Mnoho žien sa počas tehotenstva stretáva s rôznymi tráviacimi problémami, pričom hnačka patrí medzi tie menej často spomínané, no o to nepríjemnejšie. Tento stav môže mať viacero príčin, od hormonálnych zmien až po infekcie, a vyžaduje si zvýšenú pozornosť, najmä v období očakávania dieťaťa.
Hnačka v rôznych fázach tehotenstva
Hnačka je definovaná ako vyprázdňovanie riedkej stolice tri a viackrát denne. V tehotenstve môže byť spôsobená rôznymi faktormi, pričom jej výskyt sa môže líšiť v závislosti od trimestra.
Hnačka v prvom trimestri
Na začiatku tehotenstva prechádza telo ženy výraznými fyziologickými a hormonálnymi zmenami. Tieto zmeny môžu ovplyvniť tráviaci systém, čo sa môže prejaviť aj ako hnačka. Táto fáza je často spojená s typickými rannými nevoľnosťami.
Hnačka v druhom trimestri
V druhom trimestri je hnačka často výsledkom kombinácie faktorov. Zmeny v stravovaní, zvýšená citlivosť na niektoré potraviny alebo dokonca rozvoj potravinových intolerancií môžu viesť k tráviacim problémom. Potraviny, ktoré predtým nespôsobovali problémy, môžu v tehotenstve vyvolať precitlivenosť alebo alergiu, pričom hormonálne zmeny sú často hlavnou príčinou tejto citlivosti.
Hnačka v treťom trimestri
V poslednom štádiu tehotenstva je hnačka pomerne častá a podľa odborníkov môže byť dokonca znakom blížiaceho sa pôrodu. Najčastejšie sa objavuje 24 až 48 hodín pred pôrodom, hoci to nie je pravidlom. Predpokladá sa, že aj v tomto prípade je jej výskyt hormonálne podmienený, pravdepodobne súvisí s nárastom hladiny hormónov, ako sú prostaglandíny, ktoré môžu stimulovať aj tráviaci trakt.
Príčiny hnačky v tehotenstve
Existuje viacero faktorov, ktoré môžu prispieť k vzniku hnačky počas tehotenstva:
Hormonálne zmeny
Počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu hladiny hormónov, ako sú prostaglandíny. Tieto hormóny môžu okrem iného stimulovať aj kontrakcie tráviaceho traktu, čo môže viesť k hnačke.
Fyziologické zmeny
Rastúca maternica v tehotenstve tlačí na orgány tráviaceho traktu, čo môže ovplyvniť ich funkciu a viesť k tráviacim ťažkostiam, vrátane hnačky.
Zmeny v stravovaní
Počas tehotenstva sa menia stravovacie návyky. Zvýšený príjem vlákniny alebo užívanie prenatálnych vitamínov môžu ovplyvniť trávenie. Hoci vláknina je prospešná pri zápche, v niektorých prípadoch môže paradoxne viesť k hnačke.
Infekčná hnačka
Hnačka môže byť spôsobená aj infekciou, ktorú je možné získať napríklad pri cestovaní. Najčastejšími pôvodcami sú baktérie, vírusy alebo parazity.
Bakteriálna hnačka
Medzi bežné bakteriálne pôvodcov patria Escherichia coli (E. coli), Campylobacter spp. a Salmonella spp. (pôvodca salmonelózy). Nakaziť sa je možné konzumáciou kontaminovanej potravy (napr. neumyté ovocie a zelenina, nedostatočne tepelne upravené mäso alebo vajcia) alebo vody.
Vírusová hnačka
Vírusy ako norovírusy a rotavírusy môžu spôsobiť silné hnačky. Šíria sa najmä fekálno-orálnou cestou a sú vysoko nákazlivé.
Parazitárna hnačka
Parazity ako Giardia lamblia alebo Cryptosporidium enteritis môžu byť tiež príčinou hnačky.
Stres a úzkosť
Zvýšený stres a úzkosť, ktoré sú v tehotenstve bežné, môžu tiež vyvolať tráviace problémy a hnačku.
Užívanie magnézia
Magnézium (horčík) sa často predpisuje v tehotenstve na rôzne účely. Vo vyšších dávkach môže mať laxatívny účinok a prispieť k hnačke.
