Veľký morfologický ultrazvuk, známy aj ako druhotrimestrálny skríning, je nepovinné, no vysoko odporúčané vyšetrenie v rámci prenatálnej starostlivosti. Vykonáva sa medzi 18. až 22. týždňom gravidity, teda v strede tehotenstva. Ide o jedno z najdôležitejších vyšetrení, počas ktorého sa podrobne kontroluje vývoj a štruktúry plodu.
Cieľ a rozsah morfologického ultrazvuku
Počas tohto detailného vyšetrenia špecialista sleduje:
- Hlavičku a mozog
- Tvár a pery
- Chrbticu
- Bránicu
- Srdce a pľúca
- Žalúdok, obličky a močový mechúr
- Končatiny
- Placentu a pupočník
- Množstvo plodovej vody
- Polohu plodu
- Pohlavie

Kedy a kde vykonať vyšetrenie?
Vyšetrenie vykonáva certifikovaný gynekológ alebo fetálny špecialista. Vzhľadom na dôležitosť tohto vyšetrenia, najmä v prípadoch, kedy predchádzajúce tehotenstvo nebolo bezproblémové, mnohé budúce mamičky vyhľadávajú špičkových odborníkov. Niektoré ženy sú ochotné cestovať aj dlhšie vzdialenosti, aby navštívili špecialistu, ktorému dôverujú.
Odporúčania a skúsenosti pacientok
Na základe skúseností pacientok sa ako vynikajúci odborníci na morfologický ultrazvuk spomínajú napríklad:
- MUDr. Grochál (hoci jeho pracovisko môže byť pre niektoré vzdialené).
- MUDr. Holan, ktorého odporúčajú aj na ultrazvukové vyšetrenia v druhom a treťom trimestri.
- Gynaex v Bratislave, ktorý okrem morfologického ultrazvuku ponúka aj fetálnu echokardiografiu.
Niektoré pacientky preferujú lekárov, ktorí sa špecializujú výhradne na morfologické soná.

Čo očakávať od vyšetrenia a ako postupovať
Pri vyšetrení je dôležité dodržiavať pokyny lekára. V niektorých prípadoch sa stáva, že lekár požiada pacientku o vyzlečenie nohavíc a spodnej bielizne do polovice stehien. Hoci to môže byť prekvapujúce, ak lekár udáva dôvod, pacientka by mala postupovať podľa jeho inštrukcií. Dôležité je následne premýšľať o dôvodoch daného postupu, najmä ak sa počas vyšetrenia ultrazvuková sonda používa len na bruchu.
V prípade, že máte pochybnosti alebo nejasnosti, je vhodné sa v ordinácii spýtať na vysvetlenie. Aj keď lekár môže denne vidieť množstvo nahých žien, každá pacientka môže mať iný pocit a vnímanie situácie.
Príprava na vyšetrenie a objednávanie
Pre úspešné absolvovanie vyšetrenia je dôležité dodržiavať pokyny týkajúce sa objednávania a dochvíľnosti. Niektoré ambulancie neumožnia vyšetrenie pacientkam, ktoré meškajú viac ako 15 minút, a odporúčajú sa telefonicky preobjednať.
Ordinačné hodiny a kontaktné informácie
V niektorých centrách sú ordinačné hodiny nasledovné:
- Pondelok - Piatok: 7:00 - 15:00
- Sobota - Nedeľa: Neordinuje sa
Objednať sa je možné telefonicky na čísle 0907 828 604. V prípade, že telefón nebudú môcť okamžite zdvihnúť, pracovníci sa ozvú späť.

