Ovulácia a prirodzené počatie: Všetko, čo potrebujete vedieť

Pokúšate sa s partnerom o bábätko, no ani po niekoľkých mesiacoch ste na tehotenskom teste neuvideli dve čiarky? Vo vajíčkovode dochádza k oplodneniu vajíčka spermiami a takto oplodnené vajíčko (včasné embryo) následne vajíčkovod prepraví do maternice. Na prvý pohľad sa môže zdať, že ide o jednoduchý proces. Pravdou však je, že je veľmi komplikovane riadený a jeho správny priebeh závisí od súhry viacerých orgánov - hypotalamu a hypofýzy v mozgu, vaječníkov, vajíčkovodov a maternice.

Ovulácia je proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľňuje zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. Je kľúčovou súčasťou menštruačného cyklu a rozhoduje o plodnosti ženy, pretože práve v období ovulácie môže otehotnieť. Po ovulácii je vajíčko 24 hodín pripravené na oplodnenie. Schopnosť spermií prežívať vo vajíčkovodoch ženy po nechránenom pohlavnom styku je však výrazne variabilná. Stále však platí, že žena môže otehotnieť len v čase ovulácie (čo je teda ten jeden deň, keď sa vajíčko dostáva do vajíčkovodu. Tam by na neho mali čakať nedočkavé spermie).

Na druhej strane je však potrebné uvedomiť si, že ženské telo nie je stroj a žena nemusí mať ovuláciu vždy v ten istý deň. V maternici však pravidelne dochádza k nárastu aj odlúčeniu sliznice, teda k bežne prebiehajúcej menštruácii, avšak vajíčko nedokáže vo vaječníku úplne dozrieť. Anovulačné cykly môžu byť ojedinelým výkyvom a prejsť v živote ženy bez povšimnutia, niekedy však bývajú pravidelné a sú známkou anovulačnej sterility, ktorá zabraňuje v úspešnom počatí. Zo štatistických čísel je zrejmé, že anovulácia je až u 30 - 40% prípadov dôvodom neplodnosti.

Prirodzené otehotnenie

Prirodzené otehotnenie nastáva pohlavným stykom, pri ktorom mužské spermie oplodnia vajíčko. Na otehotnenie je nutné, aby sa uvoľnilo zrelé vajíčko, ktoré každý mesiac dozrieva v ženskom vaječníku. Pri prirodzenom počatí sa spojí dozreté vajíčko so spermiou. Vytvoria zygotu, ktorá je začiatkom nového života. Počatie prichádza vtedy, keď je ženské telo pripravené, čo znamená, že veľký vplyv na otehotnenie má zdravotný stav, správne hormonálne nastavenie tela a ďalšie faktory. Neplatí to len u žien, ale aj u mužov, keďže pri prirodzenom počatí je dôležitý zdravotný stav oboch partnerov.

Ovulácia - výpočet plodných dní

Aby bol pokus o prirodzené otehotnenie úspešný, treba sa zamerať na načasovanie. Spermia musí v správny čas naraziť na vajíčko, ktoré sa uvoľňuje raz mesačne, počas ovulácie. Každý mesiac dozrieva vo vaječníku jedno vajíčko. Počas ovulácie sa uvoľní do malej panvy, kde ho zachytí vajíčkovod.

Ženy s pravidelnou menštruáciou si môžu vypočítať plodné dni takmer presne. Zväčša ovulujú približne 28 až 36 hodín. Problém však mávajú ženy s nepravidelnou menštruáciou, ktoré väčšinou namiesto výpočtu plodných dní siahajú po iných alternatívach na zvýšenie šance na prirodzené otehotnenie.

Metódy na zistenie ovulácie

Na zistenie ovulácie, teda kedy má žena plodné dni, existuje niekoľko domácich metód, ktoré sú popísané nižšie. Treba mať na pamäti, že ide o metódy naozaj orientačné.

