Poloha na brušku je pre správny psychomotorický vývoj dieťaťa kľúčová. Pripravuje ho na ďalšie náročnejšie zručnosti, ako je pretáčanie sa, lozenie, štvornožkovanie, sedenie a napokon aj chôdza. V tomto článku sa zameriame na to, prečo je čas strávený na brušku taký dôležitý a ako vytvoriť pre dieťa vhodné podmienky a stimuly pre jeho optimálny rozvoj.
Prečo je poloha na brušku pre dieťa dôležitá?
Ležanie na brušku pomáha dieťaťu posilňovať dôležité svaly krku, chrbta a ramien. Tento rozvoj svalstva je nevyhnutný pre dosiahnutie prvých míľnikov motorického vývoja. Okrem toho táto poloha predchádza oneskoreniu v motorickom vývoji a stavom ako plagiocefália (sploštenie hlavy na jednej strane) či brachycefália (sploštenie temena hlavy), ktoré vznikajú v dôsledku dlhodobého tlaku na určitú oblasť lebky. Detská lebka je v novorodeneckom a dojčenskom období veľmi mäkká a zraniteľná, keďže kosti ešte nie sú úplne zrastené. Švy a fontanely umožňujú rast a vývoj mozgu aj lebky. Preto je veľmi dôležité dieťa polohovať na bruško počas bdelého stavu.
Poloha na brušku tiež umožňuje dieťaťu vizuálne skúmať svoje okolie z novej perspektívy. Zvuky a podnety z okolia ho motivujú k zdvíhaniu hlavičky, čím sa posilňujú svaly. Ako dieťa získa kontrolu nad hlavičkou a bude ju vedieť udržať vzpriamenú, postupne sa naučí odtláčať lakťami a neskôr aj rukami. Tento krok je zásadný pre nadobudnutie sily a stability ramien, paží a rúk, ktoré sú nevyhnutné pre ďalší pohybový vývoj.
Čo robiť, ak sa dieťatku na brušku nepáči?
Poloha na bruchu môže byť pre dieťa spočiatku výzvou. Musí odolávať gravitácii, aby udržalo hlavičku vo vertikálnej polohe, čo je pre jeho ešte nerozvinuté svaly hlavy, krku a ramien nová záťaž. Dieťa sa tiež môže v tejto polohe cítiť "uväznené", keďže sa ešte nevie samo otočiť späť na chrbát. Preto je dôležité, aby rodič vedel dieťa v tejto polohe zabaviť.
Predtým, ako dieťa necháte na brušku a postavíte pred neho hračky, je vhodné ho niekoľkokrát pretočiť z chrbta na bruško a späť, aby videlo, že polohu je možné zmeniť. Pri zmene polohy s dieťaťom komunikujte, váš hlas ho upokojí. Polohu na brušku zaraďujte do programu každý deň, aby si na ňu postupne zvyklo a stalo sa to normálnou súčasťou jeho denného režimu. Čoskoro spozorujete značný rozdiel v tom, ako sa dieťatko v tejto polohe cíti.
Cvičenia na bruško pre vaše dieťa
Ako začať s polohovaním na brušku?
S polohovaním na brušku môžete začať hneď po príchode z nemocnice. Na začiatku stačí pár minút niekoľkokrát denne, napríklad po prebalení alebo kúpaní. Postupne, ako dieťa nadobúda v polohe na bruchu väčšiu istotu a komfort, pridávajte čas strávený v tejto polohe.
Zábavné tipy a triky v ľahu na brušku
Ľah na brušku sa nemusí odohrávať iba na zemi. Jeden z rodičov si môže ľahnúť na chrbát a položiť si bábätko na brucho alebo na predkolenia, ktoré zdvihne do vzduchu, pričom ho pevne drží. Dieťa tak uvidí priamo do tváre rodiča, ktorý s ním môže komunikovať. Takto strávený čas je dôležitý pre vytváranie puta a vzťahu medzi rodičom a dieťaťom.
