Nemocnica Ružinov: Komplexná starostlivosť počas pôrodu a šestonedelia

Nemocnica Ružinov, ako súčasť Univerzitnej nemocnice Bratislava (UNB), poskytuje široké spektrum zdravotnej starostlivosti, pričom jej gynekologicko-pôrodnícka klinika patrí medzi špičkové pracoviská na Slovensku. Táto klinika sa zameriava nielen na štandardné výkony v oblasti pôrodníctva, materno-fetálnej medicíny, prenatálnej diagnostiky, gynekológie, onkogynekológie, urogynekológie a senológie, ale realizuje aj vysoko špecializované a často unikátne zákroky, ktoré sú v mnohých prípadoch na Slovensku jedinečné.

Špecializované výkony a unikátna starostlivosť

Klinika v rámci invazívnej prenatálnej starostlivosti o plod vykonáva také zákroky ako Amniopatch („lepenie plodových obalov“) pri predčasnom odtoku plodovej vody, intervenčné prerušenie patologických spojok („shuntov“) pri komplikáciách viacplodovej tehotnosti a iné intrauterinné zákroky. Jedinečným zameraním kliniky je aj rekonštrukcia vonkajšieho genitálu typu neovagíny. Klinika disponuje bohatými skúsenosťami v konzervatívnej liečbe myómov maternice embolizáciou, pričom úspešne liečila už viac ako 200 pacientok.

V oblasti senológie klinika poskytuje komplexnú starostlivosť o pacientky s chorobami mliečnej žľazy na svetovej úrovni, čím sa radí medzi najväčšie pracoviská na Slovensku. V onkogynekológii patrí medzi päť slovenských pracovísk (vrátane onkologických ústavov), ktoré spĺňajú kritériá liečby onkologických ochorení a má vytvorený vlastný špecializovaný onkotím operatérov.

Urogynekologickú starostlivosť klinika poskytuje s dôrazom na zavádzanie najnovších operačných postupov. Je jedným z mála pracovísk v SR, ktoré sa venuje prepracovanej miniinvazívnej laparoskopickej a vaginálnej operatíve, charakterizovanej dlhoročnými skúsenosťami, tradíciou a vynikajúcimi klinickými výsledkami.

Infografika s prehľadom špecializovaných gynekologicko-pôrodníckych výkonov v Nemocnici Ružinov

Pôrodnícke oddelenie

Lôžkové oddelenia kliniky sa nachádzajú na 9. a 10. poschodí. Deviaty poschodie hostí pôrodnicu s troma samostatnými pôrodnými sálami. Moderné bezdrôtové monitorovanie rodičiek a plodu umožňuje nepretržitý zdravotnícky dohľad prostredníctvom centrálneho monitoru. V bezprostrednej blízkosti pôrodnice sa nachádza operačná sála.

Deviate poschodie zahŕňa aj kompletne moderne zrekonštruované oddelenia šestonedelia s možnosťou hospitalizácie na nadštandardných klimatizovaných izbách, ktoré ponúkajú zvýšenú starostlivosť o rodičky a novorodencov. Na desiatom poschodí sa nachádza oddelenie pre patologickú graviditu (10B) a operačné lôžkové oddelenie s jednotkou intenzívnej starostlivosti (JIS) (10A).

Operatíva prebieha podľa najmodernejších princípov na oddelení komplexu operačných sál UNB. Jednoduchšie liečebné a diagnostické zákroky, ako aj zákroky jednodňovej chirurgie, sa realizujú na malej operačnej zákrokovej sále priamo na 10. poschodí.

Podmienky pri pôrode a nadštandardná starostlivosť

Nemocnica umožňuje bezplatnú prítomnosť jednej sprievodnej osoby pri pôrode. V prípade záujmu rodičky je možné za poplatok (30 EUR) zabezpečiť prítomnosť druhej sprevádzajúcej osoby. Povinnosť platiť za druhú sprevádzajúcu osobu vzniká už pri vstupe na pôrodnicu a platba sa uhrádza vopred. Sprevádzajúca osoba môže byť kedykoľvek požiadaná o opustenie priestoru pôrodnice z dôvodu komplikácií.

II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a UNB ponúka možnosť výberu konkrétneho lekára - pôrodníka, resp. operatéra alebo pôrodnej asistentky po podpísaní zmluvy. Klinika poskytuje aj hospitalizáciu na nadštandardných izbách, a to nielen na oddelení šestonedelia, ale aj na ostatných oddeleniach.

Nadštandardné izby sú zrekonštruované (júl 2012), dvojlôžkové, s vlastným sociálnym zariadením (sprcha a WC). Niektoré izby sú vybavené televízorom a klimatizáciou. Strava je podávaná priamo na izbách.

