Vývoj ultrazvukových technológií a ich aplikácie
Spoločnosť Siemens Healthineers, prostredníctvom svojho tímu softvérových špecialistov na Slovensku, významne prispieva k pokroku v oblasti medicínskej zobrazovacej diagnostiky. Vývoj najnovšieho ultrazvukového prístroja ACUSON Sequoia predstavuje novú úroveň v kvalite a presnosti zobrazovania, ktorá sa vyrovnáva veľkým diagnostickým prístrojom ako počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MR).
Tento inovatívny prístroj, na ktorého vývoji pracovalo 45 softvérových špecialistov v Košiciach viac ako päť rokov, dokáže zobrazovať aj veľmi malé štruktúry v tele s vysokou detailnosťou. Jeho schopnosť preniknúť do hĺbky až 40 centimetrov v detailnej diagnostickej kvalite otvára nové možnosti pre diagnostiku, ktoré doteraz neboli ultrazvukovými prístrojmi možné. Železničná nemocnica Svet zdravia Košice bola jednou z prvých na svete, ktorá tento prístroj testovala.
Prístroj ACUSON Sequoia získal ocenenie „Image of the month“ od Svetovej federácie pre ultrazvuk v medicíne a biológii (WFUM). Tento úspech potvrdzuje jeho schopnosť vytvoriť nový „zlatý štandard“ pre kontrast zobrazenia, poskytujúc lekárom obraz plný detailov aj v oblastiach, kde konkurenčné prístroje už nedokážu zobraziť.
Spolupráca medzi softvérovými špecialistami Siemens Healthineers a medicínskymi expertmi zo Železničnej nemocnice v Košiciach je kľúčová pre neustále zlepšovanie medicínskych prístrojov. Lekári poskytujú cennú spätnú väzbu, ktorá pomáha vývojárom lepšie pochopiť potreby používateľov a zapracovať ich do budúcich softvérových aktualizácií. Táto syneria zabezpečuje, že prístroje zostávajú morálne aktuálne aj vďaka pravidelným updatom.
Bezpečnosť a etické aspekty používania ultrazvuku v gynekológii a pôrodníctve
V kontexte medicínskeho využitia ultrazvuku sa objavujú aj dôležité etické a bezpečnostné otázky, najmä v súvislosti s rozhodovaním o tehotnosti. Existuje diskusia týkajúca sa odporúčaní medzinárodných organizácií, ako je FIGO (Svetová organizácia gynekológov a pôrodníkov), a ich súladu s národnými legislatívami.
Podľa niektorých názorov, akákoľvek podmienka pre ženu pri rozhodovaní o ďalšom osude tehotnosti je neprípustná. Na druhej strane, iné stanoviská poukazujú na to, že ústavné právo na ochranu ľudského života už pred narodením a ustanovenia zákona, ktoré obmedzujú vykonávanie potratov a kladú viacero podmienok, sú v rozpore s niektorými medzinárodnými odporúčaniami. Zdôrazňuje sa, že potrat sa v modernej spoločnosti nepovažuje za vhodné riešenie a jeho vykonávanie je regulované zákonom.
Použitie Dopplerovského ultrazvuku v prvom trimestri
Osobitná pozornosť je venovaná používaniu Dopplerovského ultrazvuku, najmä v prvom trimestri tehotenstva. Existujú obavy z možného zvýšenia teploty tkanív plodu pri jeho použití. Podľa odborných stanovísk je však možné počutie tlkotu srdca realizovať pri tepelnom indexe (TI) menšom ako 1 (konkrétne pri TI: 0,7), ktorý je považovaný za bezpečný pri dodržaní princípu ALARA (As Low As Reasonably Achievable).
Princíp ALARA zdôrazňuje minimalizáciu expozície ultrazvukovým lúčom. Tepelný index (TI) slúži ako indikátor potenciálnych tepelne sprostredkovaných biologických účinkov a upozorňuje na energiu vydávanú prístrojom a možné zvýšenie teploty tkaniva.
V odbornej literatúre, ako napríklad v časopise Slovenská gynekológia a pôrodníctvo, sú publikované práce demonštrujúce použitie Dopplerovho vyšetrenia v prvom trimestri, vrátane šiestich týždňov tehotenstva na overenie vitality plodu a v desiatom týždni na odhalenie vývojových vád srdca.
