Deti okolo prvého roka života začínajú objavovať svet novým spôsobom - robia prvé samostatné kroky, púšťajú sa nábytku a našich rúk. Chôdza a vzpriamený postoj významne prispievajú k novému vnímaniu sveta, okolitého priestoru a aj seba samého.
Vývoj chôdze a zmeny v tele dieťaťa
Pomaličky sa rozvíja koordinácia pohybov horných a dolných končatín. Deti začínajú používať chôdzu nielen ako spôsob presunu na iné miesto, ale aj ako formu zábavy a možnosť premiestňovať a nosiť predmety. Vzpriamenou polohou nadobúda chrbtica novú krivku, formuje sa prehnutie v oblasti drieku. Menia sa proporcie tela - hlavička už netvorí štvrtinu dĺžky tela ako u novorodenca, aj keď končatiny sú v porovnaní s celým telom stále relatívne krátke.
Prečo dieťa chodí po špičkách?
Detičky vo veku okolo jedného roka zdokonaľujú svoju stabilitu v stoji, hoci pri chôdzi ešte balansujú. Významnú úlohu má aj prechodné, neškodné „cupkanie“ po špičkách pri vyhľadávaní najstabilnejšej polohy. Stavanie dieťaťa na špičky je často účelové, keď sa snaží dočiahnuť rôzne predmety alebo sa vyrovnať výškou starším súrodencom či rodičom. Tento typ chôdze čoskoro vystrieda chôdza s plným nášľapom. Vždy je dôležité zistiť, či dieťa chodí výhradne po špičkách, alebo je schopné aj normálnej chôdze. Len v zriedkavých prípadoch je pôvod tohto chodenia závažnejší, napríklad skrátenie Achillovej šľachy.
Prečo má dieťa kolená do „O“?
Všetky deti sa rodia s kolenami do „O“ a tento nález fyziologicky pretrváva až do 2 - 3 rokov veku. Postavenie kolien často navyše podporujú plienky, ktoré znemožňujú úplné spojenie nožičiek pri chôdzi. Treba si však pozorne všímať, či je toto postavenie súmerné, t. j. obojstranné. Lekár dokáže odlíšiť hranicu medzi prirodzeným vývinom a vrodenou alebo získanou odchýlkou.
Náhle odmietanie chôdze: Čo sa mohlo stať?
Rodičov často vystraší, ak sa ich dieťa z ničoho nič ráno nepostaví na nohy, prípadne bolestivo kríva a odmieta chodiť, pričom nevedia o nijakom predchádzajúcom úraze. Prekvapí ich otázka lekára, či dieťa pred niekoľkými dňami neprekonalo zápalové ochorenie, bežnú infekciu alebo kašeľ. Najčastejšou príčinou bolesti bedrového kĺbu v detskom veku (od 2 do 8 rokov), bežnejšej u chlapcov, je podráždenie puzdra bedrového kĺbu, niekedy stačí aj nadmerná námaha - presilenie. Základom liečby je prísny pokojový režim a protizápalové lieky, ktoré pomáhajú znížiť bolesť. Väčšinou sa stav úplne upraví v priebehu 6 - 8 dní.
Výber vhodnej obuvi pre aktívne dieťa
Dieťa potrebuje pevnejšie topánky, keď už stabilne stojí. Podrážka má byť dostatočne ohybná, nie však pod klenbou, ale v prednej časti pod prstami. Topánky by mali chrániť päty pred nežiaducim natáčaním do strán. Významný je aj protišmykový dezén podrážky. Materiály, z ktorých je detská obuv zhotovená, majú mať dostatočnú priedušnosť, nízku hmotnosť a vyhovujúce hygienické parametre. Je samozrejmé, že vyberáme takú veľkosť a tvar topánok, aby zabezpečovali dostatok priestoru aj pre prsty.
Ako odhadnúť správnu veľkosť topánok?
Keď pri nezaťaženej nohe môžeme do topánky za pätu dieťaťa vsunúť náš malíček, vtedy má obuv správnu veľkosť. V stoji a pri chôdzi má potom noha v topánke dostatok priestoru. Ak možno vybrať vložku z topánky, je vhodné na ňu dieťa postaviť a aj takýmto spôsobom skontrolovať, či je topánka dostatočne veľká.
Chôdza naboso a jej benefity
Zdravá detská noha potrebuje byť občas aj voľná, aby sa aktivovali nervové zakončenia a potom aj drobné svaly stupaje nohy. Nôžke prospeje, keď deti behajú po rôznorodých povrchoch, napríklad po chladnejšej dlažbe, drsnejšom koberci alebo mäkkom koberčeku. Ak dieťa sústavne chodí len po rovnej hladkej podložke, je to chyba. Optimálnou je chôdza naboso po tráve, piesku alebo po drobných kamienkoch.