Môžete si tiež ľahnúť na brucho tvárou v tvár svojmu bábätku, aby malo priamy očný kontakt. Môžete sa posúvať zo strany na stranu, alebo používať hračky či iné pomôcky, ktoré dieťa zaujmú a nútené sa za nimi otáčať. Dieťa si môžete položiť na kolená tvárou dole, aby si odgrglo, zatiaľ ho môžete hladkať po chrbátiku. Existuje aj poloha "tigrík", kedy držíte dieťa na predlaktí, tvárou dole. Táto poloha vám umožní voľne sa pohybovať a dieťa je nútené držať hlavičku vo vertikále, pričom má novú príležitosť preskúmať okolie.
Vývojové míľniky a poloha na brušku
V prvých mesiacoch života je pohyb bábätka obmedzený a závisí od rodičov. Svaly jeho telíčka musia spevnieť a zosilnieť. Pri polohovaní bábätka je dôležité brať do úvahy jeho telesnú stavbu a silu svalov. Hneď po narodení sa dieťa nedokáže samé otáčať, preto je zodpovednosťou rodiča zabezpečiť správne polohovanie. Ležanie v jednej polohe môže spôsobiť deformácie hlavičky, nesprávna manipulácia môže zasiahnuť do vývoja pohybového systému.
Počas prvých troch mesiacov by malo dieťa dokázať udržať telíčko v osi - hlava, trup a nožičky v jednej priamke. Do troch mesiacov dieťa skôr drží hlavičku v úklone, ramená sú naklonené a bruško vychýlené na stranu, kam otočí tvár. V treťom mesiaci dieťa dokáže nadvihnúť nožičky do 90 stupňov vo všetkých kĺboch na dolných končatinách. V ľahu na chrbte sa trojmesačné bábätko hrá s ručičkami, vedome ich dáva do pusy. Ručičky by mali byť po väčšinu dňa otvorené. Ak sa snaží uchopiť hračku či prst, dotkne sa predmetu najprv dlaňou z malíčkovej strany a potom celou dlaňou.
V ľahu na brušku by sa bábätko v tomto období malo dokázať opierať o oba lakte a predlaktia. Hlavička a krk sú pretiahnuté v osi telíčka. Telíčko je mierne nesené nad podložkou a dieťa sa opiera o podložku pod pupkom. Kvalita vzpriamenia sa dá hodnotiť podľa toho, či dieťa dokáže zapojiť súčasne svaly na prednej i zadnej strane trupu a šije. Ak vykonáva napriamenie len zapojením svalov na zadnej strane, vidíte vrásky naprieč chrbta pod lopatkami a v páse.
V období 4. - 6. mesiaca dochádza k veľkému pokroku. Dieťa sa dokáže oprieť o jednu ruku (lakeť a predlaktie), pričom druhú ručičku môže uvoľniť na uchopenie hračky. Jedným z hlavných ukazovateľov je, ak dieťa v piatich mesiacoch dokáže zdvihnúť svoju pažu nad horizontálu. V tomto období sa dieťa začne otáčať. Ak má dostatočne silné brušné svaly a dobrú koordináciu prednej a zadnej strany trupu, dokáže sa pretočiť za ponúkanou hračkou na bok.
V období 4. - 6. mesiaca sa polohovanie na brušku stáva súčasťou aktívneho hrania. Polohovanie sa kvalitatívne mení: v 4. mesiaci sa opiera o predlaktia s ťažiskom v oblasti spodnej časti hrudnej kosti, v 6. mesiaci sa podopiera na otvorených dlaniach s vystretými rukami a ťažiskom pod pupkom. Váha sa presúva do panvy, čo neskôr vedie k zdvihnutiu panvy nad zem v polohe na štyroch.
Prevencia deformít hlavičky a iné benefity
Poloha na brušku je dôležitá aj ako prevencia zležanej hlavičky. Taktiež je to čas, kedy sa dieťa začína hrať, objavovať nové veci a rozvíjať jemnú motoriku. Čas strávený na brušku tiež podporuje lepší spánok. Deti, ktoré trávia viac času na brušku, majú dlhší a kvalitnejší spánok pravdepodobne kvôli vyššej fyzickej námahe.