Návrh, aby matka mala možnosť vidieť obraz svojho dieťaťa a počuť tlkot jeho srdca pred potratom, neznamená automaticky použitie Dopplerovského ultrazvuku alebo vykonanie vyšetrenia v rozpore s medicínskymi postupmi. Dôležité je, aby matka bola plne informovaná o dôsledkoch svojho rozhodnutia, pričom lekár je povinný jej tieto informácie poskytnúť.
Veda doteraz nedokázala jednoznačne preukázať poškodenie nenarodeného dieťaťa Dopplerovým ultrazvukom. Štúdie na zvieratách, ktoré ukázali poškodenia, sa týkali dlhodobého pôsobenia ultrazvuku s výrazným zvýšením telesnej teploty. Svetová federácia pre ultrazvuk v medicíne a biológii uvádza, že účinky zvýšených teplôt sa dajú minimalizovať skrátením doby, počas ktorej lúč prechádza tkanivom, odporúčajúc obdobie 5-10 minút.
Najvýznamnejšie svetové odborné spoločnosti pre ultrazvuk v medicíne vo svojich usmerneniach (guidelines) nehovoria o zákaze Dopplerovského ultrazvuku v prvom trimestri, ale skôr o jeho možnom použití v klinicky odôvodnených prípadoch, napríklad na zmiernenie rizika trizómie, a odporúčajú jeho nepoužívanie rutinne. Tieto usmernenia tiež umožňujú jeho použitie na vzdelávacie účely v rozsahu nie dlhšom ako 5-10 minút.
V súvislosti s predkladaním materiálov a stanovísk ministerstva je dôležité dodržiavať používanie štátneho jazyka, ako to ustanovuje zákon o štátnom jazyku.
Pri vykonávaní Dopplerovho ultrazvuku by mal byť teplotný index (TI) menší alebo rovný 1,0 a expozičný čas by mal byť čo najkratší (zvyčajne 5-10 minút, maximálne 60 minút). Tieto odporúčania platia aj pre výskumné, vyučovacie a školiace účely.
Ministerstvo zdravotníctva by nemalo navrhovať vypustenie povinnosti lekára umožniť žene počuť tlkot srdca dieťaťa ani ukázať ultrazvukový obraz dieťaťa. Žena má právo byť plne informovaná o dôsledkoch svojho rozhodnutia.
Takhle bude vypadat vaše miminko! 3D ultrazvuk a vše o něm
Softvérový vývoj a jeho vplyv na medicínsku diagnostiku
Slovenskí softvéroví špecialisti zo spoločnosti Siemens Healthineers hrajú kľúčovú úlohu vo vývoji softvéru pre medicínske prístroje, vrátane ultrazvukov, počítačových tomografov (CT) a prístrojov na magnetickú rezonanciu (MR). Ich práca umožňuje lekárom získať čoraz kvalitnejší a ostrejší obraz, čo je rozhodujúce pre presnú diagnostiku a včasnú liečbu.
Softvér syngo.via je príkladom sofistikovaného zobrazovacieho softvéru, ktorý využíva umelú inteligenciu a počítačové videnie na zefektívnenie práce špecialistov a urýchlenie procesu stanovenia diagnózy. Tento softvér dokáže trojrozmerne čítať snímky z CT a MR a poskytovať lekárom prioritne tie informácie, ktoré potrebujú, čím môže skrátiť čas na stanovenie diagnózy až o 75 percent.
Tím slovenských softvérových špecialistov pracuje na vývoji softvéru pre tisíce prístrojov používaných po celom svete, pričom každodenne prispievajú k zdravotnej starostlivosti stoviek tisíc ľudí. Vývoj v tejto oblasti im umožňuje osvojovať si najnovšie technológie a využívať ich v inovačných iniciatívach.
Spoločnosť Siemens Healthineers vyvíja medicínsky softvér na Slovensku od roku 2001. Tím viac ako 300 špecialistov v Košiciach, Žiline a Bratislave vyvíja aplikácie a softvér pre ultrazvuky, CT a MR prístroje, ktoré sú inštalované po celom svete. Uvedomujú si, že každé zlepšenie v detailoch môže pomôcť pacientom a zrýchlenie vyšetrenia môže zachrániť životy.