Je úplne bežné, že rodičia, najmä tí, ktorí očakávajú alebo sa starajú o svoje prvé dieťa, sa často pýtajú, prečo si ich malé bábätko, napríklad trojmesačné, neustále dáva ruky do úst. Tento článok sa zaoberá dôvodmi tohto správania, ako podporiť prirodzený vývoj dieťaťa a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Vývoj rúk v prvých mesiacoch života
V prvých mesiacoch života prechádza vývoj rúk dieťaťa niekoľkými fázami:
0. až 3. mesiac
Novorodeniatka zvyčajne držia ručičky v zaťatých pästiach. Postupne sa však začínajú uvoľňovať, čím sa pripravujú na cielené uchopovanie predmetov. V tomto období má dieťa tzv. tonický úchopový reflex, ktorý znamená, že ak mu vložíte prst do dlane, dieťa ho pevne zovrie v pästi. Tento reflex by mal trvať do konca tretieho mesiaca.
3. až 4. mesiac
Na konci tretieho mesiaca si dieťa začína uvedomovať svoje ruky. Začína si ich dávať pred tvár a vkladať do úst. Pomaly sa objavuje fantómový úchop, čo znamená, že dieťa pri kŕmení začína chytať fľašu. V treťom mesiaci už dieťa pozná svoje ruky, oblizuje si ich a strká do úst.
V období okolo 3. mesiaca dochádza u bábätiek k obrovskému neurologickému rozvoju. Tento pokrok mu prináša schopnosť rozpoznať svoju rúčku a dať si ju do úst. V tomto období sa tiež viac aktivujú slinné žľazy, čo vedie k zvýšenému slintaniu. Dozrievajú aj biologické hodiny dieťaťa (cirkadiánny rytmus), čo sa prejavuje častejším budením v noci alebo problémami so zaspávaním a krátkym spánkom cez deň (často kratším ako 30 minút).
Orálna fáza vývoja
Z psychologického hľadiska je vkladanie rúk a predmetov do úst typickým prejavom orálnej fázy vývoja. Táto fáza začína približne vo veku piatich mesiacov a môže trvať až do 1,5 roka života dieťaťa, v niektorých prípadoch až do dvoch rokov. Dieťa pomocou úst a jazyka skúma všetko okolo seba, pretože v tomto období sú ústa jeho hlavným poznávacím orgánom. Vkladanie vecí do úst je zároveň spôsobom, akým dieťa komunikuje svoje potreby alebo aktuálny stupeň svojho vývinu.
Mnohé mamičky si myslia, že toto správanie je spôsobené rastom zúbkov a svrbením ďasien. Hoci rast zúbkov môže byť jedným z faktorov, hlavným dôvodom „cmúľacieho obdobia“ je, že v tomto veku má dieťa lepšie vyvinutý hmat ako zrak či sluch. Ohmatávať sa tak snaží nielen rukami, ale aj pomocou jazyka, pier a ďasien. Týmto spôsobom spoznáva všetky predmety, s ktorými príde do kontaktu.
Prečo je to tak?
Dieťa zisťuje, či je vec tvrdá, mäkká, studená alebo teplá, hladká alebo chlpatá. Je dôležité si uvedomiť, že dieťa si dokáže do úst vopchať naozaj všetko, preto je nevyhnutné byť veľmi obozretným, najmä pokiaľ ide o malé, ostré, špicaté alebo iné nebezpečné tvrdé či jedovaté predmety. Túžba po objavovaní a spoznávaní všetkého navôkol je veľmi silná a dieťa si neuvedomuje, že predmety môžu byť špinavé a nebezpečné, najmä po ich prehltnutí.
Upokojovanie a hlad
Satie pästičky je prirodzeným spôsobom, ako sa dieťa dokáže upokojiť. Najmenšie deti sa radi upokojujú satím na prsníku. Odborníci na detský vývin pripomínajú, že cmúľanie ručičiek môže byť aj včasným znakom toho, že bábätko je hladné. Zároveň však upozorňujú, že prejavy hladu zahŕňajú aj iné správanie, ako je oblizovanie pier, vrtenie sa, rozrušenie a plač.
Pestičky v ústach ako znak hladu? Odborníci na detský vývin pripomínajú, že cmúľanie ručičiek môže byť včasným znakom toho, že bábätko je hladné. Zároveň však upozorňujú, že prejavy hladu zahŕňajú aj iné správanie, a to najmä oblizovanie pier, vrtenie sa, rozrušenie a plač. Povedali sme už, že satie pästičiek v období medzi 2. a 3. mesiacom je úplne prirodzeným vývinovým znakom zdravého dieťaťa. Niekedy si bábätká môžu sať pästičku preto, že sú obmedzované v tom, ako dlho môžu ostať na prsníku. Neobmedzujte preto vaše deti v dojčení.
Pri malých deťoch majú rodičia, najmä prvorodičia, veľa otázok: Prečo dáva pästičky do úst? A prečo žuje pästičky? Prečo si moje bábätko neustále „papá“ pästičky? Prečo si cmúľa ruku? Rodičia si často mýlia žutie pästičky s hladom.
