Diéta a lieky: komplexný pohľad na bezpečnú redukciu hmotnosti

S príchodom leta sa mnohí ľudia opäť obracajú k otázke redukcie hmotnosti. Spôsoby, akými sa o to pokúšajú, však môžu byť neraz nebezpečné. Medzi takéto nebezpečné praktiky patria drastické diéty, hladovanie alebo experimentovanie s liekmi, ktoré nie sú primárne určené na chudnutie.

Riziká drastických diét a extrémneho chudnutia

Farmaceutka Jana Dubajová zdôrazňuje, že zdravé tempo chudnutia je len 1 až 4 kilogramy za mesiac. Hoci ľudia s vyššou nadváhou môžu na začiatku chudnúť rýchlejšie, extrémne diéty môžu telu vážne uškodiť.

Z biologického hľadiska má naše telo presne dané mechanizmy, ako reaguje na pokles príjmu kalórií. V prvých dňoch siaha po zásobách cukru - glykogéne. Neskôr sa však obracia aj proti vlastným svalom, ktoré rozkladá, aby si zabezpečilo energiu. „Rýchle chudnutie môže vyzerať efektne na váhe, ale z dlhodobého hľadiska je pre organizmus vyslovene škodlivé,“ vysvetľuje J. Dubajová.

Telo pri nedostatku živín oslabuje imunitný systém, spomaľuje regeneráciu a narúša hormonálnu rovnováhu. V posledných rokoch sa stali populárnymi rôzne očistné kúry a takzvané detoxikačné diéty. Tie sľubujú rýchle odľahčenie organizmu, no často vedú k presne opačnému efektu.

„Tieto kúry sú jednostranné a výživovo nevyvážené. Často úplne chýbajú tuky - pritom napríklad omega-3 mastné kyseliny sú nevyhnutné pre činnosť mozgu,“ dopĺňa farmaceutka. Po skončení takejto diéty navyše hrozí známy jojo efekt. Váha sa často nielen vráti, ale zvýši ešte vyššie, než bola pôvodne.

Dlhodobý kalorický deficit, málo živín a žiadna flexibilita v jedálničku majú nielen fyzické, ale aj psychické následky. Objavuje sa nervozita, poruchy spánku, vypadávanie vlasov, poruchy menštruačného cyklu a neustála chuť na sladké.

Rozumný prístup k chudnutiu

Rozumný prístup k redukcii hmotnosti zahŕňa pravidelné jedlá, dostatok pohybu, kvalitný spánok a predovšetkým rešpekt voči vlastnému telu. Výživové doplnky, ako napríklad L-karnitín, zelený čaj, CLA či extrakt z chilli, môžu pomôcť, no iba ako súčasť celkového zdravého životného štýlu. „Dôležité je zabezpečiť dostatok bielkovín, ktoré chránia svaly a pomáhajú pri spaľovaní energie,“ pripomína J. Dubajová.

Chudnutie sa podľa nej začína v hlave. „Buďte k sebe trpezliví a netlačte na seba. Trvalé výsledky neprídu za týždeň, ale s rozumom, pokojom a vytrvalosťou sa dostavia.“ Nevynechávajte jedlá, najmä raňajky. Sladené vody, džúsy a dezerty majú veľa kalórií bez výživovej hodnoty. Neprejedajte sa. Kvalitný spánok (7 - 8 hodín) má veľký vplyv na hormóny hladu a sýtosti. Chronický stres môže zvyšovať hladinu cukru aj chuť na jedlo. Sledujte pokrok podľa oblečenia, energie či pohody. Zdravé chudnutie je pomalý proces - ideálne je schudnúť 0,5 až 1 kg za týždeň.

Moderné lieky a ich riziká

V poslednom období sa do pozornosti verejnosti dostali lieky ako Ozempic a Mounjaro - primárne určené na liečbu diabetu 2. typu. Vďaka účinku na centrá hladu v mozgu dokážu znížiť apetít a spomaliť vyprázdňovanie žalúdka.