• Výpočet plodných dní podľa kalendára: Ide o najjednoduchšiu metódu, ktorá vychádza z faktu, že obdobie medzi ovuláciou a začiatkom ďalšej menštruácie trvá zhruba 14 dní. Tento výpočet je vhodný len pre ženy, ktoré majú pravidelný cyklus. Ak má žena 28-dňový menštruačný cyklus, tak k ovulácii - uvoľneniu vajíčka z vaječníka, dochádza približne 14. deň. Ak má cyklus dlhší, k ovulácii dochádza neskôr (pri 35-dňovom cykle je ovulácia 21. deň). Ak je naopak cyklus kratší, žena má ovuláciu skôr ako 14. deň cyklu (pri 21-dňovom cykle dochádza k ovulácii už na 7. deň).
• Sledovanie ovulačného výtoku: Jedným z príznakov ovulácie je aj ovulačný výtok. V čase, keď ste najplodnejšia, sa mení charakter hlienu, ktorý vylučuje krčok maternice a vy ho spozorujete ako výtok. Výtok pri ovulácii je redší, priehľadný a tvorí sa vo väčšom množstve. Počas ovulácie sa mení konzistencia a množstvo cervikálneho hlienu. Tento hlien sa stáva čírym, klzkým a elastickým, podobným vaječnému bielku.
• Meranie bazálnej telesnej teploty (BTT): Bazálna teplota je teplota tela, ktorá je nameraná ihneď po prebudení a po ovulácii sa zvýši až o 0,5°C. Po ovulácii sa hladina progesterónu zvyšuje, čo spôsobuje mierny nárast telesnej teploty.
• Ovulačné testy: Ovulačné testy, ktoré si môžete kúpiť v každej lekárni či dokonca drogérii, zisťujú v moči prítomnosť takzvaného luteinizačného hormónu (LH), ktorý má na svedomí spustenie ovulácie. Prudký nárast LH hormónu signalizuje blížiacu sa ovuláciu.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Najpresnejšou metódou stanovenia ovulácie je jej potvrdenie ultrazvukom a stanovením hormónov z krvi. Pred očakávanou ovuláciou vám gynekológ urobí ultrazvukové vyšetrenie, tzv. folikulometriu.

Niektoré ženy pociťujú počas ovulácie aj bolesť v oblasti jedného vaječníka, známu ako Mittelschmerz. Táto bolesť môže byť ostrá alebo tupá a zvyčajne trvá niekoľko minút až hodín. Vzniká prasknutím folikulu pri uvoľnení vajíčka.

Príčiny porúch ovulácie a anovulácia

Poruchy ovulácie sú jednou z najčastejších príčin neplodnosti u žien. Až 40% žien má problémy s ovuláciou, čo z nej robí jednu z najčastejších príčin neplodnosti. Poruchy ovulácie sa môžu prejavovať rôzne, najčastejšie však ako chýbajúca, zriedkavá alebo nepravidelná menštruácia.

Faktory ovplyvňujúce ovuláciu:

• Hormonálna nerovnováha: Nízka hladina dôležitých hormónov alebo nedostatočná citlivosť vaječníkov na hormóny môže viesť k poruchám ovulácie. Zvýšená hladina mužských hormónov môže tiež negatívne ovplyvniť ovuláciu.
• Poškodenie alebo nedostatočný vývoj vaječníkov: Vaječníky môžu byť poškodené chorobou alebo nedostatočne vyvinuté.
• Nízka hmotnosť alebo nadmerná fyzická záťaž: Ženy s veľmi nízkou hmotnosťou alebo vystavené nadmernej fyzickej záťaži (napr. profesionálne športovkyne) môžu mať problémy s ovuláciou.
• Syndróm polycystických ovárií (PCOS): Hormonálna nerovnováha pri PCOS môže spôsobiť, že vajíčka nedozrievajú alebo sa neuvoľňujú.
• Predčasné ovariálne zlyhanie: Hoci je to menej časté, k zlyhaniu vaječníkov môže dôjsť pred 40. rokom života.
• Stres: Dlhodobý stres môže viesť k nepravidelným cyklom alebo k absencii ovulácie. Chronický stres zvyšuje hladinu kortizolu, ktorý narúša hormonálnu rovnováhu potrebnú pre ovuláciu.
• Zdravotné problémy: PCOS a endometrióza môžu výrazne ovplyvniť ovuláciu.
• Cvičenie: Nadmerné cvičenie môže mať negatívny vplyv na ovuláciu.
• Vek: S pribúdajúcim vekom sa kvalita a množstvo vajíčok vo vaječníkoch znižuje.
• Výživa a hmotnosť: Podvýživa alebo nadváha môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a spôsobiť problémy s ovuláciou.

