Prvé pohyby dieťatka v maternici sú jedným z najvýznamnejších momentov tehotenstva, hneď po potvrdení tehotnosti lekárom. Ženy sa často zaujímajú o to, kedy ich pocítia, ako ich rozoznať, a neskôr riešia, či nie sú príliš intenzívne alebo naopak, či sú dostatočne časté. Obavy sa často objavujú aj ku koncu tehotenstva, keď sa blíži pôrod.
Kedy pocítiť prvé pohyby plodu?
Prvé pohyby plodu žena zvyčajne zaznamená v polovici tehotenstva, a to v období medzi 18. až 22. týždňom, ak ide o jej prvé tehotenstvo. U žien, ktoré už rodili, to môže byť skôr, zvyčajne medzi 16. až 20. týždňom tehotenstva. Toto obdobie je veľmi individuálne a mnohé ženy si nie sú isté, či to, čo cítia, sú naozaj pohyby dieťaťa, pretože prvé pohyby bývajú nejasné a letmé.
Niektoré tehotné ženy ich opisujú ako jemné bublinky alebo ako dotyk motýlích krídel. Istotu, že ide o pohyby bábätka a nie len o vnemy tela, nadobudne žena postupne, pretože prvotné jemné šteklenie čoskoro vystriedajú silnejšie pohyby rôznej intenzity. Dieťatko môže "kopať", štuchať, kmitať, hmýriť sa, pretáčať sa či predvádzať kotrmelce v brušku. Údery do rebier alebo do močového mechúra môžu byť dokonca také intenzívne, že vyvolajú slzy, avšak nie od dojatia, ale od bolesti.
Vývoj pohybovej aktivity plodu v priebehu tehotenstva
Najaktívnejšie bývajú bábätká zvyčajne medzi 24. až 28. týždňom tehotenstva. V tomto období je pre ne maternica ešte dostatočne priestranným miestom na manévrovanie. Nástupom posledného trimestra, spravidla okolo 33. týždňa tehotenstva, sa však priestor v maternici obmedzí, čo obmedzí aj akrobatické cvičenia plodu. V tomto štádiu by mala tehotná žena pociťovať skôr úľavu od divokých pohybov.
Pohyby plodu a jeho biorytmus
Približne medzi 28. až 32. týždňom tehotenstva sa frekvencia pohybových aktivít bábätiek ustáli. V tomto období je možné pozorovať určitý "biorytmus" dieťaťa - jeho režim alebo spôsob, akým reaguje na podnety počas dňa. Platí, že keď je matka v pohybe, dieťa to zvyčajne uspáva, a naopak, keď si matka ľahne, dieťa sa obyčajne prebudí do najaktívnejšej časti dňa. Ranné hodiny bývajú často pokojnejšie. Reakcia na podnety prichádza aj po konzumácii jedla, pričom sladké jedlá dokážu dieťa pomerne prudko aktivizovať.
Ako často cítiť pohyby po 28. týždni tehotenstva?
Po 28. týždni tehotenstva sa často objavuje otázka, ako často by mala tehotná žena cítiť pohyby dieťaťa. Niektoré zdroje uvádzajú, že by mala cítiť aspoň 10 pohybov počas 12 hodín. Iné zdroje radia napočítať 10 akýchkoľvek pohybov počas 2 hodín, keď žena cielene sleduje pohybovú aktivitu plodu. Je dôležité si uvedomiť, že presné tabuľky s rozvrhom neexistujú a gynekológovia zvyčajne zdôrazňujú individuálny prístup.
Slabé pohyby plodu
Každá žena vníma pohyby plodu individuálne. Deti sú rôzne - niektoré sú aktívnejšie, iné menej, a niektoré sú v neustálom pohybe. Aj ony môžu mať svoje "lenivejšie" dni. Je v poriadku, ak občas nastane obdobie, kedy je dieťa menej aktívne a namiesto premety skôr odpočíva. Pokiaľ nedôjde k radikálnej zmene v pohyboch, malo by byť všetko v poriadku. Spozornieť by ste mali, ak pohyby absentujú v čase, keď bývajú zvyčajne najintenzívnejšie, často večer.
