Počas prvých týždňov tehotenstva niektoré ženy pociťujú zvláštne ťahanie, kŕče, zvieranie až brnenie v podbrušku. Tieto pocity môžu byť rôzne a niekedy si ich ženy zamieňajú s predmenštruačným syndrómom (PMS) alebo pripisujú stresu. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny týchto pocitov a na to, kedy je všetko v poriadku a kedy je potrebné kontaktovať lekára.
Príčiny pocitov v podbrušku v skorom tehotenstve
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžete v podbrušku pociťovať ťahanie, zvieranie či kŕče:
Implantačné kŕče
Implantačné kŕče sú normálnou a zdravou súčasťou tehotenstva. Nastávajú zvyčajne 6 až 12 dní od ovulácie, teda približne v čase očakávanej menštruácie. Sprevádza ich uhniezdenie oplodneného vajíčka do výstelky maternice (endometria).
Tento proces môže u niektorých žien prebehnúť bez povšimnutia, u iných môže byť bolestivejší. Kŕče sú mierne, trvajú niekoľko hodín až 2-3 dni a môžu byť sprevádzané miernym špinením alebo krvácaním. Toto krvácanie, nazývané aj implantačné krvácanie, vzniká vtedy, keď oplodnené vajíčko (blastocysta) pri vniknutí do maternice naruší drobné cievy. Na rozdiel od menštruácie neobsahuje krvné zrazeniny a má svetlejšiu farbu (ružovú, oranžovú, hnedú s prímesou krvi alebo hlienu) a trvá kratšie.
Je dôležité si uvedomiť, že absencia implantačných kŕčov neznamená, že implantácia neprebehla úspešne.
Kŕče v prvom trimestri spôsobené zmenami tela
Tehotenstvo je obdobím zásadných zmien v tele ženy, vrátane maternice. Maternica sa vplyvom hormónov ako progesterón a estrogén naťahuje a zväčšuje. Z pôvodných 70 gramov a objemu 10 ml sa môže zväčšiť až na 1100 gramov a 5 litrov. Najvýraznejší rast nastáva od 20. týždňa tehotenstva. Steny maternice sa stenčujú a po pôrode sa vracia do pôvodného stavu.
Tieto zmeny môžu spôsobovať pocity ťahania, zvierania, napínania a občasné kŕče, najmä pri kašľaní, kýchnutí alebo náhlej zmene polohy. Zväčšujúci sa tlak v lonovej oblasti je tiež bežný. Relatívne mierne bolesti, ktoré nie sú časté, sú podľa lekárov normálne.
Črevné problémy
Hormonálne zmeny v tehotenstve ovplyvňujú aj tráviaci systém. Spomalenie trávenia, plynatosť, nadúvanie a zápcha môžu spôsobovať mierne kŕče v bruchu. Cieľom spomalenia trávenia je maximalizovať vstrebávanie živín pre rastúci plod.
Sexuálna aktivita
Pokiaľ tehotenstvo prebieha zdravo, sexuálna aktivita je zvyčajne bezpečná. Počas orgazmu alebo sexuálneho vzrušenia sa môžu objaviť kŕče maternice, ktoré však rýchlo odídu. Pokiaľ ich nesprevádza špinenie alebo krvácanie, nie je dôvod na obavy.
Cvičenie
Pravidelné cvičenie je prospešné pre kondíciu a prípravu tela na pôrod. Po intenzívnej fyzickej aktivite sa však môžu objaviť kŕče. V takom prípade je dôležité prestať, oddychovať, zhlboka dýchať a prípadne zaradiť relaxačné cvičenia.
Infekcie močového ústrojenstva
Tehotné ženy majú mierne oslabenú imunitu, čo ich robí náchylnejšími na infekcie. Kŕče môžu byť príznakom infekcie močového traktu, ktorá sa zvyčajne prejavuje aj častejším močením, pálením pri močení, bolesťami v krížoch, alebo výtokom.
Je dôležité tieto infekcie včas riešiť s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám, ako je infekcia obličiek, ktorá môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu.
Skorý potrat
Kŕče v podbrušku a krížoch, bolesť alebo tlak v lonovej oblasti, spolu s vaginálnym krvácaním (ktoré začína ako hnedasté špinenie), môžu byť príznakmi skorého potratu. Pri silnom krvácaní je potrebné okamžite kontaktovať lekársku pomoc.