Anovulácia je stav, keď počas menštruačného cyklu nedochádza k uvoľneniu zrelého vajíčka z vaječníkov, preto nie je ani šanca, aby došlo k jeho oplodneniu. Pokiaľ v niektorý mesiac žena nemá ovuláciu, nazýva sa to anovulačný cyklus. Inokedy je dokonca možné ovulovať dvakrát počas mesiaca.

Ako otehotnieť, keď sa nedarí?

Komplikácie pri snahe o prirodzené otehotnenie nie sú ničím výnimočným. Má ich 15 % párov, ktoré pri pokusoch o otehotnenie zistia, že majú problém s plodnosťou. WHO definuje neplodnosť ako neschopnosť otehotnieť po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. To znamená, že ak sa vám 2-3 mesiace nedarí otehotnieť, určite nie je dôvod na paniku a dokonca nie je nutné hneď vyhľadávať odbornú pomoc.

Príčin neplodnosti môže byť mnoho. U žien je to nepravidelná menštruácia, hormonálna nerovnováha, syndróm polycystických vaječníkov a ďalšie. Komplikácie s neplodnosťou spôsobuje aj nadváha alebo podváha. Spája sa to s indexom telesnej hmotnosti - BMI. Plodnosť môže ohrozovať BMI vyššie ako 25 a najväčšie riziko ovulačnej neplodnosti je pri BMI vyššom ako 30. Mierne riziko majú aj ženy s príliš nízkou váhou, teda s indexom BMI nižším ako 18. Ideálne BMI pre úspešné prirodzené otehotnenie je medzi 18,5 a 24,9.

Aj mužská plodnosť je ovplyvnená indexom telesnej hmotnosti. Muži s príliš vysokým alebo s príliš nízkym BMI môžu mať menšie množstvo spermií. Pre oboch partnerov teda platí, že ich BMI by malo dosahovať normálne hodnoty. U mužov môžu neplodnosť tiež spôsobovať hormóny, ale aj imunologická neplodnosť, či poruchy spermií. Mnohí muži nie sú schopní produkovať dostatok spermií alebo sú spermie málo pohyblivé. Nemôžu sa vtedy efektívne pohybovať smerom k vajíčku.

Zmena životného štýlu a podpora plodnosti

Existujú však možnosti, ako zvýšiť šance na prirodzené počatie. Môžete začať niekoľkými jednoduchými krokmi. Životný štýl ovplyvňuje celé ľudské telo, vrátane plodnosti. Čo teda robiť a nerobiť pri snahe o prirodzené otehotnenie?

Zdravá strava

Úprava stravy pôsobí na plodnosť oboch partnerov. Vyhnúť by ste sa mali prebytočnému cukru či mastným jedlám. Kvalitu spermií ovplyvňujú najmä antioxidanty. Tie sa nachádzajú v ovocí a zelenine, ale aj v orechoch. Vyvážená strava pomáha telu prijať viac vitamínov, ktoré ovplyvňujú zdravie oboch partnerov. Nezanedbajte príjem bielkovín, a to aj rastlinné bielkoviny. Nájdete ich vo fazuli, šošovici či orechoch. Dôležitá je aj vláknina, najmä pre jej schopnosť zbaviť telo prebytočných hormónov. Niektoré druhy vlákniny môžu pomôcť odstrániť z tela prebytočný estrogén. Najsilnejšie pôsobia na estrogén vlákniny z ovocia.

Vitamíny a výživové doplnky

Množstvo vitamínov, získaných zo stravy, je niekedy nedostatočné na takú výnimočnú činnosť, ako je splodenie nového života. Preto je vhodné doplniť ich aj formou výživových doplnkov. Nápomocné pri snahe o prirodzené otehotnenie sú aj výživové doplnky s obsahom prírodných látok, ktoré môžu pomôcť v podpore plodnosti.

