Ultrazvuk v gynekológii a pôrodníctve

Ultrazvuk predstavuje vysoko presnú metódu v zobrazení fyziologických aj patologických procesov v malej panve. Diagnostická presnosť sa naďalej zvyšuje s technickým vývojom a zdokonaľovaním ultrazvukového vybavenia. Pri vyšetrení orgánov malej panvy sa postupuje systematicky od krčka a tela maternice, cez vyšetrenie sliznice maternice.

Transvaginálny ultrazvuk

Transvaginálny ultrazvuk je diagnostický zobrazovací postup, ktorý využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie detailných snímok ženských reprodukčných orgánov vrátane maternice, vaječníkov, krčka maternice a vajíčkovodov. Na rozdiel od brušných ultrazvukov, transvaginálny ultrazvuk zahŕňa vloženie malej sondy do vaginálneho kanála, čo umožňuje jasnejšie a presnejšie zobrazenie panvových štruktúr.

Transvaginálny ultrazvuk je špecializovaný typ panvového ultrazvuku vykonávaný pomocou prevodníka vloženého do vagíny. Prevodník vysiela zvukové vlny, ktoré sa odrážajú od vnútorných tkanív a orgánov a vytvárajú tak obraz v reálnom čase na monitore. Väčšina pacientov pociťuje počas postupu minimálne nepohodlie. Procedúra zvyčajne trvá 15-30 minút v závislosti od zložitosti hodnotenia.

Indikácie a príprava

Odporúča sa pri príznakoch ako bolesť panvy, abnormálne krvácanie, neplodnosť alebo podozrenie na gynekologické ochorenia. Príprava je minimálna. Pred zákrokom vás môžu požiadať, aby ste vyprázdnili močový mechúr. Postup je bezpečný, bez známych rizík.

Možnosti diagnostiky

Transvaginálny ultrazvuk dokáže odhaliť ovariálne cysty, fibroidy, mimomaternicové tehotenstvá, endometriózu a príznaky gynekologických rakovín. Abnormálne výsledky môžu viesť k ďalšiemu testovaniu, ako sú biopsie, krvné testy alebo pokročilé zobrazovanie.

Transvaginálny ultrazvuk je základným diagnostickým nástrojom v gynekológii a pôrodníctve, ktorý ponúka detailný pohľad na zdravie panvy a tehotenstvo. Jeho presnosť, bezpečnosť a všestrannosť z neho robí základný kameň v ženskej zdravotnej starostlivosti.

Ultrazvuk v diagnostike neplodnosti

Ultrazvuk zameraný na diagnostiku neplodnosti sa vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia dutiny maternice s použitím kontrastného média (s pozitívnym alebo negatívnym kontrastom, čiže bielou alebo čiernou farbou na monitore). Cieľom je vylúčiť patologické štruktúry ako sú polypy, septá (prehrážky), zrasty alebo posúdiť stav jazvy po cisárskom reze.

Ultrazvukové vyšetrenia v tehotenstve

Ultrazvukové vyšetrenia v tehotenstve sú zamerané na sledovanie vývoja plodu a včasné odhalenie prípadných abnormalít.

Prvý trimester

Vyšetrenie sa realizuje medzi 11+0 a 13+6 týždňom gravidity. Ultrazvuk je zameraný na zisťovanie markerov (znakov), ktoré môžu signalizovať závažné alebo menej závažné postihnutie plodu.

Druhý trimester

Vyšetrenie sa realizuje medzi 18+0 a 22+0 týždňom gravidity. Ultrazvukové vyšetrenie je zamerané na zisťovanie štrukturálnych anomálií plodu, vrátane podrobného zhodnotenia štruktúry orgánov plodu, skeletu plodu (napríklad rázštepu chrbtice) či anomálií v oblasti tváre a hlavy (napríklad rázštepu pery alebo zmien v zadnej lebečnej jame).

Vyhľadávajú sa tzv. malé príznaky (minor markers) chromozomálnych anomálií. Sú to nepatrné anatomické odchýlky, ktoré sa pozorujú častejšie u plodov s niektorými chromozomálnymi anomáliami (napríklad Downov syndróm). Medzi malé príznaky patrí hodnotenie veľkosti nosných kostí, kožnej šijovej riasy, obličkových panvičiek, hodnotenie tvaru a veľkosti stredného článku piateho prsta ruky plodu, echogenita čreva a iné. Špecifickou časťou vyšetrenia je ultrazvukové vyšetrenie srdca plodu.

Tretí trimester

Vyšetrenie sa realizuje medzi 28+0 a 32+0 týždňom gravidity. Ultrazvukové vyšetrenie je zamerané na zisťovanie rastu plodu a vylúčenie jeho spomalenia.

3D/4D ultrazvuk

3D ultrazvuk je skratka pre „trojrozmerné (trojdimenzionálne)“ zobrazovanie. Výsledkom je priestorový, nepohyblivý obraz štruktúry plodu. 4D ultrazvuk, na rozdiel od 3D ultrazvuku, predstavuje trojrozmerné zobrazovanie v reálnom čase. „Štvrté D“ v skratke „4D“ je „čas“. 4D ultrazvuk umožňuje vidieť v trojrozmernom zobrazení aktuálne pohyby plodu alebo jeho štruktúr. Pomocou 3D-4D zobrazenia môžeme lepšie posúdiť niektoré morfologické anomálie plodu.

Hysterosalpingografia a jej výhody

Vyšetrenie, pri ktorom sa pomocou tenkého plastového katétra vloženého do krčka maternice aplikuje špeciálna kontrastná pena pod kontinuálnou USG kontrolou, má oproti podobným vyšetreniam viacero výhod. Na rozdiel od hysterosalpingografie, kde pacientku zaťažuje RTG žiarenie, toto vyšetrenie toto žiarenie neprináša.

Podmienkou úspešného vyšetrenia je načasovanie výkonu na prvé dni po skončení menštruácie, najneskôr do 10. dňa od začiatku menštruácie. Na začiatku výkonu sa vykonáva podrobné vyšetrenie maternice a vajíčkovodov pomocou klasického a 3D ultrazvuku. Následne sa aplikuje kontrastná pena, pri ktorej modrá šípka ukazuje na koniec vajíčkovodu, kde kontrastná pena vyteká do dutiny brušnej (červené šípky), čo je dôkaz priechodnosti vajíčkovodu.

Konferencia „Ultrazvuk v gynekológii a pôrodníctve na Slovensku“

Začiatkom marca sa uskutočnila konferencia „Ultrazvuk v gynekológii a pôrodníctve na Slovensku“. Konferencia, ktorá sa konala v hoteli Sheraton Bratislava, ponúkla pestrý celodenný program zostavený z prednášok popredných odborníkov zo Slovenska, Česka, Poľska a Rakúska. Podujatie sa konalo v atraktívnej lokalite pri nábreží Dunaja, v blízkosti reštaurácií, miest na prechádzky a nákupného centra Eurovea.

Okrem sústavného vzdelávania boli na podujatí prezentované aj prevratné nástroje pre expertné ultrazvukové vyšetrenia, vrátane umelej inteligencie a automatizácie, s cieľom odstrániť prekážky pri zobrazení a zvýšiť efektivitu vyšetrení.

tags: #ultrazvuk #v #gynekologii #a #porodnictve