Mnoho ľudí sa stretáva s rôznymi kožnými problémami, ktoré môžu ovplyvniť ich kvalitu života. Tieto problémy môžu mať rôzne príčiny, od infekcií a alergií až po chronické ochorenia. V tomto článku sa zameriame na niektoré z nich, ich príznaky, diagnostiku a možnosti liečby.
Bežné kožné problémy a ich prejavy
Jedným z častých problémov, s ktorými sa ľudia obracajú na lekárov, sú rôzne vyrážky. Napríklad, objavili sa červené vyrážky s bielou bodkou, ktoré sa vyskytli prevažne na bruchu, bokoch a stehnách. Pediatrička vylúčila ovčie kiahne, označujúc ich za "vodové". Tieto vyrážky môžu svrbieť a na dotyk páliť alebo bolieť. Niektoré vírusové ochorenia sa môžu prejavovať bez zvýšenej telesnej teploty a môžu byť nákazlivé.
Ďalším problémom, ktorý bol spomenutý, je svrbenie kože po sprchovaní, ktoré sa objavuje od leta. Tento stav môže byť spôsobený vysušením pokožky, najmä u ľudí so suchým typom kože. Každodenné sprchovanie teplou až horúcou vodou s použitím mydla alebo gélu môže pokožku ďalej vysušovať. Odporúča sa upraviť spôsob sprchovania a denne premastovať pokožku kvalitným telovým mliekom.
V oblasti intímnych partií a v ústach sa môže objaviť Lichen sclerosus et atrophicus alebo Lichen ruber planus. Tieto ochorenia sa prejavujú zápalom kože, ktorý môže viesť k strate pigmentu. V ústach môžu spôsobovať pálenie a bolesť pri jedení a umývaní zubov. Liečba môže zahŕňať lokálne krémy, no v prípade neúčinnosti sa môže zvážiť aj tabletková liečba.
Problémy sa môžu objaviť aj v oblasti konečníka, kde sa môže vytvoriť trhlina. V takom prípade môže dôjsť k sekundárnej infekcii baktériami ako je Klebsiella. Nadmerné umývanie pokožky môže tieto problémy zhoršovať, pretože odstraňuje prirodzené baktérie chrániace pokožku a vedie k jej vysušeniu a praskaniu.
Na nose sa môže objaviť začervenaná vyrážka, ktorá pretrváva dlhší čas. V takom prípade je vhodné navštíviť dermatológa.
Na nohách, v oblasti bedra, sa môžu objaviť vriedky, ktoré sa postupne zapália, zmenia farbu a môžu praskať, pričom zanechajú chrasty. Aj v tomto prípade je dôležitá návšteva kožného lekára.
Červená, pálivá a šupinatá pleť s občasnými mokvavými vyrážkami môže signalizovať seborhoickú dermatitídu alebo rosaceu. Tieto stavy môžu byť veľmi nepríjemné a obmedzovať bežné aktivity, vrátane nosenia mejkapu.
Na penise sa môže objaviť zhnednutie kože, ktoré nemusí svrbieť. Môže sa jednať o plesňové ochorenie alebo Erythrasma. Odporúča sa použiť krém Imazol plus a nosiť voľné, plátené spodné prádlo.
Seboroická dermatitída: Podrobnejší pohľad
Seborea alebo seboroická dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože neinfekčného pôvodu. Postihuje najmä časti tela s vysokou hustotou mazových žliaz, ako je pokožka hlavy, tvár a hrudník. Častejšie postihuje mužov a vyskytuje sa vo všetkých vekových kategóriách, vrátane novorodencov.
Príčiny seborey
Presné príčiny vzniku seborey nie sú úplne objasnené, ale medzi hlavné faktory patria:
- Nadmerná aktivita mazových žliaz: Nadprodukcia kožného mazu vytvára prostredie priaznivé pre rast kvasiniek.
- Genetická predispozícia: Hoci nejde o dedičné ochorenie, genetika môže hrať rolu.
- Nesprávna kozmetika: Používanie nevhodných kozmetických produktov môže zhoršiť stav.
- Vplyv ročného obdobia: Seborea môže byť ovplyvnená sezónnymi zmenami.
