Každý rodič sa občas stretne s nepríjemnou situáciou, keď dieťa zje, prehltne, napije sa alebo sa nadýchne niečoho, čo by nemalo. Aj keď nie všetky tieto situácie sú hneď život ohrozujúce, je dôležité vedieť, ako správne reagovať a kde hľadať pomoc. Otravy u detí, rovnako ako u dospelých, môžu mať rôznu mieru rizika, od menších po tie, ktoré si vyžadujú okamžitý zásah.
Pri deťoch často stačí chvíľka nepozornosti a môže dôjsť k nešťastiu. Niektoré otrávenia sú výsledkom detskej zvedavosti, iné však môžu byť aj dôsledkom neúmyselného konania rodičov, napríklad pri zbere húb, plodov alebo rastlín v lese, či pri nesprávnom uskladnení liekov.
Najdôležitejšie v takýchto prípadoch je zachovať pokoj, správne konať, overiť si riziko otravy a poradiť sa s odborníkmi. V tomto článku vám prinášame informácie a rady od Národného toxikologického informačného centra (NTIC), ktoré vám pomôžu zvládnuť takéto kritické situácie.
Kde hľadať pomoc pri podozrení na otravu?
Pri akomkoľvek podozrení na otravu, dokonca aj pred objavením sa prvých príznakov, je nevyhnutné urýchlene kontaktovať:
- Národné toxikologické informačné centrum (NTIC): na telefónnych číslach 02/54 77 41 66 alebo 0911 166 066.
- Záchrannú zdravotnú službu: na linkách 155 alebo 112.
Tieto služby poskytujú 24-hodinovú bezplatnú konzultáciu a poradenstvo v prípadoch akútnych intoxikácií. Pri telefonovaní si pripravte obal požitých prípravkov, zvyšok rastliny alebo huby, a buďte pripravení odpovedať na otázky operátora.
Dôležité upozornenie: Nevhodné opatrenia môžu situáciu zhoršiť. Zachovajte pokoj a riaďte sa pokynmi operátorov.
Národné toxikologické informačné centrum (NTIC) Univerzitnej nemocnice Bratislava poskytuje bezplatné telefonické konzultácie pri akútnych otravách liekmi, chemikáliami, priemyselnými prípravkami, hubami, rastlinami, drogami a živočíšnymi toxínmi. Viac informácií nájdete na webovej stránke www.ntic.sk.
Čo robiť, ak dieťa zje bežné predmety a látky?
Zozbierali sme informácie o najčastejších prípadoch, kedy deti zjedia alebo sa dostanú do kontaktu s predmetmi a látkami, ktoré nie sú primárne určené na konzumáciu. Vždy je však dobré riziko konzultovať s odborníkmi.
Netoxické látky:
- Krieda: Je netoxická. Po náhodnom požití stačí podať malé množstvo vody, liečba nie je potrebná.
- Papier, toaletný papier: Tieto materiály sú netoxické a nevyžadujú liečbu.
- Stena - omietka: Je netoxická, liečba nie je potrebná.
- Hlina: Hoci nie je určená na konzumáciu, hlina je vo všeobecnosti netoxická a liečba po jej požití nie je nutná.
- Guličky proti vlhkosti (silikagél): Tieto malé guľôčky, často sa nachádzajúce vo vreckúškach v obuvi, kabelkách či pri potravinách, sú netoxické. Napriek varovaniam na obale nie sú zdraviu škodlivé. Stačí podať malé množstvo vody.
Látky s potenciálnym rizikom:
- Mydlo (tuhé a tekuté): Mydlá sú vo všeobecnosti netoxické. Po požití sa však môžu objaviť tráviace ťažkosti ako hnačka alebo vracanie v dôsledku podráždenia. Prvá pomoc: Vypláchnite dieťaťu ústa vodou a podajte malé množstvo vody. Nevyvolávajte vracanie, pretože vzniknutá pena by mohla byť nebezpečne vdýchnutá do pľúc. V prípade pretrvávajúcich ťažkostí vyhľadajte lekársku pomoc.
