Rovnako ako v inom životnom období, aj vo vyššom veku platí, že stravovanie musí byť vyvážené, pestré a s dostatočným množstvom všetkých potrebných živín. Strava seniorov však býva často jednotvárna a chýbajú v nej niektoré dôležité živiny, ako napríklad bielkoviny. Bohužiaľ, stále sa stretávame s názorom, že starší človek už toľko nepotrebuje a jeho energetický príjem môže byť nižší. Nie je to pravda, nakoľko potreba energie sa u seniorov znižuje iba o 5 % za desaťročie a príjem bielkovín by mal byť rovnaký ako u zdravého mladého športovca. Venujte preto pozornosť svojim rodičom a starým rodičom a pravidelne sa informujte o tom, ako sa stravujú. Nedostatočná výživa sa môže vždy nepriaznivo odraziť na ich zdravotnom stave. Podvýživa je na Slovensku oveľa viac rozšírená, akoby človek čakal. Trpí ňou až jeden z troch seniorov. Jej prevencia môže mať obrovský vplyv na zdravie a duševnú pohodu. Výživa patrí medzi základné fyziologické potreby, je dôležitou podmienkou zachovania ľudského života a udržania zdravia. Vo vyššom veku to potom platí dvojnásobne.
Poradiť univerzálne odporúčanie alebo všeobecne platný recept na správnu výživu v starobe je prakticky nemožné. Výživové odporúčania sú individuálne a líšia sa v závislosti od veku, pohlavia, aktuálneho zdravotného stavu, miery pohybovej aktivity, chorobnosti a výživových zvyklostí každého seniora. Ďalej je potrebné zohľadniť prostredie, v ktorom daný človek žije, stupeň jeho sebestačnosti a v neposlednom rade aj jeho finančné možnosti.
Základné piliere správnej výživy seniorov
Pravidelnosť, pestrosť a primeranosť sú tromi základnými piliermi, ktorých dodržiavanie tvorí základ správnej výživy.
Pravidelnosť
Pravidelnosť vo výžive znamená rozložiť si stravu do niekoľkých menších porcií v priebehu celého dňa. Je dôležité jesť primerane často: optimálne raňajkovať, desiatovať, obedovať, znovu desiatovať a večerať. Rovnako tak je potrebné dodržiavať aj pitný režim.
Pestrosť
Pestrý jedálny lístok by mal obsahovať čo najviac rôznych druhov potravín - obilniny, pečivo, cestoviny, ryžu, ovocie, zeleninu, mliečne výrobky, mäso, ryby, vajcia, strukoviny, orechy atď.
Primeranosť
Ak to zdravotný stav daného človeka nevyhnutne nevyžaduje, strava seniorov by sa mala vyhnúť zbytočným diétnym obmedzeniam. Určite nie je vhodné z jedálneho lístka vynechať potraviny a jedlá, ktoré má senior rád. Primeraná veľkosť jednotlivých porcií aj celkového denného príjmu živín potom zabezpečí, že senior nepriberá, ale ani nechudne, skrátka si udržiava optimálnu telesnú hmotnosť.
Fyziologické zmeny v starobe a ich vplyv na výživu
Vek po 60. roku života sa vo všeobecnosti vyznačuje fyziologickými zmenami starnutia: poklesom bazálneho výdaja energie a znížením fyzickej aktivity. Vo vyššom veku nastávajú okrem fyziologických zmien aj chronické chorobné zmeny orgánov, najmä gastrointestinálneho, respiračného, srdcovocievneho a vylučovacieho systému.
Spomalenie bazálneho metabolizmu
S vekom sa obvykle spomaľuje metabolizmus, čo môže viesť k nižším energetickým potrebám. Pokiaľ starší človek neupraví svoj jedálniček podľa súčasných potrieb tela, môže dochádzať k nárastu telesnej hmotnosti. Tým sa zvyšuje riziko vzniku nadváhy, obezity a metabolických ochorení. Hoci starší ľudia obvykle potrebujú menej kalórií ako za mlada, neznamená to držať diétu alebo hladovať. Zásadným pravidlom v staršom veku je kvalita nad kvantitou.
Strata svalovej hmoty (sarkopénia)
Strata svalovej hmoty je častý problém u starších ľudí. Svaly hrajú kľúčovú úlohu v rámci funkčnosti tela a metabolizmu. S poklesom svalovej hmoty sa znižuje schopnosť tela spaľovať kalórie v pokojových podmienkach, a tým sa zvyšuje riziko priberania. To môže mať negatívny vplyv na celkovú mobilitu a zdravie seniora. Na prevenciu úbytku svalovej hmoty je dôležitý dostatočný príjem bielkovín a pravidelný pohyb (podľa zdravotného stavu).