Príznaky hnačky v tehotenstve
Okrem samotnej riedkej stolice sa pri hnačke môžu objaviť:
- Náhle nutkanie na stolicu
- Nadúvanie a plynatosť
- Pocit nevoľnosti a nechutenstvo
- Bolesti brucha
- Vracanie
- Únava a slabosť
- Dehydratácia (prejavuje sa smädom, suchom v ústach, závratmi, zhoršenou koncentráciou, zrýchleným dýchaním a tepom)
Riešenie hnačky počas tehotenstva
Pri hnačke v tehotenstve je dôležité dodržiavať niekoľko základných pravidiel:
Dostatočný pitný režim
Hnačkou sa z tela stráca veľké množstvo tekutín, vitamínov a minerálov. Je nevyhnutné dbať na dostatočný príjem tekutín, minimálne 1,5 - 2 litre denne. Vhodná je čistá voda, nesýtené minerálky, bylinkové čaje (mätový, medovkový) alebo rehydratačné roztoky po konzultácii s lekárom.
Diétne opatrenia
Odporúča sa konzumovať tzv. diétne potraviny, ktoré nedráždia črevný trakt. Medzi vhodné patria potraviny s obsahom škrobu ako ryža a zemiaky, sucháre, banány a jablkové pyré. Postupne je možné zaradiť kuracie mäso a varenú zeleninu (zeler, mrkva, špenát). Je potrebné obmedziť alebo úplne vylúčiť
- Jedlá s vysokým obsahom tuku a cukru
- Mastné, vyprážané, pikantné a korenené jedlá
- Potraviny s vysokým obsahom vlákniny (celozrnné výrobky, niektoré druhy zeleniny a ovocia, strukoviny)
- Surové ovocie a zelenina s hrubou šupkou
- Mliečne výrobky s vysokým obsahom laktózy (mlieko, smotana, syry), s výnimkou bielych jogurtov a kefíru, ktoré sú často dobre tolerované
- Sladkosti, čokoláda, presladené džúsy a sýtené nápoje
- Kofeín a alkohol
Probiotiká
Probiotiká podporujú zdravé trávenie a sú považované za bezpečné počas tehotenstva. Môžu pomôcť zmierniť príznaky hnačky a nevoľnosti. Najlepšie je prijímať ich prostredníctvom stravy (jogurty, kefíry, fermentované sójové výrobky, kvasená kapusta), ale pri hnačke, kedy sa mliečne výrobky neodporúčajú, je možné ich doplniť výživovými doplnkami po konzultácii s lekárom.
Liečba hnačky
Pred užitím akéhokoľvek lieku proti hnačke je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Nie všetky lieky sú v tehotenstve bezpečné.
- Bezpečné lieky (po konzultácii s lekárom):
- Aktívne uhlie (Carbosorb): Má adsorpčný účinok, viaže toxíny a patogény v čreve.
- Diosmektit (Smecta, Carbosorb): Adsorbent, ktorý pohlcuje toxíny a chráni sliznicu čriev. Nevstrebáva sa do organizmu.
- Loperamid (Imodium): Používa sa v prípadoch, kedy benefit liečby preváži možné riziko.
- Nebezpečné lieky (vyhnúť sa):
- Difenoxylát-atropín (Lomotil): Môže spôsobiť poškodenie plodu.
- Subsalicylát bizmutu (Pepto-Bismol): Môže zvýšiť riziko nízkej pôrodnej hmotnosti a novorodeneckého krvácania.
Hnačka počas tehotenstva – čo je normálne a kedy kontaktovať lekára
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Hoci hnačka v tehotenstve nie je vždy vážnym problémom, je dôležité sledovať jej priebeh a vyhľadať lekársku pomoc v nasledujúcich prípadoch:
- Hnačka trvá dlhšie ako 48 hodín.
- Hnačka je sprevádzaná horúčkou.
- Opakované vracanie, ktoré neustupuje.
- Prítomnosť hlienov alebo krvi v stolici alebo pri vracaní.
- Výtok z pošvy.
- Silné bolesti brucha, kŕče alebo kontrakcie.
- Pocit na odpadnutie, závraty.
- Výrazná strata hmotnosti.
- Príznaky dehydratácie, ktoré neustupujú napriek zvýšenému príjmu tekutín.
Prevencia hnačky
Dôkladná hygiena rúk a potravín je kľúčová. V teplom počasí dbajte na správne skladovanie a tepelné spracovanie potravín. Pri cestovaní, najmä do exotických krajín, buďte obzvlášť opatrná pri výbere jedla a vody.
Hnačka a súvislosť s menštruáciou
V niektorých prípadoch sa hnačka môže objaviť pred menštruáciou alebo počas nej. Táto súvislosť môže byť spôsobená hormonálnymi výkyvmi, ktoré ovplyvňujú nielen menštruačný cyklus, ale aj funkciu čriev. V prípade, že tieto problémy pretrvávajú alebo sa zhoršujú, je vhodné konzultovať ich s gynekológom alebo gastroenterológom.
tags: #tehotenstvo #menstruacia #hnacky