„Tieto lieky môžu spôsobovať závažné vedľajšie účinky - od nevoľnosti a hnačky až po zápal pankreasu, poškodenie obličiek či poruchy nervového systému,“ varuje farmaceutka Jana Dubajová. Okrem toho spôsobujú nevoľnosť, vracanie, hnačku, nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia), únavu, závraty, plynatosť, bolesti brucha, zmeny videnia, ospalosť, nervozitu, úzkosť, zmätenosť, poruchy koncentrácie až chvenie, poškodenie obličiek či alergické reakcie.

Liečivá semaglutid (Ozempic) a tirzepatid (Mounjaro) sú populárne po celom svete. Okrem znižovania hladiny cukru v krvi ovplyvňujú totiž aj chuť do jedla. Mozog vďaka nim dostáva signál, že telo prijalo potravu a nie je hladné, takisto spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, čím sa predlžuje pocit nasýtenia.

„Na prvý pohľad sa preto javia ako dokonalý prostriedok na chudnutie. Vedci analyzovali niekoľko miliónov ľudí nastavených na túto liečbu, pričom výsledky tejto práce odhalili nové riziká, vrátane zápalu pankreasu,“ dodáva farmaceutka.

Rôzne typy diét

Istotne ste sa už niekedy stretli s tým, že sa niekto vo vašom okolí (alebo vy sami) snažil schudnúť. Držal teda redukčnú diétu. Tento druh diéty za účelom zníženia telesnej hmotnosti je len jedným z viacerých druhov známych diét.

Bezlepková diéta

Ďalším typom často sa objavujúcej diéty je bezlepková diéta. Z jedálnička sú vyradené potraviny, ktoré obsahujú lepok, a to predovšetkým zo zdravotných dôvodov. Lepok je označenie pre zmes bielkovín vyskytujúcich sa v pšenici, raži, ovse alebo jačmeni. Ľuďom trpiacim alergiou na lepok alebo celiakiou (neznášanlivosťou lepku) konzumácia lepku spôsobuje zdravotné problémy. Toto ochorenie je v súčasnej dobe neliečiteľné, no pri dodržiavaní bezlepkovej diéty príznaky ochorenia vymiznú.

Diéta pri vysokej hladine cholesterolu

Milujete cestoviny, ale vďaka prítomnosti lepku si ich nemôžete dovoliť? Bola vám nameraná vysoká hladina cholesterolu v krvi? Pri nej sa odporúča znížiť celkovú spotrebu tukov. K zníženiu vysokej hladiny cholesterolu a na udržanie zdravej hladiny vám môžu dopomôcť aj doplnky stravy.

Pečeňová diéta

Pečeňová diéta je zavedená u ľudí, ktorí trpia ochorením pečene. Táto diéta má za cieľ liečbu a regeneráciu poškodeného pečeňového tkaniva. Hlavným princípom je vynechanie tukov a živočíšnych bielkovín. Vyhnite sa grilovaniu, pečeniu či vyprážaniu jedál. Aby bola diéta účinná, musí sa striktne dodržiavať a to väčšinou dlhodobo. Veľkým pozitívom je to, že pečeň patrí medzi orgány s najväčšou schopnosťou regenerácie.

Bielkovinová diéta (ketogénna diéta)

Už ste počuli o bielkovinovej diéte? Jej cieľom je znížiť váhu na optimum a udržať ju. Táto diéta je založená na princípe, že ak telu dodáme veľa bielkovín, začne postupne spaľovať tuky. Dve až tri jedlá za deň nahradíme proteínovými pokrmami s nízkou energetickou hodnotou a obmedzeným obsahom tukov a sacharidov. Vďaka tomu v organizme vzniká stav nazývaný ketóza (preto je niekedy nazývaná ketogénna diéta).

Interakcie medzi liekmi a potravinami

Sú ochorenia, ktorých zvládnutie vyžaduje predovšetkým vhodnú diétu a úpravu životného štýlu. Medzi jedlom a liekom však existuje interakcia, teda vzájomné ovplyvňovanie účinku. Niekedy sú tieto interakcie závažné, inokedy menej.