Táto poloha je pre bábätká akýmsi "športom", ktorý zvyšuje ich telesnú aktivitu a rozvoj motorických zručností už v najranejšom detstve. Pomáha deťom ľahšie dosiahnuť pohybové míľniky, ktoré sú dôležité nielen pre fyzický, ale aj pre rečový a sociálny rozvoj.
V tejto polohe je zapojené množstvo svalov: krčné svaly, ktoré musia uniesť neľahkú hlavičku, očné svaly (pretože pohľad na svet je iný), chrbtové svaly, ktoré udržiavajú chrbátik vzpriamený. Deti často pracujú aj na svojej jemnej motorike - hrajú sa s prstíkmi.
Ďalším zistením je, že deti, ktoré menej spia, sú v noci viac kŕmené a cez deň menej aktívne. Spánok podporuje zdravú hmotnosť; kratšie spiace deti majú väčšiu hmotnosť, čo zvyšuje riziko obezity v neskoršom veku.
Čo robiť, keď dieťa nechce byť na brušku?
Niektoré deti si čas na brušku užívajú, iné pri ňom plačú. Ak chcete, aby polohovanie nebolo pre vás ani pre dieťa utrpením a stresom, zvoľte čas, kedy je dieťa v dobrej nálade, prebalené, primerane napapané a nie je unavené. Skúste mu ukazovať hračky a prihovárajte sa mu.
Aj keď sa dieťaťu poloha na brušku zo začiatku nepáči, je dôležité vytrvať, pretože je to nevyhnutné pre jeho správny psychomotorický vývoj. Môže to prispieť k tomu, aby dieťa neskôr začalo štvornožkovať.
Dôležité je rešpektovať únavu dieťaťa. Plač, celková nepohoda, nepokoj či pasivita môžu byť známky únavy a vtedy dieťa na bruško nepolohujte. Nerešpektovanie únavy vedie k zvýšeniu svalového napätia, dráždivosti či zlej nálade.
Polohovanie pri refluxe
Okrem tréningu svalov a prípravy na ďalší vývoj pomáha poloha na brušku aj pri zvládaní refluxu. Aj keď sa refluxovým deťom často odporúča zvýšená poloha, včasné polohovanie na bruško napomáha tráviacej sústave lepšie pracovať s jedlom. Posilňuje sa črevo a dieťa dokáže reflux lepšie zvládať. V tomto prípade sa dá výborne využiť poloha "tigrík", kedy dieťa leží na predlaktí dospelého, bruškom dole. Môže si masírovať črievko a dospelá osoba mu môže masírovať chrbátik.
Správna a nesprávna poloha na brušku
Správna poloha na brušku ("pasenie baránkov") by mala vyzerať takto: dieťa sa opiera o predlaktie, zadok má pritlačený k podložke v jednej rovine s hlavou, ktorá je v predĺžení trupu, nie v záklone. Rúčky sú uvoľnené, nie v päsť. Formuje sa prvá oporná báza, tzv. trojmesačný model, ktorý je dôležitý pre vznik fyziologických kriviek na chrbtici. Túto polohu by malo zvládnuť každé zdravé dieťa.
Nesprávne polohovanie na brušku sa prejavuje napríklad tak, že dieťa sa nevie oprieť o predlaktie, hlavičku drží v záklone a v oblasti šije a ramien je viditeľná nahromadená kožná riasa (dôsledok zvýšeného napätia šijových svalov). Dieťa sa kolíše na brušku, nohy má zdvihnuté, je prehnuté a prepadáva na bok, až sa napokon pretočí na chrbátik. Tieto signály svedčia o nestabilite, asymetrii držania tela a zlej manipulácii, ktoré si vyžadujú cvičenie a správnu stimuláciu.
Ak dieťa nemá ruky v pästičkách, ale ich dlho drží zovreté, môže to neskôr viesť k ťažkostiam pri lození po štyroch. Hladkanie rúk kefkou a podopretie spodnej časti hrudníčka či pupčeka môže pomôcť dieťaťu otvoriť dlane a správne sa odtláčať.
