Bolesť v prsníku počas dojčenia: veľká hrčka, príznaky, príčiny a liečba

Dojčenie je prirodzený a prospešný proces pre matku aj dieťa. Napriek tomu sa počas dojčenia môžu vyskytnúť rôzne problémy, vrátane bolesti v prsníku a prítomnosti hrčiek. Tieto problémy môžu byť spôsobené rozličnými faktormi a je dôležité ich správne identifikovať a riešiť, aby bolo dojčenie úspešné a pohodlné.

Úvod do problematiky dojčenia

Dojčenie je pre matku aj dieťa veľmi dôležité a prospešné. Cathy Gabin, detská sestra, pôrodná asistentka a laktačná poradkyňa, zdôrazňuje, že dojčenie je naučená zručnosť a v prvom mesiaci sa môžu vyskytnúť rôzne problémy. Riešenie týchto problémov v počiatočnej fáze vedie k lepšej produkcii mlieka a dlhšiemu dojčeniu.

Dobré začiatky sú kľúčové. Položenie bábätka po pôrode na hrudník je prvým putom a prvým krokom k úspešnému dojčeniu. Nie je dôležité, aby sa bábätko hneď prisalo, je dôležité si užívať tento okamih a dopriať bábätku kontakt kože na kožu. Odporúča sa to urobiť na pôrodnej sále, alebo na izbe, ak sa priloženie na pôrodnej sále z akéhokoľvek dôvodu neuskutočnilo. Nikdy nie je neskoro. Benefity sú mnohé - od vytvárania väzby medzi matkou a dieťaťom, cez podporu tvorby materského mlieka, po rozvoj mnohých fyziologických funkcií bábätka.

Dieťatko sa nechce prisať a plače

Plač bábätka neznamená automaticky, že je hladné a množstvo alebo kvalita vášho mlieka sú nedostatočné. Legendy o „slabom mlieku“ boli odborníkmi už dávno vyvrátené. Na začiatku dojčenia sa stáva, že má bábätko s prisatím problém. Vyskúšajte polohu telo na telo, pretože teplo a vôňa matky dáva dieťaťu pocit bezpečia a tak sa ľahšie prisaje. Dôležitá je aj správna poloha pri dojčení - ako všetko, aj tu robí cvik majstra a nájsť „obľúbenú“ polohu pri dojčení sa dá iba praxou. Poraďte sa s laktačnou poradkyňou alebo sestričkou, ako správne dojčiť. Zlatá trojica pravidiel: 1. prikladajte dieťa k prsníku a nie naopak, 2. dieťa by malo ležať na boku a jeho tvár a telo by mali byť otočené k matke - ucho, rameno a bedrá v jednej línii, 3. brada dieťatka má byť zaborená do prsníka a nos voľný.

Aj keď ste rodili cisárskym rezom alebo sa dieťatko narodilo predčasne, nič nestojí v ceste dojčeniu. Využite pomoc a rady laktačnej sestry a nájdite si spoľahlivú pomocníčku na podporu laktácie.

Príčiny hrčiek v prsníku počas dojčenia

Dôvody vzniku hrčiek a hrbolčekov v prsníku počas dojčenia sú rôzne. Medzi najčastejšie patria:

• Upchatý mliekovod (retencia mlieka): Nadmerná produkcia mlieka alebo nedostatočné vyprázdňovanie prsníka môže viesť k upchatiu mliekovodu, čo sa prejavuje bolestivou hrčkou. Príčinou môže byť nesprávne prisatie bábätka, obmedzovanie dojčenia (napríklad v noci), keď sa prsník naleje.
• Zápal prsníka (mastitída): Ak je prsník červený, teplý a bolestivý, môže ísť o zápal prsníka, ktorý je často spôsobený neliečeným upchatým mliekovodom alebo baktériami, ktoré preniknú do prsníka cez poškodené bradavky. Medzi symptómy patria aj príznaky podobné chrípke: bolesti, vysoká teplota, triaška.
• Cysty prsníkov: Ide o vačky naplnené tekutinou, ktoré môžu byť malé alebo väčšie. Zvyčajne postihujú oba prsníky a líšia sa veľkosťou a počtom.
• Fibroadenóm: Nezhubný nádor prsnej žľazy, ktorý sa často vyskytuje u mladých žien. Pri dotyku sa cíti ako okrúhla, pevná a gumová hrudka, ktorá je vo vnútri pŕs veľmi pohyblivá.
• Lipóm či ateróm: Lipóm vzniká nahromadením tukových buniek, ateróm je cysta spôsobená nahromadením mazu.
• Absces: Infikovaný vačok, ktorý sa prejavuje zdurením, opuchom a začervenaním pokožky.
• Intraduktálny papilóm: Malý útvar, ktorý vyrastá z epitelu mliekovodu a môže spôsobovať patologický výtok z bradavky.
• Mliečny pľuzgier na bradavke: Malá biela bodka, ktorá je bolestivá pri dojčení a často aj po ňom. Vzniká, keď sa koniec mliečnej žľazy upchá zatvrdnutým mliekom alebo keď na ňom narastie tenká vrstva kože.

Príznaky a diagnostika

Je dôležité rozlišovať medzi neškodnými a potenciálne zhubnými príčinami hrčiek. Príznaky, ktoré si aj v období dojčenia môžete všímať, môžu zahŕňať:

• Zmeny v tvare bradavky, vtiahnutá bradavka, ktorá predtým nebola vtiahnutá.
• Začervenanie prsníka, pomarančová koža na prsníku.
• Hrčka, ktorá sa nemení, nevyprázdňuje, nezmenšuje v priebehu týždňa až dvoch.
• Zväčšenie prsníka, ktoré nesúvisí s obvyklým nalievaním prsníka súvisiacim s dojčením.
• Tvrdá, bolestivá hrča v prsníku, ktorá môže byť sprevádzaná začervenaním pokožky prsníka a teplotou.

Pre potvrdenú diagnózu hrčiek v prsníku vám lekár položí otázky, kedy ste si hrčku nahmatali alebo či ste pociťovali iné príznaky. Môže odporučiť:

• Mamografiu: Typ röntgenového žiarenia, ktorý pomôže identifikovať abnormality prsníkov.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Vhodné najmä počas dojčenia, kedy je ultrazvuk presnejší ako mamografia.
• Magnetickú rezonanciu (MRI): Vytvorí detailné zábery vašich pŕs pomocou magnetických a rádiových vĺn.
• Biopsiu: Počas tohto postupu lekár použije ihlu na odstránenie vzorky tkaniva z hrudky v prsníku na ďalšie vyšetrenie.

Ak sa hrčka v prsníku či iný nález v prsníku či na prsníku nezlepšuje do dvoch týždňov, je na mieste navštíviť odborníka, absolvovať vyšetrenie a získať z takéhoto vyšetrenia záver.

Liečba

Liečba závisí od príčiny vzniku hrčky alebo bolesti v prsníku.

Liečba upchatého mliekovodu:

• Časté dojčenie: Priložte dieťa k postihnutému prsníku častejšie, ideálne s bradou dieťaťa smerujúcou k bolestivej hrčke.
• Masáž prsníka: Postihnutú oblasť masírujte, najmä pri dojčení alebo odstriekavaní.
• Teplé obklady: Priložte teplý obklad alebo použite nahrievací vankúš na bolestivé miesto.
• Odstriekavanie mlieka: Po dojčení odsať mlieko z postihnutého prsníka, aby sa zabezpečil dostatočný odvod mlieka a uvoľnilo sa upchaté miesto.
• Vibrácie elektrickou zubnou kefkou: Niekedy môžu zablokovanie pomôcť uvoľniť vibrácie elektrickej zubnej kefky, ktorej opačnú stranu (teda nie stranu so štetinkami) si žena priloží na miesto, ktoré je najbližšie k hrčke v prsníku.
• Voľnopredajné lieky proti bolesti: Paracetamol alebo ibuprofén na zmiernenie bolesti.

