Symptotermálna metóda plánovaného rodičovstva: Meranie bazálnej teploty a sledovanie plodnosti

Na to, aby manželia porozumeli reči ženského tela a vyznali sa vo svojej plodnosti, je potrebné, aby jednotlivé príznaky pozorovali a zaznamenávali. Symptotermálna metóda (STM) je prirodzená metóda antikoncepcie, ktorá umožňuje žene určiť svoje plodné a neplodné dni vo svojom menštruačnom cykle bez vysokých nákladov. Metóda je založená na sledovaní prirodzene sa vyskytujúcich ukazovateľov a príznakov plodnej a neplodnej fázy menštruačného cyklu.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definovala prirodzené plánovanie rodičovstva (PPR) ako metódu plánovania a predchádzania tehotenstvu na základe sledovania prirodzene sa vyskytujúcich znakov a symptómov plodných a neplodných fáz menštruačného cyklu. Ľudia, ktorí používajú PPR na vyhnutie sa počatiu, sa zdržiavajú v potenciálne plodných dňoch pohlavného styku. Tí, ktorí o tehotenstvo usilujú, používajú PPR na určenie plodného obdobia, čím maximalizujú pravdepodobnosť tehotenstva. WHO PPR nepokladá za antikoncepciu, ale za alternatívnu metódu kontroly pôrodnosti.

Základné princípy symptotermálnej metódy

Symptotermálna metóda je v súčasnosti považovaná za najmodernejšiu a najspoľahlivejšiu metódu prirodzeného plánovania rodičovstva. Bola vypracovaná a vedecky overovaná v Nemecku v rámci vládneho programu tímom odborníkov, podložená laboratórnymi a ultrazvukovými vyšetreniami. Založená je na sledovaní bazálnej telesnej teploty (BTT) a niektorého z príznakov plodnosti - hlienu produkovaného maternicovým hrdlom, prípadne zmien krčka maternice (cervix).

Princípy STM zahŕňajú:

• Sledovanie bazálnej telesnej teploty (BTT): Teplota tela, ktorá sa meria v ústach pod jazykom alebo v pošve.
• Pozorovanie cervikálneho hlienu: Tekutina produkovaná krčkom maternice, ktorej konzistencia sa mení podľa fázy cyklu.
• Samovyšetrenie krčka maternice: Kontrola zmien krčka maternice v priebehu cyklu.

Celá metóda je založená na sledovaní týchto troch ukazovateľov. Kolísanie pohlavných hormónov v krvi, ktoré sprevádza každý cyklus, ovplyvňuje bazálnu teplotu, cervikálny hlien aj stav krčka maternice. Práve sledovaním určitých príznakov a ich zapisovaním môžete zistiť, ako ste na tom s plodnosťou.

Meranie bazálnej teploty

Bazálna teplota je teplota tela, ktorá sa meria v ústach pod jazykom alebo v pošve. Pre presné meranie je vhodný digitálny teplomer, ktorý zobrazuje dve desatinné miesta (tzv. bazálny teplomer). Meranie by ste mali vykonávať stále na rovnakom mieste (v pošve alebo v ústach) a v rovnaký čas, ráno ihneď po prebudení, skôr než vstanete z postele. Prípustná odchýlka je +/- 30 minút oproti zvyčajnému času merania.

Podmienky pre presné meranie bazálnej teploty:

• Meranie v ústach pod jazykom alebo v pošve.
• Ráno ihneď po zobudení, po minimálne 3-6 hodinách neprerušovaného spánku.
• Vždy v rovnaký čas (tolerancia +/- 30 minút).
• Používať rovnaký teplomer a rovnakú metódu merania.
• Zaznamenávať okolnosti, ktoré by mohli teplotu ovplyvniť (napr. konzumácia alkoholu, neskorý spánok, choroba).

Všeobecne platí, že namerané teploty sú nižšie pred ovuláciou, v tzv. folikulárnej fáze cyklu. Tesne po ovulácii dochádza ku skokovému zvýšeniu teploty, ktoré vydrží až do ďalšej menštruácie. Toto zvýšenie teploty je spôsobené hormónom progesterón a signalizuje začiatok luteálnej fázy. Obdobie zvýšenej teploty sa nazýva luteálna fáza. Od večera tretieho dňa zvýšených teplôt začínajú neplodné dni a trvajú až do menštruácie. Ak luteálna fáza trvá dlhšie ako 18 dní, pravdepodobne došlo k oplodneniu vajíčka a žena je tehotná.

