Tehotenstvo s vnútromaternicovým telieskom (IUD) je pomerne zriedkavý, no napriek tomu možný scenár. Existuje niekoľko typov vnútromaternicových teliesok, pričom ich účinnosť v prevencii tehotenstva je veľmi vysoká, avšak nie stopercentná. V tomto článku sa bližšie pozrieme na hormonálne vnútromaternicové telieska Mirena, ich fungovanie, zavádzanie, vyberanie, výhody, nevýhody a možné riziká spojené s otehotnením počas ich používania.
Prípadové štúdie a skúsenosti
Príbeh 34-ročnej ženy, ktorá otehotnela s vnútromaternicovým telieskom, ilustruje, že aj napriek vysokej účinnosti antikoncepcie môže dôjsť k neplánovanému tehotenstvu. Prekvapivý pozitívny výsledok tehotenského testu viedol k úzkostiam, najmä keď sa zistilo, že teliesko sa nachádza v hornej časti krčka maternice, tesne nad plodovým vakom. Lekári sa obávali možného pretrhnutia vaku pri pokuse o odstránenie telieska, a preto sa rozhodli pre jeho ponechanie a intenzívne sledovanie tehotenstva.
Počas celých deviatich mesiacov bola žena podrobne sledovaná pomocou ultrazvuku. Napriek neistote a strachu o život nenarodeného dieťaťa, v 39. týždni privítala na svet zdravého synčeka. Po pôrode sa teliesko uvoľnilo spolu s placentou. Tento príbeh zdieľala verejne, aby poukázala na to, že podobné situácie sa stávajú, hoci často končia nešťastne.
Ďalší prípad opisuje ženu, ktorá mala zavedené teliesko typu Dana počas šiestich rokov. Napriek tomu otehotnela. Lekár mal problémy s odstránením telieska, pretože vlákna neboli viditeľné, čo naznačovalo možný posun do maternice. V takýchto prípadoch existuje riziko tehotenstva s cudzím predmetom v maternici.
Čo treba vedieť o vnútromaternicovom teliesku Mirena
Zloženie a fungovanie
Vnútromaternicové teliesko Mirena je antikoncepčný prostriedok v tvare písmena „T“, ktorý sa skladá z plastovej trubičky obsahujúcej postupne sa uvoľňujúci hormón gestagén. V spodnej časti telieska sa nachádzajú dve vlákna slúžiace na jeho jednoduchšie odstránenie. Gestagén pôsobí dvoma hlavnými mechanizmami:
- Zabraňuje mesačnému zhrubnutiu sliznice maternice, čím vytvára nepriaznivé prostredie pre uhniezdenie oplodneného vajíčka.
- Zahusťuje hlien krčka maternice, čo sťažuje priechod spermií k vajíčku.
Zavádzanie vnútromaternicového telieska Mirena
Zavedenie telieska Mirena je lekársky zákrok, ktorý by mal predchádzať dôkladné vyšetrenie pacientky, aby sa zistila jej vhodnosť na túto formu antikoncepcie. Proces zavedenia zvyčajne zahŕňa:
- Prečistenie krčka maternice.
- Použitie plastovej trubičky na zavedenie telieska do maternice.
- Následné vytiahnutie trubičky a skrátenie vlákien pre pohodlie pri pohlavnom styku.
Zavedenie môže byť spojené s miernou nepríjemnosťou. Ideálne je zavádzať teliesko počas prvých siedmich dní menštruačného cyklu, čím sa zabezpečí okamžitá ochrana. Ak sa tento interval nedodrží, alebo ak má žena nepravidelný cyklus, je potrebné pred zavedením vylúčiť tehotenstvo.
Ako sa vyberá Mirena?
Vnútromaternicové teliesko Mirena je určené na maximálnu dobu používania päť rokov, ale je možné ho kedykoľvek vyňať. Odstránenie sa vykonáva pomocou tenkých vlákien, ktoré lekár uchopí a jemným ťahom teliesko vyberie z maternicovej dutiny. V prípade, že vlákna nie sú hmatateľné alebo sa teliesko posunie hlbšie do maternice, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
(Ne)výhody telieska proti otehotneniu
Výhody
- Vysoká účinnosť: Vďaka obsahu len jedného hormónu (gestagén) je Mirena vysoko efektívna v prevencii tehotenstva.
- Okamžitá plodnosť po odstránení: Po vybratí telieska môže žena otehotnieť ihneď.
- Dlhodobé riešenie: Poskytuje ochranu až po dobu piatich rokov.
Nevýhody
- Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami: Mirena neposkytuje ochranu pred infekciami.
- Individuálna znášanlivosť: Nie každej žene táto forma antikoncepcie vyhovuje.
Vnútromaternicové teliesko Mirena a nežiaduce účinky
Hormonálna antikoncepcia môže mať rôzne nežiaduce účinky:
- Zmeny menštruačného cyklu: Môže dôjsť k nepravidelnostiam, predĺženiu menštruačných dní alebo naopak k ich skráteniu.
- Bolesti: Časté sú bolesti v oblasti chrbta a podbrušia.
- Ďalšie možné účinky: Nadúvanie, citlivosť prsníkov, zápaly pošvy, zmeny vaginálneho výtoku, bolesti hlavy (niekedy migrény), nevoľnosť, neprimerané priberanie na hmotnosti, zmeny vlasov.
Vnútromaternicové teliesko Mirena - skúsenosti
Skúsenosti žien s telieskom Mirena sa líšia. Niektoré ženy zaznamenali priberanie na váhe, iné schudli. Rovnako sa líšia skúsenosti s akné. Na druhej strane, mnohé ženy vyzdvihli pozitívny vplyv na zmiernenie menštruačných bolestí a intenzity krvácania.
Najčastejšie otázky - FAQ
Je pravidelná kontrola pri zavedenom teliesku nevyhnutná?
Áno, pravidelné kontroly sú kľúčové. V prvom roku sa odporúčajú dve návštevy lekára, neskôr zvyčajne stačí jedna ročná prehliadka.
Aké sú rozdiely medzi telieskami Mirena a Dana?
Hlavný rozdiel spočíva v zložení. Mirena je hormonálne teliesko, zatiaľ čo Dana je nehormonálne a obsahuje meď, striebro alebo zlato, ktoré môžu u niektorých žien vyvolať alergické reakcie.
Aká je cena vnútromaternicového telieska Mirena?
Cena sa pohybuje zvyčajne medzi 210 až 240 eurami. Cena môže byť čiastočne hradená zdravotnou poisťovňou, ak je teliesko predpísané z medicínskych dôvodov (napr. silná alebo nepravidelná menštruácia). V opačnom prípade si pacientka hradí celú sumu.
Je možné zaviesť teliesko Mirena po pôrode?
Áno, je to možné po ukončení šestonedelia. V prípade dojčenia teliesko nemá negatívny vplyv na dieťa ani na kvalitu materského mlieka.
Na rovinu o hormonálnej antikoncepcii
tags: #otehotnenie #s #vnutromaternicovym #telieskom