Príznaky seborey
Seborea sa prejavuje ako:
- Červené, zápalové ložiská na pokožke.
- Biele až žlté mastné lupiny, najmä na pokožke hlavy.
- Svrbenie.
Je dôležité rozlišovať seboreu od psoriázy, hoci obe ochorenia sa prejavujú začervenanými ložiskami a šupinami.
Seborea u novorodencov (mliečna chrasta)
Novorodenecká seborea, známa aj ako mliečna chrasta, sa objavuje zvyčajne v prvom mesiaci života dieťaťa a pretrváva do roka, niekedy aj dlhšie. Šupinky sú mastné a lipnú na pokožke hlavy. Správnou hygienou a starostlivosťou sa môže úplne vyliečiť.
Liečba seborey
Liečba seborey si vyžaduje trpezlivosť a dôslednú starostlivosť. Medzi základné metódy patria:
- Lokálne prípravky: Krémy, masti a gély s antimykotickými, keratolytickými látkami, konopným olejom, ichtyolom alebo sírou.
- Šampóny: Špeciálne šampóny ako Cannaderm Capillus alebo Nizoral sú účinné pri liečbe seborey vo vlasoch.
- Antimykotiká a keratolytiká: Používajú sa na odstránenie lupín a kontrolu kvasiniek.
- Kortikoidy: Lokálne kortikoidy sú veľmi účinné pri zmierňovaní zápalu.
- Doplnková liečba: Bylinky ako aloe vera, nechtík lekársky, harmanček, olivový alebo tea tree olej môžu pomôcť pri menej závažných stavoch.
Pri seborei je dôležité vyhnúť sa dráždivej kozmetike, udržiavať pokožku hlavy suchú, vlasy fénovať a vyhnúť sa noseniu príliš hrubých čiapok. Farbenie vlasov sa pri seborei neodporúča.
Kefalhematóm u novorodencov
Kefalhematóm je krvácanie pod periost (väzivový obal kosti) lebečnej kosti. Vzniká najčastejšie pri ťažších pôrodoch, najmä pri použití pôrodníckych klieští alebo vákuumextraktora.
Ako vyzerá kefalhematóm?
Kefalhematóm sa javí ako opuch alebo hrča na hlavičke dieťaťa, na pohmat je mäkký a presne ohraničený, pretože neprekračuje hranice lebečnej kosti. Najčastejšie sa objavuje na temennej kosti. Nevzniká ihneď po pôrode, ale postupne po niekoľkých hodinách až dňoch. Koža nad ním nie je farebne zmenená.
Prečo vzniká?
Príčinou je poškodenie cievok medzi kosťou a jej obalom, napríklad pri rýchlom pôrode, nešetrnom vypudzovaní dieťaťa alebo použití nástrojov.
Je kefalhematóm nebezpečný?
Kefalhematóm nie je krvácanie do mozgu, pretože je oddelený kosťou a mozgovými obalmi. Vo väčšine prípadov zmizne bez komplikácií do 1-6 týždňov, maximálne do 3 mesiacov. Problémy môžu nastať, ak sa kefalhematóm neabsorbuje rýchlo a začne kalcifikovať, čím vznikne tvrdý hrbol. Najčastejšou komplikáciou je novorodenecká žltačka, spôsobená rozpadom krviniek.
Odlišnosť od Caput succedaneum
Caput succedaneum je opuch pod kožou hlavičky (nad obalom kosti), spôsobený tlakom počas pôrodu. Je viditeľný ihneď po pôrode, nezväčšuje sa a vstrebáva sa rýchlejšie ako kefalhematóm. Nie je jasne ohraničený.
Hydrocefalus u detí
Hydrocefalus je ochorenie charakterizované nadmerným hromadením mozgovomiešneho moku v mozgových komorách. To vedie k zvýšenému vnútrolebečnému tlaku.
Príčiny a prejavy
Hydrocefalus môže byť vrodený (prítomný pri narodení) alebo získaný (ako dôsledok iného ochorenia). Príznaky zahŕňajú zväčšený obvod hlavičky (presahujúci normu), vzďaľovanie lebečných kostí, spavosť, nutkanie na zvracanie, bolesti hlavy. Bez liečby sa stav zhoršuje, môže dôjsť k strate vedomia a poruchám dýchania.