Interakcie medzi potravinami a liekmi môžu existovať na úrovni farmakokinetiky a farmakodynamiky. Pre zjednodušenie si ich však môžeme rozdeliť na pozitívne a negatívne. Vzájomné pôsobenie medzi liekom a potravinami môže zlepšiť prístup liečiva na miesto účinku, zlepšiť jeho biologickú dostupnosť, môže pomôcť zmierniť nežiaduce účinky lieku a predchádzať vzniku toxicity. Teda môžu pozitívne ovplyvňovať liečbu.

Vieme, že dávka lieku môže byť vplyvom určitých potravín znížená alebo zvýšená. Najbežnejšia je kombinácia ovocia a štiav, mlieka a mliečnych výrobkov, potravín s obsahom vitamínu K, vápnika, železa, potravín s obsahom tyramínu, alkoholu a určitých liekov.

• Napríklad grapefruit a grapefruitová šťava (ale tiež limetky, citrusy) môžu zvýšiť biologickú dostupnosť lieku inhibíciou enzýmu cytochrómu P450 3A4. Ide napríklad o statíny (lieky používané na zníženie cholesterolu) alebo blokátory kalciových kanálov.
• Naopak, kyslé ovocné šťavy môžu znižovať účinok niektorých antibiotík, napríklad penicilínu.
• Vždy vážna a nebezpečná vec je kombinácia alkoholu a liekov.
• Nemali by sme zabúdať ani na to, že okrem liekov na predpis sú možné tiež interakcie s voľne predajnými liekmi, bylinami a doplnkami. Známy je Ľubovník bodkovaný a jeho interakcia s antidepresívami, ale aj inými voľne predajnými liekmi a bylinkami na ovplyvňovanie nálady.

Užívanie liekov s jedlom alebo nalačno

Častou otázkou pacientov je, kedy je vhodné lieky užívať - so stravou alebo nalačno? Čas medzi podaním lieku a požitím jedla je dôležitý faktor. Vzhľadom na rôznu stabilitu medikamentov voči žalúdočným tekutinám ich môžeme rozdeliť na tie, ktoré je nutné užívať s jedlom, resp. pol hodiny pred alebo po jedle.

Druh, objem a tiež aj teplota nápojov používaných na zapíjanie medikamentov môžu ovplyvniť ich pôsobenie. Najvhodnejšou tekutinou je čistá neperlivá vlažná voda. U väčšiny liekov voda zabezpečí optimálnu účinnosť lieku, zabraňuje tiež priľnutiu užitého lieku na stenu pažeráka. Kolové nápoje, kakao, káva ale aj mlieko vedú k zmenenej absorpcii lieku, menia pH v žalúdku, vedú k oneskorenému vyprázdňovaniu žalúdka aj k ich chelácii, a teda k zmenenému účinku lieku. Určitú rolu zohráva aj teplota nápoja.

Rizikoví pacienti a liekové interakcie

Mimoriadne dôležité je vyhodnotiť potenciálne liekové a potravinové interakcie u rizikových pacientov, u ktorých hrozí nutričná podvýživa. Sú to predovšetkým pacienti s gastrointestinálnymi a metabolickými poruchami (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, celiakia, diabetes, osteoporóza), onkologickí pacienti, pacienti s anémiou, pacienti so zlyhávajúcimi obličkami, obézni ľudia, starší ľudia, ľudia s akútnym aj chronickým dlhodobým príjmom alkoholu. Patria tu tiež pacienti na enterálnej a parenterálnej výžive.

Finančná pomoc pri liekoch a diétnych potravinách pre deti

Mať zdravé dieťa je veľký dar. Väčšinou si to uvedomíme až vtedy, keď nám ochorie. Všetci dobre vieme, že choré dieťa vyžaduje veľkú starostlivosť. Navyše, situácia môže byť náročná aj z finančného hľadiska. Ľahké to nemajú napríklad rodičia detí, ktoré potrebujú dietetické potraviny. Rodina nemôže nakupovať hocijaké jedlo a musí počítať aj s vyššími cenami.

Dobrou správou je, že od 1. novembra 2015 musia všetky zdravotné poisťovne vracať rozdiely medzi doplatkami na lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky, pokiaľ presiahli limit spoluúčasti.

Čo je limit spoluúčasti?

Limit spoluúčasti je akýsi ochranný limit. Je to maximálna suma, ktorou sa poistenec spolupodieľa na úhrade zakúpených liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok za jeden kalendárny štvrťrok.