Pozorovanie cervikálneho hlienu

Cervikálny hlien je tekutina produkovaná krčkom maternice, ktorá má za úlohu chrániť vaše pohlavné ústrojenstvo pred infekciami. Hlien sa mení podľa fázy cyklu. V neplodnom období zabíja spermie, zatiaľ čo v období ovulácie im pomáha lepšie sa pohybovať k vajíčku a dlhšie prežiť. Vo vhodnom hliene môžu spermie prežiť až 5 dní.

Konzistencia hlienu sa mení - môže byť suchý až drobivý, lepkavý, krémovitý, gélovitý alebo má konzistenciu vaječného bielka. Väčšie množstvo hlienu, ktorý má krémovitú alebo bielkovú konzistenciu a dá sa natiahnuť medzi prstami, je príznakom plodného obdobia. Naopak, suchosť poukazuje na neplodné dni.

Samovyšetrenie krčka maternice

Krčok maternice sa behom jedného cyklu mení. Na začiatku cyklu je dlhý, tuhý a uzavretý. V plodnom období sa skracuje, mäkne a otvára, aby sa po ovulácii opäť vrátil k svojej pôvodnej podobe. Zmeny krčka maternice možno vyšetriť zavedením prsta hlboko do pošvy, ideálne v sede na bobku alebo v stoji s nohou opretou o kraj vane. Dôležité je vykonávať kontrolu stále v rovnakej polohe.

Záznamová tabuľka a vyhodnocovanie

Jedna záznamová tabuľka slúži na zaznamenanie jedného menštruačného cyklu, s maximálnou dĺžkou 42 dní. Pri dlhšie trvajúcich cykloch sa pokračuje na ďalšom liste.

Časti záznamovej tabuľky:

• Deň cyklu: Prvý deň menštruačného krvácania je prvým dňom cyklu a záznamu.
• Krvácanie/špinenie: Silné krvácanie sa zaznačuje krížikom, slabé jednou paličkou a špinenie bodkou.
• Manželský styk: Má význam pri snahe o počatie alebo pri nečakanom počatí.
• Deň mesiaca: Pomáha orientovať sa medzi reálnym kalendárom a dňom cyklu.
• Nepravidelnosti: Krížikom sa označuje, ak teplota nebola meraná pri dodržaní zásad alebo je hodnota skreslená.
• Teplotný raster: Na zaznamenávanie hodnôt bazálnej teploty.
• Záznamy o hliene: Vonkajšie a vnútorné pozorovanie, vyhodnotenie medzinárodnými značkami a vrcholný deň hlienu.
• Zmeny krčka maternice: Záznam zmien stavu krčka maternice.

Záhlavie tabuľky obsahuje informácie z predchádzajúcich cyklov, ktoré slúžia pri aplikácii pravidiel a posudzovaní situácií v zaznamenávanom cykle. Pri prvom meraní si žena zaznamenáva štandardné podmienky merania. Všetky zmeny oproti štandardu alebo pochybnosti sa musia označiť v tabuľke.

Spoľahlivosť a výhody symptotermálnej metódy

Spoľahlivosť STM je z metód prirodzeného plánovania rodičovstva najvyššia a porovnateľná so spoľahlivosťou hormonálnej antikoncepcie, s Pearlovým indexom (PI) 0,4% - 3%. Pri správnom použití je riziko otehotnenia len 0,4%. Metóda má oproti iným výhodu, že umožňuje presnejšie vymedzenie plodného obdobia a poskytuje spoľahlivé informácie o plodnosti aj v situáciách, keď sú iné metódy menej spoľahlivé.

Výhody STM:

• Vysoká spoľahlivosť pri správnom používaní.
• Lepšie poznanie vlastného tela a cyklu.
• Ekonomická nenáročnosť (pri použití teplomera a záznamovej tabuľky).
• Žiadne vedľajšie účinky.
• Môže pomôcť pri diagnostike zdravotných problémov.
• Prijateľná aj z etického a náboženského hľadiska.

Nevýhody STM:

• Časová náročnosť na štúdium a každodenné sledovanie príznakov.
• Vyžaduje si podrobné štúdium pravidiel metódy.

STM je mimoriadne užitočná aj pre ženy s nepravidelnou menštruáciou, pretože im pomáha zistiť, či ovulujú, alebo či ide o anovulačný cyklus. Moderné technológie, ako sú mobilné aplikácie alebo minipočítače, môžu proces sledovania uľahčiť, ale vyhodnotenie údajov stále zostáva na žene.

tags: #sympto #termicka #metoda #planovane #rodicovstvo #meranie