Dojčenie je v prvých mesiacoch života bábätka ideálnou formou výživy, no nie vždy je možné s ním začať alebo pokračovať dostatočne dlho. V takýchto prípadoch prichádza na rad kŕmenie dieťatka dojčenským mliekom. Pri jeho výbere a výrobe sa prihliada na najprísnejšie parametre a špecifické výživové požiadavky malého bábätka, ktoré sa postupne menia.
Výber dojčenského mlieka
Najčastejším zdrojom bielkovín v dojčenských mliekach býva upravené kravské mlieko. Niektorým deťom však nemusí vyhovovať, čo sa môže prejaviť tráviacimi ťažkosťami či inými problémami. V takýchto prípadoch, ak má bábätko špeciálne výživové potreby, rodičia musia siahnuť po špeciálnom mlieku. Dôvodom býva najčastejšie intolerancia laktózy, alergia na bielkoviny kravského mlieka, alebo ťažkosti s gastroezofagiálnym refluxom dojčiat.
Pri výbere vhodného dojčenského mlieka je vždy najlepšie poradiť sa s vaším pediatrom. Ten pozná zdravotný stav vášho dieťatka a vie zvážiť všetky pre a proti, pričom vám odporučí vhodný typ či dokonca značku mlieka. Po podaní prvých dávok je dôležité sledovať reakciu bábätka, či sa neobjavia tráviace ťažkosti alebo alergia. Ak meníte materské mlieko za dojčenské, spočiatku sa môže vyskytnúť horšie trávenie.
Dojčenské mlieka vo väčšine prípadov nie sú čiastočne hradené zo zdravotného poistenia, preto si ich rodičia kupujú v plnej výške. Ak chcete pri nákupe ušetriť, môžete využiť výhody registrácie do vernostných programov.
Príprava a hygiena
Dojčenské mlieko pripravujte vždy čerstvé a len v množstve, ktoré vaše bábätko pravdepodobne vypije naraz. Pripravené mlieko môžete pri izbovej teplote skladovať maximálne 2 hodiny. Ak potrebujete vziať mlieko na cestu, pripravte si teplú vodu v termoske a odmerané množstvo formuly.
Pri príprave dodržiavajte všetky hygienické opatrenia a postup uvedený na obale. Nepodceňujte ani výber dojčenskej fľaše a správneho cumlíka. Malé deti nemajú ešte plne vyvinutý imunitný systém a nie vždy dokážu dostatočne potlačiť choroboplodné baktérie. Preto je dodržiavanie hygieny počas prípravy mimoriadne dôležité. Sterilizátory dojčenských fliaš môžu výrazne pomôcť pri rýchlom a dôkladnom zničení patogénov.
Na prípravu dojčenského mlieka je nutné používať špeciálnu vodu. Ak nie je na obale uvedené inak, vodu pred použitím prevarte a nechajte vychladnúť na vhodnú teplotu. Ideálna teplota mlieka je okolo 37°C, vyššia teplota by mohla dieťa popáliť. Správnu teplotu môžete zistiť odmeraním alebo nakvapkaním kvapky mlieka na zadnú stranu ruky.
Dávkovanie a výživa
Aby ste bábätko kŕmili správne, musíte dodržiavať odporúčaný pomer vody a sušenej formuly uvedený v návode. Príliš veľa vody by príliš zriedilo živiny, čím by dieťa nedostalo dostatočné množstvo.
Každé dieťa je iné a jeho potreby sa môžu líšiť. Sledovaním správania dieťaťa čoskoro zistíte, kedy je ešte hladné a kedy už má dosť. Vo väčšine prípadov si deti dokážu samy regulovať príjem potravy.
Odporúčané množstvá mlieka podľa veku (orientačne):
- Novorodenci (0 až 1 mesiac): Približne 30 až 90 ml mlieka na jedno kŕmenie, s frekvenciou každé 2 až 3 hodiny (vrátane noci).
- 6 až 9 mesiacov: Dávka býva 180 až 240 ml, s kŕmením 4 až 5-krát denne.
- 9 až 12 mesiacov: Dávka zostáva 180 až 240 ml, ale počet kŕmení sa znižuje na 3 až 4-krát denne.
Deti do jedného roka ešte nie sú schopné dostatočne stráviť všetky bielkovinové zložky kravského mlieka. Aj keď v jeho podávaní môžete pokračovať až do 3 rokov, po prvých narodeninách môžete postupne prechádzať na pasterizované kravské mlieko, samozrejme za predpokladu, že dieťa netrpí alergiou či intoleranciou.
Či už zvolíte materské, dojčenské alebo kravské mlieko, dieťatko by malo denne prijať minimálne 500 ml.
Prechod na tuhú stravu
Spoločné stolovanie je dobrým spôsobom, ako začať so zavádzaním tuhej stravy a zvykať si na pravidelné stolovanie. Na začiatku je vhodné posadiť dieťa na kolená, aby malo stabilnú polohu. Neskôr, keď sa dokáže samo udržať vo vzpriamenej polohe, sa vám bude hodiť vysoká detská stolička.