Liečba zápalu prsníka (mastitídy):

• Pokračovanie v dojčení: Neprerušujte dojčenie, aby nedošlo k bolestivému hromadeniu mlieka.
• Oddych a hydratácia: Požiadajte o pomoc svoje okolie, pretože takýto problém naozaj potrebujete dôkladne vyležať. Pite dostatok tekutín.
• Lekárska pomoc: Vyhľadajte lekársku pomoc, ktorý môže predpísať antibiotiká, hoci to nie je vždy nutné.
• Analgetiká: Užívajte paracetamol alebo ibuprofen na zmiernenie bolesti a zníženie horúčky.

Liečba mliečneho pľuzgierika:

• Pokračovanie v dojčení alebo odstriekavaní: Mliečna žľaza by mala opäť začať normálne fungovať.
• Nahriaty vlhký obklad: Aplikujte na postihnuté miesto pred dojčením alebo odstriekaním.
• Olivový olej: Namočte kúsok vaty do olivového oleja a nechajte v podprsenke na bradavke s pľuzgierom.
• Lekárska pomoc: V prípade pretrvávajúcich ťažkostí vyhľadajte lekársku pomoc. Zatvrdnuté mlieko vám lekár alebo laktačná poradkyňa odstránia sterilnou ihlou.

V prípade, že sa hrčka v prsníku či iný nález nezlepšuje do dvoch týždňov, je nevyhnutné navštíviť lekára.

Prevencia

Prevencia je kľúčová pre minimalizovanie rizika vzniku problémov s prsníkmi počas dojčenia. Dôležité preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Správna technika dojčenia: Zabezpečte správne prisatie dieťaťa k prsníku. Využívajte maximálne množstvo kontaktu koža na kožu s bábätkom.
• Výdatné dojčenie: Dojčite bábätko podľa jeho potrieb bez „naťahovania“ intervalov medzi dojčeniami.
• Ponúkať obe prsníky: Pri jednom dojčení ponúknite bábätku možnosť piť z oboch prsníkov alebo ich viackrát striedať.
• Nepoužívanie náhrad prsníka: Vyhýbajte sa cumlíkom, fľaškám či klobúčikom.
• Riešenie poranení bradaviek: Akékoľvek prípadné poranenia bradaviek riešte čo najskôr a čo najefektívnejšie.
• Pravidelné vyprázdňovanie prsníkov: Dojčite alebo odstriekavajte mlieko pravidelne, aby ste predišli upchatiu mliekovodov.
• Vyhýbanie sa tlaku na prsníky: Nenoste príliš tesné oblečenie alebo podprsenky.
• Dostatočný odpočinok a hydratácia: Zabezpečte si dostatok odpočinku a pite veľa vody.
• Starostlivosť o bradavky: Udržujte bradavky čisté a suché.
• Samovyšetrenie pŕs: Pravidelne si prehmatávajte prsia, aby ste včas odhalili prípadné zmeny.
• Preventívne prehliadky: Nezanedbávajte pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa.

Kedy vyhľadať lekára

Je dôležité vedieť, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Okamžite vyhľadajte lekára, ak:

• Máte vysokú horúčku (nad 38,5 °C), zimnicu, bolesti kĺbov alebo iné chrípkové príznaky spolu s bolesťou a začervenaním prsníka.
• Prsník je výrazne opuchnutý, horúci na dotyk a bolestivý, a príznaky sa nezlepšujú do 24-48 hodín napriek domácej liečbe.
• Spôsobujete si vred (absces) v prsníku - hnisavú kolekciu, ktorá sa prejavuje zdurením, opuchom a začervenaním pokožky.
• Hrčka v prsníku sa nezmenšuje ani neustupuje v priebehu dvoch týždňov.
• Spozorujete akékoľvek neobvyklé zmeny na prsníku, ako sú zmeny tvaru bradavky, pomarančová koža, alebo hrčka, ktorá sa nemení.

Starajte sa o seba, odpočívajte, zdravo a pravidelne jedzte a pite veľa vody. Dojčite v ľahu a nevynechávajte dojčenie.

tags: #bolest #v #prsniku #pocas #kojenie #velka