Zmena limitu spoluúčasti, platná od 1. januára 2018, sa týka nielen liekov, ale aj dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok. V prípade detí do 6 rokov bol limit zvýšený na 10 eur.

Čo to znamená v praxi? Ak prekročíte limit 10 eur, zdravotná poisťovňa vám vráti doplatok v cene najlacnejšieho lieku, najlacnejšej dietetickej potraviny alebo najlacnejšej zdravotníckej pomôcky, určenej na liečbu alebo stav vášho dieťaťa.

V prípade dieťaťa do 6 rokov, ktoré je držiteľom preukazu zdravotne ťažko postihnutej osoby, je ochranný limit 0 eur. Poisťovňa teda prepláca v plnej miere všetky predpísané lieky, potraviny alebo pomôcky, avšak len za ich najlacnejšiu alternatívu pre liečbu daného ochorenia.

Za čo vám vráti poisťovňa doplatok?

Len za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky, ktoré dieťaťu predpísal lekár - teda za tie, ktoré sú na lekársky predpis alebo lekársky poukaz. Presný zoznam liekov, ktoré sú hradené poisťovňou, aj doplatkov, ktoré vám budú vrátené, nájdete na stránke ministerstva zdravotníctva.

Ako vám poisťovňa vráti doplatok?

Presné údaje vám poisťovňa poskytne osobne alebo telefonicky, prípadne ich nájdete na internetových stránkach. Ak spĺňate všetky kritériá, nemusíte podávať do poisťovne žiadosť na vrátenie doplatkov, ani doklady o zaplatení. Sumu, o ktorú ste prekročili limit spoluúčasti, dostanete na svoj bankový účet do 90 dní od skončenia daného štvrťroka. Ak je váš doplatok menej ako 3 eurá, suma vám bude prirátaná do ďalšieho štvrťroka.

„Union zdravotná poisťovňa má už teraz najširšiu ponuku benefitov na trhu. Sme radi, že prinášame ďalší nový benefit, ktorý odbremení rodičov od finančnej záťaže, súvisiacej so zdravím ich detí,“ povedala členka predstavenstva ZP Union Elena Májeková na margo nových výhod.

Špeciálny benefit pre rodičov od Union zdravotnej poisťovne

Iba Union prepláca v neobmedzenej výške a až do 18 rokov. Špeciálny benefit pre rodičov poskytuje zdravotná poisťovňa Union od začiatku roka 2019. Rodičia detí, ktoré sú evidované v poisťovni Union, ušetria od 1. januára za lieky a dietetické potraviny ešte viac ako hovorí zákon.

Ako požiadať o doplatok v neobmedzenej výške?

Ak máte záujem o vrátenie doplatkov v neobmedzenej výške, požiadajte o ne cez online pobočku poisťovne. Najskôr si cez jednoduchú registráciu vytvorte konto na meno vášho dieťaťa. Všetky potrebné informácie získate na stránke Union zdravotnej poisťovne.

Šetrenie na liekoch: Generiká

Jednou z metód, ako ušetriť na liekoch, je užívanie generík. Sú to lacnejšie verzie liekov, ale rovnako účinné. Ak chcete mať istotu, či existuje v prípade vášho lieku generikum, informujte sa u svojho lekára alebo lekárnika.

Poisťovňa Union už v roku 2017 vyzvala svojich poistencov, aby užívali generické verzie liekov. V tlačovej správe vysvetlila, že takto by pacienti celkovo ušetrili až 2 milióny eur ročne.

Prečo sa nebáť generík?

Obavy z užívania generík nie sú na mieste. Tieto lieky sú kontrolované a testované rovnako prísne ako všetky ostatné lieky. Musia byť rovnako účinné ako originály, ich bezpečnosť je preverovaná v klinických skúšaniach.

Navyše, generický liek je takmer vždy lacnejší ako originál. Napríklad za jedno z najčastejšie používaných antibiotík na angínu doplatíte 4,13 eura, no generikum s rovnakým účinkom stojí len 0,48 eura.

Prečo sú generické lieky lacnejšie?