O prirodzené tehotenstvo sa musia zaslúžiť obaja partneri. Preto je vhodné, aby vitamíny užívali obaja partneri a tak prispeli k zvýšeniu šancí pri snahe o počatie.

Inozitoly (myo-inozitol a d-chiro-inozitol)

Inozitol je vitamín skupiny B, ktorý ako samotný alebo prostredníctvom svojich metabolitov je súčasťou mnohých biochemických procesov vrátane metabolizmu cukrov, množenia buniek a fertility (vývoj vajíčok, spermií a všetkých procesov súvisiacich s fertilitou). Taktiež je súčasťou vývoja a funkcií nervovej sústavy ako aj vývoja a tvorby kostí.

Vysoké koncentrácie myo-inozitolu sa nachádzajú v samotných vaječníkoch, kde je súčasťou procesov zrenia folikulov (vačok naplnený tekutinou, v ktorom dozrieva vajíčko) a je markerom dobrej kvality vajíčok. U mužov sa myo-inozitol vyskytuje vo zvýšenej miere v semeníkoch, kde je súčasťou procesov tvorby spermií a funkcií spermií (ako napr. pohyblivosť spermií).

Inozitoly sú predmetom dlhodobého, intenzívneho, neustále prebiehajúceho klinického výskumu s veľkým množstvom klinických štúdií s problematikou reprodukčného zdravia ako aj iných oblastí medicíny. V prípade zníženého príjmu inozitolu stravou, alebo pri ich zvýšenej potrebe je vhodné ich doplniť vo forme výživových doplnkov stravy. Na uľahčenie migrácie spermií smerom k vajíčku a zvýšenie pravdepodobnosti oplodnenia a tehotenstva počas prirodzenej snahy o otehotnenie je možné využiť aj myo-inozitol vo forme čapíkov.

Kyselina listová

Kyselina listová je forma folátu, ktorý je vitamínom skupiny B. Folát sa prirodzene nachádza v niektorých potravinách a je veľmi dôležitý pre rôzne funkcie v tele, napríklad zohráva úlohu v procese delenia buniek.

Nachádza sa v potravinách, ako sú brokolica, zelený hrášok, avokádo, banán či melón. Príjem kyseliny listovej zo stravy môže byť nedostatočný, čo môže mať vplyv na snahu o prirodzené otehotnenie. Pri nedostatočnom príjme kyseliny listovej sa ju odporúča prijímať vo forme výživových doplnkov alebo aj vo forme liekov.

Kyselina listová prispieva nielen k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva, ale zároveň zohráva úlohu v procese delenia buniek.

Obmedzenie nerestí

• Abstinencia od alkoholu: Pitie alkoholu má vplyv aj na plodnosť, čo platí pri oboch partneroch. Ak sa muž vzdá alkoholu, má to pozitívny vplyv na kvalitu jeho spermií. Vysoký príjem alkoholu môže viesť aj k erektilnej dysfunkcii. U ženy sa to môže odraziť na zhoršenom raste vajíčok.
• Abstinencia od fajčenia: Fajčenie má negatívny vplyv na hladinu estrogénu a môže narúšať ovuláciu. U mužov sú tabakové výrobky ďalším z faktorov, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermií. Podľa odborníkov je u fajčiarov omnoho vyššia pravdepodobnosť, že budú bojovať s neplodnosťou, ako u nefajčiarov. Abstinencia od cigariet je vhodná nielen pri snahe o prirodzené tehotenstvo, ale ovplyvňuje celkové zdravie ľudského tela.
• Obmedzenie kofeínu: Pri pokusoch o prirodzené otehotnenie sa odporúča obmedziť aj kofeín. Ak sa kávy neviete vzdať úplne, je dobré ju aspoň znížiť na jednu denne.

