Prvé okamihy po pôrode sú plné emócií a dôležitých procesov, ktoré sa dejú s novorodencom. Zvyky v pôrodniciach sa síce mierne líšia, no jedna vec je jednotná - teplota v miestnosti by nemala klesnúť pod 25°C. Deti sa už po pôrode neumývajú, ale iba jemne utierajú plienkou od zvyškov mazu, plodovej vody či krvi a následne sa položia na bruško matky, čím dochádza k prvému kontaktu.
Všeobecná predstava, že sa bábätko po príchode na svet okamžite rozplače, nie je pravdivá. Prvou reakciou je kašeľ a kýchanie, čo je reflex slúžiaci na odstránenie hlienov a zvyškov plodovej vody. Približne tri až štyri minúty po pôrode dochádza k spľasnutiu pupočnej šnúry a ustaniu jej pulzovania. Pôrodná sestra ju zovrie svorkami a prestrihne, niekedy túto možnosť dostane aj otec dieťaťa. Zvyšok pupočnej šnúry sestra ošetrí.
V niektorých pôrodniciach v tomto momente dieťa oddelia od matky, označia číslom a pripnú mu identifikačný štítok. Prebehne prvá podrobná prehliadka pediatrom, ktorý zisťuje, či je všetko v poriadku. Nasleduje Apgar skóre, ktoré hodnotí tep srdca, farbu kože, reflexy, dýchanie a svalové napätie. Odber krvi z pupočnej šnúry slúži na meranie hodnôt kyslíka. Hodnotenie „zrelosti plodu“ sa vykonáva už počas tehotenstva na základe dátumu poslednej menštruácie, prvých pohybov dieťaťa a výsledkov ultrazvukových vyšetrení. Pri cisárskom reze postup po vybratí dieťaťa z bruška a ošetrení pupočnej šnúry nasleduje rovnako ako pri prirodzenom pôrode.
Prečo bábätko plače a ako mu pomôcť?
Plač je pre novorodenca jediným nástrojom komunikácie. Môže signalizovať hlad, zimu, preťaženie stimulmi alebo túžbu po blízkosti matky. Ak dieťa dojčíte, plač už môže byť neskorým signálom hladu. Skôr naznačujú otváranie ústočiek, hľadanie prsníka, cmúľanie rúčok a nepokoj. Časté prisávanie je u novorodenca normálne a pomáha tvorbe mlieka.
Mnohé bábätká prežívajú okolo tretieho a šiesteho týždňa obdobia, keď sa zdajú byť problémy s dojčením a spánkom intenzívnejšie. Tieto dni, známe ako rastové špurty, sa po pár dňoch zvyčajne ustália. Pediatri tiež potvrdzujú, že aj úplne zdravé bábätko môže mať denne niekoľko hodín intenzívneho plaču, ktorý je ťažké utíšiť. Toto obdobie, ktoré často začína okolo druhého týždňa a končí sa medzi tretím a piatym mesiacom, je náročné pre rodičov, ale zvyčajne neznamená chorobu.
Bežné príčiny plaču a spôsoby ich riešenia
Najčastejšou reakciou matky na plač dieťaťa je snaha ho utíšiť. Vybratie z postieľky a nosenie v náručí často dieťa upokojí. Ak to nepomôže, mamička zvyčajne zvažuje nedostatok výživy. V takom prípade priloží dieťa k prsníku, čo ho často upokojí.
Ak plač nie je spôsobený hladom, nasleduje kontrola plienky. Ak je všetko v poriadku a plač neustáva, rodičia začínajú premýšľať, či dieťa nie je choré. Ak dieťa odmieta cumlík a nemá iné prejavy choroby, je potrebné zvážiť, či príčinou nie je nafúknuté bruško.
Plynatosť a jej riešenie
Nadmerná plynatosť, známa ako meteorizmus, sa môže objaviť najmä pri nesprávnej technike kŕmenia z fľašky, kedy dieťa prehltáva väčšie množstvo vzduchu. Prevenciou je úprava techniky kŕmenia. Pomôcť môže teplý obklad na bruško, použitie rektálnej rúrky zavedenej do konečníka na uvoľnenie plynov, alebo predpis prípravku pre dojčatá so zvýšenou plynatosťou.
Zvýšená teplota a infekcie
Ak je dieťa naďalej nepokojné a plače, je dôležité skontrolovať, či nemá zvýšenú teplotu. Tá môže byť prejavom začínajúcej infekcie, najmä v prvých mesiacoch života. Opakovane zistená vysoká teplota bez ďalších klinických príznakov môže signalizovať vážnejšie ochorenia, ako je napríklad infekcia močových ciest.