Problémy s trávením a vstrebávaním živín
S vekom môžu nastať problémy so zažívaním a prehĺtaním. To môže viesť k ťažkostiam pri príjme potravy, čo často vedie k podvýžive. Starší ľudia mávajú tiež zníženú schopnosť vstrebávania niektorých živín, najmä vitamínov B12 a D, železa a vápnika. Tieto živiny je nutné dopĺňať vo väčšej miere stravou, prípadne užívaním doplnkov stravy. Problémy s trávením (napríklad zápcha) alebo prehĺtaním sú u starších osôb pomerne časté a ovplyvňujú ich stravovacie návyky. V tomto prípade je nutné prispôsobiť stravu konkrétnemu problému a zaistiť telu dostatok kvalitných živín.
Strata chuti do jedla
So starnutím často súvisí aj zmena chuťových a čuchových preferencií. To môže viesť k zníženiu chuti do jedla a sťažiť dosiahnutie optimálneho príjmu potravy s rizikom podvýživy. Na druhú stranu, znížená schopnosť cítiť určité chute môže viesť aj k nezdravým stravovacím návykom.
Prečo je správna výživa u seniorov dôležitá?
Seniori potrebujú dostatok kvalitných živín, najmä bielkovín, zdravých tukov, vlákniny, vitamínov a minerálnych látok. To preto, aby ich telo mohlo fungovať správne a aby sa predišlo rozvoju mnohých zdravotných problémov. Správna výživa môže pomôcť nielen predĺžiť život, ale aj zlepšiť jeho kvalitu.
Prevencia chronických ochorení
Riziko vzniku chronických ochorení, ako je cukrovka 2. typu, srdcové choroby, artritída, osteoporóza alebo vysoký krvný tlak, rastie s vekom. Vhodná strava môže nielen pomôcť týmto ochoreniam predchádzať, ale aj zmierniť ich symptómy.
Udržanie fyzickej a mentálnej vitality
Zdravá výživa má pozitívny vplyv na kognitívne funkcie, zlepšuje pamäť a schopnosť koncentrácie u starších ľudí. Okrem toho, správna strava pomáha udržať hladinu energie, zlepšuje pohyblivosť a zvyšuje silu, čo je dôležité pre prevenciu pádov a udržanie nezávislosti v starobe.
Podpora imunity
S vekom často klesá imunita a starší ľudia sú náchylnejší na infekcie a respiračné choroby. Zdravá a vyvážená strava bohatá na antioxidanty, vitamíny a minerálne látky pomáha posilniť imunitný systém a znížiť riziko ochorení v staršom veku.
Zníženie rizika podvýživy
Podvýživa u seniorov je pomerne častý problém, ktorý má vážne dôsledky pre zdravie. Znížený príjem kalórií, bielkovín, vitamínov a minerálnych látok môže viesť k oslabeniu imunitného systému, strate sily, zvýšenému riziku infekcií a ďalším zdravotným problémom.
Prevencia nadváhy a obezity
Zatiaľ čo podváha býva častejším problémom, mnoho starších ľudí môže byť naopak ohrozených nadváhou a obezitou. K tomu dochádza najmä ak seniori konzumujú nezdravú vysokokalorickú stravu a majú nedostatok pohybu. Nadváha zvyšuje riziko mnohých chronických ochorení, ako sú srdcovo-cievne ochorenia, cukrovka 2. typu, artritída a problémy s kĺbmi.
Zlepšenie tráviacich problémov
V staršom veku sa obvykle objavujú tráviace problémy, ako je hnačka alebo zápcha. Zápcha môže byť spôsobená pomalším trávením, nízkym príjmom vlákniny alebo nedostatočným príjmom tekutín, zatiaľ čo hnačka môže byť dôsledkom reakcií na lieky alebo fyziologických zmien v tráviacom systéme. Vhodne zostavený jedálniček môže efektívne prispieť k zmierneniu týchto nepríjemných problémov.
Kľúčové živiny v starobe
Seniori majú často špecifické výživové potreby, ktoré sa líšia od mladších dospelých. Medzi najdôležitejšie živiny, na ktoré sa treba viac zamerať, patria nasledovné:
Bielkoviny
Bielkoviny sú nevyhnutné pre obnovu buniek a udržanie svalovej hmoty. S vekom dochádza k prirodzenému úbytku svalovej hmoty (sarkopénia). To môže mať za následok oslabenie celkového zdravia, pohyblivosti, sily a stability. Pravidelný príjem bielkovín je preto kľúčový na spomalenie tohto procesu. Pri nedostatku bielkovín sú seniori ohrození nielen úbytkom svalovej hmoty, ale aj zhoršením imunity, zlým hojením rán, znížením celkovej energie, vyšším rizikom pádov a problémami s pohybovým aparátom. Seniori by preto nemali zabúdať na dostatočný príjem kvalitných bielkovín, napríklad v podobe chudého mäsa, rýb, vajec, strukovín a mliečnych výrobkov. Odporúčaná denná dávka bielkovín pre seniorov sa pohybuje medzi 1,0 a 1,5 gramom bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti, v závislosti od fyzickej aktivity a zdravotného stavu človeka.
