Potravinové alergie predstavujú rastúci problém, ktorý postihuje čoraz viac ľudí po celom svete, vrátane detí. Ide o závažnú diagnózu, ktorá môže byť život ohrozujúca. V tomto článku sa zameriame na to, čo je potravinová alergia, aké sú jej príznaky, ako ju diagnostikovať a aká je možná liečba.
Čo je potravinová alergia?
Potravinová alergia vzniká vtedy, keď imunitný systém tela nesprávne identifikuje neškodnú látku v potrave ako hrozbu. Namiesto ochrany tela imunitný systém reaguje prehnane, akoby bolo v nebezpečenstve kvôli alergénu. Vytvára protilátky, ktoré spúšťajú alergickú reakciu. Táto reakcia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, od miernych až po život ohrozujúce.
Alergie vo všeobecnosti sa môžu rozvinúť u každého dieťaťa, ale častejšie sa vyskytujú u detí z rodín s alergiami v anamnéze. Keďže nie je možné sledovať všetko, čomu je dieťa vystavené, rodičia si možnú alergiu môžu všimnúť sledovaním príznakov.
Rozdiel medzi potravinovou alergiou a intoleranciou
Je dôležité rozlišovať medzi potravinovou alergiou a potravinovou intoleranciou. Potravinové intolerancie sa vyskytujú oveľa častejšie a znamenajú len „neznášanlivosť niektorých potravín“. Alergia sa týka imunitného systému a je oveľa nebezpečnejšia kvôli možnosti anafylaxie. Intolerancia sa týka tráviaceho systému, ide buď o citlivosť na zložku v potravine, alebo neschopnosť stráviť či absorbovať určitý druh potravy. V prípade alergie sa alergénu musí dieťa vyhýbať úplne, zatiaľ čo pri intolerancii menšie množstvo potraviny nemusí spôsobiť vážne problémy.
Príznaky potravinových alergií u detí
Príznaky potravinovej alergie sa môžu objaviť v rôznych časových intervaloch po expozícii alergénu - od niekoľkých minút až po niekoľko hodín, alebo dokonca dní. U dieťaťa sa môže objaviť jeden alebo viacero príznakov naraz. Malé deti nemusia vždy dokázať presne popísať, čo cítia, preto je dôležité, aby rodičia interpretovali ich správanie a prejavy.
Okamžité príznaky
Okamžité príznaky sa zvyčajne objavia do niekoľkých minút až hodiny po konzumácii alergénu:
- Opuch: Opuch pier, tváre, očí alebo jazyka môže signalizovať alergickú reakciu. Opuch sa môže objaviť aj na iných častiach tela.
- Žihľavka, kožná vyrážka: Červené, svrbiace, vyvýšené škvrny na pokožke, ktoré sa môžu objaviť krátko po jedle, ale aj deň či dva po ňom. U detí môže byť žihľavka prvým príznakom potravinovej alergie.
- Kýchanie a upchatý nos: Môžu sa objaviť príznaky alergickej nádchy ako vodnatý výtok z nosa, kýchanie, slzenie očí, červené oči, nádcha alebo upchatý nos.
- Svrbenie úst, hrdla: Dieťa môže pociťovať mierne podráždenie v ústach alebo hrdle, škriabanie či svrbenie. V závažných prípadoch môže dôjsť k zovretiu hrdla.
- Žalúdočné problémy: Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačky alebo zápcha. Objaviť sa môžu aj žalúdočné kŕče či zvláštna pachuť v ústach.
- Problémy s dýchaním: Typický je suchý, dráždivý kašeľ, dýchavičnosť, sipot alebo ťažkosti s dýchaním.
- Závraty alebo mdloby: V závažných prípadoch môže poklesnúť krvný tlak, čo spôsobí slabosť, únavu alebo dokonca kolaps.
Oneskorené príznaky
Pri oneskorenej potravinovej alergii (nesprostredkovanej IgE) sa môžu príznaky objaviť neskôr a pretrvávať dlhšie:
- Ekzémy: Zhoršenie alebo vzplanutie ekzému a iných kožných ochorení.
- Vyrážky: Žihľavka, začervenanie pokožky, kožné vyrážky.
- Reflux: Opakované epizódy zvracania.
- Zlý rast: Dieťa neprospieva, má slabý prírastok hmotnosti alebo slabý rast.
- Bolesti brucha a nadúvanie.