Výrobca generického lieku nemusí do vývoja investovať toľko peňazí ako výrobca originálneho lieku, čo je vždy najdrahšia položka. Preto môže byť generický liek aj niekoľkonásobne lacnejší ako originál.

Fakty o generikách

• Generikum musí byť vyrobené v rovnakej forme ako originál. Ak je originálny liek tableta, aj generický liek musí byť tableta, a nie napríklad sirup.
• Generikum nemá v príbalovom letáku napísané, že je generikum. Ale ani pri originálnom lieku nenájdete takúto informáciu. Najjednoduchší spôsob ako zistiť, či ide o originál alebo generikum - spýtajte sa na to lekárnika.
• Ak majú v lekárni tri lieky, pričom názvy dvoch sú podobné a tretí je odlišný, ten odlišný bude pravdepodobne originál.
• Prevažná väčšina liekov, ktoré vidíte v lekárni, sú generiká (až 80 %). Slovensko je v užívaní generík na 3. mieste spomedzi všetkých krajín EÚ.

Lieky na chudnutie a ich použitie

Obezita patrí medzi najvážnejšie zdravotné problémy modernej doby. Na Slovensku ňou trpí viac než 20 % dospelej populácie a ďalších 35 % má nadváhu.

Existujú lieky, ktoré môžu pomôcť pri redukcii hmotnosti, no ich použitie je viazané na lekársky predpis a špecifické kritériá.

Orlistat (Xenical, Alli)

Účinkuje tak, že blokuje vstrebávanie až 30 % tukov z potravy. Predpisuje sa vo forme kapsúl (na predpis existuje Xenical, voľne dostupný je Alli v nižšej dávke).

Lieky na báze GLP-1 a GIP

Ide o lieky pôvodne určené na liečbu cukrovky, ktoré ovplyvňujú hormóny hladu a sýtosti. Podávajú sa formou injekcií a významne pomáhajú znížiť hmotnosť. Dostupnosť na Slovensku je limitovaná a cena vysoká. V súčasnosti nie sú na Slovensku registrované.

„Rešpektujte odporúčania - ak lekár lieky nepredpíše, môže to byť z dôvodu, že vaše BMI alebo zdravotný stav nespĺňajú kritériá, alebo že riziká prevyšujú benefity,“ radí farmaceutka.

Na Slovensku zdravotné poisťovne väčšinou nehradia moderné lieky na chudnutie (napr. liraglutid či semaglutid) v prípade, že sú predpisované iba na redukciu hmotnosti. Výnimkou môže byť ich použitie pri diabetológii, kde sú hradené ako liečba cukrovky.

Lieky na chudnutie môžu mať vedľajšie účinky - od tráviacich ťažkostí, cez zvýšené riziko hypoglykémie až po psychické vedľajšie účinky (v závislosti od konkrétneho lieku).

Lieky na chudnutie môžu byť účinným doplnkom liečby obezity, ale nie sú určené pre každého. Vždy musia byť súčasťou komplexného prístupu, ktorý zahŕňa vyváženú stravu, pohyb, psychologickú podporu a pravidelné sledovanie lekárom. Ak o nich uvažujete, otvorene sa o tom porozprávajte so svojím lekárom a pripravte sa na to, že úspech závisí aj od vášho životného štýlu.

Výživové doplnky na podporu chudnutia

Je len veľmi málo žien, ktoré sú so svojou postavou absolútne spokojné. Hlavne teraz, s blížiacim sa letom, zahadzujeme ružové okuliare, cez ktoré sme nevideli tukové vankúšiky skryté v hrubých svetroch. Aby sme si sebavedomo a spokojne mohli vyjsť na pláž či na kúpalisko, je čas zahájiť chudnutie a začať sa tešiť do plaviek!

Ale žiadne hladovanie a drastické diéty. Urobme si cvičebný plán na doma, každý deň aspoň 30 minútový tréning. Vzdajme sa sladkostí a sladkých múčnych jedál a zaraďme radšej do jedálnička nízkokalorické jedlá s vysokým obsahom bielkovín. K vysnenej postave nám môžu dopomôcť aj výživové doplnky.