Vitamín D
Tento vitamín pomáha pri vstrebávaní vápnika v tele, a je preto nevyhnutný pre zdravie kostí a imunitný systém. S vekom klesá schopnosť tela vytvárať vitamín D zo slnečného žiarenia, takže je dôležité zahrnúť do stravy potraviny bohaté na vitamín D (napríklad tučné ryby, vaječné žĺtky) alebo zvážiť užívanie doplnkov stravy. Doplnky stravy s obsahom vitamínu D by mali zvážiť hlavne seniori, ktorí trávia málo času vonku alebo majú obmedzený prístup na slnko.
Vápnik
Vápnik pomáha udržiavať zdravé kosti a prispieva k prevencii osteoporózy (rednutie kostí), ktorej riziko sa zvyšuje s vekom. V staršom veku sa odporúča zvýšiť konzumáciu potravín bohatých na vápnik. Medzi také potraviny patria mliečne výrobky, tvrdé syry, zelená listová zelenina a o vápnik obohatené potraviny.
Vitamín B12
S vekom klesá schopnosť tela vstrebávať vitamín B12 a zvyšuje sa riziko jeho nedostatku. Tento vitamín je kľúčový pre správne fungovanie nervového systému a tvorbu červených krviniek. Nedostatok vitamínu B12 môže viesť k anémii a zhoršeniu kognitívnych funkcií. Seniori by preto mali pravidelne konzumovať potraviny bohaté na vitamín B12 (mäso, ryby, mliečne výrobky).
Zdravé tuky a omega-3 mastné kyseliny
Namiesto nasýtených tukov z tučného mäsa a plnotučných mliečnych výrobkov je lepšie voliť zdravé tuky z olivového oleja, avokáda, tučných rýb a orechov. Omega-3 mastné kyseliny majú protizápalové účinky, prispievajú k prevencii srdcovo-cievnych ochorení a pomáhajú predchádzať alebo zmierniť pokles kognitívnych funkcií. Omega-3 mastné kyseliny by mali byť súčasťou každodennej stravy (nie len) seniorov. Nájdeme ich v tučných rybách (losos, makrela), ľanových či chia semienkach, vlašských orechoch alebo rybom oleji.
Vláknina
Vláknina je kľúčová pre správne fungovanie tráviaceho systému a prevenciu zápchy, s ktorou sa stretáva mnoho seniorov. Okrem toho vláknina pomáha regulovať hladinu cukru v krvi a má pozitívny vplyv na zdravie srdca a ciev. Seniori by mali konzumovať aspoň 25 až 30 gramov vlákniny denne. Toto množstvo je možné naplniť pravidelnou konzumáciou celozrnných potravín, ovocia, zeleniny, strukovín a orechov.
Probiotiká
Nejde tak úplne o živinu, ale skôr o veľmi dôležitú zložku stravy - predovšetkým v pokročilom veku. Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré majú priaznivé účinky na zdravie človeka. Prispievajú k lepšiemu tráveniu, podporujú zdravie čriev a zlepšujú imunitu. Fermentovaná zelenina je dobrým zdrojom probiotík.
Horčík
Tento prvok je nevyhnutný na správnu funkciu svalov, nervového systému a kostí. Udržuje rovnováhu elektrolytov, reguluje srdcový rytmus a podporuje zdravie kostí, čo je obzvlášť dôležité u starších ľudí, ktorí sú náchylní na osteoporózu. Horčík tiež pomáha zmierniť kŕče, zlepšuje spánok a môže prispieť k zníženiu vysokého krvného tlaku (hypertenzia). S vekom sa vstrebávanie horčíka z potravy znižuje, a preto je dôležité zaistiť dostatočný príjem tohto prvku prostredníctvom stravy alebo doplnkov stravy. Medzi potraviny bohaté na horčík patria orechy, semená, listová zelenina, celozrnné výrobky a strukoviny. Tieto potraviny by mali byť bežnou súčasťou jedálnička seniorov.