- Sudocrem: Krém s obsahom oxidu zinočnatého a lanolínu, používaný na liečbu zaparenín. Náhodné požitie malého množstva nespôsobuje ťažkosti ani u malých detí. Väčšie množstvo môže vyvolať nevoľnosť, vracanie alebo hnačku. Liečba zvyčajne nie je potrebná, stačí podať malé množstvo vody.
- Bepanthen: Krém s obsahom dexpantenolu na upokojenie pokožky. Jednorazové požitie malého množstva nespôsobuje žiadne ťažkosti. Po požití väčšieho množstva sa môžu objaviť tráviace ťažkosti, ktoré si nevyžadujú liečbu. Podanie malého množstva vody je postačujúce.
- Antikoncepcia: Hormonálne tablety. Požitie množstva menšieho ako mesačná dávka (do 28 tabliet) je považované za netoxické. Prvá pomoc: Pri požití množstva väčšieho ako mesačná dávka je potrebné kontaktovať lekára.
- Špak z cigarety: Cigarety obsahujú alkaloid nikotín, ktorého množstvo sa líši. Po požití sa často vyskytuje spontánne vracanie, ktoré môže odstrániť časť požitého množstva. Nikotín môže spôsobiť ospalosť, závraty, zmätenosť, zmeny srdcového rytmu a krvného tlaku, ako aj dýchacie problémy a kŕče. Požitie je obzvlášť nebezpečné pre malé deti. Príznaky sa môžu prejaviť 30 až 90 minút po požití. Prvá pomoc: Ak nedôjde k spontánnemu vracaniu, pokúste sa ho vyvolať. Podajte 5-10 tabliet aktívneho uhlia a tekutiny. Okamžite kontaktujte lekára.
- Jarabina vtáčia (surové plody): Surové plody môžu spôsobiť tráviace ťažkosti ako bolesť brucha, vracanie alebo hnačku. Tepelne spracované plody sú jedlé. Prvá pomoc: Po náhodnom požití surových plodov podajte tekutiny a 5-10 tabliet aktívneho uhlia. V prípade potreby vyhľadajte lekársku pomoc.
- Batérie („gombíkové“): Malé batérie z hračiek či kalkulačiek zvyčajne nespôsobujú vážne problémy, pokiaľ prejdú tráviacim traktom bez zadržania. Výnimočne však môžu uviaznuť a spôsobiť poleptanie. Prvá pomoc: Nevyvolávajte vracanie a nepodávajte aktívne uhlie! Ak sa batéria do 2-3 dní nevylúči stolicou, kontaktujte lekára, ktorý môže nariadiť röntgenové vyšetrenie na jej lokalizáciu.
Chemikálie v domácnosti - potenciálne nebezpečenstvo
Vo vašej domácnosti sa môže nachádzať množstvo nebezpečných chemikálií, ku ktorým môžu mať deti prístup. Je preto nevyhnutné vedieť, ako sa v takýchto situáciách zachovať. Na Slovensku sa ročne zbytočne otrávi vyše 4 000 ľudí, pričom viac ako polovicu tvoria deti. Mnohým z týchto prípadov sa dá predísť zodpovedným prístupom.
NTIC poskytlo rady týkajúce sa najčastejších otráv chemikáliami, ktoré patria medzi vysoko rizikové látky, najmä pre deti.
Všeobecné zásady prvej pomoci pri otrave chemikáliami:
- Nikdy nevyvolávajte vracanie pri požití leptavých látok (kyseliny, zásady) alebo penivých prípravkov (saponáty). Vracanie by mohlo spôsobiť opakované poleptanie pažeráka alebo vdýchnutie peny do pľúc, čo môže viesť k chemickému zápalu pľúc.
- Pri zasiahnutí kože alebo očí oplachujte postihnuté miesto vlažnou vodou aspoň 15 minút.
- Pri kontakte s prchavými látkami alebo výparmi odveďte postihnutého na čerstvý vzduch.
- Vždy majte pri sebe originálne balenie prípravku, aby ste mohli lekárom poskytnúť presné informácie o zložení.