Dr. Sears pripomína, že po ukončení novorodeneckého obdobia, približne okolo 6. - 8. týždňa života, dieťa začína používať aj ruky, aj ústa na objavovanie sveta, učenie sa a spoznávanie. To, že si je schopné vložiť ruku do úst, je zároveň istým vývinovým míľnikom. Cmúľanie prstov, pästičiek, a tiež vkladanie predmetov do úst je spôsobom, ako dieťa poznáva svoje okolie, svet v ktorom žije. Dôvod, prečo dieťa na poznávanie využíva svoje ústa, je podobný, ako u dospelých ľudí používanie rúk za týmto účelom. Prsty dospelého človeka majú viac zmyslových buniek než ktorákoľvek iná časť tela. Ak si dieťa vkladá prsty, ruky, predmety do úst, nie je to primárne kvôli tomu, aby ich žulo. Ale kvôli tomu, aby ich spoznalo - či sú mäkké, tvrdé, lepkavé, mazľavé, suché…
Ako podporiť vývoj dieťaťa
V období od 4. do 5. mesiaca sa u dieťatka začína rozvíjať uchopovanie zo strany. Podporiť to môžeme tak, že mu budeme zo strany podávať malé ľahké hračky. Hračky dieťatku nevkladajte priamo do rúk, len mu ich podávajte. Dieťatko hračky začne dávať do úst, čo je opäť prirodzené, preto mu to nezakazujte. Bočný úchop by malo zvládnuť rovnako obidvomi rukami. Keď zvládne úchop zo strany jednou rukou, najneskôr do 14 dní by to malo zvládnuť aj druhou rukou.
V tomto období by už dieťatko malo byť schopné zvládnuť úchop pred strednou líniou tela. Postupne by malo vedieť si hračku preložiť z ruky do ruky. Podporiť to môžete tak, že mu budete podávať hračku zo strán a postupne prechádzať do strednej línie tela dieťatka. Na konci tohto obdobia by dieťatko malo začať uchopovať hračky aj na brušku. Pomôcť rozvíjať túto schopnosť dieťaťa môžete tak, že mu položíte hračku vedľa ruky. Opäť hračky strká najprv do úst. Platí to, čo aj v predchádzajúcom období, dieťatko to musí zvládnuť rovnako obidvomi rukami. Zatiaľ nie je pravákom ani ľavákom.
5. mesiac a ďalej
Dieťatko by už malo vedieť hračku zobrať do ruky z každej strany a zároveň ju vedieť prekladať. Pomôcť rozvíjať túto schopnosť mu môžete tak, že budete hračku podávať z každej strany a pomocou hračky ho motivovať otáčať sa na bok. Vhodné sú ľahké hračky, s ktorými sa dieťatku ľahko manipuluje. Hračku by si už nemalo len vkladať do úst, ale aj obzerať. Malo by vedieť zobrať si hračku, ktorá je vedľa neho, keď leží na chrbátiku. Zároveň je na chrbátiku schopné si hračku prekladať z ruky do ruky.
V siedmom mesiaci sa bábätko najviac zaujíma o veci vo výške, za ktorými sa naťahuje. Je schopné pinzetového úchopu, čo znamená, že zbiera omrvinky zo zeme a dokáže udržať v rukách aj veľmi malý predmet. Dokáže hádzať predmety a začína sa mu rozvíjať jemná motorika. Preto by ste mali dieťatku ponúkať predmety rôzneho tvaru, materiálu a veľkosti.
Bezpečnosť a hygiena
Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa malo prístup len k bezpečným a čistým predmetom. Vkladať veci do úst je vždy spôsobom, ako dieťa niečo komunikuje - či už svoje potreby alebo aktuálny stupeň svojho vývinu.
Pozor na drobnosti
Drobné predmety akéhokoľvek druhu, ako mince, vrchnáky z pier, fixiek, guličky, fazuľky, hrášky, špendlíky a pod., musia byť z dosahu dieťaťa. To platí aj pre malé jedlé predmety, ako hrozienka, cukríky, oriešky, či pukaná kukurica. Sú to potraviny, ktoré nedokáže bezzubé bábätko rozžuť na menšie kúsky a sú príliš veľké na to, aby ich mohlo prehltnúť celé.
Kvety a domáce zvieratá
Veľké kvety a črepníky by mali byť mimo dosahu dieťaťa. Ak máte doma zvieratko, či dokonca viacero domácich miláčikov, aj tu musí byť vaša pozornosť na prvom mieste. Mačacie podstielky, miska so psími granulami, zvyšky jedál - to všetko predstavuje pre vášho šibala lákadlo, ku ktorému sa chce dostať. Výnimkou nie sú ani psie či mačacie chlpy, ktoré si môže pohybom v takomto prostredí dať do úst. Baktérie zo zvierat sa síce tiež svojím spôsobom podieľajú na posilňovaní imunity dieťaťa, avšak prílišná voľnosť zo strany rodičov by v tomto smere nemala byť.