Nejete viac, než by ste chceli? Veľa jedla jete len tak, zo zvyku? Reagujete automaticky na každú ponuku potravín alebo jedál? Ak by ste chceli tieto nevhodné zlozvyky zmeniť, tu sú spôsoby, ako to môžete urobiť. 3 kroky ako na emočné jedenie.

Výživové doplnky a ich úloha

Pomôcť nám môžu aj výživové doplnky, ktorých úlohou je uľahčiť spaľovanie tukov, zbaviť telo prebytočnej vody a potláčať chuť na sladké.

Proteíny

Proteíny poskytujú veľa benefitov: pomáhajú pri budovaní a ochrane svalovej hmoty, sú zdrojom energie pri nedostatku sacharidov, podporujú imunitu, správne regulujú hydratáciu tela, napomáhajú kontrolovať chute a pocit hladu, zrýchľujú metabolizmus a podporujú chudnutie, napomáhajú regenerácii svalov po tréningu, posilňujú imunitu a celkové zdravie. Proteíny sa dajú užívať vo forme nápoja pripraveného z proteínového prášku ale aj vo forme rôznych proteínových výrobkov, veľmi obľúbené sú napríklad proteínové tyčinky.

Špecifické výživové doplnky

• Diterpex® Rapid prispieva ku kontrole telesnej hmotnosti, metabolizmu lipidov (tukov), potlačeniu chuti do jedla. Pomáha zvýšiť čulosť, bystrosť a vytrvalostný výkon.
• Medovka, mäta a šalvia majú pozitívny vplyv na trávenie. Rebríček ovplyvňuje metabolizmus tukov. Pomáha pri odstraňovaní prebytočnej vody z tela.
• Chlorella + Spirulina ADVANCE je unikátny výživový doplnok.
• Doplnok výživy vo forme tabliet obsahujúci jablčný ocot, vitamín C, chróm a vlákninu.
• Na efektívne chudnutie a kontrolu ukladania tukov (zel.
• Unikátny výživový doplnok, ktorého jednotlivé účinné zložky napomáhajú lepšej kontrole telesnej hmotnosti a metabolizmu tukov, správnemu tráveniu a úbytku telesnej hmotnosti.
• Výživový doplnok Reduchol obsahuje Monacolin K z červenej fermentovanej ryže, ktorý prispieva k udržaniu normálnej hladiny cholesterolu v krvi.
• Výživový doplnok s L-karnitínom, chrómom a inulínom.
• Prírodný produkt, ktorý pomáha znižovať absorpciu cukrov tým, že blokuje rozklad a trávenie uhľohydrátov.
• Spáľte tuky efektívne a dosiahnite svoje ciele s Keto Fat Burn od Activelife.
• ADVANCE Spirulina BIO obsahuje 100 % čistú spirulinu prémiovej BIO kvality.
• PGX® (PolyGlycopleX®) je jedinečná rozpustná zlúčenina polysacharidov.
• Regulácia telesnej hmotnosti je pre väčšinu ľudí zdĺhavý a ťažký proces, ktorý sa často končí neúspešne.
• Výživový doplnok Super PRSIA + štíhla línia je formulovaný za účelom neinvazívneho zlepšenia pevnosti a veľkosti ženského poprsia.
• Zachytáva lipidy. Odstraňuje cukry a tuky. Potláča chuť do jedla.
• Výživový doplnok Super PRSIA + štíhla línia je formulovaný za účelom neinvazívneho zlepšenia pevnosti a veľkosti ženského poprsia.
• Výživový doplnok s L-karnitínom, chrómom a inulínom.

Základné informácie o telesnej hmotnosti

Čo je telesná hmotnosť? Optimálna hmotnosť u dospelých. Ako si vypočítať BMI? Viac sa dočítate TU.

Občas sa zdá, že znížiť hmotnosť hoci len o pár kíl je nesplniteľná misia. Treba si však uvedomiť, že váha pôjde dole iba za predpokladu, že kalorický príjem bude menší ako váš kalorický výdaj. Kalorický príjem znížime zdravou stravou a obmedzením sladkostí a kalorický výdaj naopak zvýšime športovou aktivitou, najlepšie ak tréning zaradíme minimálne 3x do týždňa.

tags: #dieta #uziva #lieky