Konkrétne prípravky a ich rizika:
- Prípravky s leptavými účinkami (kyseliny, zásady): Často súčasť čistiacich prostriedkov. Po požití nepodávajte nič piť a rýchlo dopravte postihnutého do nemocnice. Pri zasiahnutí kože alebo očí oplachujte vlažnou vodou. Výpary môžu podráždiť dýchacie cesty.
- Penivé prípravky (saponáty, mydlá, pracie prostriedky, šampóny): Prakticky netoxické, nebezpečné je vdýchnutie peny pri vracaní.
- Prchavé látky a ropné deriváty (leštidlá na nábytok, oleje, riedidlá, benzín, nafta, petrolej): Nepodávajte nič piť, ani mlieko. Tuky uľahčujú vstrebávanie týchto jedov. Vypitie môže viesť k vdýchnutiu výparov alebo zvratkov a vzniku chemického zápalu pľúc.
Nebezpečné chemikálie a ich miera toxicity (+ mierna, ++ stredná, +++ vysoká):
- Acetón (++): Súčasť odlakovačov na nechty, rozpúšťadiel. Vypitie alebo inhalácia môže ovplyvniť vedomie. Dráždi dýchacie cesty, tráviaci trakt, oči a kožu. Prvá pomoc: Nikdy nevyvolávajte vracanie, nepodávajte mlieko ani tuky, ani aktívne uhlie. Kontaktujte lekára alebo NTIC. Pri vdýchnutí výparov odveďte na čerstvý vzduch.
- Benzín (++): Súčasť rozpúšťadiel a čističov. Vypitie malého množstva môže viesť k chemickému zápalu pľúc. Väčšie množstvo môže ovplyvniť vedomie. Prvá pomoc: Nikdy nevyvolávajte vracanie, nepodávajte mlieko ani tuky, ani aktívne uhlie. Kontaktujte lekára alebo NTIC.
- Etylénglykol (+++): Súčasť nemrznúcich zmesí. Má sladkastú chuť. Požitie ovplyvňuje vedomie, spôsobuje rozvrat vnútorného prostredia a poškodzuje obličky. Príznaky nastupujú pomaly. Prvá pomoc: Okamžite kontaktujte lekára alebo NTIC! Vždy dopravte postihnutého do zdravotníckeho zariadenia. Majte pri sebe obal prípravku.
- Chlórnan sodný (+++): Dezinfekčné a bieliace prípravky (Savo, Domestos). Spôsobuje podráždenie tráviaceho traktu, u detí môže poškodiť sliznice. Pri nadýchaní dráždi dýchacie cesty, pri závažnejších intoxikáciách môže spôsobiť dušnosť až edém pľúc. Prvá pomoc: Nevyvolávajte vracanie! Podajte malé množstvo vody (do 100 ml). V prípade ťažkostí kontaktujte lekára alebo NTIC. Pri nadýchaní výparov odveďte na čerstvý vzduch.
- Kyseliny (+++): Odstraňovače vodného kameňa, čistiace prostriedky na sanitárnu keramiku. Majú dráždivé až leptavé účinky na kožu a sliznice. Poškodenie môže byť aj v nižších častiach tráviaceho traktu. Prvá pomoc: Pri zasiahnutí kože alebo očí oplachujte vlažnou vodou. Pri nadýchaní výparov odveďte na čerstvý vzduch. Nikdy nevyvolávajte vracanie, nepokúšajte sa o neutralizáciu zásaditou látkou. Nepodávajte aktívne uhlie. Postihnutého rýchlo dopravte do nemocnice s obalom prípravku.
- Riedidlá (++): Na riedenie syntetických farieb. Podobné riziko ako pri benzíne - možný zápal pľúc pri vdýchnutí, vplyv na vedomie. Prvá pomoc: Nikdy nevyvolávajte vracanie, nepodávajte mlieko ani tuky, ani aktívne uhlie. Kontaktujte lekára alebo NTIC. Pri vdýchnutí výparov odveďte na čerstvý vzduch.