Dôležité je uvedomiť si, že dieťa by sa malo učiť chodiť bosé, bez topánok. Chodenie bez topánok rozvíja svaly na chodidlách a členkoch, posilňuje klenby nôh a zlepšuje koordináciu a rovnováhu. Prvé topánočky dieťatka by mali byť tzv. barefoot, pretože tie najlepšie kopírujú detskú nožičku.
Nevhodné pomôcky a zásahy do vývoja
Odborníci zdôrazňujú, že vodenie batoľaťa za ruky je zásah do jeho prirodzeného pohybového vývoja, ktorý môže navyše negatívne ovplyvniť aj jeho zdravie. Ak do tohto procesu vstúpite a chytíte dieťa za ruky, jeho prirodzený pohybový vývoj sa zastaví a nepokračuje tak, ako by správne mal. Pri ťahaní dieťaťa za ruky, ktoré má vystreté smerom hore nad ramenami, dochádza k zmene ťažiska, nesprávnej funkcii stabilizátorov bruška, chrbtice a trupu, nesprávnemu postaveniu krčnej chrbtice a hrozí riziko vytiahnutia lakťa. Dieťa stráca odvahu, spolieha sa na rodiča a predlžuje sa moment samostatnej chôdze.
Ak chcete s dieťaťom chodiť, držte jeho ruky radšej pod úrovňou ramien a vy sa viac ohnite v chrbte. Pre dieťa je to prirodzenejšia poloha a lakte sú chránené, stále to však nie je ideálne. Alebo ho iba pridŕžajte jemne za boky, ale aj to len minimálne.
Péče o ležícího pacienta 3. Hygiena a technika přebalování
Podľa pediatričky nie je vhodnou metódou učenia detí ani používanie chodítok, tzv. pavúkov. Dieťa je v nich zavesené v neprirodzenej polohe a špičkami nôh sa odráža od zeme. To môže viesť k tomu, že sa naučí chodiť po špičkách a bude potrebovať pomoc fyzioterapeuta a rehabilitáciu. Navyše trpí chrbtica a bedrové kĺby, ktoré sú v nesprávnej polohe. Ak chcete používať chodítko, vyberte iba také, ktoré dieťa tlačí pred sebou.
Kedy začať s cvičením a aké aktivity sú vhodné?
Detičky v tomto veku uprednostňujú dynamické cvičenie s meniacimi sa témami a aktivitami. Detské plávanie je pre deti aj v tomto veku stále zaujímavé. Podporuje psychický a pohybový vývin dieťaťa a nezanedbateľne stimuluje aj imunitný systém. Pravidelné navštevovanie takýchto cvičení pomáha dieťaťu zvykať si na kolektív a postupne sa doň začleňovať, čo môže byť dôležité najmä u starších detí, ktoré sa chystajú do škôlky.
Nevhodná obuv a jej dôsledky
Nevhodná obuv môže výrazne spomaliť pohybový vývin v zmysle odmietania chôdze, predčasnej únavy až bolestivého preťaženia svalov a šliach nohy a predkolenia. Častokrát vznikajú otlaky, odery až deformity palcov. Príliš krátke, tesné, ťažké a nepriedušné topánky sú nevhodnou obuvou.
Kedy navštíviť lekára?
Hoci je chôdza po špičkách v prvých mesiacoch života (12-15 mesiacov) normálna, netreba sa znepokojovať, kým nedosiahnu deti vek dva až tri roky. Ak dieťa čoskoro dovŕši tretí rok života a stále svoj život trávi „na vysokej nohe“, neváhajte a navštívte lekára. V ojedinelých prípadoch môže chôdza po špičkách naznačovať závažnejšie zdravotné problémy, ako sú svalová dystrofia, abnormalita miechy alebo detská mozgová obrna.
Rady pre rodičov
- Pripravte svoju domácnosť na malého objaviteľa. Z cesty odstráňte predmety, o ktoré by mohol zakopnúť, zabezpečte všetky hrany a rohy.
- Vytvárajte deťom správne podmienky na vývoj, buďte obozretní voči úrazom, doprajte im dostatok času a nič neurýchľujte.
- Deti sa vyvíjajú individuálne, preto ich neporovnávajte s inými.
- Podporujte chôdzu naboso v bezpečnom prostredí.
- Vyberajte kvalitnú, ohybnú a priedušnú obuv, ktorá kopíruje tvar detskej nohy.