Liečba a prognóza
Napriek vážnym príznakom nie je prognóza vždy zlá, najmä ak je liečba včasná. Liečba zahŕňa drenáž mozgovomiešneho moku, buď externú (kontinuálna externá drenáž, komorový rezervoár) alebo internú (ventrikuloperitoneálny shunt - zvod do brušnej dutiny). V posledných rokoch sa využíva aj endoskopická liečba, ktorá vytvára náhradné cesty pre tok mozgovomiešneho moku bez potreby implantácie cudzieho materiálu.
Sexuálne prenosné choroby (STP)
Sexuálne prenosné choroby sú infekčné choroby prenášané primárne pohlavným stykom. Môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi, parazitmi alebo hubami.
Najčastejšie STP a ich príznaky
- Chlamýdie: Často asymptomatické, postihujú urogenitálny systém, oči, hrdlo.
- Syfilis: Prebieha v štádiách, spôsobuje vredy, môže mať závažné následky.
- Kvapavka: Spôsobuje výtok z penisu alebo pošvy, pálenie pri močení, postihuje sliznice.
- Genitálny herpes: Spôsobuje bolestivé pľuzgiere a vredy v genitálnej oblasti, spôsobený vírusom herpes simplex (HSV).
- HIV: Vírus napádajúci imunitný systém, môže prebiehať dlho bez príznakov.
- HPV (ľudský papilomavírus): Bežný vírus, môže spôsobovať bradavice a zvyšovať riziko rakoviny.
- Trichomoniáza: Spôsobená parazitom, najčastejšie postihuje ženy.
- Mykoplazmové a ureaplazmové infekcie: Baktérie postihujúce močové a pohlavné cesty.
- Mäkký vred (chancroid): Spôsobuje bolestivé, mäkké vredy na genitáliách.
- Kandidóza: Kvasinková infekcia.
- Voš lonová (filcka): Parazitický hmyz.
Príznaky sa môžu líšiť u mužov a žien. Niektoré ochorenia prebiehajú asymptomaticky, čo zvyšuje riziko šírenia.
Diagnostika a liečba
Diagnostika zahŕňa fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testovanie (odber vzoriek). Liečba závisí od pôvodcu infekcie. Bakteriálne STP sa liečia antibiotikami, vírusové sa liečia antivirotikami na zmiernenie symptómov. Parazitárne a hubové infekcie sa liečia špecifickými liekmi.
Prevencia
Kľúčová je prevencia, ktorá zahŕňa používanie prezervatívov, pravidelné testovanie, najmä pri častom striedaní partnerov, a otvorenú komunikáciu so sexuálnym partnerom o intímnom zdraví.
Najbežnejšia pohlavne prenosná choroba na svete - Emma Bryce
Epidermolysis Bullosa (Choroba motýlich krídel)
Epidermolysis Bullosa (EB) je zriedkavé genetické ochorenie kože, ktoré sa prejavuje tvorbou bolestivých rán a pľuzgierov na tele už od narodenia. Je to nevyliečiteľné ochorenie.
Príznaky a komplikácie
EB spôsobuje:
- Tvorbu bolestivých rán a pľuzgierov na koži, ktoré sa hoja dlho.
- Strata zubov a vlasov (niekedy je nutné nosiť parochňu).
- Rany a pľuzgiere na slizniciach (v ústach, hrdle), čo môže viesť k poruchám prehĺtania.
- Zrastené prsty na rukách a nohách.
- Zvýšené riziko rakoviny kože (až 80%).
- Časté zápaly očí.
Starostlivosť a liečba
Pacienti s EB potrebujú každodennú, niekoľkohodinovú starostlivosť o rany, vrátane dezinfekcie, obväzovania a aplikácie mastí. Spotreba obväzového materiálu, sterilných gáz, mastí a dezinfekčných prostriedkov je veľmi vysoká. Bohužiaľ, poistovňa často neprepláca všetky potrebné pomôcky, čo predstavuje značnú finančnú záťaž pre pacientov, ktorí sú často odkázaní na invalidný dôchodok.