- Zápcha alebo hnačky: Dlhodobejšie, sprevádzané bolesťami brucha.
- Časté trápenie a plač.
Najčastejšie potravinové alergény u detí
Niektoré potraviny sú častejšími spúšťačmi alergických reakcií ako iné. Medzi najčastejšie patrí:
- Kravské mlieko a mliečne výrobky
- Vajcia
- Arašidy
- Orechy (napr. vlašské orechy, mandle, kešu, pistácie)
- Ryby
- Mäkkýše (krevety, krab)
- Sója
- Pšenica
- Sezam
- Potravinárske prísady a prídavné látky (napr. siričitany)
Tragický prípad 15-ročného dievčaťa Natashy Ednan-Laperouse, ktorá zomrela na silnú alergickú reakciu na sezam v bagete, upozorňuje na dôležitosť označovania alergénov v potravinách.
Diagnostika potravinovej alergie
Diagnostika potravinovej alergie je komplexný proces, ktorý by mal vykonávať lekár, najlepšie alergológ. Je dôležité, aby sa pri diagnostike brali do úvahy všetky aspekty, nielen laboratórne testy.
- Potravinový denník: Rodičia by si mali viesť denník, do ktorého zapisujú, aké potraviny dieťa zjedlo, kedy sa objavili príznaky a aké boli.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár posúdi celkový stav dieťaťa, kožu a sliznice.
- Anamnéza: Zber informácií o rodinnej predispozícii k alergiám, priebehu tehotenstva a pôrodu.
- Kožné testy (prick testy): Aplikácia malého množstva alergénov pod kožu na identifikáciu možných reakcií.
- Krvné testy: Detekcia špecifických IgE protilátok v krvi.
- Eliminačné diéty: Vylúčenie podozrivej potraviny z jedálnička na určitý čas a sledovanie zlepšenia príznakov.
- Expozičné testy: Postupné znovuzavedenie potraviny do jedálnička pod lekárskym dohľadom na potvrdenie reakcie.
Je dôležité si uvedomiť, že niektoré testy môžu mať falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky, preto je nevyhnutné komplexné posúdenie lekárom.
Zdravá výživa | maminask :)
Liečba potravinovej alergie
V súčasnosti neexistuje liek, ktorý by potravinovú alergiu úplne vyliečil. Liečba sa zameriava na predchádzanie reakciám a zmierňovanie príznakov.
- Eliminačná diéta: Najúčinnejšou liečbou je dôsledné vyhýbanie sa potravinám, ktoré spôsobujú alergické reakcie. Dôležité je pozorne čítať etikety na výrobkoch.
- Farmakologická liečba: Pri miernejších reakciách sa používajú antihistaminiká. V prípade závažných reakcií, ako je anafylaxia, je nevyhnutné okamžité podanie adrenalínu (epinefrínu) a rýchla lekárska pomoc.
- Špecifická imunoterapia: Liečba, pri ktorej sa podáva malé množstvo alergénu s cieľom znížiť citlivosť imunitného systému.
Anafylaktický šok
Anafylaxia je najzávažnejšia forma alergickej reakcie, ktorá môže byť život ohrozujúca. Príznakmi sú:
- Ťažkosti s dýchaním, sipot, pretrvávajúci kašeľ
- Náhle poklesnutie krvného tlaku
- Opuchy (jazyka, tváre, hrdla)
- Závraty, ospalosť, zmätok
- Strata vedomia
V prípade anafylaxie je potrebné okamžite volať pohotovosť (155 alebo 112) a v prípade potreby podať adrenalínový autoinjektor, ak je k dispozícii.
Môže dieťa prekonať potravinovú alergiu?
U mnohých detí, u ktorých sa potravinová alergia objaví v útlom veku, sa môže stať, že z nej časom „vyrastú“. Najväčšia pravdepodobnosť prerastenia je pri alergiách na kravské mlieko, sóju, pšenicu alebo vajcia. Alergie na arašidy, orechy, sezam či morské plody zvyčajne pretrvávajú do dospelosti, aj keď to nie je vždy pravidlom.
Prevencia potravinových alergií
V súčasnosti sa predpokladá, že skoré zavedenie potenciálnych alergénov do stravy dieťaťa (súčasne s dojčením) môže mať preventívny účinok. Dôležité je tiež udržiavať pestrú stravu a vyhýbať sa zbytočným prísadam.