Čo robiť, keď dieťa vypije nebezpečnú látku - podrobnejšie rady
Príbehy detí, ktoré sa nešťastne napili nebezpečných látok, slúžia ako varovanie pre všetkých rodičov. Je kľúčové vedieť, ako správne reagovať.
Kyseliny a žieraviny:
Živočíšne uhlie je tabu! Nikdy nevyvolávajte vracanie a nepodávajte živočíšne uhlie. Vracanie by spôsobilo opakované poleptanie pažeráka. Najlepšie je nerobiť nič a okamžite volať záchranku (155 alebo 112) alebo ísť na pohotovosť. Ak dieťa toleruje, môžete mu podať deciliter čistej vody, ale nie nasilu.
Saponáty a čistiace prostriedky:
Menej nebezpečné ako žieraviny, ale stále rizikové. Tiež nevyvolávajte vracanie, pretože pena by mohla spôsobiť chemický zápal pľúc. V tomto prípade tiež vyhľadajte lekársku pomoc.
Nemrznúca zmes a pesticídy:
V týchto prípadoch je vyvolanie vracania nutné. Podajte 10-20 tabliet živočíšneho uhlia rozdrvených vo vode. Následne okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Chemikália v oku:
Pri zasiahnutí oka žieravinou, nemrznúcou zmesou alebo pesticídom, vyplachujte oko vlažnou, skôr chladnejšou vodou po dobu 10-15 minút. Vyplachujte od vnútorného kútika oka smerom k vonkajšiemu. Tento postup je veľmi dôležitý a často sa pri ňom robia chyby.
Látky, na ktoré si treba dávať pozor v domácnosti:
- Prípravky na čistenie sanitárnych zariadení
- Odstraňovače vodného kameňa
- Prípravky na odstraňovanie pripálených tukov z rúr
- Soľ na škvrny
- Čistiace a leštiace prostriedky do umývačky riadu
- Prostriedky na čistenie WC a sanitárnu keramiku
Prípad z praxe: Nebezpečné situácie z Banskej Bystrice
V súvislosti s incidentom, kedy dvanásťročná žiačka vypila chemikáliu, sa objavili informácie o šikane na jednej zo základných škôl v Banskej Bystrici. Vedenie školy aj mesto tieto obvinenia odmietajú. Polícia začala v tejto veci trestné stíhanie.
Matka postihnutej dievčiny potvrdila, že jej dcéru nešikanovali. Vedenie školy uvádza, že akékoľvek prejavy šikany riešia okamžite v spolupráci so školským podporným tímom a rodičmi. Škola tiež spolupracuje s pedagogicko-psychologickou poradňou. Podľa riaditeľky školy žiadne dieťa neodišlo z ich školy kvôli šikane, naopak, niektoré deti prestúpili do ich školy práve kvôli riešeniu šikany na iných školách.
Podľa psychológov sa určité formy ponižovania vyskytujú na každej škole, ale nie každé neprimerané správanie je šikanovaním. Šikanovanie je definované ako úmyselné, obťažujúce a ubližujúce správanie, ktoré spravidla pretrváva dlhšiu dobu. Psychológovia radia žiakom, aby o problémoch komunikovali s učiteľmi a rodičmi, ktorí by mali následne podať podnet na príslušné úrady.
Vyšetrovateľ Kováčik: Černákova svokra ma prosila o pomoc
Zvýšený počet otráv u detí v decembri
Podľa skúseností odborníkov z Národného toxikologického centra sa v decembri pozoruje zvýšený počet náhodných otráv u detí, najčastejšie vo veku do troch až piatich rokov. Hlavnou príčinou je požitie chemických látok, prevažne čistiacich prostriedkov. Dospelí často zanedbávajú bezpečnosť tým, že nechávajú nádoby s chemikáliami v dosahu detí alebo otvorené.
Národné toxikologické centrum poskytlo minulý rok približne 5 000 konzultácií, z ktorých polovica sa týkala detí. Tieto konzultácie poskytujú rady, ako postupovať pri rôznych typoch otráv a ako podať prvú pomoc.