Hygiena
Väčšina ostatných baktérií, s ktorými dieťa príde do kontaktu, posilňuje jeho obranyschopnosť. Hygiena je však pre jeho zdravý vývoj veľmi potrebná. Gumené hračky je potrebné aspoň občas umyť v horúcej saponátovej vode, opláchnuť pod tečúcou vodou a nechať voľne vysušiť. Plyšové hračky zase oprať v práčke na 40ºC podľa potreby, keď sa zašpinia. Cumlíky, hryzadlá a hrkálky je tiež dobré pravidelne umývať a čistiť. Zvlášť, ak dieťatku spadne cumlík na zem napr. vonku na prechádzke alebo na ihrisku, je nutné s tým počítať a mať poruke fľašku s čistou vodou, ktorou ho opláchnete. Nie je správne cumlík oblizovať, prípadne dať dieťaťu neumytý. My dospelí máme v ústach iné zloženie baktérií ako naši najmenší a hrozí riziko infekcie, ako aj vznik zubného kazu na mladých mliečnych zúbkoch. Nehovoríme o žiadnej sterilite, ale dodržiavaní aspoň základných hygienických zásad.
Starostlivosť o zúbky
Prvé zúbky detí sú pre rodičov aj bábätko veľkou udalosťou, ale aj skúškou. Obdobie prerezávania býva náročné - dieťa je nepokojné, slintá, hryzie všetko, čo mu príde pod ruku.
Ako uľaviť bábätku pri prerezávaní zúbkov
Na ďasnách sa môže objaviť mierny opuch a začervenanie a miesto, kde sa zub derie, býva citlivé na dotyk. Pomôcť dokážu špeciálne gély na ďasná, ktoré prinášajú úľavu a zmierňujú zápal. Gély nanášajte čistým prstom v tenkej vrstve priamo na miesto, kde sa zub prerezáva. Okrem gélov môžete použiť aj prírodné olejčeky - napríklad mandľový či nechtíkový - a ďasná jemne vymasírovať prstom, gázou alebo silikónovým náprstkom. Chlad upokojuje, znižuje opuch a prekrvením podporuje rýchlejšie prerezanie zuba.
Keď sa zúbky začnú tlačiť von, deti majú prirodzenú potrebu hrýzť všetko, čo im príde pod ruku. Preto by v žiadnej domácnosti s bábätkom nemalo chýbať hryzátko. Najlepšie fungujú chladiace hryzátka, ktoré stačí na pár minút vložiť do chladničky (nikdy nie do mrazničky).
Pravidelná starostlivosť o zúbky
Keď sa zhruba okolo šiesteho mesiaca prereže prvý mliečny zub, je čas zaradiť pravidelné čistenie zubov do denného režimu - spočiatku raz denne, neskôr dvakrát. Na umývanie zubov u najmenších používajte jemnú detskú kefku s mäkkými štetinami. S návštevou zubára sa netreba ponáhľať, ale ani ju príliš odkladať. Ideálny čas na prvú prehliadku je približne okolo prvého roka dieťaťa, alebo najneskôr šesť mesiacov po prerezaní prvého zúbka.
Od 12. mesiaca sa zuby čistia 2-krát denne - po raňajkách a večer pred spaním - pomocou klasickej kefky s malou hlavou a mäkkými štetinami krúživými pohybmi. Malým deťom sa dáva tenká vrstva zubnej pasty, ktorá je určená špeciálne pre malé deti. Deti do dvoch rokov totižto zvyčajne prehltnú takmer všetku zubnú pastu. Predškolské deti sa už učia čistiť zuby samy (rodičia by však stále mali po každom umývaní zúbky dočisťovať) a mali by sa zdokonaľovať v správnej technike čistenia (používať krúživé pohyby vibračného charakteru). Mali by si vytvoriť pravidelný návyk čistenia zubov, a to 2-krát denne, najlepšie po jedle.
FÍHA tralala: Zubná Kefka! 🦷✨ Učíme sa čistiť zúbky s radosťou a pesničkami! 🎶😁 pesničky pre deti
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak máte obavy, či sa bábätko dostatočne dojčí, skonzultujte situáciu s pediatrom alebo laktačnou poradkyňou. Je dôležité zistiť, či sa bábätko dostatočne dojčí, pretože satie pästičky či prstov môže byť prvou známkou toho, že sa tvorba mlieka znížila a bábätko si menší tok mlieka kompenzuje satím mimo prsníka. Ak satie pästičky nahrádza pitie na prsníku, je potrebné podniknúť kroky na nápravu danej situácie, ktorá má niekedy tendenciu sa zhoršovať.
Ak si dieťa dáva pästičky do úst a vy ako rodičia tomu chcete zabrániť (ale je to prirodzená vývinová potreba, takže zabraňovanie nie je na mieste), neponúkajte dieťaťu cumeľ. Pri malých deťoch majú rodičia, najmä prvorodičia, kopu otázok: Prečo dáva pästičky do úst? A prečo žuje pästičky? Prečo si moje bábätko neustále „papá“ pästičky? Prečo si cmúľa ruku?
Pri pretrvávajúcich obavách alebo ak máte pocit, že správanie dieťaťa nie je v súlade s jeho vývinovým štádiom, je vždy najlepšie konzultovať situáciu s pediatrom.