Pri prvých pokusoch so zavádzaním príkrmov sa zvyčajne neoplatí spracovávať väčšie množstvo čerstvej zeleniny. Jednoduchšie a rýchlejšie je kúpiť hotové pyré v sklenených pohároch, ktoré oceníte aj na cestách. Organizmus dojčiat je stále nezrelý a citlivý, preto sa na detskú výživu vzťahujú prísne právne požiadavky, ktoré zaručujú kvalitu.
Ak sa rozhodnete pripravovať príkrmy doma, odporúča sa začať s mrkvou, potom zemiakom, neskôr cuketou či ich kombináciami. Nové druhy zeleniny skúšajte postupne, s odstupom dvoch až troch dní. Ak sa dieťa vyhádže, znamená to, že jeho organizmus ju ešte netoleruje.
Po zelenine postupne vyskúšajte ovocné príkrmy, ale nezavádzajte ich ako prvú zložku stravy, aby si dieťa nezvyklo na sladkú chuť. Pestrosť chutí je v tomto období kľúčová, pretože deti majú viac chuťových pohárikov než dospelí. Potraviny, ktoré dieťaťu zavediete do jedálnička do 3 rokov, si pravdepodobne obľúbi aj v dospelosti. Od 3 rokov je však pre zavádzanie nových druhov potravín náročnejšie, pretože deti prechádzajú tzv. obdobím negácie.
Na začiatku zavádzania pevnej stravy by dieťa malo dostávať aj ďalšie nápoje - vodu alebo nesladený čaj. V prípade hnačiek je kľúčové dieťa dostatočne zavodniť a ihneď vyhľadať pediatra.
Špeciálna pedagogička radí: Ako u detí precvičiť grafomotoriku?
Ako zistiť, či dieťa vypije dostatok mlieka?
Množstvo vypitého materského mlieka sa nedá presne odmerať. Dieťa zvyčajne vypije také množstvo, aby sa cítilo sýte. Dôležitejšie než meranie množstva vypitého mlieka je sledovanie, ako dieťa pribúda na hmotnosti. Ak je prírastok primeraný, znamená to, že papá dostatočne.
Orientačné množstvo mlieka na kilogram telesnej hmotnosti denne je približne 150 - 180 ml. Obdobie, kedy dieťa pije viac, sa môže striedať s obdobím, kedy pije menej. Ak dieťa prospieva a nie je dehydrované, je všetko v poriadku. Moč by mal byť svetlý a nepáchnuť, inak to môže byť známka, že dieťa pilo menej.
Každá dojčenská výživa má na obale orientačné odporúčané dávkovanie podľa veku alebo hmotnosti. Toto dávkovanie je však orientačné a je potrebné ho prispôsobiť individuálnym potrebám dieťaťa. Dôležité je, či je dieťa pokojné, či prospieva a má dostatok mokrých plienok.
Faktory, ktoré treba sledovať:
- Hmotnostný prírastok: Primeraný prírastok je znakom dostatočného príjmu potravy.
- Spokojnosť dieťaťa: Pokojné dieťa, ktoré neplače nadmerne, je zvyčajne spokojné s príjmom potravy.
- Počet a objem mokrých plienok: Dostatočný počet premočených plienok (6 a viac denne po ustálení dojčenia) signalizuje dobrú hydratáciu.
- Stolica: Frekvencia a konzistencia stolice sú tiež dôležitými ukazovateľmi.
Váhu dieťaťa je možné zistiť aj odvážením sa bez dieťaťa a potom s dieťaťom a následným odčítaním rozdielu. Avšak, časté váženie bábätka bez dôvodu môže viesť k stresu. Zamerajte sa skôr na pozorovanie správania dieťaťa a jeho celkového stavu.
Je dôležité si uvedomiť, že existuje široká škála "normálneho dojčenia" a deti si berú presne toľko mlieka, koľko potrebujú. Chlapci denne vypijú o niečo viac mlieka ako dievčatá. Ak dieťa po dojčení z jedného prsníka prijme aj druhý, je to v poriadku. Ak odmietne, nechajte ho, nech sa rozhodne samo - dieťa vie najlepšie, ako veľmi má plné bruško.
Niektoré mamičky sa obávajú, že nemajú dostatok mlieka. Dôležité otázky, ktoré si majú položiť, sú: Rastie dieťa a priberá na váhe? Je moje dieťa bdelé? Má správnu farbu kože? Produkuje dostatok mokrých a špinavých plienok? S rastom dieťaťa sa nemusí nutne zvyšovať denný príjem mlieka, pretože sa metabolizmus spomaľuje.
Nočné dojčenie je normálne, pretože veľkosť žalúdka dieťaťa neumožňuje zostať celú noc bez jedla a materské mlieko sa veľmi rýchlo trávi.
Najväčšie obavy by mali spočívať v tom, či je dieťa správne prisaté, či dobre saje a či je po dojčení spokojné. Je bežné, že mamičky majú obavy, aby ich neboleli bradavky. Produkcia mlieka by sa mala plne ustáliť do dvoch týždňov. Ak dieťa nezačne do päť alebo šesť dní po narodení priberať na váhe, je potrebné to riešiť.
Odporúča sa naviazať tesný kontakt s dieťaťom (koža na kožu) čo najskôr po pôrode a začať dojčiť do jednej hodiny. Dojčite často a kŕmte dieťa kedykoľvek si samo povie, nie v pravidelných, nastavených intervaloch. Ponúknite mu prsia okamžite, keď sa objavia známky hladu.
