Haemophilus influenzae je baktéria, ktorá môže spôsobiť infekciu s potenciálne vážnymi, či dokonca život ohrozujúcimi komplikáciami. V dôsledku infekcie sa môže vyvinúť aj celoživotné postihnutie, ako je strata sluchu a porucha učenia.
Príznaky infekcie spôsobené baktériou Haemophilus influenzae závisia od toho, ktorá časť tela je baktériou infikovaná. Infekcie môžu mať vážny priebeh a spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. Komplikácie sa líšia v závislosti od miesta výskytu infekcie v tele, zvyčajne však súvisia s opuchom a poškodením tkaniva.
Baktérie Haemophilus influenzae môžu žiť v nose a hrdle človeka, obvykle však nespôsobujú ochorenie. Ak sa premiestnia do inej časti tela, môže byť takto vzniknutá infekcia veľmi vážna. Infekcia sa môže objaviť u každého v akomkoľvek veku. Najúčinnejší spôsob prevencie vzniku infekcií je očkovanie.
Očkovacia látka proti Haemophilus influenzae typu b (Hib) je súčasťou očkovacieho kalendára pre deti vo všetkých krajinách EÚ/EHP. Na liečbu infekcie sa zvyčajne používajú antibiotiká.
Charakteristika Haemophilus influenzae
Názov baktérie je odvodený od chrípky, pretože sa pôvodne predpokladalo, že ju spôsobuje práve táto baktéria. Haemophilus influenzae je malá, nepohyblivá baktéria, ktorá dokáže rásť aj bez prítomnosti kyslíka. Vďaka puzdru, ktoré ju obklopuje, dokáže odolávať imunitnému systému. Rozlišujeme šesť typov týchto puzdier (a-f), pričom najviac škodlivá je baktéria typu b, označovaná skratkou Hib. K ďalším faktorom, ktoré prispievajú k chorobnému potenciálu baktérie, patrí jej jed a priľnavé faktory.
Šírenie a inkubačná doba
Baktéria Haemophilus influenzae sa šíri kvapôčkami, napríklad pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní, ale aj priamym kontaktom s chorým. Prenos je možný aj prostredníctvom kontaminovaných predmetov, hoci zriedkavejšie. Presná inkubačná doba nie je známa, ale predpokladá sa, že ochorenie sa klinicky prejaví už po niekoľkých dňoch. Pacient je infekčný až do vymyznutia všetkých príznakov.
Príznaky hemofilovej infekcie
Príznaky hemofilovej infekcie sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť tela je infikovaná. Môžu zahŕňať:
- Opistotonus (prehnutie v chrbte a napätie tela)
- Stuhnutú šiju
- Blúzenie
- Strata vedomia
- Zimnica
- Letargia
- Svetloplachosť
- Vracanie
Epiglotitída
Pre epiglotitídu (zápal hrtanovej príchlopky) je typickým príznakom dusenie alebo chrčanie pri dýchaní. V takýchto prípadoch je často nutné zavedenie endotracheálnej kanyly alebo tracheostómia.
Diagnostika hemofilovej infekcie
V diagnostike sa lekári opierajú okrem anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia o laboratórne nálezy. K dôkazu mikróba sa využíva kultivačné vyšetrenie. Po odbere biologického materiálu (z krku, nosu, spojivky či mozgomiešneho moku) sa vykonáva mikrobiologický rozbor.
Dôležité upozornenie: Výter z krku u detí sa pri podozrení na infekciu hemofilom nerobí, pretože by mohol viesť k reflexnému stiahnutiu hrtanu a následnému duseniu. Mikrobiológia využíva aj ďalšie vyšetrenia k dôkazu hemofilov vo vzorke.
Liečba hemofilovej infekcie
Základom terapie hemofilových infekcií sú antibiotiká, ktoré musí predpísať lekár. Liečba antibiotikami zvyčajne trvá 24-48 hodín po podaní. Dĺžka liečby závisí od závažnosti a typu infekcie.
Aj napriek liečbe antibiotikami môžu niektoré infekcie spôsobiť dlhodobé komplikácie. Až 20% ľudí s meningitídou má trvalú stratu sluchu alebo iné neurologické problémy.
Haemophilus influenzae v tehotenstve
V súvislosti s tehotenstvom, baktéria Haemophilus influenzae sa u človeka vyskytuje väčšinou úplne bezpríznakovo, najmä na sliznici nosa a krku. Počas tehotenstva by sa plodu nemalo nič stať. Ak u tehotnej ženy pretrváva daná baktéria a nespôsobuje jej ťažkosti, nie je nevyhnutné preliečenie antibiotikami, najmä ak je žena v prvom trimestri tehotenstva. Toto je však v kompetencii ošetrujúceho lekára.
Prevencia hemofilovej infekcie
Najúčinnejšou ochranou proti Hib je očkovanie, ktoré je na Slovensku súčasťou povinného očkovacieho kalendára.
Schéma očkovania hexavakcínou
- 1. dávka: v 3. mesiaci života (od 10. týždňa)
- 2. dávka: v 5. mesiaci života
- 3. dávka: v 11. mesiaci života až 12. mesiaci života
Preočkovanie sa nevykonáva, pretože tri dávky poskytujú dostatočnú ochranu v rizikovom období.
Vedľajšie účinky očkovania
Reakcie po očkovaní sú zvyčajne mierne a krátkodobé a zahŕňajú:
- Začervenanie, opuch alebo citlivosť v mieste vpichu
- Prechodnú zvýšenú teplotu
- Zriedkavo horúčku
Tieto reakcie sa zvyčajne objavujú v deň očkovania a spontánne vymiznú do 2 až 3 dní.
Kedy sa očkovanie odkladá
Ak má dieťa stredne ťažké alebo ťažké akútne ochorenie, očkovanie sa odkladá do jeho zotavenia. Vzácne sa môže objaviť závažná alergická reakcia na predchádzajúcu dávku vakcíny, v takom prípade sa očkovanie nepokračuje.
Výskyt hemofilovej infekcie
Od zavedenia očkovania v roku 2000 výskyt závažných Hib infekcií u malých detí výrazne klesol. Napriek tomu sa stále objavujú ľahšie formy infekcie, ktoré postihujú najmä horné dýchacie cesty.
Dôležitosť očkovania
Očkovanie je jedným z najúčinnejších prostriedkov boja proti vybraným infekčným chorobám. Dodržiavaním stanovených očkovacích termínov chránime nielen zdravie našich detí, ale prispievame tiež k obmedzeniu výskytu týchto chorôb, či ich eliminácii.
Ako fungujú vakcíny? - Kelwalin Dhanasarnsombut
tags: #hemofilus #species #tehotenstvo