Voda
Dehydratácia je častým problémom u starších ľudí. S pribúdajúcim vekom sa znižuje pocit smädu a seniori často zabúdajú piť dostatok tekutín. Dehydratácia môže mať závažné dôsledky pre zdravie, vrátane zhoršenej funkcie obličiek, zníženej koncentrácie a pozornosti, a dokonca aj zápchy. Starší ľudia by mali dbať na dostatočný príjem tekutín, a to aj v prípade, že nepociťujú smäd. S vekom môže klesať pocit smädu, takže sa zvyšuje riziko dehydratácie. Je dôležité, aby seniori pravidelne pili dostatok vody, najmä ak užívajú lieky, ktoré môžu spôsobovať dehydratáciu (napríklad diuretiká, laxatíva, kortikosteroidy, niektoré antipsychotiká).
Kĺbová výživa
V staršom veku je tiež dobré zvážiť užívanie kĺbovej výživy. S vekom totiž dochádza k prirodzenému opotrebovaniu kĺbov, ktoré môže viesť k bolestiam a obmedzenej pohyblivosti. Na zachovanie zdravých kĺbov je dôležité dbať na dostatočný prísun živín, ktoré podporujú regeneráciu chrupavky a zaisťujú jej elasticitu. Medzi najdôležitejšie zložky kĺbovej výživy patrí glukozamín, chondroitín, MSM (metylsulfonylmetán) a kolagén.
Špecifické nutričné problémy u seniorov a ako na ne
Mnohí seniori trpia chronickými ochoreniami, ktoré môžu ovplyvniť ich výživové potreby.
Diabetes mellitus (cukrovka) 2. typu
Pre seniorov s cukrovkou je dôležité sledovať si príjem sacharidov, vyberať potraviny s nízkym glykemickým indexom a konzumovať pravidelné nutrične vyvážené porcie jedla.
Srdcovo-cievne choroby
Strava u seniorov so srdcovo-cievnymi chorobami, vysokým krvným tlakom a cholesterolom by mala obsahovať vyšší podiel omega-3 mastných kyselín a naopak nízky obsah nasýtených tukov, trans-tukov a soli.
Osteoporóza
Seniori s osteoporózou by mali konzumovať dostatočné množstvo vápnika a vitamínu D. Zdrojmi týchto živín sú hlavne mliečne výrobky, ryby, tofu a listová zelenina.
Ako podporiť zdravé stravovacie návyky u seniorov?
Staráte sa o mamičku (babičku) alebo otecka (dedka) v staršom veku a chcete im zaistiť správnu výživu?
Úprava jedálnička podľa individuálnych potrieb
Ak má senior špecifické zdravotné problémy, je dôležité upraviť jedálniček tak, aby vyhovoval individuálnym potrebám (napr. diéta pre diabetikov 2. alebo 1. typu).
Motivácia k jedlu
Ak starší človek stráca chuť do jedla, je dôležité prispôsobiť jedálniček tak, aby bol chutný a atraktívny. Vyskúšajte napríklad rôzne korenia a bylinky. Má vaša mamička alebo babička rada tradičné recepty slovenskej kuchyne? Zdravá môže byť aj sviečková alebo kura na paprike.
Monitorovanie hmotnosti
Pokiaľ je to možné, pravidelne sledujte telesnú hmotnosť seniora.
Zameranie na kvalitu potravín a spôsob prípravy
Preferujte potraviny, ktoré sú bohaté na prospešné živiny. Pri tepelnej úprave potravín je vhodné nahradiť fritovanie a vyprážanie za varenie, alebo dusenie jedla. Pred jemnou (bielou) múkou sa uprednostňujú celozrnné výrobky s vyšším obsahom vlákniny, stužené rastlinné tuky sa nahrádzajú olejmi a bravčovou masťou.
Pravidelné menšie porcie
Potravu je lepšie konzumovať v priebehu dňa častejšie, 5 - 7 krát denne a v menších množstvách, aby sa predišlo problémom ako pálenie záhy či zápcha.
Obmedzenie cukru a soli
Optimálny príjem energie by mal pochádzať najmä z komplexných polysacharidov. Príjem kuchynskej soli je potrebné obmedzovať do 5 g denne. Vhodné je obmedziť potraviny s vysokým obsahom soli, napríklad údeniny, konzervované potraviny, slané oriešky, lupienky. Hotové jedlá neprisáľajte.
Dodržiavanie pitného režimu
V rámci pitného režimu sa odporúča príjem 30 - 45 ml/kg telesnej hmotnosti za deň. U starších osôb sa odporúča postaviť si nádobu s vodou na dobre viditeľné miesto, aby ju mali celý deň na očiach a nezabúdali na pitný režim. Vhodné sú aj bylinkové čaje alebo polievky.