Rastúce zúbky a iné príčiny
U starších dojčiat môže byť príčinou nepokoja a plaču rastúci zúbok, ktorý môže rovnako spôsobiť zvýšenú teplotu. Plač a nepokoj po prerezaní zúbka zvyčajne ustúpia. Pri plači a nepokoji dieťaťa je dôležité všímať si aj všetky ostatné prejavy jeho aktivity. Neobvyklý plač a nepokoj môže byť spôsobený aj prietržou alebo zlomeninou, preto je dôležité sledovať pohybovú aktivitu končatín.
Príbehy a skúsenosti rodičov
Príbehy rodičov často opisujú zúfalstvo a vyčerpanie z neustáleho plaču dieťaťa. Jedna z matiek opisuje situáciu, kedy jej päťtýždňová dcérka plakala dve hodiny v kuse, čo viedlo k panike a pocitu neschopnosti. Manželove rady týkajúce sa režimu a samostatného zaspávania situáciu ešte zhoršovali. Matka pociťovala obrovskú únavu, nedostatočný príjem potravy a strach o zdravie dieťaťa.
Po konzultácii s laktačnou poradkyňou matka zistila, že dcérka pije dostatočné množstvo mlieka a prestala sa cítiť vinná za to, že ju uspáva na prsníku. Odborníčka jej vysvetlila, ako funguje spánok bábätka a že je potrebné dieťa aktívne uspávať a pomáhať mu so spánkom. Medzi užitočné techniky patrilo nosenie dieťaťa, pohyb, používanie fitlopty, dojčenie po ležiačky a spanie v spoločnej posteli. Matka tiež pochopila, že netreba budiť dieťa na odgrgnutie a naučila sa rozlišovať hlboký a ľahký spánok.
Iný príbeh popisuje 9-mesačné dievčatko, ktoré plakalo prakticky od narodenia. Prešlo kolikami, refluxom, bolesťami bruška a prerezávaním zúbkov. Plakalo pri rôznych činnostiach, ako je grganie, prdenie, jedenie, kúpanie, prebaľovanie či cestovanie autom. Rodičia boli zúfalí, pretože nemohli venovať pozornosť ani staršiemu synovi a ich sociálny život sa úplne zastavil. Napriek maximálnej starostlivosti, láske a naplneniu základných potrieb dieťa naďalej plakalo.
Ako postupovať pri neutíchajúcom plači?
V prvých mesiacoch života je plač často normálnou súčasťou vývoja dieťaťa. Existuje „balíček nápadov“, ktoré rodičia môžu postupne skúšať, aby našli to, čo funguje pre ich dieťatko:
- Teplota a oblečenie: Skontrolujte, či oblečenie netlačí, neškriabe alebo neťahá. Uistite sa, že teplota v izbe je primeraná.
- Blízky kontakt (bonding): Bábätko počúvalo tlkot maminho srdca počas tehotenstva. Blízky kontakt pomáha regulovať jeho telesnú teplotu, dýchanie a tep.
- Pohyb a zvuk: Mnoho detí sa upokojí na rukách. Niektorým pomáha jazda autom, iným tichý, stály pohyb v náručí. Monotónny zvuk a pocit blízkosti patria k najčastejším upokojujúcim podnetom.
- Pocit bezpečia: Niektoré bábätká sa cítia istejšie, keď majú rúčky pri tele a okolo seba pevný, ale nie príliš tesný obal.
- Technika kŕmenia: Silný tok mlieka môže spôsobiť, že dieťa pri pití prehltá veľa vzduchu. V takom prípade môže pomôcť zmena polohy alebo odsávanie pri nadprodukcii mlieka.
Ak máte pocit, že sa s bábätkom niečo deje a jeho plač je neobvyklý, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Vždy počúvajte svoj vnútorný pocit, ktorý je v starostlivosti o dieťa veľmi dôležitý. Keď sa cítite na pokraji síl, je bezpečné dať bábätko na chvíľu do postieľky a na pár minút sa vzdialiť, aby ste sa upokojili. Dieťa bude v bezpečí a vy získate potrebný čas na zotavenie.
Okamžite upokojte plačúce dieťa (4 málo známe techniky, ktoré fungujú, keď nič iné nepomáha)
Popôrodná depresia a syndróm baby blues
Väčšina žien zažíva baby blues, ktoré sa objavuje pár dní po pôrode a trvá približne dva týždne. Prejavuje sa plačlivosťou, citlivosťou a úzkosťou. Ak však smútok, úzkosť, podráždenosť alebo pocit prázdna trvajú dlhšie ako dva týždne, zhoršujú sa alebo výrazne zasahujú do života, môže ísť o popôrodnú depresiu alebo úzkostnú poruchu. Nie je to zlyhanie a je dôležité vyhľadať odbornú pomoc.
Sociálne siete často zobrazujú idylický obraz materstva s usmiatymi bábätkami a dokonalými matkami. Je dôležité si uvedomiť, že to, čo prežívate, je náročné, ale neznamená to, že to robíte zle. Ak je to možné, obklopte sa podporou ľudí, ktorí vám navaria, postrážia dieťatko alebo vás vypočujú. Nie ste v tom sami.