Nadštandardná starostlivosť na oddelení šestonedelia zahŕňa aj podporu dojčenia, pomoc laktačných sestier a edukáciu o starostlivosti o novorodenca diplomovanou sestrou.

Fotografia modernej pôrodnej sály v Nemocnici Ružinov

Starostlivosť o novorodencov

Neonatologické pracovisko Nemocnice Ružinov poskytuje komplexnú starostlivosť o novorodencov, vrátane rizikových a predčasne narodených detí. Disponuje jednotkou intenzívnej starostlivosti (JIS/NICU), ktorá umožňuje vysoko odbornú liečbu priamo na mieste.

Po pôrode je dieťatko položené na kožu matky a zotrvá tam minimálne 2 hodiny, pričom toto prvotné zoznamovanie sa môže byť prerušené vyšetrením dieťaťa. Vždy v prípade potreby je možné dieťa zveriť do starostlivosti zdravotných sestier.

Novorodenci sú vážení každý druhý večer. V prípade nemožnosti dojčenia zo strany matky alebo dieťaťa sa začína s dokrmovaním, pričom sa používajú alternatívne spôsoby - striekačkou alebo skúmavkou.

V ružinovskej nemocnici nie je zariadenie pre patologických novorodencov. Rodička môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty.

Malí-veľkí bojovníci: Ako funguje starostlivosť o predčasne narodené deti?

Predpôrodná príprava a poradne

Nemocnica ponúka predpôrodnú prípravu formou seminárov a besied, ktoré je možné absolvovať po prihlásení sa. Partner sa tiež môže zúčastniť. Všetko prebieha v priestoroch II. gynekologicko-pôrodníckej kliniky.

Predpôrodné prehliadky v UNB by mali rodičky absolvovať od 34. týždňa tehotenstva. Od 3.9.2018 sa prednáška o pôrodnej epidurálnej analgézii (PEDA) realizuje každý utorok a štvrtok o 13:00 - 13:30 v zasadačke v priestoroch nemocničnej polikliniky Ružinov.

Ordinačné hodiny poradní sú každý utorok na ambulancii č. 53 od 8:00 do 12:00 a každý štvrtok na ambulancii č. 55. Nie je potrebné sa vopred objednávať, ale je potrebné si pripraviť tehotenskú knižku, moč a potvrdenie od lekára.

Nemocnica akceptuje individuálne pôrodné želania. Počet osôb, ktoré môžu rodičku sprevádzať pri pôrode, je obmedzený na maximálne dve. Sprevádzajúcou osobou môže byť partner, iná blízka osoba z rodiny, kamarátka alebo dula.

Možnosť utajeného pôrodu

Univerzitná nemocnica Bratislava umožňuje žene rodiť utajene na základe zákona 576/2004 Z.z. Žena môže o utajený pôrod požiadať v predstihu alebo najneskôr v deň pôrodu prostredníctvom príslušného tlačiva. Nemocnica nepreskúmava dôvody rozhodnutia.

Pacientky sú informované o praktických a právnych krokoch, ktoré toto rozhodnutie prináša. Nemocnica vedie dva zdravotné záznamy - anonymný a adresný (pečaťovaný, uchovávaný v archíve). V súvislosti s voľným dieťaťom nemocnica neodkladne podá hlásenie o utajenom pôrode príslušnému Oddeleniu sociálno-právnej ochrany Úradu práce sociálnych vecí a rodiny. V rodnom liste dieťaťa sa neuvádza meno dieťaťa, matky ani otca.

Dieťa ostáva v nemocnici nevyhnutný čas (cca 5 dní, ak nemá zdravotné komplikácie) a nemocnica nijako nezasahuje do adopčného procesu.

Štatistiky a hodnotenia

V Univerzitnej nemocnici Bratislava sa narodí najviac bábätiek na Slovensku, v priemere 22 novorodencov za deň. UNB má tri pôrodnice: v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, v Nemocnici akad. L. Dérera a v Nemocnici Ružinov. Prvenstvo v počte pôrodov si drží Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, nasledovaná Nemocnicou akad. L. Dérera a Nemocnicou Ružinov.

Recenzie pacientok často vyzdvihujú profesionálny a ľudský prístup personálu, možnosť výberu pôrodníka a pôrodnej asistentky, ako aj flexibilitu pri akceptovaní pôrodných prianí. Medzi pozitíva patria aj moderné pôrodné boxy, možnosť bezdrôtového monitoringu, ako aj nadštandardná starostlivosť na izbách.

Medzi oblasti, kde by sa podľa niektorých hodnotení dali urobiť zlepšenia, patrí nedostatočná podpora pri dojčení, občasné kapacitné problémy s umiestnením na izbách, ako aj občasná neempatická komunikácia niektorých členov personálu.

tags: #nemocnica #ruzinov #porod