Hormón hCG, známy aj ako "tehotenský hormón", hrá kľúčovú úlohu počas tehotenstva. Jeho prítomnosť v moči je základom pre pozitívny tehotenský test, no zároveň môže byť spojený s nepríjemnými tehotenskými nevoľnosťami. Poďme sa bližšie pozrieť na funkciu hCG v ženskom tele a dôvody jeho zvýšenej hladiny.
Čo je to hCG?
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón, ktorý sa začne tvoriť v ženskom tele po oplodnení a uhniezdení vajíčka. Je produkovaný predovšetkým placentou a zodpovedá za nárast ďalších dôležitých hormónov - progesterónu a estrogénu. Táto hormonálna zmena vedie k zastaveniu ovulácie a následnému meškaniu menštruácie, čím sa hCG stáva spoľahlivým indikátorom tehotenstva.
HCG a tehotenské nevoľnosti
Výrazný nárast hladiny hCG je často spojený s typickými tehotenskými nevoľnosťami. Medzi tieto symptómy patrí nechutenstvo, nutkanie na zvracanie a zmenené vnímanie vôní. V kombinácii s účinkom estrogénu a progesterónu na spomalenie tráviaceho traktu nie je prekvapujúce, že sa mnohé ženy v prvých týždňoch tehotenstva cítia nevoľne.
Počas prvého trimestra sa hladina hCG v tele ženy zdvojnásobuje každý druhý až tretí deň. Tvorba tohto hormónu vrcholí okolo 11. týždňa tehotenstva, po čom začína postupne klesať. Toto znižovanie hladiny hCG je často dôvodom, prečo tehotenské nevoľnosti po prvom trimestri odoznejú.
Zvýšená hladina hCG pretrváva v tele až do pôrodu a mala by sa vrátiť na normálne hodnoty približne 7 dní po pôrode, keď dôjde k vylúčeniu placenty.
Ako sa zisťuje prítomnosť hCG v tele?
Hladina hCG začína stúpať v krvi približne 10 dní po oplodnení. V moči je možné zaznamenať zvýšenú hladinu približne 6 dní po uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici. Prítomnosť hCG sa dá zistiť dvoma hlavnými metódami:
- Krvným testom
- Analýzou moču (napríklad pomocou tehotenského testu)
Hoci pozitívny tehotenský test z moču je často prvým signálom tehotenstva, krvný rozbor je považovaný za spoľahlivejší. Okrem jednoznačného potvrdenia tehotenstva dokáže presné množstvo hCG v krvi určiť aj približný týždeň gravidity.
Hodnoty hCG v krvi počas tehotenstva
Nasledujúca tabuľka uvádza orientačné hodnoty hladiny hCG v krvi počas jednotlivých týždňov tehotenstva:
| Doba od počatia | Doba od poslednej menštruácie | Hladina hCG v krvi (mIU/ml) |
|---|---|---|
| 7 dní (1. týždeň) | 21 dní (3 týždne) | 0 - 5 |
| 14 dní | 28 dní (4 týždne) | 3 - 426 |
| 21 dní | 35 dní (5 týždňov) | 18 - 7 340 |
| 28 dní | 42 dní (6 tt) | 1080 - 56 500 |
| 35 - 42 dní | 49 - 56 dní (7 - 8 tt) | 7 650 - 229 000 |
| 43 - 64 dní | 57 - 78 dní (8 - 11 tt) | 25 700 - 288 000 |
| 57 - 78 dní | 79 - 100 dní (11 - 15 tt) | 13 300 - 253 000 |
| 17 - 24 týždeň | Druhý trimester | 4 060 - 65 400 |
| Od 25 týždňa | Tretí trimester | 3 640 - 117 000 |
hCG a mimomaternicové tehotenstvo
Hladina hCG stúpa v tele bez ohľadu na to, kde sa oplodnené vajíčko uhniezdi. V niektorých prípadoch môže hladina hCG naznačovať tehotenstvo, no na ultrazvuku nie je nič viditeľné ani v 6. či 7. týždni. V takýchto situáciách lekár vykoná ďalšie vyšetrenia.
Je dôležité poznamenať, že mimomaternicové tehotenstvo je pomerne zriedkavé (cca 2 % všetkých tehotenstiev) a často býva sprevádzané príznakmi ako zvýšená teplota, silné bolesti v podbrušku alebo krvácanie. Najčastejšie sa uhniezdi vo vajíčkovode (95-98 %), menej často vo vaječníku alebo brušnej dutine, a veľmi zriedkavo v oblasti rohov maternice či krčku maternice. Existujú aj extrémne zriedkavé prípady, kedy sa mimomaternicové tehotenstvo vyskytuje súčasne s tehotenstvom v maternici (heterotopická gravidita), čo je takmer výlučne po IVF.
Zvýšená hladina hCG u mužov a netehotných žien
Bežné hodnoty hCG u mužov a netehotných žien sa pohybujú od 0 do 5 mIU/ml. Abnormálne zvýšená hladina hCG u týchto osôb signalizuje vážny zdravotný problém a vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie.
Zvýšené hCG v týchto prípadoch môže byť príznakom:
- zhubného nádoru maternice alebo iných ženských pohlavných orgánov,
- niektorých typov nádorov v pľúcach, črevách alebo obličkách,
- zlyhávania obličiek,
- rakoviny určitých častí endokrinného systému.
Tehotenský test
Domáce tehotenské testy (prúžkové, tyčinkové, kazetové či digitálne) zisťujú zvýšenú hladinu hCG v moči. Ak hladina presiahne normálne hodnoty, na teste sa objaví druhá čiarka. Citlivosť testov sa líši v závislosti od výrobcu, preto sa odporúča počkať s testovaním do obdobia, keď menštruácia mešká, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť presného výsledku.
Informácie o tom, v akom štádiu tehotenstva dokáže test zachytiť hCG, nájdete na obale produktu. Nižšia hodnota uvedená na teste znamená vyššiu citlivosť a možnosť skoršieho zistenia tehotenstva (od 10 mIU/ml).
Prvý pozitívny tehotenský test je vhodné zopakovať po dvoch dňoch. V prípade tehotenstva by mala byť druhá čiarka výraznejšia. Po pozitívnom výsledku sa žena môže objednať ku gynekológovi, ktorý tehotenstvo definitívne potvrdí.
Ako urobiť priehľadný modrý tehotenský test | Rodičia
Diskusie a otázky týkajúce sa hCG
Časté otázky žien sa týkajú spoľahlivosti tehotenských testov, interpretácie výsledkov a hodnôt hCG. Napríklad, hodnota hCG 2,70 mIU/ml pri meškajúcej menštruácii a negatívnych testoch zvyčajne naznačuje, že tehotenstvo je nepravdepodobné, keďže typická hladina v čase meškania menštruácie je vyššia. Podobne hodnota 2.00 IU/l je nízka a neznačí tehotenstvo. V prípadoch, kedy sú domáce testy pozitívne, no na ultrazvuku nie je nič viditeľné (napr. hCG 1191 a o dva dni 1389), je nevyhnutné ďalšie lekárske sledovanie.