Ako sledovať a počítať pohyby plodu
V dnešnej uponáhľanej dobe, s pracovným tempom a starosťami o staršie deti, môže byť ťažké udržať si prehľad o dianí v brušku a spomenúť si, kedy naposledy ste s bábätkom "nadviazali kontakt". Preto je dôležité dopriať si každý deň chvíľu času na oddych a vnímanie dieťaťa. Ak si sadnete alebo ľahnete a dieťa sa ani po hodine nepohne, nie je to dôvod na paniku. Pomôcť môže konzumácia mlieka alebo džúsu, prípadne kúska sladkého, čo by malo zvýšiť hladinu cukru v krvi dieťaťa a zároveň ho aktivizovať. Ďalšou možnosťou je ľahnúť si na ľavý bok, čo zvyčajne dieťa rozhýbe.
Situácie, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc
Pokiaľ máte pocit, že dieťa bolo za posledných 24 hodín výrazne menej aktívne ako zvyčajne, alebo ste zaznamenali málo pohybov za posledných 12 hodín, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Znížená pohybová aktivita môže signalizovať stres dieťaťa, čo sa dá zistiť pomocou ultrazvuku a kontrolou srdcových oziev. Vždy sa riaďte svojím vnútorným pocitom, aj keby to malo znamenať falošný poplach. Ako často zdôrazňujú lekári, je lepšie prísť desaťkrát zbytočne ako raz neskoro.
Príklady z praxe a rady
V diskusiách tehotných žien sa často objavujú otázky týkajúce sa intenzity a frekvencie pohybov. Napríklad, v 32. týždni tehotenstva sa môže stať, že pohyby sú niekedy intenzívnejšie a silnejšie, až bolestivé, a inokedy slabšie, vnímané ako jemné vlnenie. Ak plod zaujíma priečnu polohu a na ultrazvuku boli v 30. týždni všetky parametre v poriadku, takéto kolísanie vo vnímaní pohybov môže byť v norme. Pokiaľ však dôjde k absencii pohybov na 2-3 hodiny, odporúča sa vyhľadať pohotovosť.
V prípade, že žena necíti pohyby dlhšie obdobie, napríklad dva až tri dni v 30. týždni tehotenstva, je to dôvod na okamžitú návštevu lekára, nie na čakanie. Lekári zdôrazňujú, že v tomto štádiu tehotenstva by malo byť dieťa aktívne každý deň. Niektoré ženy spomínajú, že pri nejasných pocitoch alebo menšej aktivite pomohlo zjedenie niečoho sladkého, vypitie sladkého nápoja alebo ľadovej vody, a následné ľahnutie si na ľavý bok. Ak tieto metódy nezaberú do hodiny, je vhodné navštíviť pohotovosť.
V jednom z prípadov sa žena v 32. týždni tehotenstva po niekoľkých dňoch s menej intenzívnymi pohybmi a po vyskúšaní rôznych rád dostala na pohotovosť. Tam jej lekári vysvetlili, že dieťa bolo otočené chrbtom k brušku, teda kopkalo do priestoru, čo spôsobilo, že pohyby neboli tak intenzívne cítiť. Po tomto zistení bolo všetko v poriadku a personál pohotovosti bol milý a chápavý k jej obavám.
How to Monitor Your Fetal Heart Rate
Je dôležité rozlišovať aj medzi prvými pohybmi a pohybmi v neskorších fázach tehotenstva. V 23. týždni tehotenstva, aj keď je dieťa pokojnejšie ako pri prvom synovi, by malo byť cítiť minimálne raz za hodinu. V 28. týždni tehotenstva, ak žena necíti pohyby 2 hodiny, už cíti isté znepokojenie, aj keď má "lenivejšie" bábätko, ktoré sa ozve po poklepaní.
V prípade akýchkoľvek pochybností alebo zmien v bežnom režime pohybov plodu je vždy najlepšie konzultovať situáciu s lekárom alebo navštíviť pohotovosť, aby sa vylúčili akékoľvek potenciálne problémy.