Mimomaternicové tehotenstvo
Mimomaternicové tehotenstvo nastáva, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, najčastejšie vo vajcovode. Toto tehotenstvo je život ohrozujúce a vyžaduje si okamžitý lekársky zásah.
Príznaky zahŕňajú silné bolesti a kŕče v podbrušku, ktoré môžu brániť v pohybe, a možné krvácanie. Rizikové faktory zahŕňajú vyšší vek ženy, predchádzajúce operácie v panve, fajčenie, predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo, endometriózu, sexuálne prenosné infekcie a IVF.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Okrem vyššie uvedených situácií je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak zaznamenáte:
- Vážnu a dlhotrvajúcu bolesť, ktorá sa pravidelne opakuje, neustáva a zvyšuje sa v intenzite.
- Kŕče sprevádzané horúčkou, výtokom, závratmi, tlakom v lonovej oblasti alebo bolesťami v krížoch.
- Kŕče a vaginálne krvácanie spolu s ostrou bolesťou.
- Kŕče a súčasne bolesti v krku alebo ramene.
- Bolesti v podbrušku spojené s krvou v stolici alebo krvou a hlienmi v moči.
Čo robiť pri miernych kŕčoch
Ak sú kŕče mierne a lekár potvrdil, že tehotenstvo prebieha v poriadku, často stačí ich jednoducho prečkať. Lekár vám môže poradiť, ako ich zmierniť. V tomto štádiu tehotenstva je vhodné sa liekom vyhýbať, ak je to možné.
Na zmiernenie kŕčov môže pomôcť:
- Teplý (nie horúci) kúpeľ alebo sprcha.
- Oddych, zmena polohy.
- Relaxačné cvičenia, joga, hlboké dýchanie.
- Priloženie termoforu alebo teplého obkladu na podbruško.
Dôležitou prevenciou je dodržiavanie správneho pitného režimu a dostatočný príjem tekutín.
10 skorých príznakov a symptómov tehotenstva pred vynechaním menštruácie
Ďalšie príznaky tehotenstva
Kŕče, zvieranie a ťahanie môžu byť sprevádzané ďalšími symptómami, ktoré naznačujú tehotenstvo:
- Nevoľnosť so zvracaním alebo bez neho.
- Zmeny na prsníkoch (citlivosť, zdurenie, tmavšie dvorce, zväčšenie).
- Časté močenie.
- Bolesti hlavy.
- Zvýšenie bazálnej teploty.
- Nadúvanie a plynatosť.
- Únava, extrémna únava až vyčerpanie.
- Zmeny chutí (averzie alebo chute na jedlo).
- Zmeny nálad, podráždenosť.
- Pálenie záhy.
- Kovová chuť v ústach.
- Citlivý čuch.
Najspoľahlivejším dôkazom tehotenstva je však vynechaná menštruácia a pozitívny tehotenský test.
Zväčšená maternica a iné príčiny
Hoci tehotenstvo je najčastejšou príčinou zväčšenia maternice, existujú aj iné stavy, ktoré môžu viesť k jej zväčšeniu:
Myómy
Myómy sú nezhubné nádory, ktoré sa tvoria vo svalovine maternice. Môžu mať rôznu veľkosť a spôsobovať pocit plnosti, tlak v podbrušku, krvácanie medzi menštruáciami, zápchu, časté močenie, bolesť pri pohlavnom styku, nadmerné menštruačné krvácanie a anémiu.
Adenomyóza
Pri adenomyóze dochádza k zhrubnutiu maternice, keď tkanivo, ktoré normálne vystiela maternicu (endometrium), vrastá do svaloviny jej steny. Príčina nie je známa, ale často sa vyskytuje u žien starších ako 30 rokov.
Diagnostika a liečba zväčšenej maternice
Diagnostika zvyčajne zahŕňa gynekologické a ultrazvukové vyšetrenie. Liečba závisí od príčiny a závažnosti príznakov a môže zahŕňať lieky, chirurgické odstránenie myómov (myomektómia) alebo v krajných prípadoch odstránenie maternice (hysterektómia).