Špecializované centrá a ich služby
Niektoré centrá ponúkajú komplexné služby v oblasti prenatálnej diagnostiky:
EMIMED s.r.o. (Zvolen)
Toto centrum poskytuje moderné 3D ultrazvukové vyšetrenia vo všetkých trimestroch tehotenstva. Ide o:
- 1. Trimester (12. - 14. týždeň): Detailné zobrazenie plodu, posúdenie dĺžky hrdla maternice, prietokov v uterinných cievach, vyšetrenie tváričky, prítomnosť nosovej kosti, meranie NT (nuchálna translucencia), IT, posúdenie končatín, orgánov brušnej dutiny, pupočníka, ductus venosus a srdiečka. Využíva sa program Astraia na výpočet rizika chromozomálnych ochorení (Downov, Edwardsov, Patauov syndróm), preeklampsie a rastového zaostávania plodu. Možnosť spresnenia rizika pomocou PAPP testu.
- 2. Trimester (18. - 22. týždeň): Zameranie na anatómiu orgánov bábätka, vrátane mozgu, tváričky, hrudníka, bruška, panvy, končatín a chrbtice. Kontroluje sa aj dĺžka hrdla maternice a prietoky v maternicových cievach.
- 3. Trimester (30. - 32. týždeň): Sledovanie polohy plodu a placenty, množstva plodovej vody, detailné vyšetrenie orgánov, kostry a končatín. Kontrolujú sa prietoky v pupočníkovej cieve a v mozgu plodu.
MUDr. Kristína Bihariová, gynekologička a pôrodníčka s expertízou v 3D ultrazvuku, poskytuje individuálny prístup a odbornosť. Vzdelanie zahŕňa štúdium na Univerzite Karlovej v Prahe a špecializácie v ultrazvukovom zobrazení. Certifikácie z Fetal Medicine Foundation pokrývajú skríningy v prvom trimestri, skríning preeklampsie a rizika predčasného pôrodu.
Cenník:
- 3D Ultrazvukové vyšetrenie: 66,00 €
- Farebná fotografia: 6,00 €
Adresa: Nemocnica Agel Zvolen, Poliklinika nemocnice, Kuzmányho nábrežie 28, Zvolen.
Centrum fetálnej a gynekologickej diagnostiky JUHAMED s.r.o. (Košice)
Toto centrum je popredným pracoviskom v oblasti ultrazvukovej prenatálnej, gynekologickej a prsníkovej diagnostiky na Slovensku. Bolo založené v roku 2011 a poskytuje komplexnú starostlivosť:
- Materno-fetálna medicína
- Onkogynekologická diagnostika
- Primárna gynekologická starostlivosť
- Mamosonografia
- Invazívna sonografia
- Manažment fetálnej chirurgie
- Expertna kolposkopia
Centrum spolupracuje s Ústavom pre starostlivosť o matku a dieťa v Prahe - Podolí pri manažmente terapeuticko-operačného riešenia ochorení plodov.
V centre pôsobia odborníci ako Mgr. Pavol Juhás, MUDr. Martin Juhás, PhD., MUDr. Július Horňák a MUDr. Božena Tatičová.
Referencie pacientok vyzdvihujú profesionálny, ľudský a pozitívny prístup lekárov, ako aj kvalitu a presnosť vyšetrení, ktoré prinášajú pokoj a istotu počas tehotenstva.
Dôležitosť sledovania v tehotenstve
V období prvého trimestra tehotenstva (1. - 12. týždeň) žena navštevuje gynekológa, kde sa vykonávajú prvé krvné odbery (krvný obraz, Rh faktor, skríning protilátok, testy na syfilis, HIV, hepatitídu B) a prvý odber na skríning vrodených vývinových chýb (VVCH) okolo 10. - 12. týždňa. Kontrola krvného obrazu sa opakuje na konci II. trimestra a pred pôrodom.
Do 36. týždňa tehotenstva (fyziologického) sa dochádza na predpôrodné prehliadky každý mesiac, kde sa sleduje hmotnosť, krvný tlak, moč a stav krčka maternice. Prvý deň poslednej menštruácie je dôležitý pre výpočet pravdepodobného termínu pôrodu, ktorý lekár konfrontuje s ultrazvukovými vyšetreniami.
Prenatálny vývoj - od počatia po narodenie - germinálne štádium, embryonálne štádium, fetálne štádium
tags: #specialisti #na #morfologicky #ultrazvuk