľkonásobne.
Namiesto čistenia zubov je vhodné ihneď si vypláchnuť ústa čistou vodou alebo ústnou vodou s obsahom fluoridu. Po zhruba polhodine sa hladina pH v ústach dostane do optimálneho stavu, kedy si môžete bezpečne vyčistiť zuby.
Stomatologické ošetrenia počas tehotenstva
Vo všeobecnosti sú stomatologické ošetrenia počas tehotenstva bezpečné. Nie je dôvod na prerušenie bežnej zubnej starostlivosti a netreba sa obávať ani naliehavých zákrokov. Všetky stomatologické ošetrenia, ktoré nie sú akútne, však odporúčame absolvovať ešte pred tehotenstvom alebo po pôrode.
Bezpečnosť anestézie a RTG
Lokálne anestetiká, ktoré sa v súčasnosti používajú v stomatológii, sú bezpečné aj v prípade tehotenstva. Najčastejšie používaným anestetikom je Artikain. Na povrchovú anestéziu sa používa sprej s obsahom Lidokaínu alebo gél s obsahom Benzokaínu.
Moderná digitálna rádiografia spôsobila, že obavy z radiácie sú takmer zanedbateľné. RTG prístroje a postupy používané v zubnej ambulancii nie sú smerované na oblasť vyvíjajúceho sa plodu a dávka žiarenia je veľmi nízka, ekvivalentná napríklad dvom banánom.
Ošetrenie zubného kazu a iných ochorení
Ošetrenie zubného kazu, gingivitídy alebo parodontitídy sa odporúča absolvovať v 2. trimestri tehotenstva. V prípade akútnej bolesti alebo opuchu však neodporúčame odkladať potrebnú liečbu.
Plánovanie rozsiahlej protetickej práce alebo ortodontickej liečby môžu pacientky odložiť na obdobie po pôrode.
Vplyv stravy na zdravie zubov
Strava má významný vplyv na riziko vzniku zubného kazu. Sladené mlieko, ochutené mlieko, ovocné šťavy a iné sladené nápoje sú pre zuby škodlivé, najmä ak dieťa pije z fľaše opakovane počas dňa alebo s ňou zaspáva. Počas spánku klesá tvorba slín, ktoré nemôžu prirodzene omývať povrch zubov.
Odporúča sa dbať na vyváženú zdravú stravu zloženú z mliečnych výrobkov, syrov a jogurtov, ktoré sú skvelým zdrojom potrebných minerálov a majú pozitívny vplyv na vývoj zubov, ďasien a kostí dieťaťa.
Vyhýbajte sa sladkým a škrobovým jedlám a potravinám, ktoré poškodzujú príjem vápnika, napríklad soľ, kofeín, alkohol a šumivé sladké nápoje.
Starostlivosť o ústnu dutinu dieťaťa po narodení
Po pôrode je dôležité pamätať na to, že všetky patologické baktérie, ktoré máte v ústach, prenášate na svoje bábätko napríklad obliznutím cumlíka či lyžičky. Preto je dôležité mať ústnu dutinu v čo najlepšom stave.
Starostlivosť pred prerezaním prvého zuba
Jazyk, líca a ďasná dieťaťa by sa mali denne vytierať navlhčenou gázou alebo textilnou vreckovkou. Týmto spôsobom sa odstraňujú zvyšky mlieka a dieťa si zvyká na pocit čistých úst.
Starostlivosť po prerezaní prvého zuba
Prvý mliečny zub sa prerezáva okolo 6. mesiaca života. Prerezané zuby sa čistia zotieraním povlaku navlhčenou gázou alebo vreckovkou. Môže sa použiť aj prstová kefka alebo detská zubná kefka bez zubnej pasty.
Po prerezaní mliečnych stoličiek (od 12. mesiaca) je potrebné začať používať detskú zubnú kefku. Detská zubná pasta sa začína používať až vtedy, keď si dieťa vie po vyčistení zubov vypláchnuť ústa. Rodičia by mali čistiť chrup dieťaťa dvakrát denne, ráno a večer.
Mýty o tehotenstve a zuboch
Počas tehotenstva sa šíri viacero mýtov týkajúcich sa starostlivosti o zuby:
- Mýtus: Tehotenstvo pripravuje mamičku o vápnik, pretože ho odovzdáva bábätku. Toto tvrdenie nebolo preukázané na 100 %. Sliny môžu mať iné zloženie, ale že by bábätko vysávalo mamin vápnik, o to by som sa nebál. Skôr je dôležitá hygiena.
- Mýtus: Každé tehotenstvo stojí matku jeden zub. Toto tvrdenie tiež neplatí.
- Mýtus: Ošetrenie zubov je v tehotenstve nebezpečné. V skutočnosti je opak pravdou - správna starostlivosť o dutinu ústnu je súčasťou zdravého životného štýlu.
- Mýtus: RTG zubov je v tehotenstve nebezpečné. Moderná digitálna technológia využíva minimálne žiarenie, ktoré nie je smerované na plod.
- Mýtus: Bielenie zubov v tehotenstve je kontraindikované. Bielenie zubov nie je kontraindikované, ale je dôležitejšie zamerať sa skôr na zdravotnú ako estetickú stránku starostlivosti o zuby v tehotenstve.