Primeraná fyzická aktivita

Pohyb a cvičenie majú tiež vplyv na plodnosť, preto ich netreba zanedbávať. Môžete vyskúšať napríklad jogu, ktorú odporúčajú aj lekári. Fyzická aktivita pôsobí okrem nášho tela aj na psychické zdravie. Vďaka pravidelnému pohybu budete mať pocit, že máte viac energie a prispieva to k lepšej nálade. Výborné sú aeróbne cvičenia, najmä na ženskú plodnosť. Telesná aktivita má byť primeraná, čo znamená, že by ste nemali vystavovať svoje telo extrémnej záťaži. Ak sa cítite fit a nemáte nadváhu, je to dobrý krok k prirodzenému otehotneniu.

Dobrý psychický stav

Nezabudnite si dopriať dostatok spánku a oddychu. Pokiaľ ste v strese, pociťujete únavu a napätie, prejaví sa to aj pri snahe o otehotnenie. Psychický stav je dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje každú oblasť nášho života. Opäť sa dostávame k tomu, že zlepšiť náladu a navodiť psychickú pohodu pomáha aj fyzická aktivita. Niektorí odborníci tvrdia, že stres znižuje libido, teda túžbu po sexe, a dokonca zhoršuje aj stav imunitného systému. Ženy, ktoré sa snažia otehotnieť si niekedy vytvárajú stres bezdôvodne. Ak sa príliš sústreďujete na výpočet plodných dní a znervózňujete sa, budete sa cítiť ešte horšie. Základom je byť pokojná a dobre naladená. Tehotenstvo a aj jeho plánovanie by predsa malo byť najkrajším obdobím v živote ženy. Nehovoríme však len o psychickom stave ženského článku vášho vzťahu. Podstatný je aj psychický stav muža. Okrem alkoholu, cigariet, kofeínu, či neaktívneho života je psychický stav tiež jeden z faktorov, ktorý ovplyvňuje kvalitu spermií.

Vyššia šanca na prirodzené počatie

Kombinácia všetkých týchto faktorov je ideálnou voľbou pri snahe o prirodzené otehotnenie. Samozrejme, cesta k otehotneniu môže trvať aj dlhšie. Každý pár má iné psychické a fyzické predpoklady, ktoré sa postupom času menia. V niektorých prípadoch sa podarí otehotnieť až po dvanástich mesiacoch.

Pokiaľ sa budete riadiť odporúčaniami, môžete pracovať na zlepšení svojej plodnosti. Ak sa vám ani po roku nepodarí prirodzene otehotnieť, navštívte svojho lekára. Pomôže vám zistiť, prečo sa vám nedarí otehotnieť a nájsť riešenie k úspešnému počatiu. Navštíviť lekára by ste mali aj vtedy, ak máte nepravidelnú menštruáciu, pri ktorej sa nedajú jednoznačne vypočítať plodné dni. Okrem toho Vám môže predpísať hormonálne lieky či inú medicínsku formu pomoci s otehotnením.

Čo ak sa nedarí prirodzene?

Niektoré páry, ktorým sa dlhodobo nedarí otehotnieť prirodzenou cestou sa rozhodnú pre umelé oplodnenie, teda asistovanú reprodukciu. Umelé oplodnenie, na rozdiel od prirodzeného, nenastáva pri pohlavnom styku. Možností asistovanej reprodukcie je viacero. Ktorá metóda je najvhodnejšia pre daný pár, závisí od množstva faktorov a je úlohou špecialistu, rozhodnúť sa pre optimálny postup.

Jedným zo spôsobov v rámci asistovanej reprodukcie je vloženie spermií do ženskej maternice lekárskym zákrokom (intrauterinná inseminácia - IUI). Spermie môžu pochádzať od partnera, no ak to nedovoľuje jeho zdravotný stav, môžu byť aj od darcu. Ďalším spôsobom je oplodnenie vajíčka mimo ženského tela (oplodnenie in vitro - IVF), pričom do tela ženy je vkladané priamo oplodnené vajíčko.

Rovnako ako prirodzené oplodnenie, ani umelé nemusí byť úspešné na prvýkrát. Niekedy žena podstúpi pokus o umelé oplodnenie tri až šesťkrát na odporúčanie lekára. Umelé oplodnenie je lekárskym zákrokom a pri ňom sa v niektorých prípadoch môžu objaviť komplikácie.

tags: #ovulacia #bez #spermie